Le traitement ou l'extraction des dents est une procédure désagréable pour beaucoup. Mais il est impossible de retarder cette affaire. Comment se passe le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure à Samara, Tcheliabinsk, Moscou, Omsk et d'autres villes? Quels sont les tarifs de cette procédure ? Dans quelle mesure est-il important de suivre toutes les recommandations du médecin ? Lisez ci-dessous pour tous les détails des raisons de retirer une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure et de prendre soin de la cavité buccale après la manipulation.
Description de la dent de sagesse
Si vous ne tenez pas compte des spécificités de la position des dents de sagesse dans le processus alvéolaire de la mâchoire, alors de tous les autres points de vue, elles n'ont rien de spécial. Tout comme les autres dents, les racines sont immergées dans le trou osseux, leur longueur est d'environ les deux tiers de la longueur de la dent. La couronne a une grande surface de mastication avec plusieurs tubercules, tous conçus pour faciliter la mastication des aliments. Trois racines dirigées à angle les unes par rapport aux autres fournissentla stabilité requise en tenant compte de la pression des muscles masticateurs étroitement attachés. Cependant, cette description convient à toutes les molaires maxillaires et mandibulaires.
Mais le fait que les dents de sagesse éclatent généralement après l'achèvement de la croissance de la mâchoire et la formation de la dentition explique un certain nombre de leurs caractéristiques spécifiques. Comme il n'y a souvent pas assez d'espace dans le processus alvéolaire, ces dents peuvent être rejetées, évincées par la couronne de la dentition générale. Les racines manquent également d'espace, de sorte qu'elles peuvent être très tordues et même pousser ensemble, transformant les dents en racines doubles ou même simples.
Une autre caractéristique des dents de sagesse est la faible vitesse de leur éruption, due à la même étanchéité de la dentition et à la densité du tissu osseux formé. En conséquence, une dent avec un émail incomplètement minéralisé peut apparaître à sa place déjà endommagée par un processus carieux, voire dans un état d'inflammation pulpaire.
Quand apparaissent les dents de sagesse ?
Moment standard de l'éruption des dents de sagesse - intervalle d'âge de 15-16 à 25 ans. Cependant, la plupart des dentistes conviendront que même cette gamme ne couvre pas toutes les options possibles. Ainsi, l'apparition des dents de sagesse à l'âge de 30 ans, ainsi que leur absence à leur place à l'âge de la retraite, ne sont pas considérées comme un écart significatif. L'apparition des dents de sagesse est un processus individuel.
Pourquoi est-il nécessaire de retirer cette dent de la mâchoire supérieure ?
Cette question est souvent posée aux dentistes par des personnes qui n'ont pasaucune plainte concernant les dents de sagesse et les patients prenant une décision quant à l'opportunité de traiter des dents déjà endommagées. Cette formulation de la question vient de l'opinion qu'il est raisonnable d'extraire les dents de sagesse immédiatement après leur éruption, sans attendre d'éventuelles complications.
Si nous considérons le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure à partir de la position de conservation et de préservation des dents, certaines indications sont nécessaires pour cette opération:
- Destruction importante, qui ne permet pas un traitement à part entière, y compris avec des canaux radiculaires fortement courbés ou oblitérés.
- Avec un encombrement accru des dents, lorsque la correction de l'occlusion est très difficile pour ces dents.
- Déviation de la partie coronaire de la dent (généralement du côté buccal), entraînant des lésions permanentes des tissus mous de la cavité buccale.
- La survenue de complications purulentes dans la parodontite de la dent de sagesse, menaçant le développement d'un abcès ou d'un phlegmon.
À quel point la procédure de retrait est-elle douloureuse ?
L'extraction d'une dent de sagesse de la mâchoire supérieure n'est actuellement pas une opération qui nécessite une approche particulière de l'anesthésie. Des anesthésiques fiables et puissants font leur travail dès la première injection. Les aiguilles modernes et les plus fines pour les seringues à cartouche professionnelles font de l'anesthésie une manipulation pas terrible du tout. La haute perméabilité de l'os de la mâchoire supérieure permet à la solution anesthésique de pénétrer dans la zone de la chirurgie proposéeintervention. Par conséquent, même la question de savoir si l'extraction d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure est douloureuse est complètement dépassée aujourd'hui et il ne faut absolument pas craindre la douleur lors de l'extraction.
