Les calculs rénaux sont un problème assez courant. De telles structures peuvent avoir différentes tailles, formes et compositions. Cette pathologie est assez dangereuse, car les néoplasmes bloquent souvent les voies urinaires, empêchant l'élimination du liquide du corps. C'est dans de tels cas que l'écrasement des calculs dans l'uretère est nécessaire.
Bien sûr, face à la nécessité d'une telle procédure, les patients recherchent toute information complémentaire. Alors, comment se produit l'écrasement des calculs dans l'uretère ? Quelles méthodes propose la médecine moderne ? Existe-t-il des contre-indications à une telle procédure ? Quelle est la durée de la période de rééducation ? Les réponses à ces questions seront utiles à beaucoup.
Pierres aux reins: symptômes
L'urolithiase est une maladie assez courante, qui s'accompagne de la formation de calculs durs de différentes formes et tailles. La composition des pierres peut également différer - les formations contiennenturates, oxalates, phosphates, sels de calcium.
Les calculs ont tendance à grossir et à se déplacer le long des voies urinaires, blessant les tissus. Les gros calculs peuvent entraîner une déformation du rein, ainsi que bloquer partiellement ou complètement l'uretère, ce qui provoque le développement de coliques néphrétiques.
Une telle pathologie s'accompagne de symptômes très caractéristiques. Les patients se plaignent de douleurs aiguës et aiguës dans la région lombaire, dans le bas-ventre. Parfois, la douleur s'étend aux organes génitaux externes (scrotum, vulve). Les symptômes de la colique néphrétique comprennent une faiblesse, des nausées sévères et de la fièvre. Il y a une douleur aiguë pendant la miction. L'urine devient trouble, contient parfois de petits grains de sable et de sang. Avec le blocage des voies urinaires, de fausses envies de vider la vessie peuvent apparaître, une forte diminution de la quantité quotidienne d'urine.
Dans de tels cas, vous ne pouvez pas hésiter - vous devez consulter un médecin dès que possible.
Méthodes pour enlever les pierres
La médecine moderne propose plusieurs méthodes de traitement des pathologies associées à la formation de calculs rénaux:
- Traitement thérapeutique - réalisé à l'aide de préparations spéciales et de décoctions d'herbes médicinales. Cette technique n'est efficace que si les pierres formées sont petites.
- L'élimination des gros calculs est réalisée par lithotritie. Il s'agit d'une technique peu invasive, qui consiste à écraser les pierres formées, dont les particules sont ensuite excrétées naturellement du corps. La destruction des pierres peut être effectuée à l'aide d'un faisceau laser ou d'ondes ultrasonores.
- L'ablation chirurgicale est rare. La procédure est efficace en cas de formation de gros calculs.
Les médecins choisissent la méthode de traitement appropriée en fonction de l'âge du patient, de la taille et de la composition des calculs, de la présence de maladies concomitantes.
Traitements conservateurs
Les médicaments et les herbes médicinales sont sélectionnés en fonction de la composition des pierres. Par exemple, dans la formation de calculs d'urate, des agents tels que Cystenal, Uranil et Blemaren sont efficaces. Des décoctions de graines d'aneth, de fruits de persil, de feuilles de bouleau, d'herbe de prêle seront utiles. Parfois, dans le contexte d'une telle thérapie, il y a une forte augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Dans de tels cas, les patients se voient en outre prescrire de la benzobromarone ou de l'allopurinol.
En présence de calculs formés de sels de calcium et de phosphate, des médicaments tels que Fitolizin et Canephron sont utilisés. En ce qui concerne les herbes médicinales, certains médecins recommandent de prendre des décoctions de bardane, garance, calamus, persil, busserole, airelle.
Si les pierres sont constituées d'oxalates, la réception de Cyston et de Fitolizin sera efficace. Des décoctions de renouée, de stigmates de maïs, d'aneth et de menthe cuite aident à faire face au problème.
La tâche de la thérapie conservatrice est de dissoudre les calculs. Il est impossible d'utiliser vous-même des décoctions d'herbes et de médicaments - vous devez d'abord diagnostiquer et déterminer la composition des pierres. Malheureusement, il est loin d'être toujours possible de faire face à la maladie en utilisant des médicaments. Dans de tels cas, le médecin décide d'écraser ou d'enlever les pierres.
Mesures de diagnostic
L'écrasement des calculs urétéraux est une procédure sûre, mais elle n'est pas efficace dans tous les cas. Le diagnostic est extrêmement important, ce qui permet de vérifier si le patient présente des contre-indications.
- L'analyse de l'urine et du sang (y compris le sucre) aide à déterminer la présence de processus inflammatoires et de maladies du système endocrinien.
- La fluorographie est également pratiquée, car une telle procédure est contre-indiquée dans les formes actives de tuberculose.
- De plus, il est recommandé de donner du sang pour analyse biochimique - un coagulogramme et des tests hépatiques sont effectués.
- Obligatoire est une échographie des reins, des uretères et des autres organes du petit bassin. Cette procédure permet de déterminer la forme et la taille des pierres, leur emplacement exact.
- L'urographie est également nécessaire.
- Un patient donne du sang pour tester l'infection à VIH et la syphilis.
- S'il y a des problèmes avec le système cardiovasculaire, une consultation avec un thérapeute et une électrocardiographie sont indiquées.
Comment se préparer à la procédure ?
Le concassage de pierres est une manipulation qui demande une certaine préparation. Les gaz dans les intestins peuvent interférer avec la procédure, donc quelques jours avant l'opération, le patientvous devez suivre un régime alimentaire spécial. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les produits à base d'acide lactique, les légumineuses, les aliments gras, les jus, le pain noir, les légumes et les fruits frais, en un mot, tout ce qui améliore les processus de formation de gaz dans les intestins.
