L'érythroplasie du col de l'utérus est une violation de la structure naturelle de l'épithélium recouvrant le col de l'utérus, caractérisée par une atrophie tissulaire. La pathologie est diagnostiquée assez rarement, ce qui rend impossible l'étude détaillée de la maladie. C'est pourquoi il est encore considéré comme peu étudié. L'érythroplasie est une affection précancéreuse et survient chez les femmes de tous âges. Ci-dessous, nous parlerons plus en détail de cette maladie et de la façon de la traiter.
Érythroplasie du col de l'utérus - qu'est-ce que c'est ?
Ce terme fait référence à la pathologie des tissus muqueux qui sont plus proches de l'entrée du vagin. La maladie se caractérise par une atrophie de la couche épithéliale superficielle du col de l'utérus. La maladie est considérée comme mal connue, de sorte que les informations à son sujet sont incomplètes et laissent de nombreux mystères aux professionnels. Néanmoins, la maladie est traitée avec succès et a un pronostic positif.
Érythroplasiecol de l'utérus (ICD-10 code 87) tire son nom des particularités de la manifestation externe. Traduit du grec, le nom se traduit par "tache rouge". La pathologie peut se développer à la fois chez les femmes en âge de procréer et chez les patients pendant la ménopause ou la postménopause. La maladie est facile à diagnostiquer et s'accompagne souvent de processus inflammatoires (colpite ou cervicite).
L'érythroplasie (photo ci-dessous) est une maladie grave.
Comme cette condition est précancéreuse, c'est un diagnostic rapide qui est important. Un traitement approprié permet un rétablissement complet du patient et réduit le risque de néoplasmes malins.
Le plus souvent, l'érythroplasie du col de l'utérus (ICD-10 87) est asymptomatique, mais dans certains cas, elle peut s'accompagner de sécrétions muqueuses et de saignements de contact. Lors du diagnostic, le médecin prend en compte les données de la colposcopie étendue, de l'examen vaginal dans les miroirs, de l'examen histologique de la biopsie, ainsi que de l'analyse cytologique. Le plus souvent, le traitement de la maladie est réalisé chirurgicalement en utilisant des techniques mini-invasives, et la lésion du canal cervical peut être une indication de conisation du col de l'utérus.
Raisons
L'érythroplasie du col de l'utérus est une maladie insuffisamment étudiée et extrêmement rare, dont les causes ne sont pas tout à fait claires. Les experts identifient plusieurs groupes de femmes les plus sensibles à cepathologie. Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte de:
- Cervicite (inflammation du col de l'utérus).
- Processus infectieux et inflammatoires de diverses natures.
- Dysplasie.
- Diverses formes de colpites.
De plus, des perturbations de la structure de l'épithélium peuvent être déclenchées par des blessures subies pendant:
- dommages au col de l'utérus pendant l'accouchement;
- avortements;
- utilisation de méthodes de contraception chimiquement agressives;
- effectuer un curetage thérapeutique ou diagnostique.
En outre, les experts estiment que les violations des processus de régénération des tissus endommagés, le déséquilibre hormonal, les troubles endocriniens et les dysfonctionnements du système immunitaire contribuent au développement de l'érythroplasie cervicale.
La carence en œstrogènes est particulièrement dangereuse. C'est la raison de la violation de la formation correcte des cellules épithéliales. De nombreux médecins pensent que l'érythroplasie peut être transmise génétiquement. Chez les patients dont le genre la lignée féminine a manifesté une telle maladie, le risque de pathologie est significativement augmenté.
Symptômes de l'érythroplasie cervicale
Le plus souvent, la maladie est asymptomatique. Parfois, les femmes remarquent des saignements légers qui ne sont pas liés aux menstruations. Cela est dû au traumatisme de la couche éloignée du tissu épithélial. Si la maladie se développe dans le contexte d'une infection locale, elle se poursuivra avec des symptômes typiques de l'inflammation. Pour euxinclure:
- Inconfort.
- Douleur dans le vagin.
- Pertes séreuses-purulentes abondantes.