Antalgiques utilisés dans cette procédure
Le choix d'anesthésiques aujourd'hui est énorme, cependant, lors du choix d'un médicament, vous devez vous fier principalement à l'avis d'un professionnel des soins dentaires qui enlève une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure. Quelle est l'anesthésie la plus puissante après tout ? Dans ce domaine, une extrême prudence est requise dans l'utilisation d'analgésiques. Cela est dû au fait qu'il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre de maladies et d'états du corps qui ne permettent pas l'utilisation d'un certain nombre de préparations pharmacologiques. Ainsi, pour la plupart des maladies cardiaques, vous ne devez pas utiliser d'anesthésiques contenant de l'adrénaline. Le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure pendant la grossesse est également compliqué par le fait que tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés. Dans ce cas, il est préférable de différer complètement le retrait, soit pour le deuxième trimestre, soit mieux pour la période post-partum. En dernier recours, si le retrait est effectué pour des raisons d'urgence, le médecin doit avoir des médicaments sans composants vasoconstricteurs.
Aujourd'hui, l'un des anesthésiques les plus populaires utilisés pour l'extraction dentaire est la solution d'articaïne. Il procure un taux élevé de soulagement de la douleur et une durée suffisante d'anesthésie persistante et fiable.
Qu'est-ce qu'une dent incluse ?
Impacted est une dent qui n'a pas éclaté, qui pour une raison quelconque n'a pas pu prendre sa place dans la dentition. Si la dent est encore partiellement sortie, elle est dite semi-rétinée.
Il y a plusieurs raisons à une mauvaise dentition, les principales sont les suivantes:
- Manque d'espace dans la dentition formée.
- Malocclusion telle que dents encombrées.
- Violation du timing et de la séquence de changement de dents.
- Pathologies de la ponte et du développement des dents.
Quelles sont les conséquences de l'extraction d'une dent de sagesse ?
Dangereux peut être une procédure telle que l'extraction d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure. Ses conséquences peuvent être divisées en typiques, caractéristiques de l'extraction de n'importe quelle dent, et spécifiques, caractéristiques uniquement pour cette intervention chirurgicale.
Les conséquences typiques sont:
- Gestion normale du trou postopératoire, accompagnée de l'organisation correcte du caillot sanguin, de l'absence de réaction inflammatoire et de la prolifération ultérieure de la plaie des tissus mous de l'os.
- Développement d'une alvéolite. L'inflammation des parois de l'alvéole osseuse survient généralement lorsque les normes sanitaires ne sont pas respectées ou lorsqu'un caillot sanguin ne se forme/se désintègre pas, lorsque les parois des alvéoles restent non protégées contre l'infection par la microflore de la cavité buccale.
- Saignement sévère et/ou prolongé de l'orbite. Ceci est le plus souvent observé avec une pression artérielle élevée, des troubles de la coagulation ou chez les patients prenant des médicaments qui ralentissent la coagulation du sang.
- Extraction dentaire incomplète. Dans le cas où àretrait, une fracture radiculaire se produit, sa partie apicale peut rester inaperçue dans le trou. Pour éviter un tel résultat de l'opération avec un retrait complexe, il est nécessaire de comparer et d'examiner attentivement les fragments retirés.
- L'apparition d'arêtes vives du trou osseux. Lorsqu'une dent est retirée, le bord de la gencive peut chevaucher considérablement les bords du trou osseux, mais dans certains cas, la gencive atteint à peine son bord. Dans ce cas, après la cicatrisation des tissus mous, les bords osseux ne peuvent être que légèrement recouverts d'une gencive fine ou même dépasser ouvertement au-dessus de la surface muqueuse. Ces deux options doivent être considérées comme défavorables, en particulier dans le cas de la planification de nouvelles prothèses amovibles.
- Séquestres de sortie. En cas d'ablation traumatique, des fragments de la dent ou des parois de l'alvéole peuvent se trouver dans le trou. Ces fragments sont finalement expulsés de l'espace intérieur du trou, ils semblent picorer la gencive de l'intérieur. Il est également possible l'apparition de particules solides après écaillage incomplet des parois du trou lors du démontage. Avec une sortie difficile de ces séquestres, ils peuvent être facilement retirés par un chirurgien-dentiste.
Caractéristiques spécifiques a le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure. Les conséquences de cette manipulation sont les suivantes:
- Endommagement (perforation) du sinus maxillaire avec un instrument dentaire, le plus souvent un élévateur direct.
- Pousser la racine de la dent de sagesse à retirer dans le sinus maxillaire.
- Ouverture du sinus maxillaire lors du retrait d'une dent de sagesse, dont les racines se trouvaient à l'origine dans le sinus maxillaire.
- Fracture d'une partie du processus alvéolaire de la partie supérieuremâchoire derrière la dent de sagesse. Dans certains cas, la troisième molaire est située tout au bord de l'os; en cas d'extraction traumatique, la dent peut être extraite avec un fragment de tissu osseux, en particulier dans la parodontite chronique.
