Le rétrécissement de la lumière dans les artères du cerveau ou leur blocage complet entraîne le fait que le flux sanguin est considérablement affaibli, l'hypoxie s'installe, entraînant des perturbations de la circulation sanguine normale. Une maladie cérébrale ischémique se développe, ce qui nécessite un diagnostic, un traitement adéquat urgent. Si aucune mesure n'est prise, la pathologie devient facilement chronique. En conséquence, le patient présente une aggravation du dysfonctionnement, ce qui entraîne des conséquences résistantes au traitement, tout cela parce que l'hypoxie provoque une nécrose tissulaire.
L'ischémie ou maladie coronarienne du cerveau est une maladie accompagnée d'un apport insuffisant d'oxygène aux cellules cérébrales, en termes plus compréhensibles, une privation d'oxygène se produit. Et le cerveau humain a surtout besoin d'un apport constant d'oxygène. Bien qu'il ne représente pas plus de 4 % du poids corporel total, il peut traverser un cinquième de tout le sang du corps humain.
Quelles sont les personnes à risque ?
Les médecins font référence aux groupes à haut risque:
- personnes âgées;
- personnes souffrant de pathologies vasculaires et cardiaques;
- diabétiques;
- abus d'alcool et de tabac;
- travailler dans des industries dangereuses;
- souvent stressé.
Mais la principale catégorie de risque est celle des personnes âgées, même si aujourd'hui la liste des catégories d'âge des personnes atteintes d'une maladie cérébrale ischémique s'est allongée. Jeunes et vieux tombent malades, le nombre d'enfants malades parmi les nouveau-nés a augmenté.
Qu'est-ce qui cause l'ischémie ?
La cause principale de l'ischémie est un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau, par lesquels l'oxygène pénètre dans chaque cellule. Le cerveau ne reçoit pas la quantité d'oxygène nécessaire, il n'est donc pas en mesure de fonctionner pleinement. Le blocage des vaisseaux sanguins se produit pour plusieurs raisons:
- en violation du muscle cardiaque, ce qui entraîne des arythmies et des affections chroniques;
- réduction du flux sanguin dans le cerveau en raison de lésions des artères par l'athérosclérose;
- hypertension, provoquant des spasmes dans les vaisseaux cérébraux et une perturbation de l'écoulement veineux;
- diabète et composition élevée d'insuline dans le système circulatoire;
- amylose, survenant principalement chez les personnes âgées;
- pathologies affectant le système circulatoire, réduisant la capacité en oxygène et conduisant à la formationcaillots sanguins.
S'il y a un blocage des vaisseaux cérébraux, des maladies telles que l'athérosclérose et l'hypertension artérielle peuvent devenir la cause de cette maladie. L'athérosclérose conduit au fait que des dépôts de graisse se développent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un blocage, ce qui signifie que si des mesures ne sont pas prises, des symptômes de maladie coronarienne apparaîtront bientôt. Le plus souvent, elle devient rapidement chronique, car la vasoconstriction est un processus graduel. La forme aiguë de la maladie se forme instantanément et est due à la présence d'un caillot sanguin.
L'athérosclérose et la thrombose sont les causes les plus dangereuses d'ischémie cérébrale et de décès chez un patient sur trois. La forme aiguë peut être déclenchée par le développement de telles conditions:
- bradycardie;
- anémie;
- empoisonnement avec des gaz nocifs;
- obésité;
- consommation de substances.
La maladie touche presque toutes les catégories de personnes, des nouveau-nés aux personnes âgées. Mais le signe le plus terrible de maladie coronarienne chez les nouveau-nés est considéré. Cette maladie est considérée comme la maladie la plus dangereuse, il est donc important de demander une aide qualifiée dès les premiers symptômes. Comment ne pas rater les premiers signaux ?
Symptômes d'ischémie
Les maladies coronariennes présentent de nombreux symptômes:
- Dysfonctionnement du système nerveux, qui se manifeste sous la forme de troubles de la parole ou de problèmes de vision.
- Fatigue.
- Faiblesse en touttélé.
- Somnolence.
- Performances réduites.
- Perte de mémoire à court terme.
- Sautes d'humeur.
- Irritabilité, nervosité, apathie.
- Insomnie.
- Maux de tête.
- Sauts de tension artérielle.
