Le décollement placentaire est un terme médical qui fait référence à une complication de la grossesse. Selon un certain nombre de paramètres, elle entraîne des saignements ou des avortements spontanés. Les conséquences dépendent de la rapidité de prise de contact avec un médecin et de l'efficacité des soins. Par conséquent, il est important de connaître les symptômes alarmants et d'y répondre de manière appropriée. Aujourd'hui, nous parlerons en détail de ce qui constitue un décollement placentaire à différents moments et de ce qu'il menace.
Caractéristiques physiologiques
Aujourd'hui, il existe beaucoup de littérature et de cours pour les femmes enceintes, qui expliquent en détail comment se produit la conception et comment se déroule la grossesse. Le spécialiste prendra certainement le temps de vous dire ce qu'est le placenta. Commençons par la physiologie féminine.
Beaucoup pensent qu'il s'agit de la paroi interne de l'utérus, ousac dans lequel l'enfant se développe. Ce n'est pas tout à fait la bonne définition. Le placenta est une formation en forme de disque, c'est-à-dire l'une des sections de la membrane fœtale. Il se fixe à l'arrière de l'utérus et assure une fonction de liaison entre les deux organismes. Le décollement placentaire menace la privation d'oxygène et la mort du fœtus.
Moment du développement
La formation du placenta commence à partir de la deuxième semaine, quand souvent une femme n'a aucune idée qu'elle porte un bébé. Cependant, ce n'est qu'un rudiment, qui ne se développera pleinement et ne commencera à fonctionner qu'à la fin du premier trimestre, environ à la 12e semaine de grossesse. C'est à ce moment que la circulation sanguine de la future mère et de l'enfant est complètement délimitée. Le placenta est une formation discoïde. Il sépare les deux organismes avec une membrane spéciale. Il est logique de supposer que le décollement placentaire perturbe immédiatement l'apport sanguin au fœtus, ce qui est mortel pour lui.
Fonctions du placenta
Ils découlent logiquement de ce qui a été dit ci-dessus. C'est avant tout un canal qui permet l'échange de liquides et de gaz. De la mère, son petit bébé reçoit de l'oxygène et des nutriments pour sa croissance et son développement. En même temps, le corps de la mère récupère du dioxyde de carbone. C'est grâce à cela que l'embryon a la possibilité de devenir un bébé aux joues roses en neuf mois. Mais ce n'est pas tout.
- Le placenta active simultanément la production d'hormones chez une femme. Il est important non seulement pour la croissance et le développement normauxbébé, mais aussi pour préparer le corps aux changements futurs.
- Effectue une fonction de protection, protégeant le bébé des infections dues aux anticorps maternels.
Protection apparemment parfaite. Vous ne pouvez avoir peur de rien et mener une vie normale. Mais ce n'est pas. La fonction barrière du placenta est conditionnelle. Certaines des substances nocives et des toxines sont bloquées et excrétées par le foie et les reins de la mère, mais certaines substances traversent la barrière placentaire. Ceux-ci incluent l'alcool et la nicotine, certains virus et infections. Par conséquent, une femme doit prendre soin d'elle-même, faire attention à la prévention de la grippe et du rhume et utiliser des médicaments uniquement sur ordonnance d'un médecin.
Moments dangereux
À quel moment le décollement placentaire est-il possible ? Cette question est souvent posée par les femmes enceintes aux médecins afin de se concentrer sur des signes alarmants durant une certaine période de grossesse. Et bien sûr, respirez librement après son achèvement. Malheureusement, les médecins ne peuvent pas répondre à une telle question. Il s'agit d'une complication qui peut survenir à tout moment, en tout début de grossesse, au milieu, ou lors de l'accouchement. Vous n'avez pas besoin de vous préparer à de mauvaises choses, mais vous devez être mentalement prêt à consulter immédiatement un médecin.
J'aimerais ajouter que l'évolution des événements, du traitement et des conséquences dépendra en grande partie du moment exact où le détachement s'est produit, ainsi que de son ampleur (complète ou partielle).
