Commotion cérébrale : symptômes, causes, principe général du traitement, médicaments prescrits et recommandations des médecins

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Commotion cérébrale : symptômes, causes, principe général du traitement, médicaments prescrits et recommandations des médecins
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Les symptômes de commotion cérébrale sont observés dans 70 à 90 % de tous les cas de neurotraumatisme. Cette condition s'accompagne de problèmes neurologiques. Cette blessure peut avoir des conséquences immédiates ou à long terme. Au fil du temps, la fonctionnalité de l'organe est entièrement restaurée, quelle que soit la gravité de la commotion cérébrale. Le principal problème est le diagnostic correct de la pathologie.

Description générale

Symptômes de commotion cérébrale chez les adultes
Symptômes de commotion cérébrale chez les adultes

Avant d'examiner les symptômes d'une commotion cérébrale, il est important d'avoir une idée générale de la blessure. Il s'agit d'une altération brutale et à court terme de la fonction de pensée et des processus cognitifs à la suite d'un coup à la tête ou d'une chute. La position habituelle du cerveau change. Il touche les os du crâne. De plus, toute sa masse est endommagée. Tella condition est considérée comme la moins dangereuse parmi tous les types de lésions cérébrales traumatiques.

Le diagnostic est établi si le patient ne présente aucun dommage supplémentaire à l'organe, caractérisé par une hémorragie, un hématome, un œdème. Si la blessure se produit à plusieurs reprises, une personne développe une perturbation permanente du cerveau. Parfois, les manifestations sont présentes pendant plusieurs semaines ou mois. Un tel syndrome post-commotionnel est encore mal connu des spécialistes.

Le plus souvent, les symptômes de commotion cérébrale sont enregistrés chez les adolescents et les enfants âgés de 5 à 14 ans. Ils sont les plus sensibles aux chutes de hauteur, à vélo. Beaucoup d'entre eux pratiquent des sports de contact: boxe, arts martiaux, lutte.

Causes d'occurrence

Causes d'une commotion cérébrale
Causes d'une commotion cérébrale

Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent apparaître en raison des facteurs suivants:

  • accident.
  • Baisse soudaine de la pression atmosphérique.
  • Blessures mécaniques au travail ou à domicile.
  • Tomber dehors en hiver.
  • Combat.
  • Se faire frapper pendant l'exercice.

Quelle que soit la cause de la blessure, même avec un léger coup à la tête, vous devez être examiné pour exclure l'apparition de complications. Un coup direct n'est pas nécessaire pour que les symptômes se développent après une commotion cérébrale chez les adultes ou les enfants.

Symptômes de pathologie

Symptômes d'une commotion cérébrale
Symptômes d'une commotion cérébrale

Avec une légère commotion cérébrale, les symptômes disparaissent déjàdans quelques jours. Mais sous forme sévère, ils peuvent déranger plus longtemps. Selon le temps écoulé depuis la blessure, les symptômes varient. Des informations à leur sujet pour la commodité de la perception sont placées dans le tableau.

Période Manifestations
Immédiatement après l'impact

Les principaux symptômes d'une commotion cérébrale sont les étourdissements et les nausées. Mais il y a d'autres signes:

  • Conscience retardée, mais la victime ne peut pas la perdre. Dans ce cas, le visage semble figé, à mesure que le tonus musculaire augmente. Ce symptôme est présent avec une légère commotion cérébrale.
  • Pâleur de la peau suivie d'une hyperémie sévère.
  • Augmentation de la fréquence cardiaque.
  • Chute ou augmentation de la tension artérielle.
  • Vomissements (médulla oblongata irrité).
  • Fainness (un symptôme facultatif d'une commotion cérébrale). Cela dure généralement quelques secondes. Si une personne ne reprend pas conscience pendant plus d'une heure, on peut alors parler de blessure grave.
  • Douleur lancinante intense dans la tête. Il est d'abord localisé à l'endroit de l'impact direct et à l'arrière de la tête, puis se propage à toute la tête.
  • Problèmes de coordination.
  • Acouphènes.
  • Transpiration excessive