- Traumatisme et infection des espaces environnants, le plus souvent derrière le tubercule de la mâchoire supérieure.
Recommandations d'un spécialiste après le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure
Les recommandations données par le médecin après le retrait de la troisième molaire ne sont pas différentes de celles qui doivent être suivies pour tout autre retrait.
Après une manipulation telle que l'extraction d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure, il convient de veiller à préserver le caillot sanguin et à protéger les parois du trou de l'inflammation:
- Maintenez pressé fermement l'écouvillon placé par le médecin à la surface du trou pendant 15 à 30 minutes. Dans ce cas, la pression doit être suffisante pour accélérer l'arrêt du saignement, mais pas au point de blesser la gencive ou d'enfoncer le tampon dans le trou.
- Retirez soigneusement l'écouvillon afin de ne pas endommager le caillot sanguin résultant.
- Ne pas manger pendant 2 à 6 heures après la chirurgie.
- Exclure dans les deux premiers jours suivant la suppression:
- rinçage vigoureux de la bouche, y compris des solutions antiseptiques;
- plats chauds;
- activité physique.
En cas de saignements répétés, de douleurs intenses, d'odeur ou de goût désagréable, vous devez demander l'avis d'un chirurgien-dentiste.
Traitement des dents de sagesse
S'il y a une chance de sauver une dent, elle doit être utilisée. Les caractéristiques du traitement de la troisième molaire supérieure sont qu'elle est située à la périphérie même de la dentition, dans les profondeurs de la cavité buccale. Une ouverture insuffisante de la bouche ou une augmentation du réflexe nauséeux, ainsi qu'une salivation accrue, peuvent être très difficiles à traiter.
Des problèmes spéciaux peuvent être posés par la dent de sagesse supérieure avec une violation de sa position dans la dentition. Le plus souvent, il s'agit de l'inclinaison de la couronne dentaire du côté vestibulaire, ce qui peut rendre presque impossible un traitement endodontique à part entière.
Les racines tordues ne font pas non plus la joie des endodontistes. La grande variabilité du nombre et de l'emplacement des canaux radiculaires rend le travail à l'intérieur de la dent plus créatif que stéréotypé. Le nombre de canaux radiculaires peut varier de un à 5 à 8, leur longueur - de quelques millimètres à toute la longueur de la racine de la dent.
Cependant, en l'absence de dent antérieure, la sécurité de la troisième molaire peut contribuer à la pose d'un bridge fixe. La couronne servira de protection supplémentaire pour la dent de sagesse.
Extraction de la dent de sagesse de la mâchoire supérieure: contre-indications
Les principales contre-indications à l'extraction d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure peuvent être:
- premier et troisième trimestres de grossesse;
- piquantphases de diverses maladies (système mental, cardiovasculaire, etc.);
- état grave général;
- troubles de la coagulation sanguine et autres.
Retrait de la dent de sagesse de la mâchoire supérieure: avis
Beaucoup de gens notent les avantages d'un retrait rapide de ces dents. Il y a des situations où la dent extrême supérieure pousse immédiatement vers la joue. Dans le même temps, une personne se mord constamment la joue, ce qui cause beaucoup de problèmes. Dans ce cas, la décision de retirer est la bonne, car vous devez constamment endurer des douleurs dans la cavité buccale à cause des morsures.
Les dernières technologies en dentisterie vous permettent de retirer rapidement et sans douleur la dent de sagesse de la mâchoire supérieure. Les examens indiquent également qu'il n'est pas toujours possible d'identifier le problème de l'extérieur. Il y a des situations où seulement après une radiographie, le médecin conclut que le retrait est nécessaire. Souvent, ces problèmes latents présentent des symptômes externes, tels que l'anxiété du nerf dentaire ou la douleur d'un certain côté de la mâchoire. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin.
Les patients témoignent que la procédure est rapide. Mais beaucoup s'intéressent également à la question: "S'il y avait un retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure, combien de temps la plaie guérit-elle?" S'il n'y a pas de complications après cette procédure, il suffit simplement de prendre soin de la cavité buccale. Dans le pire des cas, vous devrez faire plusieurs pansements, qui ne sont pas non plus douloureux.
Le coût de l'extraction de ces dents
Habituellement, le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure se fait dans5000-15000 roubles. Le coût de l'opération peut varier selon la région, le type d'établissement médical et de nombreuses autres circonstances. Certaines cliniques fournissent tous les accessoires et outils nécessaires à ceux qui ont besoin de retirer une dent de sagesse de la mâchoire supérieure. Une photo du processus de suppression est présentée ci-dessus.