Principales espèces
Détachement du placenta chez une femme enceinte à chaque foisgenre de scénario. Par conséquent, les médecins doivent parfois diagnostiquer de toute urgence et tirer les bonnes conclusions. Il existe plusieurs types de détachement, de sorte que les symptômes peuvent varier considérablement. Il est central, dans lequel le sang s'accumule derrière le placenta. Dans ce cas, il peut ne pas y avoir de saignement externe, ce qui signifie que le diagnostic sera plus difficile.
Le décollement marginal se déroule toujours dans le contexte d'un saignement du tractus génital. Cela vous permet de comprendre rapidement qu'il y a une sorte de violation. Cependant, il est moins sûr que le central, car il progresse rapidement.
- Lorsqu'il est détaché par un tiers, malgré le danger réel, toutes les chances restent de supporter le bébé normalement.
- Si le détachement se produit à mi-chemin, la femme a besoin de soins médicaux urgents. Sinon, l'enfant mourra en raison du développement de l'hypoxie. De plus, les médecins n'ont pas beaucoup de temps.
- Le détachement complet est une mort garantie de l'enfant. Dans ce cas, la tâche principale des médecins est de sauver la vie de la femme.
Le long voyage d'une vie
Les conséquences du décollement placentaire dépendront du moment où le développement de cette complication a commencé. En conséquence, les symptômes changent également. Aujourd'hui, nous examinerons les caractéristiques du développement à chaque étape.
- Premier trimestre. Pendant cette période, une telle violation n'est pas du tout rare. Si une femme est emmenée à l'hôpital à temps, dans la plupart des cas, il est possible de maintenir la grossesse. Par conséquent, une thérapie est prescrite visant à arrêter le saignement et à préservergrossesse. Si le décollement placentaire dans les premiers stades se produit jusqu'à 12 semaines, la femme ressent une douleur et une lourdeur dans le bas de l'abdomen, note un écoulement sanguinolent du vagin.
- Deuxième trimestre. Beaucoup pensent que le décollement placentaire dans les premiers stades est le plus dangereux. En fait, à ce moment, le placenta est en train de croître et de se développer, ce qui permet de compenser la zone exfoliée. Bien sûr, seulement s'il représente moins de la moitié de sa superficie totale. Les symptômes du décollement placentaire peuvent s'ajouter au tonus élevé de l'utérus et à sa douleur intense. Mais avec une visite opportune chez le médecin, il y a toutes les chances de sauver la grossesse. Uniquement dans les cas les plus graves, si le détachement représente plus de 50 % de sa superficie.
- Comme dans le cas d'un décollement placentaire en début de grossesse, dans son dernier trimestre et même au moment de l'accouchement, cette complication est très dangereuse et nécessite un examen urgent et une intervention médicale. C'est dans les stades avancés que cela se produit le plus souvent, et l'enfant supporte très mal cette pathologie. Le placenta a déjà terminé sa croissance, ce qui signifie qu'il n'est pas question de compensation. Mais si le détachement est insignifiant, vous pouvez sauver la grossesse. Sinon, une césarienne d'urgence est pratiquée.
Ce que vous devez savoir
Les causes du décollement placentaire sont encore à l'étude. Il est impossible de dire avec certitude ce qu'une femme en particulier peut conduire au développement d'une telle complication. Mais il existe des facteurs de risque majeurs que non seulement les médecins, mais aussi toutes les femmes enceintes devraient connaître.
- Antécédents de maladies allergiques et autres maladies auto-immunes. Dans ce cas, le corps reconnaît ses propres cellules comme étrangères et essaie de s'en débarrasser. Les causes du décollement placentaire dans les premiers stades sont souvent associées précisément à des maladies allergiques. Par conséquent, il est très important d'informer l'obstétricien-gynécologue lors de la première visite.
- La prééclampsie, qui se caractérise par un œdème sévère, entraîne un affaiblissement des parois des vaisseaux sanguins. Cela affecte l'apport sanguin au placenta et peut entraîner une mort partielle.
- Les causes du décollement placentaire en début de grossesse sont souvent les mauvaises habitudes de la future mère. Si, par la suite, la plupart des femmes ont déjà pris conscience de leur responsabilité, mais dans les premières semaines, beaucoup continuent à mener leur mode de vie habituel.
