La vaginoplastie (colpoplastie, vaginoplastie, plastique intime) est un type d'intervention chirurgicale qui implique l'élimination efficace des entorses et des blessures internes, la restauration du tonus musculaire perdu pour une raison ou une autre, ainsi que la recréation de la structure naturelle de le vagin.
L'opération est réalisée non seulement pour des raisons médicales, c'est-à-dire pour éliminer les pathologies des organes pelviens et diverses maladies gynécologiques, mais également pour des raisons esthétiques. La plastie vaginale postérieure ou antérieure est une procédure techniquement complexe. Au cours de l'intervention, le médecin doit non seulement rétrécir l'organe génital, mais également restaurer la structure anatomiquement correcte des organes féminins.
Ensuite, nous parlerons des indications de la chirurgie, des contre-indications, de la préparation, du déroulement de la chirurgie, ainsi que de la récupération après une chirurgie plastique vaginale. Examinons plus en détail un large éventail de problèmes liés à cette manipulation. De plus, une attention particulière sera portée aux examens plastiques vaginaux des femmes qui ont déjà subi ceprocédure.
Indications médicales
Pendant la chirurgie plastique du vagin, la forme du pénis, modifiée pour une raison quelconque, est normalisée. Pendant l'accouchement, le corps de la femme subit un stress intense, lors du passage de l'enfant dans le canal de naissance, les parois de l'organe génital sont considérablement étirées. Dans certains cas, l'activité de travail peut s'accompagner de ruptures musculaires de gravité variable. Ces muscles soutiennent les organes internes d'une femme dans une position physiologiquement normale.
Pour éviter une perte de sang abondante, les médecins mettent généralement des points de suture sur les déchirures (si elles sont importantes). Au fil du temps, des cicatrices peuvent rester sur le site des sutures, ce qui réduit considérablement le degré de contraction musculaire. En conséquence, la largeur du vagin augmente, la fente génitale commence à s'ouvrir, la capacité de la femme à éprouver un orgasme diminue et, par conséquent, le désir sexuel diminue également. Tout cela peut entraîner des problèmes qui ne sont absolument pas liés à la santé, à savoir une violation des relations au sein de la famille, entre époux.
Dans le cas où les lacunes sont très fortes et que les muscles sont profondément endommagés, les parois du pénis tombent, l'utérus tombe. En conséquence, les rapports sexuels peuvent s'accompagner de sensations douloureuses chez une femme, il existe une incontinence partielle ou même complète d'urine et de gaz. C'est à partir de ces problèmes que le plastique des parois du vagin aide à se débarrasser. Cependant, toutes sortes de violations de l'activité de travail, qui conduisent au fait que les parois du vagin perdent leur élasticité, ne sont pas les seules raisons deintervention.
L'opération (vaginoplastie) est réalisée pour les raisons suivantes, elles sont également répertoriées comme indications:
- Caractéristiques congénitales de la structure anatomique des organes génitaux. La colpoplastie est indiquée en cas d'atrésie de l'hymen (il s'agit de l'obstruction de l'entrée et de l'obstruction du septum, qui empêche l'évacuation du sang menstruel et des sécrétions), de l'absence de liaison entre l'utérus et le vagin, de la duplication de la femelle les organes génitaux (une anomalie congénitale, qui se caractérise par la présence de deux utérus et de deux vagins séparés), complètent l'absence de vagin chez la femme.
- Trauma à la naissance. C'est la raison la plus courante pour avoir une chirurgie de plastie vaginale. Une femme peut s'inquiéter de la largeur du vagin qui, après l'accouchement, ne prend pas sa forme d'origine pendant longtemps, d'une diminution de la lumière, d'un excès de volume, d'un changement de position du vagin dû à la prolifération de cicatrices et cicatrices, l'apparition de passages entre le vagin et le rectum ou les uretères, qui se forment aux sites de ruptures des tissus profonds.
- Changements liés à l'âge. A l'approche de la ménopause, il y a une diminution du tonus des muscles du périnée, de l'élasticité de l'appareil ligamentaire et de l'omission des organes génitaux féminins. Dans ce cas, une femme peut ressentir une sensation de corps étranger, un prolapsus vaginal peut également être caractéristique lorsque les muscles abdominaux sont tendus, il devient parfois possible de sentir le col de l'utérus à l'entrée du vagin.