Dans 2-4 heures

  • Changement inadéquat de la taille de la pupille.
  • Violation des réflexes tendineux - ils fonctionnent de manière asymétrique
Pour 3-5 jours
  • Augmentation de la sensibilité (le patient est dérangé par une lumière vive, un son).
  • Irritabilité accrue.
  • Apathie ou dépression.
  • Troubles du sommeil.
  • Détérioration de la concentration.
  • Problèmes de mémoire (amnésie partielle)

Les symptômes d'une commotion cérébrale chez l'adulte (ainsi que chez l'enfant) apparaissent en raison d'une désorganisation de l'interaction des structures sous-corticales et du cortex, d'une circulation sanguine altérée et de la transmission de l'influx nerveux. La victime doit être immédiatement présentée à un traumatologue, un neurochirurgien et un neuropathologiste. Les signes peuvent être simples ou apparaître dans un complexe.

Vous pouvez également mettre en évidence les caractéristiques des symptômes liées à l'âge:

  1. Les nouveau-nés ne perdent pas connaissance après une blessure. Ils deviennent des régurgitations plus fréquentes après l'alimentation, des vomissements apparaissent. Le bébé devient pâle et léthargique. Ce sont les principaux symptômes d'une commotion cérébrale.
  2. Chez les enfants d'âge préscolaire, les symptômes d'un traumatisme léger disparaissent après un maximum de 3 jours.
  3. Pour les personnes de moins de 35 ans se caractérise par une perte de conscience. Les autres symptômes sont généralement d'intensité modérée.
  4. Une personne âgée présente des symptômes de commotion cérébrale grave. La capacité de régénération du corps se détériore avec le temps. Une telle blessure peut s'accompagner d'une hémorragie, après quoi il est très difficile de reprendre une vie normale.

En moyenne, les symptômes d'une commotion cérébrale disparaissent en 2 semaines, mais parfois cette période peut être plus longue.

Degrés de gravitépathologie

La gravité des symptômes de commotion cérébrale chez les adultes et les enfants dépend de la gravité de la blessure:

  1. Facile. Ici, une ecchymose du tissu nerveux peut ne pas apparaître du tout. Le patient a une légère douleur à la tête et une violation de la perception spatiale. Les sensations désagréables apparaissent dans les 2-3 jours, après quoi elles disparaissent.
  2. Moyenne. Des nausées, des vomissements fréquents se joignent au mal de tête. Il peut y avoir des évanouissements. Dans les cas difficiles, la victime a des convulsions, elle perd la capacité de se déplacer de manière autonome.
  3. Lourd. Avec une telle blessure, le risque de complications augmente. En l'absence d'assistance en temps opportun, une personne décède. Les symptômes d'une commotion cérébrale grave sont la dilatation des pupilles, des convulsions graves.

Dans la dernière forme de pathologie, une longue rééducation est nécessaire, mais même elle ne garantit pas une restauration complète des fonctions de l'organe.

Diagnostic de blessure

Diagnostic de commotion cérébrale
Diagnostic de commotion cérébrale

Même avec de légers symptômes de commotion cérébrale, le patient a besoin d'un examen approfondi. Il fournit:

  • Rayons X. Il ne donnera pas de données sur l'état du cerveau, mais vous permettra d'évaluer l'intégrité des os du crâne. L'étude est considérée comme accessoire.
  • Neurosonographie. Il est utilisé pour étudier l'état du cerveau chez les enfants de moins de 2 ans. La technologie des ultrasons est utilisée pour le diagnostic. Il vous permet d'en apprendre davantage sur la fonctionnalité des ventricules du cerveau et sur sa substance. En conséquence, vous pouvez également voir la présence d'œdème, d'hématome, d'hémorragie. La technique n'est pas utilisée pour évaluer l'état des adultes, car ils ont des os du crâne trop épais.
  • Echo-EG. Une telle étude est également prescrite rarement, car il existe des moyens plus efficaces.
  • CT. La radiographie, qui peut être utilisée pour examiner non seulement l'état des os, mais aussi la substance du cerveau, afin d'identifier les zones les plus touchées par la blessure.
  • IRM. Diagnostic informatif utilisé en dernier recours pour déterminer l'état général de la victime.
  • EEG. Il est nécessaire d'évaluer l'activité bioélectrique du cerveau. Grâce à lui, vous pouvez trouver des parties du corps qui parlent d'activité épileptique.
  • Ponction lombaire. Il fournit des informations sur la présence d'un processus inflammatoire dans le cerveau. Il est fait pour déterminer l'image globale de la condition humaine.

Parfois, la pression intracrânienne du patient est mesurée. Ce n'est qu'après le diagnostic qu'un cours thérapeutique peut commencer. De plus, l'examen doit être effectué en présence des premiers symptômes d'une commotion cérébrale.

Premiers secours à la victime

Symptômes de commotion cérébrale chez les adolescents
Symptômes de commotion cérébrale chez les adolescents

Les symptômes après une commotion cérébrale apparaissent immédiatement. Dans les cas graves, le patient ne peut pas s'aider lui-même, la responsabilité incombe donc aux autres. Parfois, la vie de la victime dépend de la justesse de ses actions. La personne doit recevoir l'aide suivante:

  1. Placez-le soigneusement sur une surface plane. En même temps, il est placé sous la têteun rouleau ou un petit oreiller dur. Si le patient est inconscient, il ne doit pas être retourné ni déplacé.
  2. Protégez-le des bruits forts et des lumières vives. Il est important de demander comment la personne se sent. Dans le même temps, toutes les informations doivent être enregistrées pour être transmises aux médecins.
  3. Contrôle de la tension artérielle, du pouls et de la fréquence respiratoire. Si nécessaire, avant même l'arrivée de l'ambulance, la victime est réanimée. S'il est inconscient, il est important d'essayer de le ramener à la raison avec de l'ammoniaque.
  4. Parler constamment à une personne pour qu'elle ne s'endorme pas.
  5. S'il y a du vomi dans la bouche, il faut l'éliminer.

Il y a des choses que tu ne peux pas faire. Par exemple, il est interdit de donner à une personne de l'eau ou de la nourriture, des médicaments (ils peuvent brouiller le tableau clinique et aggraver l'état de la victime). Ne pas appliquer de lotions ou de compresses sur la zone lésée. Il est important de calmer le patient, donc de ne pas s'agiter, de faire du bruit et de paniquer.

Traitement traditionnel

Rééducation après une commotion cérébrale
Rééducation après une commotion cérébrale

S'il y a des symptômes de commotion cérébrale après s'être cogné la tête, une personne est hospitalisée. En milieu hospitalier, on lui prescrit les médicaments suivants:

  1. Diurétiques: "Furosémide". Ils aident à réduire l'enflure qui peut se former après un impact, car le tissu nerveux est affecté. Il est préférable d'utiliser des médicaments diurétiques osmotiques: le torasémide. Cependant, ils sont contre-indiqués si le système excréteur ne fonctionne pas bien.
  2. Antalgiques. Dans ce cas, des anti-inflammatoires non stéroïdiens seront nécessaires: Ibuprofène, Paracétamol. Non seulement ils soulagent la douleur, mais ils stabilisent également la température corporelle.
  3. Antibiotiques à large spectre. Ils sont nécessaires si la victime a une blessure ouverte et qu'il existe un risque d'infection bactérienne des tissus.
  4. Apaisant: valériane ou agripaume pour les pathologies légères, "Relanium" - pour les graves. Ces médicaments aideront en outre à éliminer les tremblements musculaires. Ils sont nécessaires pour les attaques de panique, la peur, l'excitabilité nerveuse accrue et l'anxiété.
  5. Antiémétique: Cerucal.
  6. Nootropiques: Piracétam. Les préparations de ce groupe contribuent à la restauration du tissu nerveux, à la reprise du fonctionnement normal de l'organe.
  7. Vasotropes: Cavinton. Le médicament améliore la microcirculation, la circulation sanguine et la nutrition des tissus cérébraux.
  8. Anticonvulsivants (pour les convulsions sévères).