Lors d'un examen gynécologique, des zones rouge vif sont clairement visibles à la surface du col de l'utérus. Les taches se détachent sur le fond d'un tégument sain et ont un contour irrégulier. La rougeur du tissu muqueux au cours de l'érythroplasie est due à l'amincissement de l'épithélium, grâce auquel les vaisseaux sanguins sont translucides. Visuellement, la zone d'inflammation ressemble à une tache brillante qui commence à saigner à la moindre blessure (avec des outils ou des doigts).
Diagnostic
Le protocole pour l'érythroplasie cervicale n'est pas particulièrement difficile à diagnostiquer. Confirmer la maladie et exclure l'oncologie permettre:
- Examen sur la chaise gynécologique. À la surface des tissus épithéliaux, des zones rouge vif ou bordeaux sont visibles, avec des limites claires et une forme irrégulière. Toucher la zone touchée peut la faire saigner.
- Colposcopie prolongée. Le stroma du col de l'utérus est visible à travers les tissus amincis. Lors du test de Schiller (traitement de l'épithélium au Lugol), les zones touchées ne se colorent pas et lorsqu'on applique de l'acide acétique à 3 %, elles pâlissent.
- Cytologie des grattages. Cette analyse révèle une augmentation du nombre de cellules basales présentant des signes d'atypie. En cas de nombreuses cellules atypiques, le médecin traitant prescrit une biopsie ciblée ou par conchotomie, ainsi qu'une étude de l'histologie de l'érythroplasie cervicale.
Sila maladie est associée à des pathologies infectieuses; une étude de culture de frottis, des méthodes sérologiques et des diagnostics PCR sont également utilisés. Pour évaluer l'état général des organes pelviens, une échographie peut être prescrite. L'érythroplasie peut provoquer un cancer du col de l'utérus, des conditions de fond précancéreuses, une endométriose, une leucoplasie, une véritable érosion, une cervicite, une adénomatose, une dysplasie. Dans les situations difficiles, un oncologue est impliqué dans le diagnostic.
Il convient de noter que le plus souvent, la maladie est détectée après un examen standard sur une chaise. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure les comorbidités, y compris le cancer.
Traitement
Les spécialistes considèrent deux types de traitement pour l'érythroplasie cervicale: conservateur et chirurgical, détruisant les zones pathologiques. Avant de choisir la thérapie appropriée, le médecin considère les causes du développement de la maladie et les symptômes actuels.
Le traitement est possible avec les méthodes suivantes:
- En cautérisant la zone affectée avec un courant électrique.
- Traitement à l'azote liquide.
- Traitement de l'érythroplasie cervicale avec des hormones.
- Exposition aux zones malades avec des ondes radio ou un laser.
Si nécessaire, une conisation du col de l'utérus est effectuée. Ce type de thérapie peut être effectué avec un couteau, un laser ou une boucle. Le gynécologue traitant sélectionne le traitement nécessaire en fonction des résultats obtenus au cours de l'étude diagnostique.
Médicaments
Dans la plupart des cas, les gynécologues prescrivent un traitement médicamenteux aux patients en prenant des médicaments immunostimulants et antiviraux, tels que Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interférons et autres médicaments. La durée du cours est déterminée par le médecin. Si nécessaire, des suppositoires vaginaux et des crèmes sont appliqués.
La tâche principale lors du traitement de l'érythroplasie est de soulager l'inflammation existante. Il est possible de commencer une thérapie visant à traiter la pathologie elle-même uniquement après l'élimination des processus inflammatoires. La cautérisation par n'importe quelle méthode est effectuée uniquement sur des tissus conditionnellement sains, après quoi le patient se voit prescrire des médicaments aux propriétés cicatrisantes et antiseptiques: suppositoires "Galavit", "D-panthénol", "Suporon" et agents similaires.
Hormones
Dans le cas où la cause de l'érythroplasie est une défaillance hormonale, le traitement est effectué en ajustant le fond. L'élimination de la zone anormale n'est possible qu'après la normalisation du cycle menstruel. Le plus souvent, les moyens suivants sont utilisés pour cela:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Antéovine".