Contre-indications
Malgré le fait que la chirurgie est assez difficile techniquementévénement, après plastie vaginale au rendez-vous de contrôle, les complications sont rarement notées. La manipulation a des pronostics très favorables. Les contre-indications pour la plastie des parois du vagin sont:
- Diabète sucré, c'est-à-dire la production d'insuline insuffisante ou la résistance de l'organisme à sa propre insuline.
- Présence de toute maladie infectieuse, y compris les rhumes saisonniers, la grippe, la tuberculose, les IST, les infections sanguines.
- Maladies oncologiques de toute localisation et gravité.
- Troubles de la coagulation sanguine, prise d'anticoagulants - médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation sanguine.
- La tendance à former des cicatrices hypertrophiques, qui ne sont pas seulement un défaut esthétique, mais aussi des douleurs.
- Certaines maladies chroniques et toutes les maladies aiguës des organes internes, du système respiratoire, du cœur et des vaisseaux sanguins.
- La présence de processus inflammatoires aigus dans le corps.
De plus, la chirurgie plastique vaginale est pratiquée sous anesthésie générale, l'anesthésiste doit donc également donner son feu vert à l'intervention. Les contre-indications à l'anesthésie sont:
- Du côté du système nerveux: la présence de troubles neurologiques aigus, toute maladie mentale, épilepsie, convulsions.
- Troubles du système immunitaire: vaccination datant de moins de deux semaines, certaines allergies et intolérance à certains médicaments.
- Du côté du système respiratoire: bronchite aiguë ou chronique, avec desobstruction, pleurésie, pneumonie, asthme bronchique en période d'exacerbation.
- Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins: insuffisance cardiaque sévère, crises fréquentes, hypertension artérielle sévère, arythmies cardiaques.
Types d'opération
La vaginoplastie est de deux types principaux. Dans le premier cas, les propres tissus du patient sont utilisés, c'est-à-dire que le chirurgien a d'abord excisé les tissus "supplémentaires", qui relient les bords de la plaie, réduisant ainsi la lumière du vagin. Cela se fait le plus souvent si le but ultime est de rétrécir l'entrée et de renforcer le bassin en raison de la plasticité de la paroi antérieure. Les muscles ne sont pas affectés lors d'une telle intervention chirurgicale, des sutures sont placées sur les couches musculaires, puis les bords de la muqueuse sont suturés.
La plastie avec implants est utilisée pour fixer les parois lorsque le vagin prolapsus ou prolapsus. Pendant l'opération, les sutures sont fixées avec un maillage spécial, qui germe avec du tissu conjonctif et se dissout avec le temps sans laisser de trace. Cela garantit des résultats positifs à long terme de la chirurgie plastique.
De plus, le plastique peut être effectué sur la paroi antérieure ou postérieure du vagin, et le médecin peut également conseiller de ne suturer que l'entrée du vagin et de laisser le reste inchangé. Ici, mieux vaut se fier aux recommandations d'un médecin qui conseillera la meilleure option en fonction de l'état de santé de la patiente, de ses souhaits et de l'état du vagin.
En outre, la chirurgie plastique vaginale peut être une opération indépendante ou complexe, c'est-à-dire réalisée avec une correctionforme ou fixation des grandes lèvres, élargissement du clitoris, etc.
Préparer la procédure
La vaginoplastie après l'accouchement (comme dans tous les autres cas) nécessite une préparation minutieuse de la patiente. Auparavant, une femme passe les tests nécessaires: un frottis vaginal pour la microflore, du sang pour l'hépatite, la syphilis et le VIH.
Assurez-vous que le patient subit une consultation avec un chirurgien plasticien, qui comprend un examen sur une chaise gynécologique. Cela est nécessaire pour que le chirurgien puisse obtenir des informations sur l'état du vagin et du périnée, ainsi que pour sélectionner la forme optimale de l'opération.
De plus, lors de la préparation à la chirurgie plastique vaginale, une femme devra consulter un thérapeute, faire une radiographie pulmonaire, un ECG et subir d'autres examens pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Dans certains cas, la liste des analyses et des études peut être élargie. Habituellement, la liste finale des spécialistes désignés et des tests dépend de l'état de santé de la patiente et du volume de la chirurgie plastique vaginale intime proposée.
