Il existe de nombreux médicaments qui ont des effets antihypertenseurs. Les médicaments qui abaissent la tension artérielle sont généralement utilisés en association et systématiquement (1 à 2 fois par jour). Ainsi, l'hypertension est traitée. Dans certains cas, les médicaments conventionnels contre l'hypertension ne fonctionnent pas. Ensuite, des médicaments plus puissants sont utilisés, tels que la solution de nitroprussiate de sodium. Ce médicament n'est pas utilisé systématiquement et sans nécessité sérieuse. Ce n'est pas le médicament de choix pour le traitement de l'hypertension artérielle, ainsi que de l'insuffisance cardiaque chronique. Il n'est utilisé qu'en cas d'urgence, lorsque le corps humain ne répond pas aux autres médicaments qui réduisent la pression artérielle (diurétiques, inhibiteurs de l'ECA). La solution de nitroprussiate de sodium ne peut être administrée indépendamment, sans prescription médicale.
Quel effet le médicament a-t-il sur le corps ?
Médicament "Nitroprussiate de sodium" (formule - C5FeN6Na2O) appartient au groupevasodilatateurs périphériques. Il est présenté par une substance de couleur rouge foncé sous forme de cristaux ou de poudre. Mais lors de sa préparation, il est dilué avec de l'eau et utilisé uniquement sous forme liquide. En raison du fait que la substance contient un groupe nitroso, l'utilisation du médicament provoque une vasodilatation. Cela se produit comme suit: ce composé chimique, lorsqu'il pénètre dans le corps, se transforme en oxyde nitrique et active l'enzyme - la guanylate cyclase. En conséquence, la formation de cGMP est renforcée, ce qui tend à s'accumuler dans les muscles lisses des vaisseaux et provoque sa relaxation. Sur cette base, le médicament "Sodium Nitroprussiate" a les effets suivants: artério- et vénodilatateur, ainsi qu'hypotenseur. Grâce à cela, le travail du système vasculaire s'améliore rapidement. De plus, la solution agit comme des glycosides cardiaques, c'est-à-dire qu'elle réduit la demande en oxygène du myocarde. Cet effet est obtenu en réduisant la précharge et la postcharge.
Indications pour l'utilisation du médicament
Il faut comprendre que le médicament est utilisé uniquement dans les cas d'urgence pour les maladies graves et la résistance du corps à d'autres groupes de médicaments. Les indications pour l'utilisation du médicament sont appelées:
- Insuffisance cardiaque aiguë. En particulier, cela fait référence au développement d'un œdème pulmonaire (asthme cardiaque). Le médicament prévient rapidement cette affection en l'absence de l'effet des diurétiques.
- Insuffisance cardiaque chronique sévère. Les stades extrêmes de CHF (2 b, 3) ne sont pastoujours traitable. Par conséquent, en cas de résistance à d'autres médicaments et d'état grave du patient, des vasodilatateurs périphériques sont prescrits.
- Syndrome coronarien aigu. Dans certains cas, le médicament est utilisé pour l'infarctus du myocarde pour soulager la pression dans les vaisseaux du cœur, ainsi que pour éviter le développement d'un choc cardiogénique.
- L'hypertension artérielle ne répond pas au traitement traditionnel. Les vasodilatateurs peuvent être utilisés pour le phéochromocytome, les crises paroxystiques, ainsi que le développement de complications graves causées par une forte augmentation de la pression artérielle (accident vasculaire cérébral, troubles psychogènes, crise cardiaque).
- Empoisonnement à l'ergot. Cette plante provoque un vasospasme aigu, qui peut être affaibli à l'aide de médicaments à base de nitroprussiate de sodium. Les instructions d'utilisation incluses dans l'emballage doivent être bien étudiées par les médecins urgentistes et les réanimateurs.
Contre-indications et effets secondaires
Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'AVC hémorragique, ni après. Il est contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique et d'hypothyroïdie. De plus, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'une pression intracrânienne accrue. L'utilisation du médicament est interdite aux enfants, aux femmes enceintes et aux personnes âgées. Une autre contre-indication est l'intolérance à la substance active avec le développement de réactions allergiques.
Parmi les effets secondaires de l'utilisation du médicament "Nitroprussiate de sodium", il convient de souligner une forte diminution de la pression artérielle (dans ce cas, vous devez immédiatementcesser de l'administrer), accélération du rythme cardiaque, étourdissements, faiblesse générale et nausées.
Réaction chimique avec le nitroprussiate de sodium
En plus de fournir un effet thérapeutique, la substance nitroprussiate de sodium est utilisée dans les réactions chimiques. S'il est mélangé avec un corps cétonique (acétone) et placé dans un environnement alcalin, un changement de couleur étonnant de ce composé peut être observé. Pour de telles transformations, 4 éprouvettes sont utilisées. Une seule substance est placée dans chacun - nitroprussiate de sodium, acétone, alcali, acide acétique. Dans le premier cas, la solution résultante acquiert une teinte orange-rouge vif. Ce composé est ensuite dilué avec de l'acide acétique. La couleur change à nouveau, cette fois le liquide devient rouge foncé ou violet.
Médicament "Nitroprussiate de sodium": mode d'emploi
Pour administrer des médicaments, vous devez avoir un accès intraveineux. Immédiatement avant de commencer la perfusion du médicament, il doit être dilué dans une solution de glucose à 5%. Pour ce faire, 1 ampoule du médicament est aspirée dans une seringue et diluée dans 5 ml de liquide. Le mélange résultant est injecté dans un flacon avec 5% de glucose pour se dissoudre à nouveau. Après cela, le dosage requis est sélectionné. Elle varie de 0,3 à 8 mcg pour 1 kg de poids corporel. L'injection se fait à travers le système. Il doit être commencé avec une petite dose, en l'augmentant progressivement sous le contrôle des signes vitaux (TA, fréquence cardiaque, pouls). Il est également nécessaire d'établir un débit de perfusion acceptable de 2,5 à 3 mcg/kg par minute. La posologie dépendmoment de l'administration du médicament. En cas de perfusion prolongée, il est nécessaire de surveiller le niveau de cyanure contenant du nitroprussiate de sodium dans le médicament. Les instructions d'utilisation du médicament doivent être strictement suivies.
Interaction avec d'autres drogues
L'utilisation du médicament et d'autres médicaments antihypertenseurs n'est pas recommandée, car un état de choc peut se développer. Vous devez savoir que l'utilisation de contraceptifs oraux réduit l'efficacité du médicament. Lors de la combinaison du médicament avec le médicament "Dobutamine", il est nécessaire de surveiller attentivement les signes vitaux du patient (éventuellement réduction de la pression, blocage dans les vaisseaux des poumons, ainsi qu'une augmentation du débit cardiaque).
