L'une des maladies oncologiques les plus dangereuses connues de la médecine moderne est le lymphome de Hodgkin. Les processus malins affectent le système lymphatique. La maladie a reçu son nom à l'initiative de l'OMS en 2001, mais le cancer lui-même a été décrit dès 1832. C'est en l'honneur de l'auteur de ces travaux, le médecin anglais Hodgkin, que la maladie a été nommée. Noms alternatifs - granulome, maladie de Hodgkin.
Informations de base
Le lymphome de Hodgkin est un cancer dans lequel les ganglions du système lymphatique se développent. Dans ces endroits, les cellules atypiques, les lymphocytes s'accumulent. L'évolution de la pathologie s'accompagne d'un échec de division, maturation des bêta-lymphocytes capables de produire des anticorps. Les néoplasmes atypiques peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, se propager dans tout le corps, ils s'accumulent dans différentes parties du corps. Dès qu'une nouvelle partie du corps est infectée, les processus de division entraînent l'apparition d'une autre tumeur.
FonctionnalitéLymphomes de Hodgkin - localisation dans un système qui couvre tout le corps humain, car il existe des nœuds dans diverses zones du corps. D'après les statistiques médicales, on sait que le plus souvent des néoplasmes sont observés dans les organes reproducteurs et respiratoires, les os.
Types et classification
Les médecins divisent tous les cas en cinq grands groupes. La plus fréquente est la sclérose nodulaire. Le lymphome de Hodgkin sous cette forme dans le pourcentage prédominant de cas est bien traité. Le courant est évalué comme relativement favorable.
Une forme légèrement moins courante est lymphocytaire. Il est connu de la pratique médicale que la plupart des patients ont de grandes chances de guérison.
Si une personne souffre du syndrome d'immunodéficience, il y a un risque qu'elle développe une cellule mixte de type Hodgkin. Il se produit un peu moins fréquemment que les deux types décrits ci-dessus, se déroule de manière agressive. Les approches thérapeutiques modernes sont relativement inefficaces, de sorte que la maladie peut être traitée avec beaucoup de difficulté.
Dans la vieillesse, il existe un risque de détecter une déplétion lymphocytaire. On sait d'après les statistiques qu'un tel processus malin est plus souvent détecté que plus près de la fin tragique - au quatrième stade ou même au cinquième.
Enfin, la cinquième variété est le lymphome nodulaire de Hodgkin avec une prédominance de processus lymphoïdes. Parmi les patients atteints de cette maladie, il y a beaucoup plus d'hommes. Jusqu'à 80% des cas peuvent être détectés au premier stade, le maximum - le second. Si la maladie est détectée tôt, il y a une certaine chance de succèsguérir.
Comment remarquer ?
Les symptômes du lymphome de Hodgkin comprennent la prolifération des ganglions lymphatiques. La façon la plus simple de le remarquer est à l'aine, au cou et aux aisselles. Au tout début, la pathologie ressemble à l'apparition de foyers d'inflammation. Le patient est perturbé:
- chaleur;
- transpiration pire la nuit;
- perte de poids sans raison apparente;
- faiblesse, fatigue;
- démangeaisons de la peau;
- douleur sous les côtes à droite ou à gauche.
Les patients se sentent dépassés, il n'y a aucune force même pour les choses habituelles qui n'étaient pas particulièrement difficiles avant.
Les symptômes du lymphome de Hodgkin comprennent une concentration accrue de globules blancs dans le système circulatoire. Si les manifestations primaires ont été ignorées, un fort syndrome douloureux dans les os se joint progressivement. Le processus cancéreux donne des métastases présentes dans une variété de tissus et d'organes. Au fur et à mesure que les ganglions lymphatiques se développent, ils exercent une pression sur les structures organiques à proximité. Cela provoque des symptômes spécifiques:
- toux sèche;
- essoufflement;
- mal de dos;
- picotements dans la région du cœur;
- toux sanglante.
Pour clarifier de quel type de maladie il s'agit (lymphome hodgkinien ou autre), ils effectuent un certain nombre de tests, d'études en laboratoire et instrumentales. Prélevez des échantillons de tissus pour la biopsie. La maladie décrite est diagnostiquée si des cellules spécifiques de Reed-Sternberg sont détectées dans les matériaux.