Une rencontre avec un anesthésiste est également requise, qui doit confirmer l'absence de contre-indication à l'anesthésie générale.
Un patient doit suivre ces directives avant la chirurgie:
- Arrêter de boire de l'alcool et de fumer deux semaines avant une chirurgie plastique intime.
- Commencez à prendre des antibiotiques et des médicaments antiviraux une semaine à l'avance pour éviter la suppuration ou la récurrence des infections virales après la chirurgie. Recette pour cesles médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin.
- Pendant la journée, limitez votre alimentation à un petit-déjeuner léger et buvez au moins 1,5 à 2 litres d'eau pure sans gaz. Le jour de la chirurgie plastique, vous ne pouvez rien manger ni boire.
En règle générale, la chirurgie plastique intime est effectuée dans les premiers jours après la fin des jours critiques suivants.
Fonctionnement
La durée moyenne d'une intervention chirurgicale est de 30 à 60 minutes, une opération complexe dure de 1,5 à 2 heures. La chirurgie plastique intime est réalisée dans une salle d'opération équipée pour l'anesthésie générale. Pour l'anesthésie, les méthodes d'administration d'anesthésiques par voie intraveineuse ou par inhalation, une anesthésie péridurale avec sédation médicale peut être utilisée, ce qui permet de créer les conditions les plus confortables et les plus sûres pour la procédure.
Le vagin est réduit en enlevant une petite quantité de tissu. Si la paroi antérieure est étirée, la plastique de la paroi antérieure est réalisée si la paroi postérieure est une colporraphie postérieure. Une excision soigneuse des cicatrices, le cas échéant, est fournie. Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter l'incontinence urinaire, des fils spéciaux sont passés sous l'urètre pour l'empêcher de prolapsus.
Après l'opération, il n'y a aucune trace visible d'intervention. Ensuite, la patiente doit rester à la clinique pendant un certain temps, où elle sera suivie en permanence par des médecins qualifiés. Après la chirurgie plastique du vagin, le repos au lit et le traitement de l'entrée du vagin avec des douches antiseptiques sont indiqués. Avant de sortir de l'hôpital, une femme reçoitrecommandations générales et individuelles, et après un certain temps, une réception de contrôle est effectuée.
Période de rééducation
La récupération complète après une chirurgie plastique vaginale chirurgicale ou au laser dure environ deux mois. Pendant environ un an, une femme doit respecter certaines restrictions de style de vie, par exemple, ne pas soulever d'objets pesant plus de cinq kilogrammes. Dans la période postopératoire, les trois à cinq premiers jours doivent être strictement observés au repos au lit (à ce moment, la femme est toujours sous la surveillance de médecins attentifs). Il n'est pas souhaitable de s'asseoir pendant dix jours. Pendant encore deux mois, vous ne pouvez pas faire de travaux ménagers sérieux, faire de l'exercice et soulever des objets lourds. Vous ne pouvez pas faire de vélo non plus.
Pendant l'année suivant l'intervention, vous ne pouvez pas soulever des poids qui pèsent plus de cinq kilogrammes. C'est une excellente occasion de laisser d'autres personnes prendre soin de vous.
Immédiatement après la chirurgie plastique du vagin (photo ci-dessous), vous ne pouvez pas manger, vous ne pouvez boire que des boissons aux fruits ou de l'eau propre. Les deux premiers mois, vous ne devez manger que les aliments qui ne provoqueront pas de formation accrue de gaz, de ballonnements, car cela peut provoquer des problèmes de fonctionnement des organes pelviens, ainsi qu'une augmentation de la pression intra-abdominale. Réduisez la quantité d'aliments solides dans votre alimentation car ils peuvent causer de la constipation.
Les sutures postopératoires sont généralement retirées du périnée le septième ou le dixième jour, mais elles ne sont pas du tout retirées du vagin, car avec la chirurgie plastiqueles vagins utilisent généralement des fils résorbables. Dans la semaine qui suit la chirurgie, vous devez traiter la zone avec une solution antiseptique.
