Delirium - qu'est-ce que c'est ? La science a sa propre définition - c'est une psychose exogène, qui a un caractère à court terme. Elle dure le plus souvent de quelques heures à plusieurs jours. L'origine peut être:
- infectieux;
- intoxication;
- vasculaire;
- traumatique.
Étiologie du délire et sa pathogenèse
Le délire (ce que c'est, vous pouvez apprendre de l'article) se développe le plus souvent quand:
- alcoolisme (a le nom de "tremens délirants");
- toxicomanie (délire narcotique);
- maladies infectieuses de gravité sévère (avec changements critiques de la température corporelle);
- intoxications (y compris médicinales);
- démence sénile;
- maladies du système cardiovasculaire (hypertension, accident vasculaire cérébral, convulsions);
- lésion cérébrale traumatique ou perte de sang grave;
- chirurgie (le délire contribue au stress, à l'insomnie, à la fièvre).
Les patients qui ont déjà souffert d'une affection similaire, dans des conditions similaires, ont tendance à répéter la situation.
Symptômes généraux du délire
En règle générale, le début d'une tellel'état se présente sous une forme aiguë. Cependant, si un délire survient, certains symptômes peuvent signaler son apparition. Ils sont appelés prodromes. Ceux-ci incluent:
- préoccupation injustifiée;
- alarme;
- avoir peur;
- sensibilité accrue à la lumière ou au son;
- esprit confus du patient, désorientation.
Lorsque ces symptômes apparaissent, on peut dire qu'un état de délire est arrivé. Une personne dans cet état peut confondre rêves et réalité en raison d'une violation de la période cyclique de sommeil et d'éveil. De plus, les patients sont des rêves indiscernables et de véritables hallucinations. L'attention diminue, des stimuli non pertinents peuvent facilement la faire basculer. De plus, d'autres processus de pensée sont considérablement ralentis. Une personne peut ne pas se souvenir de ce qui lui est arrivé pendant la période de délire, ou le percevoir comme un rêve parce qu'elle ne se souvient que de pièces séparées.
Diagnostic de la maladie
Certains critères permettent de diagnostiquer le délire:
- Attention involontaire, le patient est incapable de se concentrer sur un sujet particulier. Par exemple, une telle personne doit répéter une question plusieurs fois pour entendre une réponse.
- Désorganisation de la pensée, qui se traduit par le fait qu'un patient atteint de délire saute d'un sujet à l'autre ou prononce des déclarations incompréhensibles pour les personnes qui l'entourent.
- Diminution du niveau de conscience (difficulté à rester éveillé pendant la journée), perceptionviolations (l'impossibilité de prendre conscience, une illusion ou des hallucinations, des rêves colorés qui sont perçus par le patient comme une réalité), une violation du sommeil cyclique et de l'éveil, une augmentation de l'activité psychomotrice ou, au contraire, sa diminution, des troubles de la mémoire. Ces critères peuvent ne pas être présents en même temps, mais seulement l'un d'entre eux.
- Le développement de l'état de délire dans les plus brefs délais. Habituellement, il ne dépasse pas plusieurs jours.
- Désorientation temporelle.
Caractéristiques du diagnostic d'une maladie
Le délire se caractérise par une apparition rapide et soudaine des symptômes, ce qui permet de diagnostiquer la maladie à domicile. Typiques sont les changements dans la sévérité d'un symptôme particulier tout au long de la journée. Une connaissance précise de la présence de toute blessure à la tête ou d'une maladie physique ou infectieuse spécifique, ainsi que de l'alcoolisme ou de la toxicomanie aidera à faciliter le diagnostic.
Le délire (ce que c'est, décrit plus haut) fait référence à des maladies qui peuvent être traitées. Si la cause qui l'a provoqué est détectée à temps, le traitement en cours peut donner des résultats positifs. Dans certaines situations, la maladie disparaît d'elle-même, mais il ne faut pas laisser la situation suivre son cours, car des complications sont possibles.
Règles pour le traitement du délire
Si un diagnostic de délire est posé, le traitement doit impérativement être effectué par un médecin. Le principe fondamental du traitement est de déterminer la cause de l'événement. Après cela, la collecte des analyses et leur examen ambulatoire sont effectués. Baséles résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement médical ou chirurgical.
En plus d'éliminer la cause du délire, par exemple, le traitement de l'alcoolisme, des mesures sont prises pour atténuer l'évolution de la maladie, ainsi que pour prévenir d'éventuelles complications. Pour ce faire, les patients sont soutenus par un certain régime alimentaire, ainsi que par l'équilibre des électrolytes dans les liquides.
Outre la cause du délire, le choix du traitement est influencé par l'environnement dans lequel les symptômes sont apparus, l'âge du patient et son état neurologique. Pendant le processus de récupération, il est très important de fournir au patient des conditions de vie confortables.
Par exemple, le traitement du délire alcoolique est le suivant:
- réception de "Sibazon" et "Oxybutyrate de sodium";
- rééquilibrage des électrolytes;
- normaliser la respiration et la fonction pulmonaire (en utilisant le médicament "Mannit");
- restauration du foie et des reins;
- réduire ou éliminer l'hyperthermie;
- traitement des comorbidités.
Pour les patients effrayés ou agressifs, des sédatifs sont prescrits (lesquels et leur posologie sont déterminés par le médecin traitant).
Le délire alcoolique et ses caractéristiques
Dans l'alcoolisme, avec d'autres conditions terribles du patient, il peut y avoir un délire alcoolique, ou, en d'autres termes, un delirium tremens.
