Ces dernières années, la fécondation in vitro s'est développée très rapidement. Cette procédure n'est plus considérée comme quelque chose d'incroyable et inaccessible aux gens ordinaires. La FIV est pratiquée partout dans le monde. Il existe des laboratoires et des cliniques spécialisés dans toutes les grandes villes. Chaque année, de nouvelles approches améliorées de fertilisation sont développées. Grâce au développement de cette méthode, de nombreux couples infertiles ont pu devenir parents. Souvent, lors de la collecte d'informations sur la FIV, les femmes sont confrontées à un concept tel que la vitrification des ovocytes. Ce terme fait référence à une procédure relativement nouvelle qui améliore la qualité des œufs.
Le concept de "vitrification des ovocytes" - qu'est-ce que c'est ?
Pour comprendre le fonctionnement du processus de vitrification, il est nécessaire de comprendre la fécondation in vitro. Cette procédure implique la collecte de cellules germinales femelles (ovocytes) de l'ovaire. Ensuite, ils sont nettoyés et fécondés avec du sperme de partenaire ou de donneur (si le mari ne peut pas avoir d'enfants). Après cela, le zygote qui a commencé à se diviserplacé dans la cavité utérine. La vitrification des ovocytes est une procédure similaire à la cryoconservation des ovules. Cependant, il est plus avancé. La vitrification fait référence à la congélation des cellules germinales immatures. En conséquence, les ovocytes peuvent être stockés pendant une longue période. Malgré l'état « congelé », les cellules vitrifiées restent viables. Cette procédure est considérée comme une énorme percée en médecine, car grâce à elle, les femmes ont la possibilité d'avoir un bébé même en l'absence d'organes reproducteurs.
À quoi sert la vitrification des ovocytes ?
Dans les pays européens, des concepts tels que la cryoconservation, la vitrification des embryons et des ovocytes sont connus depuis longtemps. Cela peut être jugé par les films occidentaux consacrés à la médecine. Dans les pays de l'espace post-soviétique, les médecins connaissent également ces termes depuis plusieurs décennies. Cependant, ces procédures ne sont devenues accessibles aux patients que récemment. Dans la plupart des cas, la vitrification des ovocytes est réalisée pour la fécondation in vitro. En congelant des cellules immatures de cette manière, une femme a plus de chances de réussir une FIV. Le premier lot d'ovocytes isolés de l'ovaire peut ne pas être greffé. Dans ce cas, un échantillonnage répété du matériau n'est pas nécessaire, car il existe déjà des cellules vitrifiées. De plus, il existe des cas où un couple infertile demande la conservation des ovocytes pendant une longue période. Cela est souvent nécessaire pour diverses conditions pathologiques dans lesquelles une femme ne peut pas avoir d'enfants. Aussi avec une demande similaireles patients qui se préparent à une opération pour retirer les organes reproducteurs sont en contact.
Pour quelles pathologies la vitrification des ovules est-elle recommandée ?
La vitrification des ovocytes et des embryons est une procédure payante accessible à tous. Il n'y a pas d'indications particulières pour cela, cependant, il n'est nécessaire que dans des cas spécifiques. Cela ne signifie pas que certaines femmes ne peuvent pas se permettre de faire vitrifier leurs cellules. Néanmoins, en l'absence de raisons de congeler les ovocytes de cette manière, la cryoconservation est recommandée pour les patientes. Le plus souvent, la vitrification est réalisée dans les conditions suivantes:
- Préparer une ovariectomie. Cette opération est réalisée pour le cancer de l'ovaire et la suspicion de son développement. Cette raison n'est pas très courante, car dans la plupart des cas, avec les pathologies oncogynécologiques, l'utérus est également retiré.
- Impossibilité d'obtenir des spermatozoïdes le jour du prélèvement d'ovocytes. Pour cette raison, les cellules doivent être congelées jusqu'à ce que le matériel de fécondation soit disponible.
- Maladies oncologiques de toute localisation. Indépendamment de l'endroit exact où se trouve une tumeur cancéreuse, une radiothérapie et un traitement avec des médicaments chimiques (cytostatiques) sont nécessaires. Avec chacune de ces méthodes d'exposition, la grossesse est indésirable. Après tout, ces méthodes de traitement détruisent non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules saines, y compris les ovocytes.
- Le désir des femmes d'avoir des enfants à long terme, par exemple après la ménopause. Dans de tels cas, la cryoconservation est rarementproductif, car les œufs avec cette méthode de congélation ne sont pas viables longtemps. Par conséquent, les médecins proposent une méthode alternative - la vitrification des ovocytes.
- Refaire la FIV, si la première fois les ovules n'ont pas pris racine. Dans ce cas, ils proposent une vitrification pour ne pas reprendre la matière trois fois.
Ovocytes de donneur vitrifiés - qu'est-ce que c'est ?
Dans certains cas, un couple infertile n'est pas capable de concevoir un enfant même avec l'aide de la fécondation in vitro. Nous parlons de femmes présentant un dysfonctionnement des gonades. A cet effet, des banques d'ovocytes de donneurs ont été développées. Malheureusement, ils ne sont pas disponibles dans tous les pays. Toutes les cellules germinales immatures sont dans un état vitrifié, elles peuvent donc être stockées. Les indications de la FIV utilisant des ovocytes de donneur sont:
- Pathologie génétiquement déterminée - syndrome de dépérissement ovarien.