Immédiatement avant la procédure, le patient reçoit un lavement, car les intestins doivent être débarrassés des matières fécales et des gaz accumulés.
Écrasement ultrasonique des calculs dans l'uretère
Cette procédure est de loin la plus abordable et la plus efficace. L'écrasement des calculs dans l'uretère par ultrasons est une technique sûre. L'endoscope et l'appareil à ultrasons sont insérés directement dans le bassinet du rein par de petites perforations dans la peau. Sous l'influence des ondes ultrasonores, les pierres sont détruites, formant du sable fin.
Écraser des calculs dans l'uretère avec des ultrasons permet non seulement de se débarrasser des formations solides, mais également de nettoyer les parois des canaux des dépôts de sel, empêchant ainsi la croissance de nouveaux calculs.
Enlèvement de pierres au laser
L'écrasement au laser des calculs dans l'uretère est une autre procédure efficace et sûre. Pendant l'opération, un endoscope est inséré dans le bassin rénal, ce qui permet au spécialiste d'avoir une bonne vue d'ensemble des calculs. À l'aide d'un laser, le médecin détruit les formations solides - elles se décomposent en petites parties. À ce jour, il existe des appareils qui vous permettent de détruire même les plus petits grains de sable.
Concassageles pierres dans l'uretère avec un laser ne prennent pas beaucoup de temps et ne nécessitent pas d'anesthésie générale - seuls des sédatifs légers sont administrés au patient. Les piqûres dans la peau sont très petites et il n'y a pas de contact direct avec le sang du patient, ce qui minimise la possibilité d'infection des tissus. Le laser agit directement sur le tartre sans léser les tissus du système excréteur. Après la procédure, l'état du patient est observé pendant plusieurs heures, après quoi il peut rentrer chez lui. La rééducation ne demande pas beaucoup de temps - une personne peut reprendre son mode de vie habituel presque immédiatement.
Lithotritie externe: caractéristiques et inconvénients de la procédure
Cette technique consiste à s'exposer aux ondes de l'air, mais pas par des perforations de la paroi abdominale ou de l'urètre, mais directement à travers la peau. Cette procédure est rarement utilisée. Le fait est que les vibrations qui écrasent les pierres sont si fortes qu'elles peuvent blesser les tissus du rein et même provoquer sa contusion, ce qui est lourd de conséquences dangereuses, voire mortelles.
Il existe un autre type de procédure - l'équipement est inséré dans le canal urinaire par l'urètre, après quoi il agit sur les calculs avec de l'air et des ondes mécaniques. L'opération n'est pas effectuée si la pierre est trop grosse et dure ou située directement dans le rein.
Contre-indications à la lithoprisie
Écraser des calculs dans l'uretère n'est pas toujours possible. Quel que soit le type, ces procédures présentent un certain nombre de contre-indications, dont la liste est la suivante:
- pierresen forme de corail;
- grossesse;
- divers troubles hémorragiques;
- le patient porte un stimulateur cardiaque;
- anévrisme de l'aorte abdominale;
- présence de gros kystes dans les reins;
- maladies infectieuses aiguës, comme le rhume ou le SRAS (dans ce cas, vous devez d'abord suivre un traitement);
- modifications pathologiques des os;
- maladies oncologiques.
Écrasement sans contact des calculs dans l'uretère: critiques. Que se passe-t-il après la procédure ?
L'élimination des calculs au laser ou aux ultrasons est une procédure peu invasive. Cependant, après avoir écrasé une pierre dans l'uretère, une certaine détérioration est possible.
Les patients se plaignent de mictions fréquentes, accompagnées de crampes et de douleurs, associées au passage de restes de calculs dans les voies urinaires. Les petites pierres peuvent endommager les tissus de l'urètre, ce qui s'accompagne de l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine. Il est possible d'augmenter la température corporelle à des valeurs subfébriles (37-37,5 degrés). Parfois, il y a des maux de dos et des signes de colique néphrétique, qui peuvent être facilement éliminés avec des antispasmodiques. Les commentaires des patients et des médecins indiquent que ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours.
Après la procédure, le patient a besoin de repos, d'alitement et d'une alimentation appropriée. De plus, les patients se voient prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ils empêchent le développement du processus inflammatoire et soulagentdouleur), antibiotiques (pour la prévention des maladies infectieuses), antispasmodiques et thés diurétiques (accélèrent le processus d'élimination des calculs du corps).
Complications possibles après écrasement sans contact
Dans la plupart des cas, l'écrasement des calculs dans l'uretère se passe sans aucun problème, car pendant la procédure, un équipement de pointe est utilisé. Cependant, le traitement peut être associé à certaines complications:
- Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (p. ex., pyélonéphrite, glomérulonéphrite) peuvent présenter une exacerbation de la maladie après l'intervention.
- Parfois, des hématomes apparaissent dans les tissus du rein.
- Parfois après la procédure, un soi-disant chemin résiduel de calculs se forme. Des fragments de calculs ne sont pas complètement retirés du corps, mais obstruent le conduit, ce qui entraîne une rechute.
Après la procédure, vous devez surveiller attentivement votre bien-être - consultez un médecin en cas de détérioration.
Traitement chirurgical
En fait, il est extrêmement rare que les patients subissent une opération chirurgicale à part entière. En règle générale, le broyage des calculs dans l'uretère aide à éliminer les calculs. L'indication du traitement chirurgical n'est que la présence de gros calculs (leur taille dépasse 20-25 mm). Il s'agit d'une intervention abdominale réalisée sous anesthésie générale. Bien sûr, après l'opération, le patient a besoin d'une rééducation à long terme et de médicaments spéciaux.