Le délire alcoolique (les symptômes sont similaires à ceux d'une autre origine) est une psychose aiguë sousl'influence de l'alcool. Cette condition se caractérise par des troubles soudains de la conscience, de terribles hallucinations, une désorientation dans l'espace et le temps, un délire, une peur et une agression inexplicables, ainsi qu'une excitation sévère.
Cette condition, en règle générale, survient deux jours après que le patient a cessé de boire. Dans certains cas, il est également observé pendant la période de consommation elle-même. La première crise de délire alcoolique peut survenir après une période de consommation suffisamment longue. Toutes les attaques ultérieures ne nécessitent pas une consommation prolongée.
Comment reconnaître le delirium tremens ?
Le syndrome de Delirium est assez facile à reconnaître, car il y a certains signes:
- Le patient arrête de boire de l'alcool après une crise de boulimie parce qu'il est dégoûté.
- Le soir, il y a un changement d'humeur, et tout à coup. Pendant cette période, le patient peut être trop excité et agité, bavardant sans cesse, ne trouvant pas de place pour lui-même.
- Le tremblement des membres augmente.
- J'ai du mal à dormir. Il devient agité et à court terme, souvent le patient voit des cauchemars. Après cela, une insomnie absolue peut survenir, ce qui contribue à accroître les sentiments de peur, d'anxiété et d'anxiété.
- Des hallucinations apparaissent, à la fois auditives et visuelles. Le patient peut commencer à entendre diverses voix qui l'intimideraient. Les images visuelles qui surgissent sont assez effrayantes. L'ampleur de ces hallucinations augmente chaque jour.
Cette condition chez une personne souffrant d'alcoolisme peut durer jusqu'à plusieursjours.
Délire alcoolique symptômes
Les principaux symptômes du délire alcoolique sont:
- Hallucinations visuelles. Le plus souvent, la crise débute le soir et progresse assez rapidement. Une personne commence à voir des images imaginaires visuelles, prenant les ombres des choses pour les monstres. Les hallucinations dépendent des peurs du patient. Dans certaines situations, ces hallucinations ne sont pas perçues par une personne comme une réalité, mais ressemblent plutôt à regarder un film.
- Hallucinations auditives. Ils ne surviennent pas isolément, mais, en règle générale, en combinaison avec des visuels, et sont complètement liés à eux par le thème. Le patient peut entendre divers bruissements, cris, demandes d'aide fictives ou avertissements. Il lui semble que quelque chose de très grave se passe autour de lui, il veut aider, mais il a mortellement peur de le faire. Parfois, il peut dialoguer avec des interlocuteurs imaginaires.
- Hallucinations tactiles. Les mouvements et les expressions faciales d'une personne atteinte de délire alcoolique sont parfaitement compatibles avec les visions qui la hantent. Le patient commence à s'éloigner de ces monstres qu'il voit, à les repousser, à se cacher, à se cacher dans un coin. De plus, une telle personne sent clairement qu'elle est mordue, battue ou autrement blessée. À de tels moments, il représente un grand danger pour les autres, car il peut attraper quelque chose et soi-disant commencer à sauver quelqu'un. Un autre résultat négatif peut être le suicide, qui est une tentative de s'éloigner des voix que le patient entend à l'intérieur de lui-même.
- Désorientation pendanttemps et espace. L'état de délire se caractérise par une orientation erronée à la fois dans l'espace et dans le temps. Le patient peut ne pas savoir exactement où il se trouve, ne reconnaît pas ses proches, l'orientation dans le temps est également altérée. Cependant, il peut donner son nom, son prénom ou d'autres données sans aucune difficulté.
En règle générale, si le patient a un véritable délire, les symptômes augmentent le soir. Pendant la journée, l'état peut s'améliorer légèrement, mais vous ne devez toujours pas refuser le traitement.
Il y a des périodes où les symptômes de délire du patient disparaissent presque complètement. Cette condition s'appelle l'écart lucide. À ce moment, le patient peut facilement parler de toutes les hallucinations qu'il a eues.
Conséquences possibles
S'il n'est pas traité, le délire (ce que c'est, indiqué au début de l'article), peut entraîner des complications, en particulier des changements physiologiques:
- augmentation de la température, dans certains cas jusqu'à 40 degrés;
- hypertension artérielle, rythme cardiaque irrégulier;
- déshydratation;
- augmentation de l'acidité;
- difficulté à bouger;
- tremblement;
- frissons avec transpiration alternée, parfois odeur de pieds non lavés;
- foie hypertrophié;
- pâleur de la peau ou, au contraire, sa rougeur.
Si le traitement du délire n'est pas commencé à temps, ces changements ne peuvent être évités. Avec la manifestation de ces complications, on peut parler de l'irréversibilité du processus.
Très souvent, la cause du décès par délire alcoolique est des comorbidités, telles que la pneumonie (accompagne le délire sévère dans 30 % des cas), la cardiomyopathie (insuffisance cardiaque), la pancréatite aiguë (l'une des comorbidités les plus courantes du délire alcoolique), insuffisance rénale aiguë, œdème cérébral, rhabdomyolyse (nécrose des muscles squelettiques).
Prévention du délire
Afin de vous protéger de la possible manifestation de délire d'origines diverses, vous devez effectuer une prévention. Il comprend les activités suivantes:
- maintenir un mode de vie sain, en particulier le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie;
- traitement rapide et correct de diverses maladies neurologiques et somatiques pour éviter d'éventuelles complications;
- utilisation consciente de médicaments, refus de l'automédication, en particulier antidépresseurs, somnifères, tranquillisants;
- soins postopératoires attentifs, en particulier pour les personnes âgées.
Quels médecins peuvent aider ?
Si vous suspectez le développement d'un délire dans votre famille ou vos amis, contactez un neurologue ou un narcologue. Il sera alors possible d'éviter des conséquences indésirables.