Caractéristiques de la maladie
Actuellement, les médecins ne sont passavoir ce qui cause le lymphome de Hodgkin. Des recherches scientifiques sur cette question sont menées depuis plus d'un an, mais des informations fiables et confirmées n'ont pas encore été obtenues. Cela complique considérablement la formulation du groupe à risque, par conséquent, les principales manifestations de la maladie doivent être connues de tous, sans exception, afin de donner l'alerte à temps et de venir se faire examiner par un médecin afin d'établir quels symptômes de quelle maladie dérange.
Au stade initial du lymphome de Hodgkin, un gonflement apparaît dans la région des ganglions lymphatiques. Ces zones sont données par la douleur. Si ce phénomène vous inquiète, il est temps d'aller chez le médecin pour une analyse détaillée. Le plus souvent, un gonflement se forme au niveau du périnée, des aisselles, du cou.
Dans certains cas, la maladie se manifeste:
- mal au ventre;
- tumeurs de l'abdomen.
En expliquant au patient de quel type de maladie il s'agit - le lymphome de Hodgkin, le médecin vous dira certainement qu'il se produit souvent au début sans aucun symptôme grave. Il est facile de confondre une maladie oncologique et un rhume, avec lequel les patients viennent chez le thérapeute si les ARI ne peuvent pas être guéris par les moyens habituels pendant une longue période. Si le médecin fait passer des examens spécialisés, il est important de les réussir le plus rapidement possible - plus tôt la pathologie pourra être établie, meilleures seront les perspectives du patient.
Diagnostic
En cas de suspicion de lymphome de Hodgkin chez les adultes, les enfants, le médecin examine le patient, dresse une liste de tous les problèmes de santé,examine l'histoire de la maladie, envoie des radiographies. La pathologie n'est pas héréditaire, il est impossible d'être infecté par un lymphome d'un patient.
La conclusion finale ne peut être tirée que sur la base des résultats de la biopsie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Une petite aiguille est utilisée pour prélever des échantillons de tissus du corps du patient. Le matériel doit provenir d'un ganglion lymphatique enflé. Pour contrôler la procédure, vous devez utiliser un scanner CT.
Comme le montrent les revues compilées par des experts, le lymphome de Hodgkin ne peut être établi que si une biopsie est effectuée selon toutes les règles. Les options sont:
- supprimer le nœud entier ou son élément;
- prélever des échantillons de tissus avec une aiguille large;
- à l'aide d'une aiguille fine.
Si le diagnostic est confirmé, des tests supplémentaires sont demandés pour déterminer le stade du lymphome de Hodgkin. 4 (5 sur certaines classifications moins courantes) a certainement le plus mauvais pronostic pour le traitement, mais seul le début de la maladie est susceptible d'être guéri.
Pour clarifier l'état, assignez:
- CT;
- IRM;
- Rayons X;
- biopsie de moelle osseuse;
- échographie;
- étude de sang.
Étapes de développement
Certainement, la pire option est la détection du lymphome de Hodgkin au stade 4. Pour comprendre ce que cela signifie, il faut être guidé par les signes qu'un cas est attribué à une étape particulière.
Au premier stade, la maladie oncologique est localisée dans le groupe des lymphatiquesnœuds à proximité. Il peut s'agir de nœuds à l'entrejambe d'un côté ou sur le cou, mais aussi d'un seul côté.
Si deux groupes de ganglions lymphatiques sont simultanément impliqués dans le processus ou si la maladie est allée plus loin, mais que toutes les zones de localisation sont soit au-dessus du diaphragme, soit en dessous, le cas est classé comme deuxième stade.
La troisième étape est dite si en même temps des cellules atypiques sont localisées dans les ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous du diaphragme.
Le cas le plus difficile, et donc le pire pronostic, est le lymphome de Hodgkin de stade 4. Dans le même temps, des cellules atypiques seront présentes non seulement dans le système lymphatique, mais se propageront également aux organes internes, infectant le tissu osseux.
Classification et manifestations
Chez certains patients, la fièvre commence la nuit, la transpiration devient plus active, le poids diminue fortement. Dans ce cas, ils disent que le cas appartient à la catégorie "A". La deuxième option, la classe "B", est diagnostiquée si les symptômes énumérés sont absents.
On sait que la maladie peut se développer aussi bien chez un adulte que chez un enfant. Il existe deux options: le scénario classique ou la sclérose nodulaire. Le lymphome de Hodgkin dans les deux cas est une maladie extrêmement dangereuse. Il est plus susceptible de se développer si le patient est déjà infecté par le virus d'Epstein-Barr.