- Échecs respiratoires.
- Étourdissements.
- Perte de conscience.
- Bâillonnement et nausées.
- Engourdissement des mains et des pieds.
- Froid dans les membres.
Si vous ne prenez aucune mesure et ne commencez pas un traitement en temps opportun, les symptômes de la maladie coronarienne ne peuvent qu'augmenter. Les médecins divisent la maladie en trois étapes ou degrés principaux. Certains experts soulignent également le quatrième.
Parfois, il est assez difficile de déterminer les symptômes de la maladie chez les nouveau-nés, car ils ne peuvent pas eux-mêmes parler de leur état. Par conséquent, les parents doivent faire attention à ces signes:
hyperexcitabilité: l'enfant frissonne constamment, il y a un tremblement de certaines parties du corps, un sommeil agité, des pleurs sans raison apparente;
- dépression du système nerveux: léthargie, faibles réflexes de succion et de déglutition, strabisme, asymétrie faciale;
- augmentation de la taille de la tête;
- haute pression intracrânienne;
- inconscient;
- convulsions.
Si un enfant présente au moins un des symptômes décrits, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Degrés de maladie coronarienne
Les maladies cérébrales ischémiques sont classées par degrés, et il n'y en a que trois, bien qu'ils disent qu'il y en a un quatrième. Le 3e degré est considéré comme le plus difficile.
Le premier degré se caractérise par un léger trouble de l'attention et de l'intellect. Le plus souvent, les patients font face à des tâches complexes sans aucun problème, mais cela prend beaucoup de temps. Il n'y a pas de troubles de coordination évidents, pas de restrictions dans la vie, mais de petits signes apparaissent déjà:
- marche traînante;
- engourdissement et douleur dans les mains après l'effort;
- nervosité;
- faiblesse.
La maladie cérébrale ischémique du 2e degré se manifeste sous la forme que le patient n'est pas tout à fait capable de contrôler ses actions. Lors de l'exécution de certaines tâches, il a besoin d'une aide extérieure, ce qui nuit à ses activités professionnelles. Le patient peut également perdre certaines des compétences existantes, il y a un malaise général.
L'ischémie de grade 3 se manifeste par des troubles neurologiques graves sous la forme de la maladie de Parkinson, de l'incontinence urinaire et de graves problèmes de coordination.
Le patient peut perdre la capacité de naviguer indépendamment dans l'espace, ses jambes n'obéissent pas. Il y a des problèmes d'élocution, la mémoire souffre, la pensée est perturbée. Si aucune mesure n'est prise, les conséquences de la maladie cérébrale ischémique de stade 3 sont décevantes: désintégration complète de la personnalité, accident vasculaire cérébral et hémorragie cérébrale.
Types d'ischémie
En ce qui concerne les types de pathologies, il en existe deux: aiguë etchronique.
La forme aiguë se caractérise par un début soudain et une courte durée du cours. Si le flux sanguin est soudainement perturbé, une ischémie aiguë apparaît. Des signes apparaissent immédiatement, à partir desquels une partie du cerveau a cessé de recevoir de l'oxygène, la symptomatologie correspondante apparaît également. La forme aiguë peut entraîner une faiblesse musculaire, la cécité et des étourdissements.
La maladie cérébrale ischémique chronique est causée par un manque prolongé d'oxygène dans les cellules. Cette forme n'a pas de manifestations douloureuses caractéristiques des aiguës. Au cours de la forme chronique, ce sont principalement les artères qui sont atteintes. Il peut survenir à la suite d'une forme aiguë prolongée, il est donc important de commencer le traitement en temps opportun. Si vous choisissez des médicaments efficaces et terminez le cours, le pronostic est favorable.
Diagnostic
La maladie cérébrale ischémique peut être confirmée après avoir recueilli des informations complètes sur les maladies existantes du patient, examiné un médecin et mené une série d'études supplémentaires:
- Lors de l'ophtalmoscopie, l'état du nerf optique permet de mesurer la pression intracrânienne et le degré de troubles vasculaires.
- L'échographie des vaisseaux du cou vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin, de trouver des obstacles au libre passage du sang dans les artères carotides et vertébrales.
- L'évaluation transcrânienne du flux sanguin dans les principaux vaisseaux cérébraux permet d'obtenir des informations supplémentaires.
