Chacun de nous attend avec inquiétude et espoir la naissance d'un enfant. Nous croyons sincèrement que le bébé et la mère seront en bonne santé et que des horreurs telles que les syndromes de Sheehan et Denny-Morfan, Down ou Simmonds ne seront pas diagnostiquées chez eux. Toutes ces maladies sont terribles et difficiles à traiter. Dans cet article, nous décrirons en détail le premier d'entre eux - le syndrome de Sheehan. Elle affecte certaines femmes en travail.
Description
La nécrose post-partum de l'hypophyse est aussi appelée syndrome de Sheehan. Les antécédents médicaux indiquent qu'il s'agit d'une pathologie assez complexe qui se développe après un accouchement difficile et prolongé. La cause est un saignement abondant, qui, à son tour, conduit à une hypotension artérielle. Du fait de son développement, l'hypophyse, une petite glande du cerveau, est moins approvisionnée en sang, responsable du fonctionnement du système endocrinien humain et de la production d'hormones. Le syndrome de Sheehan se développe dans le corps, dont les conséquences ne sont pas des plus agréables - vous ne pourrez pas allaiter le bébé, mais ce n'est que la plus petite partie des problèmes qui attendent la mère.
Parce que la pathologie peut se dérouler sous une forme effacée, sa véritable fréquence est inconnue. Il a été établi qu'après un saignement à la naissance, le risque de son développement atteint 40%. La maladie est diagnostiquée chez une femme sur quatre si elle a perdu environ 800 ml de sang, chez 50% de celles qui accouchent - avec la perte d'un litre de liquide vital.
Symptômes
Ils sont assez spécifiques. Par exemple, le premier signal d'alarme devrait être l'arrêt de la lactation. Les symptômes mineurs du syndrome de Sheehan n'apparaissent généralement que plusieurs mois plus tard. Il s'agit souvent d'une aménorrhée secondaire - l'absence totale de menstruations et une diminution de la sécrétion de gonadotrophines. Ensuite, l'hypothyroïdie est diagnostiquée, lorsque la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones. Dans ce contexte, le myxœdème se développe - une violation du métabolisme des protéines, qui entraîne un gonflement important des tissus.
Les femmes dans la fleur de l'âge - de 20 à 40 ans - peuvent également souffrir d'hypopituitarisme. Il s'agit d'une affection grave du corps, qui souffre d'une carence en diverses hormones: une femme présente une faiblesse grave, une perte de poids soudaine, un manque de libido. Dans les cas avancés, une personne peut souffrir de troubles neuropsychiatriques et même tomber dans le coma.
Classement
Le manque d'hormones dans le corps peut être différent - d'une forme légère à une forme déficiente. En fonction de cela, on distingue les types suivants de syndrome de Sheehan:
- Forme globale. Avec cela, il y a une insuffisance extrême d'hormones supérieures, à la suite de laquelle des troubles mentaux graves se développent, le système neurologique fonctionne mal, la personne tombe dans le coma.
- Forme partielle. Le déficit hormonal n'est pas très prononcé, par conséquent, seule une insuffisance des fonctions adrénocorticotropes, gonadotropes ou thyréotropes est diagnostiquée. Les organes génitaux, le travail des reins et d'autres organes en souffrent.
- Forme combinée. Lorsque toutes les fonctions ci-dessus sont violées en même temps.
Remarquant même des manifestations bénignes de la maladie, vous devez immédiatement contacter un gynécologue ou un thérapeute local qui vous dirigera vers les tests nécessaires et fixera une consultation avec d'autres spécialistes.
Pathogenèse
Il s'agit d'un mécanisme allant du tout début de la maladie aux manifestations vives des symptômes. Les médecins expérimentés l'envisagent à différents niveaux: des pathologies moléculaires à la perturbation de l'organisme dans son ensemble. Il est nécessaire de l'étudier, car c'est la pathogenèse qui donne la réponse à la question de savoir comment et pourquoi la maladie se développe. Quant au syndrome de Sheehan, il est établi depuis longtemps que sa principale manifestation est des modifications nécrotiques de l'hypophyse. Ils surviennent dans le contexte de la coagulation sanguine, lorsqu'il y a un spasme des vaisseaux de l'hypophyse antérieure après une grave perte de sang.
Le syndrome de Sheehan, dont les symptômes sont décrits ci-dessus, peut également survenir après un avortement, ainsi que dans un contexte de choc bactérien après l'accouchement. Un facteur prédisposant est la prééclampsie - une complication de la grossesse, lorsqu'une future mère est diagnostiquée avec un gonflement sévère, une perte de protéines dans l'urine, une pression artérielle élevée, etc. Ce sont ces femmes qui deviennent sujettes aux caillots sanguins.
Photo clinique
Le degré de manifestation du syndrome de Sheehan varie. Habituellement, les médecins distinguent ces formes:
- Facile. Elle se caractérise par de la fatigue et des maux de tête fréquents. Il y a une diminution des fonctions des glandes surrénales et de la glande thyroïde.
- Moyenne. Les organes ci-dessus sont encore plus touchés. Par exemple, une femme se sent très fatiguée, ses ongles se cassent, elle a tendance à s'évanouir. Le travail des ovaires est perturbé, parfois jusqu'à l'infertilité ovulatoire.
- Lourd. Les organes génitaux et les glandes mammaires s'hypertrophient, une personne souffre de somnolence, de calvitie, de pigmentation de la peau et de perte de mémoire. Le poids corporel tombe dans le contexte d'un gonflement sévère.
Le syndrome se caractérise par une anémie sévère, qui se manifeste dans toutes les formes de la maladie. Il est très résistant à la thérapie, il ne se prête donc pratiquement pas au traitement. Les médecins doivent essayer de rétablir le niveau de fer dans le sang.
Diagnostic
Au cours de celle-ci, il est important d'étudier en détail l'anamnèse caractéristique, où il existe un lien entre la maladie et un saignement ou un choc septique lors d'un avortement ou d'un accouchement antérieur. Pour déterminer le syndrome de Sheehan, le diagnostic commence par un examen des glandes mammaires: elles n'augmentent pas, ne s'épaississent pas, le lait n'est pas libéré même avec une forte pression et après un massage.
Dans le même temps, un test sanguin est effectué en laboratoire, qui détermine le fond hormonal du corps. En fonction de la quantité d'hormones, le diagnostic est posé. Prenez un échantillon et de l'urine - cela montre également des changements dans le corps. En outre, les médecins effectuent également des diagnostics différentiels, ce qui permet de distinguer une maladie d'une autre. Après tout, beaucoup d'entre eux ont des symptômes très similaires. Par conséquent, chacun d'eux est analysé en détail, comparé et la conclusion correcte est tirée.
Traitement
Comment se débarrasser d'une maladie insidieuse. Habituellement, lorsqu'une personne est diagnostiquée avec le syndrome de Sheehan, le traitement commence par des hormones: sexuelles et gonadotropes, et une thérapie pour l'infantilisme sexuel est également prescrite. Convient, par exemple, "Infecundin" ou d'autres médicaments d'une série de progestatifs synthétiques. Le cours de Sinestrol, qui dure au moins un mois, sera également efficace, ainsi qu'une thérapie cyclique pendant tout un trimestre.
N'oubliez pas qu'il n'est pas question d'auto-traitement ! À la maison, vous ne ferez que nuire, provoquer le développement de complications graves. Par conséquent, dès les premiers symptômes, contactez immédiatement un spécialiste. Seuls des diagnostics compétents, une approche professionnelle et une thérapie efficace aideront à guérir le syndrome de Sheehan et à éliminer les conséquences que son développement dans le corps a entraînées.