- Maladies chroniques. Cela est particulièrement vrai pour les maladies des systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire. La cause du décollement placentaire aux stades avancés est souvent la pyélonéphrite et la prééclampsie.
- Blessure abdominale grave.
- Maladies infectieuses graves.
Signes communs
Selon la durée de la grossesse, le tableau clinique change également. Mais il y a aussi des signes généraux avec lesquels vous devez contacter immédiatement le gynécologue local ou la maternité la plus proche, ou mieux encore, appeler une ambulance.
- Saignement. Il peut être visible ou masqué. Il existe également des saignements mixtes, lorsqu'une petite quantité de sang est libérée du vagin et pluspartie s'accumule dans la cavité interne. C'est pourquoi les médecins disent que même si vous remarquez une petite tache de sang sur vos sous-vêtements, vous devriez consulter un médecin. Seul un spécialiste peut évaluer l'état de la mère et de l'enfant.
- Douleur et tension de l'utérus. Aussi un symptôme alarmant, qui peut avoir de nombreuses causes. Dans ce cas, la douleur est sourde. A la palpation, elles augmentent. La nature de la douleur peut être différente, ainsi que son intensité. Par conséquent, il n'est pas recommandé de prendre du no-shpu ou d'autres médicaments pour soulager la maladie jusqu'à ce que vous consultiez un médecin.
- Violation du rythme de l'activité cardiaque en miettes. A chaque rendez-vous, le médecin doit écouter le rythme cardiaque. Mais vous-même pouvez contrôler son état. À partir du deuxième trimestre, la mère ressent les mouvements des miettes. Si le bébé est devenu trop actif ou s'est calmé depuis longtemps, vous devez absolument consulter un médecin. Il écoutera le cœur des miettes et, si nécessaire, nommera un examen spécial.
Trois degrés de pathologie
En étudiant les causes et les conséquences du décollement placentaire, il convient de noter que, quel que soit le trimestre, ce phénomène peut différer par la gravité et l'intensité des symptômes. Par conséquent, les médecins distinguent conditionnellement trois degrés:
- Formulaire facile. Il est très difficile à remarquer par vous-même, car il est presque asymptomatique. Ne peut être détecté que par ultrasons.
- La forme moyenne se caractérise par des douleurs dans le bas-ventre et de légers saignotements.
- Forme lourde. Douleurs intenses et arquées dans le bas-ventre, étourdissements pouvant aller jusqu'à l'évanouissement etfaiblesse.
Avec un fort détachement, l'état de la femme se détériore fortement. Les saignements peuvent être internes, mais la douleur indiquera clairement que quelque chose ne va pas dans le corps. Appelez d'urgence une ambulance, car la facture peut durer des minutes. La priorité est toujours la vie d'une femme, donc s'il y a une question de choix, les médecins choisiront la méthode d'interruption de grossesse. Cela laisse une chance de maintenir la capacité de concevoir et de porter, ce qui signifie qu'elle pourra devenir mère à l'avenir.
Méthodes de diagnostic
Les signes cliniques sont si évidents qu'aucun test supplémentaire n'est généralement nécessaire. Si la mère est capable de répondre aux questions, une anamnèse est recueillie et des conclusions sont tirées sur cette base. Parmi les méthodes matérielles, les ultrasons sont utilisés. Le médecin examine généralement le vagin, car la cause du saignement peut être des processus tumoraux. Un test sanguin sera effectué lors de l'admission à l'hôpital, mais il est préférable de fournir immédiatement des informations sur le groupe sanguin et Rh.
Méthodes de correction
Si la zone de la lésion est petite, le fœtus peut être sauvé en ayant recours à la pharmacothérapie nécessaire. Les conséquences d'un décollement placentaire en début de grossesse sont souvent plus graves, car l'enfant devra passer beaucoup de temps dans le ventre de sa mère. Même si nous parlons d'une petite partie de sa superficie, cela affectera l'apport d'oxygène à l'enfant. Et à mesure que le fœtus grandit, les besoins ne font qu'augmenter.
Pour maintenir la grossesse et les conditions du développement normal de l'enfant, il est recommandé d'utiliserles groupes de médicaments suivants:
- Hémostatique et antispasmodique.
- Préparations de fer.
- Préparations de progestérone.