Pour une période de récupération rapide, le patient aura besoin de préparations de multivitamines.

Après avoir terminé le traitement principal, le patient se voit souvent prescrire de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, des massages. Après une blessure, il faut du temps pour restaurer complètement la fonctionnalité du cerveau. Pendant plusieurs mois, il devrait travailler en mode parcimonieux, se reposer davantage. De la vie de tous les jours, il vaut mieux éviter le stress, les explosions émotionnelles, les troubles. Les activités physiques intenses sont interdites.

Adultes au repos après une blessuredure 2-3 semaines, chez les enfants - jusqu'à un mois. Dans les cas difficiles, lorsque le cerveau est fortement comprimé, il y a une fracture du crâne avec pénétration dans les tissus mous, un œdème ou un hématome étendu des organes nécessitant une intervention chirurgicale. Cela aidera à éliminer les changements potentiellement mortels dans le liquide céphalo-rachidien, le cortex ou les structures sous-corticales.

Thérapie folklorique

Donc, quels sont les symptômes d'une commotion cérébrale sont déjà clairs. Il est possible de traiter une telle pathologie à l'aide de remèdes populaires, mais toutes les prescriptions doivent être convenues avec le médecin. Les outils suivants vous seront utiles:

  1. Récolte des herbes: mélangez 100 g de menthe, de gui et d'agripaume avec 75 g de mélisse et versez 0,5 l d'eau bouillante. Il faut 6 à 8 heures pour infuser, il est donc préférable de préparer le remède la nuit. Il doit être consommé 50-100 ml jusqu'à 4 fois par jour.
  2. Récolte des herbes: mélangez 20 g d'herbe de valériane pré-hachée avec de la mélisse, de la menthe et des cônes de houblon (10 g de chaque plante). Nécessite 2 cuillères à soupe. l. composition, verser 300 ml d'eau bouillante et laisser infuser le liquide pendant 15 minutes. De plus, la solution est filtrée, refroidie et consommée avant d'aller au lit. Vous devez boire toute la quantité de liquide reçue à la fois.
  3. Thym noir. Besoin de 1 cuillère à soupe. l. herbe sèche verser 2 tasses d'eau bouillante et porter à ébullition à feu doux. Vous devez prendre du liquide 3 fois par jour pendant un demi-verre avant les repas. Le cours thérapeutique dure 3 mois.
  4. Ginkgo biloba en poudre. Il doit être pris deux fois par jour pendant 1 c. Le cours de la thérapie dure six mois. Le produit peut être pris avec de l'eau ou ajouté à la nourriture.
  5. Cannelle etmenthe. Nécessite 1 cuillère à soupe. l. plantes et 1 c. épices. Le mélange est versé dans 1 litre d'eau bouillante et infusé dans un thermos. Faites-le mieux dans un thermos. Vous devez boire le médicament 100 ml 4 à 6 fois par jour. Ce remède soulage rapidement les maux de tête.

Il est interdit au patient de donner des teintures à base d'alcool. Lors de la préparation et de l'utilisation, la posologie et les instructions doivent être strictement respectées.