- Absence d'ovocytes en raison des caractéristiques d'âge du système reproducteur (à partir de 40 ans et plus).
- Impossibilité de stimuler l'ovulation en raison d'une chirurgie ovarienne, d'une exposition à la chimiothérapie.
- Risque d'avoir un bébé avec une maladie génétique.
- FIV répétée sans résultat en raison de la "mauvaise qualité" de ses propres ovules.
Qui peut devenir donneuse d'ovocytes vitrifiés: conditions requises
La planification familiale est une décision très sérieuse, surtout pour ceuxcas où un couple est obligé d'utiliser des cellules de donneurs. Avant de recevoir les ovocytes et de les soumettre à la vitrification, les médecins procèdent à de nombreux examens de la femme elle-même et du matériel fourni. L'une des conditions fixées dans la banque d'œufs congelés est l'anonymat. Autrement dit, les futurs parents ne devraient pas connaître le donneur, et vice versa. Exigences pour les femmes qui choisissent de vitrifier leurs ovocytes:
- Âge: 20-35 ans.
- Absence de maladies somatiques et génétiques.
- Phénotype doux.
- Le donneur a au moins un enfant à lui.
- Accord de confidentialité.
Technique de vitrification
Avant de congeler les cellules germinales femelles, l'ovulation est stimulée. Cela est nécessaire pour qu'il y ait plusieurs ovocytes et non un seul. Après tout, normalement pendant l'ovulation, la maturation et la libération d'un seul œuf du follicule se produisent. La stimulation est effectuée médicalement. Ensuite, une échographie des organes pelviens est effectuée. S'il s'avère que l'ovulation a eu lieu et qu'il y a suffisamment d'ovocytes dans l'ovaire, la procédure de FIV se poursuit. Le prélèvement cellulaire est réalisé sous anesthésie. Pour que l'aiguille de ponction frappe exactement là où se trouvent les ovocytes, toute la procédure est réalisée sous contrôle échographique. Après avoir pris le matériel, ils passent à l'étape suivante - la conservation des œufs immatures. La vitrification des ovocytes dans le cycle naturel est réalisée en utilisant la méthode de congélation rapide. C'est la principale caractéristique de cette méthode de conservation.
Avantages de la vitrification des œufs
Étant donné que le processus de vitrification a commencé à remplacer progressivement d'autres méthodes de conservation des ovules et des embryons, il est plus préférable non seulement selon les médecins, mais aussi pour les patients. Cette méthode présente les avantages suivants:
- Possibilité de retarder la grossesse. En raison du fait que les ovocytes et les embryons sont congelés pendant une longue période (selon la décision de la femme).
- Capacité à répéter la procédure de FIV sans prendre le matériel une seconde (ou plus) fois.
- Capacité à concevoir après chirurgie des gonades, radiothérapie et chimiothérapie.
Quelle est la différence entre la vitrification et la cryoconservation des œufs ?
Comme vous le savez, les processus de cryoconservation et de vitrification des œufs sont très similaires. Les deux méthodes sont conçues pour congeler les ovocytes et les embryons afin de préserver leur viabilité. Cependant, il existe quelques différences. Souvent, pendant la cryoconservation, les œufs immatures sont endommagés. Cela est dû au fait qu'une telle méthode implique une congélation lente du matériau. En conséquence, le cytoplasme liquide se transforme en cristaux de glace. Ce sont eux qui endommagent la paroi cellulaire. Une méthode différente de la cryoconservation est la vitrification des ovocytes. Le pourcentage de décongélation lors de sa mise en œuvre est beaucoup plus faible, car le refroidissement des œufs se produit presque instantanément. C'est-à-dire que la principale différence avec la cryoconservation est considérée comme les nouvelles technologies qui permettent la conservation à long terme des ovocytes dans un état viable. Reporterla conception pendant longtemps n'est possible que par vitrification. La cryoconservation ne donne pas des résultats aussi durables.
Comment se déroule la FIV après la vitrification des ovocytes ?
La vitrification des ovocytes n'est pas pratiquée partout. La congélation des cellules germinales et des embryons pendant une longue période ne se fait que dans des laboratoires hautement spécialisés. Presque toutes les cliniques disposant de cet équipement disposent d'une banque d'ovocytes vitrifiés de donneurs. Après qu'une femme a pris une décision quant au désir de concevoir un enfant, les cellules sont décongelées. Ensuite, en utilisant la méthode ICSI, la fécondation est effectuée. L'embryon résultant est cultivé (3-5 jours) et implanté dans l'endomètre préparé. Les cellules fécondées restantes peuvent être à nouveau vitrifiées. En cas de tentative d'implantation infructueuse, la procédure de FIV est répétée.
Vitrification des ovocytes: avis des médecins
Actuellement, la vitrification et le stockage des ovocytes et des embryons sont pratiqués dans toutes les grandes villes dotées d'une médecine développée. Une fois que cette méthode a été essayée et éprouvée, les médecins y répondent positivement, évaluant les avantages par rapport aux autres procédures de stockage des ovules (précoces). De nombreuses femmes peuvent se permettre de congeler leurs propres ovocytes. Le coût de la procédure est d'environ 12 000 roubles. C'est le prix de la vitrification. Le coût de stockage des cellules congelées est de 1 000 roubles par mois.