- Complexes vitaminiques.
Le choix des médicaments doit être effectué par le médecin traitant, nous nous limiterons donc à la description des groupes. Les conséquences du décollement placentaire aux stades précoces sont le plus souvent réversibles. Mais si cela se répète ou si la zone de la lésion est trop grande, le plus souvent, la mort du fœtus s'ensuit.
Le détachement d'1/3 du placenta entraîne une hypoxie fœtale, mais conserve toujours une chance de le sauver. Mais si cette condition progresse, les médecins décident d'effectuer un curetage. Par conséquent, avec un décollement placentaire aux stades ultérieurs, une césarienne est souvent pratiquée, ce qui vous permet de sauver la vie du bébé.
Ce à quoi vous devez vous préparer
C'est une anomalie courante. Il peut se développer à n'importe quel stade de la grossesse. Selon le type de détachement, le trimestre de la grossesse, la pathologie peut avoir diverses conséquences. Habituellement, un spécialiste de la grossesse analyse les facteurs de risque et, sur cette base, prescrit des examens supplémentaires.
Dans les cas les plus graves, la mort de la mère et de l'enfant peut survenir. Dans une situation critique, les médecins essaieront de sauver la vie d'une femme en premier lieu. Heureusement, il existe aujourd'hui un échographe dans chaque clinique, ce qui vous permet de surveiller l'état de la femme et le développement du fœtus. Par conséquent, il en vient rarement à cela. La deuxième complication est l'accumulation de sang directement dans l'utérus. Depuis àdécollement placentaire, une césarienne est choisie comme obstétrique, le médecin examinera l'utérus et décidera de le sauver ou de le retirer. La deuxième option est généralement utilisée s'il existe un risque élevé de développer des néoplasmes et de développer des hématomes. Bien sûr, la femme reste stérile.
Le taux de mortalité des femmes par décollement placentaire ne dépasse pas 10 % de tous les cas. Beaucoup plus souvent, cela conduit à une violation du développement du bébé, ainsi qu'à sa mort. De plus, dans la plupart des cas, le fœtus meurt avant le début de l'accouchement, parfois même avant le début du troisième trimestre. Il faut garder à l'esprit que le détachement de n'importe quelle partie du placenta, même la plus insignifiante, affecte le corps du bébé. À des degrés divers, l'hypoxie se développe. Le manque d'oxygène affecte grandement le développement du cerveau. Plus la zone de détachement est grande, plus l'hypoxie sera prononcée et les saignements plus graves. Par conséquent, même en cas d'issue heureuse, c'est-à-dire la naissance d'un enfant vivant, il est nécessaire de surveiller attentivement et de corriger son développement.
Évaluation du nouveau-né
Habituellement, c'est à ce moment que le médecin l'examine et, à l'aide de l'échelle d'Apgar, détermine les conséquences du décollement placentaire. Cette échelle comprend des signes tels que l'activité des mouvements, le nombre de battements cardiaques par minute et d'autres caractéristiques. Le score normal est de 8 à 10 points. Si de 4 à 7, cela indique une hypoxie modérée. Des scores faibles indiquent que le nouveau-né est dans un état critique.
L'oxygène joue un rôle très important dans le développement du bébé. En particulier, le cerveau dépend entièrement de la quantitéoxygène entrant. La moindre famine lui fait des ravages. Les conséquences de l'hypoxie sont un développement lent, une maîtrise tardive de la parole et d'autres compétences de base.
Au lieu d'une conclusion
Le décollement placentaire est une pathologie très grave de la grossesse. À ce jour, les médecins peuvent déjà faire beaucoup pour prévoir et prévenir cette complication, ainsi que pour effectuer une correction. Mais beaucoup dépend aussi des femmes elles-mêmes. Il est nécessaire de surveiller attentivement votre bien-être, en attirant l'attention du médecin sur toute affection. Surtout s'il est associé à des douleurs dans le bas-ventre ou à des saignotements. Seul un spécialiste peut effectuer un diagnostic compétent et prendre des mesures correctives. Et le reste, vous devez bien manger, marcher beaucoup et vous inquiéter moins. Ensuite, le bébé est plus susceptible de naître en bonne santé.
