Les problèmes avec le système cardiovasculaire sont indispensables lorsqu'on cherche de l'aide médicale. Ces maladies entraînent souvent de graves complications, des incapacités et même la mort. Pour cette raison, il est nécessaire d'être examiné à temps et de commencer le traitement. Les pathologies du système cardiovasculaire peuvent survenir pour de nombreuses raisons et avoir diverses manifestations. Certains patients ont une évolution asymptomatique des affections, ce qui rend difficile le diagnostic rapide et conduit souvent à une décompensation du processus. Il existe de nombreux examens pour évaluer l'état du système cardiovasculaire. L'un d'eux est le test orthostatique. Elle est réalisée sur des patients chez qui il est difficile d'identifier la maladie ou sa cause en raison de l'absence d'image caractéristique ou du stade initial.
Test orthostatique: indications pour l'étude
L'étude est réalisée dans diverses maladies associées à un dysfonctionnement du système cardiovasculairesystème et son innervation. Un test orthostatique est nécessaire pour évaluer le flux sanguin, car dans les pathologies, il peut ralentir ou, au contraire, augmenter. Le plus souvent, dans les maladies, il y a un retard dans le retour veineux. En conséquence, divers troubles orthostatiques se produisent. Ils s'expriment par le fait qu'une personne peut ressentir une gêne lors du changement de position du corps de l'horizontale (ou assise) à la verticale. Les plus courants sont les étourdissements, l'assombrissement des yeux, l'hypotension artérielle et les évanouissements. Les complications des troubles orthostatiques sont les suivantes: ischémie cardiaque avec développement d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde, collapsus. Les raisons peuvent être non seulement des changements dans le flux sanguin lui-même, mais aussi dans les structures nerveuses qui en sont responsables. À cet égard, les troubles peuvent être associés à la fois à la pathologie cardiaque et au système nerveux central. Les principales indications sont les suivantes: modifications de la pression artérielle (hyper et hypotension), insuffisance de la circulation coronarienne, système nerveux autonome.
Types de tests orthostatiques
La recherche peut se faire de plusieurs façons. Il existe à la fois un test orthostatique actif et passif. La différence réside dans la charge fonctionnelle sur l'appareil musculaire du patient. Un test actif implique une transition indépendante du patient d'une position horizontale à une position verticale. En conséquence, presque tous les muscles squelettiques se contractent. Pour effectuer un test passif, une table spéciale est nécessaire, à laquelle le patient est fixé. Dans ce cas, la charge sur les muscles peut être évitée. Cette étude vous permet d'évaluer l'état de l'hémodynamique avant et après un changement de position du corps. Normalement, pour chaque personne, les principaux indicateurs changent en raison d'un petit changement de pression, ainsi qu'en raison de l'activité physique. En cas d'insuffisance du système cardiovasculaire, il y a une augmentation (moins souvent - une diminution) de la différence entre la pression artérielle et la fréquence cardiaque avant et après le test.
Méthodes de test orthostatique
Selon le type de test orthostatique, les méthodes de réalisation sont quelque peu différentes les unes des autres. La plus courante est la méthode Shellong. Cette méthode est considérée comme un test orthostatique actif. Comment mener des recherches sur Schellong ?
- Le patient est allongé sur le canapé, il doit être aussi calme que possible. Un tensiomètre spécial y est connecté.
- Le médecin mesure le pouls, puis enregistre les résultats de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle des 15 dernières minutes.
- Le patient est invité à se lever et à rester droit.
- Pendant ce temps, il y a une mesure continue du pouls et de la tension artérielle.
- Le patient se rallonge et le médecin enregistre les résultats après 0, 5, 1 et 3 minutes.
- Après le test, un graphique de la dépendance du pouls et de la pression artérielle au temps est tracé.
Interprétation des résultats
Malgré le fait que des changements dans les paramètres hémodynamiques avec un changement de position du corps se produisent chez chaque personne, il existe des indicateurs moyens. Un écart par rapport à la norme dans le sens de l'augmentation et de la diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle indiquetroubles du système cardiovasculaire ou nerveux. Lorsque le patient est allongé ou assis, le sang est distribué dans tout le corps et ralentit. Lorsqu'une personne se lève, elle commence à bouger et passe dans les veines jusqu'au cœur. Avec la stagnation du sang dans les membres inférieurs ou la cavité abdominale, les indicateurs du test orthostatique diffèrent de la normale. Cela indique la présence de la maladie.
Test orthostatique: norme et pathologie
Lors de l'évaluation des résultats, l'attention est portée sur la pression artérielle systolique et diastolique, la fréquence cardiaque, la pression différentielle et les manifestations autonomes. Un indicateur idéal est une augmentation de la fréquence cardiaque à 11 battements / min, une légère augmentation d'autres paramètres et l'absence de réactions du système nerveux. Une légère transpiration et un état de pression constant avant et après l'étude sont autorisés. Une augmentation de la fréquence cardiaque de 12 à 18 battements / min est considérée comme satisfaisante. Un test orthostatique avec une forte augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression diastolique, une transpiration intense et des acouphènes, une diminution de la pression artérielle systolique indique des troubles hémodynamiques graves.