Le lymphome est connu pour être plus fréquent chez les garçons de plus de cinq ans mais de moins de quatorze ans. Si le frère ou la sœur d'un enfant a un lymphome, le bébé est plus susceptible de le développer. Les manifestations de la maladie chez les enfants et les adultes ne diffèrent pas.
Que faire ?
Le traitement du lymphome de Hodgkin est déterminé par la forme, le type de maladie, le stade auquel il a été découvert. Cela dépend beaucoup du bien-être du patient, de la présence d'autres pathologies. L'objectif principal du cours thérapeutique est la rémission absolue, c'est-à-dire une victoire complète sur les symptômes et les signes. S'il est impossible d'atteindre un tel état, une rémission partielle est établie, lorsqu'il est possible de contrôler la tumeur, pour éviter de nuire à d'autres tissus et organes.
Le traitement du lymphome de Hodgkin est un complexe de techniques:
- médicaments;
- radiothérapie;
- chirurgie.
S'il a été possible de détecter la maladie au tout début de son développement, la radiothérapie et la chimiothérapie seront suffisantes. Dans les cas ultérieurs, une immunothérapie supplémentaire est nécessaire. Avec l'aide de l'irradiation, les formations atypiques dans les tissus organiques affectés peuvent être efficacement détruites. Toutes les zones où les médecins suspectent la présence de cancers sont irradiées.
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments qui peuvent inhiber l'activité vitale des cellules atypiques. Certains médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, tandis que d'autres sont destinés à l'injection. Pour améliorer le pronostic, plusieurs médicaments doivent être combinés. Un programme spécifique est choisi par un professionnel, évaluant les caractéristiques du cas.
L'immunothérapie est l'utilisation de médicaments pour stabiliser le système immunitaire.
Parfois, des recettes folkloriques sont utilisées. Ils ne peuvent pas être appelés le traitement principal, mais de telles compositions, sélectionnées avec succès, permettent de stimuler le système immunitaire,améliorer légèrement l'état du patient. Bien sûr, ils ne peuvent pas remplacer le plat principal.
Un programme bien choisi aide à prévenir la récidive du lymphome de Hodgkin.
Méthodes populaires contre le cancer
Les guérisseurs et guérisseurs peuvent proposer plusieurs recettes pour soulager l'état d'un patient atteint d'un lymphome de Hodgkin. La photo ci-dessous montre à quoi ressemble la plante, à partir de laquelle sont préparées les préparations les plus efficaces - il s'agit de l'aloe vera, qui est répandu dans notre pays. Le sirop est préparé sur son jus, il est utilisé pour la nourriture. Le médicament est inoffensif, renforce le système immunitaire, augmente la résistance de l'organisme à divers agents pathologiques, prévient la récurrence des maladies dans le contexte d'une défense naturelle affaiblie.
On pense que les décoctions de viorne apporteront des avantages. Pour cuisiner, on utilise non seulement des baies, mais aussi des branches d'arbres. Infusion utile sur les inflorescences de calendula. Deux tasses d'eau bouillante sont prises pour quelques cuillères de pétales, insistées pendant au moins 30 minutes et consommées. Vous pouvez remplacer vos thés habituels par une infusion de calendula.
De nombreux guérisseurs sont convaincus qu'en cas de cancer, un élément indispensable du traitement est le chaga, le champignon du bouleau. Le plus grand effet sera de l'utiliser dans les aliments au début de la maladie. On pense que le produit peut ralentir la reproduction des cellules atypiques, soulager la douleur. L'infusion de chaga est utilisée avant les repas trois fois par jour. Dosage - cuillère à soupe.
Maladie: vaincu ?
D'après les statistiques, on sait que de nombreux patients atteints de lymphome de Hodgkin font face à des rechutes de la maladie. Commel'achèvement du parcours thérapeutique du patient laissé sur le compte. Vous devrez vous présenter régulièrement à la clinique pour un examen par un professionnel. Si les processus malins redeviennent soudainement actifs, le médecin pourra le remarquer à un stade précoce, ce qui signifie prendre des mesures adéquates. Plus une rechute est établie tôt, meilleur est le pronostic.
Actuellement, on considère que les patients atteints de lymphome de Hodgkin qui réussissent ont besoin de contrôles tous les deux mois. Avec la moitié de la fréquence, le patient reçoit une tomodensitométrie. Ces mesures maintiennent la condition sous contrôle.
Caractéristiques des aliments
Pour augmenter vos chances, vous devez bien manger. Avec le lymphome de Hodgkin, les produits laitiers sont indiqués, et surtout - le lait aigre. Va falloir abandonner:
- gras;
- frit;
- bonbons;
- plats salés.
