Tachycardie paroxystique - une accélération brusque et soudaine du rythme cardiaque. Elle est associée à l'influence d'un foyer ectopique, qui génère des impulsions de contraction du myocarde.
Causes et types
La tachycardie paroxystique se produit avec une crise cardiaque, une myocardite, une cardiosclérose athéroscléreuse. Dans l'étiologie du développement de cette pathologie, on distingue les cardiomyopathies et l'hypertension. De plus, les tachycardies paroxystiques se développent sans dommages organiques au myocarde. Ainsi, ils peuvent être observés avec une dystonie neurocirculatoire, un abus de café ou d'alcool, avec des troubles hormonaux.
On distingue les types suivants de ce trouble du rythme cardiaque:
- supraventriculaire - caractérisé par la formation d'un foyer ectopique dans le nœud auriculo-ventriculaire ou dans les oreillettes (tachycardie auriculaire paroxystique);
- si des impulsions supplémentaires proviennent des ventricules, cela indique le développement d'un rythme cardiaque paroxystique ventriculaire.
Manifestations cliniques
Une attaque d'une telle tachycardie se produit et disparaît soudainement. Ça durede quelques secondes à plusieurs jours. Le patient ressent une poussée soudaine dans la région du cœur, qui se transforme en un rythme cardiaque prononcé et une gêne dans la poitrine. Parfois, les patients signalent des douleurs au cœur et un essoufflement. Très souvent, les tachycardies paroxystiques s'accompagnent d'une faiblesse générale et de vertiges. Parfois, il y a une augmentation de la pression artérielle, une sensation de manque d'air ou un coma dans la gorge. Il peut y avoir une miction excessive après la fin de l'attaque.
Moins souvent, avec la tachycardie paroxystique, des symptômes neurologiques sous forme d'aphasie et d'hémiparésie sont observés. Il peut également y avoir des manifestations de dysfonctionnement autonome. Les patients se plaignent de nausées et de transpiration, de température subfébrile et de flatulences. Après une attaque, la polyurie est caractéristique, l'urine est excrétée de faible densité. Les tachycardies paroxystiques prolongées se manifestent par une diminution de la tension artérielle, une faiblesse et une perte de conscience.
Traitement
Avec la tachycardie paroxystique, vous pouvez essayer d'éliminer l'attaque en utilisant des méthodes réflexes. Ainsi, vous pouvez masser le sinus carotidien, retenir votre souffle et plonger votre visage dans l'eau froide pendant 30 secondes, gonfler un ballon ou appuyer sur vos globes oculaires avec une force modérée.
La pharmacothérapie consiste à prendre des médicaments spéciaux. Les médicaments les plus couramment prescrits sont la novocaïnamide, la propafénone, l'amiodarone, le vérapamil. Devant l'inefficacité du traitement pharmacologique, ils ont recours à la défibrillation électrique, en particulier dans les cas où le développementinsuffisance coronarienne ou collapsus arythmique.
Lorsqu'une tachycardie paroxystique sévère survient, la chirurgie est efficace car elle implique l'isolement ou l'ablation directe de la lésion ectopique dans le cœur. Le traitement chirurgical est également indiqué pour les rechutes fréquentes de la maladie et l'inefficacité des antiarythmiques.