Dans les 2 mois suivant la chirurgie plastique du vagin (l'utérus dans la plupart des cas n'est pas affecté, sauf si cela est nécessaire), l'intimité doit être abandonnée, au cours du deuxième mois, seul le contact vaginal est interdit, mais vous pouvez avoir sexe anal et oral. Même l'excitation dans les deux premières semaines après l'intervention peut avoir un effet négatif: elle provoquera un flux sanguin vers les organes, ce qui peut provoquer une déhiscence de la suture, ainsi qu'une augmentation de l'œdème postopératoire.
Conséquences de l'opération
Bien sûr, pendant la période de rééducation, la patiente est très susceptible de faire face à certains effets indésirables de la chirurgie plastique vaginale. Après l'opération, un gonflement prononcé des organes génitaux est perceptible, des douleurs ou des hématomes peuvent apparaître. Un gonflement sévère disparaît généralement dans les deux premières semaines de la période de récupération. Complètement cette conséquence est éliminée d'elle-même en environ deux mois. La douleur dans le bas-ventre passe également assez rapidement, à savoir en deux à trois semaines. La douleur est généralement d'intensité modérée, c'est pourquoi des analgésiques peuvent être nécessaires.
Les ecchymoses sous-cutanées ne nécessitent pas de traitement supplémentaire à moins qu'elles ne grossissent et ne soient accompagnées de douleur. Dans ce dernier cas, vous devez absolument consulter un médecin. Les organes pelviens sont bien approvisionnés en sang, donc tout d'un coupune hémorragie ouverte peut entraîner une perte de sang importante.
Plastie avant l'accouchement
Pour des raisons médicales, la chirurgie plastique vaginale peut être pratiquée sur les filles nullipares. Mais c'est très rare. Dans ce cas, après la naissance de l'enfant (s'il ne s'agit pas d'une césarienne), une répétition de la procédure sera nécessaire. De plus, les femmes qui ont subi une vaginoplastie après leur premier accouchement devraient prévoir de répéter l'opération après la naissance de leur deuxième ou troisième bébé.
Combinaison avec d'autres opérations
La plastie vaginale antérieure ou postérieure peut être réalisée en tant qu'opération indépendante ou en conjonction avec d'autres types de procédures. Par exemple, une telle intervention chirurgicale est parfois associée à une opération visant à renforcer les os du bassin, c'est-à-dire une lévatoroplastie.
Coût d'exploitation
À Moscou, plusieurs cliniques peuvent pratiquer la chirurgie plastique vaginale pour des raisons médicales. Dans le centre de traitement et de réadaptation près de la station de métro "Spartak", la procédure coûtera à partir de 30 000 roubles, dans la clinique de cosmétologie laser et de médecine Vita - à partir de 26 000. Environ 40 à 50 000 roubles représentent le coût de la chirurgie plastique vaginale pour le prolapsus ou d'autres problèmes dans les cliniques Happy Family et Estet Clinic. À la clinique Frau, l'opération coûtera au moins 70 000 roubles.
Méthodes mini-invasives
La correction du périnée féminin peut également être effectuée à l'aide de méthodes peu invasives. C'est le nom d'opérations qui sont effectuées sans incisions, mais uniquement par des piqûres mineures ou des ouvertures physiologiques naturelles. Périnéoplastie au fil(rétrécissement du vagin, alternative à la chirurgie plastique intime) renforce le périnée en créant une armature organique. La durée de l'intervention est d'environ une heure et le patient peut rentrer chez lui le jour même. Le résultat de la manipulation est une augmentation de la qualité de la vie sexuelle de la femme, la prévention des maladies infectieuses du vagin et le prolapsus des organes pelviens. La périnéoplastie est une alternative valable à la chirurgie plastique intime "classique". Le coût d'une telle procédure est de 80 à 100 000 roubles, hors prix des fils.
Les méthodes (alternatives) peu invasives de rétrécissement du vagin incluent également la correction au laser. Au cours de cette procédure, les tissus du vagin sont chauffés uniformément à l'aide d'un laser. Dans ce cas, la surface de la zone affectée pendant l'opération est considérablement réduite. Le laser provoque le travail de ses propres cellules cutanées, en conséquence, le corps commence à produire activement son propre collagène, c'est-à-dire une protéine qui devient le «matériau de construction», la «structure» du vagin. Il augmente également le tonus, améliore l'élasticité des parois, la muqueuse devient plus dense. Après la première séance, les sensations d'intimité deviennent beaucoup plus riches.