Une interdiction absolue est imposée sur l'alcool, les boissons gazeuses et la restauration rapide.
Pour soutenir les défenses de l'organisme, il faut apporter un apport de vitamines et de minéraux avec la nourriture. Pour ce faire, l'alimentation devra se diversifier avec une abondance de fruits et légumes frais.
On montre au patient des céréales et des soupes, de l'avoine et du sarrasin, des betteraves et de l'ail. Il est recommandé de cuisiner des plats avec du fromage et des carottes.
Un traitement conséquent est la clé du succès
L'approche classique pour guérir la maladie est une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, bien que dans certains cas, une seule méthode soit suffisante. Pour que le cours soit le plus efficace possible, mais apporte le moins de désagréments possible au patient, sur la préparation du programmeun groupe de médecins de différentes spécialités. Une équipe de spécialistes avec un haut niveau de qualification peut créer un programme optimisé et économe, en tenant compte des spécificités du cas. Dans le même temps, le stade de la maladie et la zone de localisation des cellules atypiques, les dimensions des ganglions lymphatiques, les comorbidités et l'état du patient dans son ensemble sont pris en compte.
S'il a été possible d'identifier la maladie au tout début, il est fort possible que seule la radiothérapie suffise déjà. En pratique, les médecins préfèrent ajouter une cure de chimiothérapie même au début de la maladie pour assurer un meilleur pronostic. Si le lymphome de Hodgkin est détecté à un stade tardif, la chimiothérapie est indispensable. Il va falloir se préparer mentalement: les dosages seront élevés.
Caractéristiques de la maladie
Il a été mentionné ci-dessus que la maladie a été décrite pour la première fois en 1832. Initialement, les scientifiques pensaient qu'il y avait deux pics de développement; le premier concerne la tranche d'âge de 15 à 40 ans, le second touche les personnes de plus de 50 ans. À l'heure actuelle, les informations ont été clarifiées à l'aide des médicaments, des outils et des techniques les plus efficaces, dont le plus important est l'immunophénotypage. Il a été révélé que la maladie n'a pas de deuxième pic ou qu'elle est plutôt faible, et les cas qui étaient auparavant attribués au lymphome de Hodgkin sont en fait des non-Hodgkiniens à grandes cellules.
Avant, le lymphome de Hodgkin faisait partie des maladies incurables. Actuellement, jusqu'à 85 % des patients récupèrent complètement ou obtiennent une rémission stable. Une thérapie réussie nécessitele respect de deux conditions de base:
- détection de la maladie à un stade précoce;
- choix correct d'un programme de traitement et respect strict de celui-ci.
Groupe à risque
Les scientifiques pensent que la probabilité de développer un processus malin est plus élevée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela peut être déclenché par divers facteurs:
- Infection par le VIH;
- opération de greffe d'organe;
- la pharmacothérapie;
- maladies qui dépriment le système immunitaire.
Risque plus élevé de développer un cancer en raison de la fièvre glandulaire causée par le virus d'Epstein-Barr.
Nuances de la maladie
Note du médecin: le lymphome de Hodgkin ne se développe pas instantanément. Chez certains, les symptômes deviennent relativement clairs en un mois, chez d'autres, la condition s'aggrave progressivement sur une période de six mois ou même plus. Les manifestations sont différentes pour différentes personnes. Dans l'enfance, le lymphome est souvent déguisé en rhume, mais il existe également la situation inverse, lorsque les manifestations d'un rhume sont confondues avec des cellules atypiques et que le patient est envoyé pour une longue étude.
Si une augmentation persistante de la taille des ganglions lymphatiques de la région cervicale-supraclaviculaire est détectée, alors que l'état de santé général est normal, la probabilité d'un processus oncologique est estimée à 70%. A l'étude, les nœuds se montrent mobiles, au toucher - élastiques, denses. La douleur dans la région est possible, mais cette condition n'est pas nécessaire.
S'il n'était pas possible de remarquer des processus malins à temps, les ganglions lymphatiques progressivementcroître, ce qui conduit à la formation de grandes formations. À ce stade, le lymphome se manifeste presque toujours par une douleur assez intense. L'inconfort est particulièrement prononcé si vous buvez de l'alcool.