- "Lindinet" et autres.
La nomination de médicaments hormonaux n'est faite qu'après des tests pour déterminer le niveau d'hormones dans le sang.
Cautérisation électrique
Cette méthode s'appelle la diathermocoagulation. Il est l'un desles traitements les plus anciens. Pendant la procédure, la zone affectée est exposée à un courant électrique à haute fréquence. La durée d'un tel traitement est d'environ une demi-heure, l'efficacité est supérieure à 70%, il peut prendre de 2 à 4 mois pour récupérer complètement après la procédure.
Ce type de traitement s'accompagne de complications, notamment de cicatrices sur le col de l'utérus, qui provoquent un rétrécissement du canal cervical. La cautérisation électrique n'est prescrite qu'aux femmes qui ont accouché et qui n'envisagent plus de devenir enceintes.
Cryodestruction
Cette procédure implique l'exposition de zones atrophiées avec de l'azote liquide. Dans ce cas, les zones endommagées sont détruites et les tissus sains sont simplement congelés. La période de récupération après la cryodestruction prend de 8 à 12 semaines. Cette méthode n'est pas utilisée si la taille de l'érythroplasie dépasse cinq millimètres. L'avantage de la thérapie à l'azote liquide est l'absence de cicatrices et de douleurs. Une fois la procédure terminée, le patient peut rentrer chez lui immédiatement et n'a pas besoin d'être hospitalisé.
Il convient de noter que si le médecin n'a pas suffisamment de pratique, un traumatisme des parois du vagin et la récurrence de l'érythroplasie ne sont pas exclus. La cause de la récidive peut être une élimination incomplète des zones atrophiées.
Ondes radio et laser
Ces procédures sont douloureuses, une anesthésie est donc nécessaire avant la séance. Le traitement au laser est effectué entre le cinquième et le septième jour à compter du début de la dernière menstruation.
Pourla restauration des tissus endommagés prendra un mois et demi. Pendant cette période, une femme peut ressentir des douleurs dans le bas-ventre et des saignements légers. Tout cela est considéré comme acceptable. Une complication peut être le développement d'une inflammation ou d'une infection de la zone traitée, mais cela ne peut être provoqué que par le non-respect des recommandations du gynécologue.
La méthode des ondes radio est utilisée du quatrième au neuvième jour à compter du début de la dernière menstruation, car c'est à ce moment-là que les saignements sont peu probables et que les tissus se rétablissent beaucoup plus rapidement. La procédure ne prend pas plus de 15 minutes et la récupération complète se produit en un mois.
Conséquences
L'absence de traitement rapide de l'érythroplasie du col de l'utérus peut entraîner la transformation des zones touchées en tumeurs malignes. Dans ce cas, la thérapie peut prendre beaucoup plus de temps et ne pas toujours réussir.
Il convient de savoir que l'érythroplasie est une affection précancéreuse et nécessite un traitement obligatoire. Étant donné que la maladie est presque toujours asymptomatique, il est conseillé à chaque femme de subir des examens gynécologiques réguliers.
Prévision et prévention
Avec une détection et un traitement rapides de l'érythroplasie, le pronostic de guérison est favorable. La pathologie devient très rarement maligne, les rechutes après la chirurgie ne sont pratiquement pas observées. Il est recommandé aux patients un contrôle cytologique, colposcopique et bactériologique 1 mois après l'événement thérapeutique, puis une fois tous les 3 mois pendant 1 an. également aux finsprévention, il est nécessaire d'être régulièrement examiné par un gynécologue, de traiter l'inflammation du système reproducteur en temps opportun, de s'abstenir de rapports sexuels non protégés et de planifier une grossesse.
Avis
Les avis de patients souffrant de cette maladie parlent le plus souvent d'une guérison réussie. Étant donné que dans chaque cas, la maladie évolue différemment, en raison des caractéristiques individuelles de tout organisme, la méthode de traitement et sa durée ne peuvent être déterminées que par un médecin.