La chirurgie plastique au laser de la zone intime ne nécessite pas de longue préparation, comme c'est le cas pour la chirurgie. Les tissus après le laser se rétablissent très rapidement, il n'y a pas de saignement, de risque d'infection ou de développement de complications. Les indications pour la correction au laser sont:
- tonalité de mur bas;
- incontinence urinaire;
- diminuersensibilité lors d'un contact intime;
- étirement du vagin après l'accouchement;
- changements naturels liés à l'âge dans les murs;
- sécheresse vaginale excessive, particulièrement fréquente pendant la ménopause;
- l'insatisfaction des femmes face à la vie sexuelle.
Généralement, les clientes des cliniques de rajeunissement au laser sont de jeunes mères qui veulent se débarrasser des changements post-partum, ainsi que des femmes entrant dans la ménopause pour corriger les dommages causés par les déséquilibres hormonaux et le temps.
Le coût de la chirurgie plastique intime au laser à Moscou est d'environ 20 à 30 000 roubles. Parfois, 2 à 3 traitements peuvent être nécessaires, ce qui affectera le coût.
Traitement conservateur
La vaginoplastie pour le prolapsus ou les problèmes d'autres femmes n'est dans la plupart des cas pas la seule méthode de traitement. Il existe encore des moyens conservateurs qui aideront à résoudre des problèmes mineurs. Il appartient au médecin de décider si une intervention chirurgicale est nécessaire dans chaque cas spécifique. Premièrement, le médecin peut vous conseiller de renforcer les muscles du plancher pelvien et de l'appareil ligamentaire à l'aide d'une gymnastique spéciale. Deuxièmement, il est recommandé de porter des anneaux spéciaux en latex, en caoutchouc ou en plastique qui sont mis sur le col de l'utérus et fixent les organes génitaux en position debout et en marchant. Ces anneaux n'interfèrent pas avec la vie normale, seulement vous devez vous rappeler de les enlever la nuit, de surveiller l'hygiène et de passer régulièrement des examens gynécologiques préventifs. Physiothérapie également activement utilisée et divers typesmassage.
Vous pouvez entraîner les muscles du vagin à l'aide de la gymnastique en faisant des exercices de Kegel ou en faisant du Pilates. Les exercices de Kegel vous permettent de mettre en forme le vagin en seulement six à douze semaines. En même temps, vous n'avez besoin de pratiquer que cinq minutes par jour. Voici les exercices de base:
- Serrez vos muscles comme si vous interrompiez le processus de miction. Trois séries de dix compressions suffisent.
- Insérez votre doigt dans le vagin et pressez-le plusieurs fois avec les muscles internes.
- Mettez-vous dans une position confortable et contractez les muscles de votre plancher pelvien. Tenez-les ainsi pendant 10 secondes, si cela semble difficile au début, commencez par 4-5 secondes. Ensuite, détendez-vous pendant 10 secondes. L'exercice doit être répété 8 à 10 fois.
Retour sur la procédure
Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale parlent d'une longue préparation et d'une période de récupération assez difficile. Se tenir debout et surtout s'asseoir est très, très douloureux pendant encore deux semaines, pas moins. Seulement un mois plus tard, de nombreuses femmes ont noté une amélioration de leur état et une diminution de la douleur. Opérations sur le mur du fond, de nombreux patients endurent beaucoup plus facilement que sur le devant. Toutes les femmes qui ont subi une chirurgie plastique vaginale disent dans leurs critiques que vous devez choisir un bon médecin. Un médecin doit être un professionnel dans son domaine, avoir une vaste expérience pratique et être aimé du patient (cela est également important pour établir le contact avec le médecin). Quant aux résultats de la chirurgie, toutes les femmes notent une amélioration significative de la vie intime.
Avantpour décider de la chirurgie plastique de la paroi antérieure du vagin (ainsi que de toute autre opération), vous devez peser soigneusement tous les avantages et les inconvénients, les risques et les conséquences possibles. Il est conseillé de consulter plusieurs spécialistes avant la chirurgie plastique. Il est nécessaire de faire l'opération seulement après la naissance du bébé. Veuillez noter que si vous souhaitez un autre enfant plus tard, l'intervention devra être répétée après la prochaine naissance. Ainsi, vous devez tout réfléchir très, très bien, et seulement ensuite commencer à vous préparer pour l'opération.