Les conséquences d'une blessure

En général, une commotion cérébrale est un état pathologique après lequel la fonctionnalité d'un organe est entièrement restaurée. Mais ici, vous devez prendre en compte la gravité de la blessure, ainsi que la rapidité de l'assistance. De plus, les complications peuvent être instantanées ou apparaître après quelques mois (années). Habituellement, après une commotion cérébrale, les conséquences suivantes sont notées:

  • Maux de tête systématiques à long terme qui ne peuvent être éliminés qu'avec des pilules.
  • Problèmes de sommeil: insomnie, cauchemars.
  • Étourdissements (surtout après l'exercice).
  • Sensibilité accrue aux changements météorologiques.
  • Mauvaise tolérance aux hautes et basses températures.
  • Détérioration de la pensée logique.
  • L'apparition d'une tendance à fréquenter les maladies virales et infectieuses.
  • Sautes d'humeur.
  • Trouble de la coordination des mouvements dû à des problèmes de fonctions réflexes.
  • Difficultés d'assimilation des informations chez les enfants et les adultes.
  • Intolérance à l'alcool, fumée de cigarette.
  • Changement des traits de caractère, du comportement.
  • Fatigue, performances réduites.
  • Problèmes avec les sens: modifications du goût, troubles de l'ouïe et de l'odorat.
  • Appétit perturbé pouvant aller jusqu'à l'anorexie ou la boulimie.
  • Épilepsie, spasmes périodiques des tissus musculaires.
  • Convulsions.
  • Diminution des fonctions cognitives: mémoire, attention.

Avec des commotions cérébrales fréquentes, une personne peut développer une démence - une démence persistante. Dans ce cas, une personne perd souvent la capacité de se servir et devient invalide. Les effets d'une blessure peuvent durer toute une vie.

Récupération et prévention

Symptômes après une commotion cérébrale
Symptômes après une commotion cérébrale

La période de rééducation après une blessure dépend de sa gravité, de l'âge de la victime, de l'exactitude du traitement. Fondamentalement, sa durée est de 3 à 12 mois. Après sa sortie, le patient doit suivre les recommandations des spécialistes:

  • Faites de l'exercice léger le matin, évitez de soulever des objets lourds.
  • Ne soyez pas dans un état stressant, ne vous retrouvez pas dans des situations qui provoquent des émotions fortes, une tension nerveuse.
  • Suivez un régime. Le menu ne devrait inclure que les plats faciles à digérer. Et le corps doit également recevoir suffisamment de nutriments pour que les cellules cérébrales se rétablissent plus rapidement.
  • Minimiser l'exposition aux stimuli externes.
  • Gardez votre horaire de sommeil et de repos.
  • Adapter progressivement le corps à la vie normale.
  • Il est strictement interdit de boire de l'alcool.
  • N'abusez pas des sédatifsmédicaments.
  • Pendant la période de récupération, vous ne devez pas vous asseoir devant l'ordinateur ou devant le téléviseur, car les changements d'image rapides ralentissent le processus de récupération. Jeu vidéo interdit.

Dans l'année suivant la blessure, le patient devra consulter périodiquement un neurologue pour surveiller l'état et prévenir le développement de complications. Après une commotion cérébrale, une personne devrait être en congé de maladie de 2 semaines à 4 mois (selon la gravité de l'état).

Les patients âgés, les personnes atteintes de troubles de la coagulation, après une chirurgie cérébrale sont plus susceptibles de subir des conséquences après une blessure.

Pour éviter les blessures, il est important de suivre ces règles préventives:

  • Utiliser un équipement de protection lors de l'exercice.
  • Ne pas jeter les marches de la maison.
  • Utilisez votre ceinture de sécurité en conduisant.
  • Utiliser un équipement de protection individuelle lors des réparations.
  • Faire du vélo avec un casque.

La commotion cérébrale est une pathologie difficile après laquelle l'organe récupère assez rapidement. Mais il est capable de donner des complications difficiles qui peuvent rester à vie. Par conséquent, même après avoir subi une légère blessure à la tête, vous devriez consulter un médecin.

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