Il y a des cas où le lymphome de Hodgkin a été détecté tout à fait par accident lors d'une fluorographie de routine, car les ganglions hypertrophiés n'ont pas répondu par la douleur et n'ont pas provoqué d'anxiété chez le patient, n'ont pas attiré l'attention. Peut-être ont-ils déjà provoqué un essoufflement et une toux, mais les patients prêtent rarement attention à de telles manifestations. Au fur et à mesure que la situation progresse, les ganglions lymphatiques hypertrophiés appuient sur la veine cave supérieure, provoquant un gonflement du visage et une coloration bleutée de la peau.
Développement: plusieurs scénarios
Les symptômes caractéristiques du lymphome de Hodgkin (activation de la sudation, perte de poids, fièvre) aux stades initiaux de la maladie n'apparaissent que chez 15 % des patients. Dans le pourcentage prédominant de cas, une augmentation des ganglions lymphatiques et des symptômes caractéristiques de la maladie survient plus tard, à mesure que la pathologie progresse. Le lymphome est souvent accompagné d'anémie, de leucopénie. Les médecins notent que la fièvre dans les maladies oncologiques est différente. Le plus souvent, les patients sont dérangés par des épisodes de chaleur de courte durée, suivis de frissons et de transpiration. De telles situations peuvent se répéter tous les jours ou même plusieurs fois par jour. Pour soulager la condition, beaucoup utilisent:
- Indométhacine.
- Butadion.
Le développement de la maladie chez un patient sur trois entraîne des dommages à la rate. cellules atypiquesse propager à d'autres systèmes. Il y a des cas où des processus malins ont affecté les amygdales, les tissus pharyngés, mais cela se produit dans un pourcentage relativement faible de cas.
Si, au cours du processus, des cellules atypiques frappent les poumons, des infiltrats se forment, des cavités apparaissent, des cellules des ganglions lymphatiques se propagent progressivement dans le médiastin et les zones pleurales deviennent la localisation de l'accumulation de liquide.
La lésion pleurale dans le lymphome peut être détectée en prenant une radiographie. Des cellules atypiques sont trouvées dans le liquide lors de l'analyse. À partir du médiastin, le processus peut se propager à l'œsophage, au tissu cardiaque et à la trachée.
Dans un cas sur cinq, le processus affecte le tissu osseux. Les plus vulnérables sont le sternum, la colonne vertébrale, les côtes et le système osseux de la hanche. Un peu moins souvent, des cellules atypiques pénètrent dans les os tubulaires. Si la maladie a affecté le système musculo-squelettique, le patient s'inquiète de douleurs intenses.
Évolution de la maladie
Avec le lymphome de Hodgkin, les cellules dégénérées peuvent se propager à la moelle osseuse. Ces changements sont indiqués par la qualité du sang: la concentration de leucocytes et de plaquettes diminue. Peut-être une anémie. Certaines personnes n'ont pas de symptômes de la moelle osseuse même si les cellules anormales ont affecté la région.
Lorsque le foie est infecté à un stade précoce, il est presque impossible d'identifier ce fait en raison des capacités compensatoires accrues de l'organe. Si le lymphome de Hodgkin s'est propagé à cette zone, le foie devient plus gros, l'albumine sérique diminue et la phosphatase devient plus importante.actif, mais tous ces indicateurs ne peuvent être détectés que lors de la réalisation d'études spéciales visant à confirmer ou à exclure le fait de lésions hépatiques.
Des lésions secondaires du lymphome sont possibles dans le tractus gastro-intestinal. Les cellules atypiques se trouvent dans la couche sous-muqueuse. Le processus ne s'accompagne pas de la formation d'ulcères.
Il y a une possibilité d'infection du SNC. La recherche montre que des cellules anormales peuvent s'accumuler dans les méninges de la moelle épinière. Cela provoque des troubles neurologiques, devient la cause d'une paralysie absolue.
Presque un patient sur trois atteint du lymphome de Hodgkin développe des démangeaisons de certaines zones de la peau, de petites éruptions cutanées. Dans certains cas, la manifestation est confondue avec une dermatite. Des réactions cutanées sont possibles dans la zone proche des ganglions lymphatiques hypertrophiés, mais les réactions peuvent se manifester de manière imprévisible dans d'autres parties du corps. Les démangeaisons sont assez douloureuses, entraînant une perte d'appétit, des troubles du sommeil et des troubles mentaux.
Les tests sanguins pour le lymphome de Hodgkin ne montrent aucun changement particulier. Dans la plupart des cas, la concentration de leucocytes est proche de la normale, ce n'est que dans les derniers stades que le nombre de ces cellules diminue.