- L'angiographie des vaisseaux cérébraux est considérée comme la technique la plus informative qui permet de déterminer s'il existe une suspicion deathérosclérose ou caillots sanguins.
ECG, ECHO, radiographie de la région cervicale aident dans certains cas à identifier la cause du développement de la maladie
Ce n'est qu'après la cause exacte, comme l'indiquent les études et les symptômes, que le traitement de la maladie coronarienne est plus efficace.
Méthodes thérapeutiques
L'objectif principal du traitement de l'ischémie chronique est de stabiliser le plus rapidement possible le processus destructeur de l'ischémie, ainsi que d'arrêter la progression, l'activation des mécanismes de compensation sanogénétiques. Il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de mener une thérapie pour les processus somatiques.
La forme chronique n'implique pas une hospitalisation urgente, sauf si elle est compliquée par la présence d'un accident vasculaire cérébral ou d'une somatique grave. Si le patient présente des troubles cognitifs, le retirer de son environnement habituel peut aggraver la maladie. Le traitement de la maladie cérébrale ischémique est effectué par un neurologue.
La pharmacothérapie offre deux directions:
- normalisation du flux sanguin dans les tissus cérébraux en influençant différents niveaux du cœur et des vaisseaux sanguins;
- effet sur le lien plaquettaire.
En conséquence, la circulation sanguine dans le cerveau revient à la normale.
Le traitement antihypertenseur aide à maintenir une pression artérielle adéquate et aide à prévenir et à stabiliser le développement de la forme chronique. Si le médecin prescrit des antihypertenseurs, tout le monde doitles moyens possibles d'éviter les surtensions soudaines, car le développement de la maladie tient compte des mécanismes d'autorégulation du flux sanguin dans le cerveau.
Parmi les antihypertenseurs, les experts privilégient deux groupes:
- inhibiteurs de l'enzyme angiotensine;
- antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.
Les deux types élargissent doucement et progressivement la lumière des vaisseaux sanguins, fournissant un effet antihypertenseur, protégeant de manière fiable les organes souffrant d'hypertension artérielle.
L'efficacité de ces médicaments augmente s'ils sont en outre associés à d'autres médicaments antihypertenseurs, tels que l'indapamide et l'hydrochlorothiazide.
Chez les patients présentant des plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux cérébraux et une dyslipidémie, non seulement un régime strict est fourni, excluant toutes les graisses animales des aliments. Il serait correct de recommander la prise de médicaments hypolipidémiants: statines, simvastatine, atorvastatine. Ils ont non seulement l'effet principal sur le corps, mais aident également à améliorer la fonction endothéliale, à réduire la viscosité du sang et ont également un effet antioxydant.
Pour une forme chronique de maladie coronarienne du cerveau, une augmentation du lien plaquettaire-vasculaire de l'hémostase est caractéristique, c'est pourquoi il est recommandé de prescrire au patient des agents antiplaquettaires, tels que l'acide acétylsalicylique. À la discrétion du médecin, le patient peut en outre se voir prescrire d'autres agents antiplaquettaires, tels que Clopidogrel, Dipyridamole.
Le traitement de la maladie coronarienne du cerveau peut être effectué avec des médicaments à action combinée. Considérant qu'il existe une grande variété de mécanismes qui sous-tendent la forme chronique, en plus des médicaments de base décrits, le médecin peut également recommander au patient des médicaments qui améliorent la composition sanguine, l'écoulement veineux et la microcirculation. Ils peuvent également avoir des propriétés angioprotectrices et neurotrophiques. Le médecin peut prescrire:
- "Vinpocetine" - de 150 à 300 mg par jour;
- Extrait de feuille de Ginkgo biloba;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g avec 15 mg "Vinpocetine";
- « Nicergoline » jusqu'à 30 mg par jour;
- "Pentoxifylline" 300 mg par jour
Il est recommandé de prendre tous les médicaments ci-dessus en cours, pas plus de deux fois par an avec des pauses de deux à trois mois.
Si les symptômes de la maladie cérébrovasculaire ischémique sont graves, une intervention chirurgicale peut être recommandée au patient. Il est le plus souvent conseillé aux patients qui développent activement un trouble occlusif-sténosant des grosses artères de la tête. Dans de tels cas, une opération de reconstruction est effectuée sur les artères internes - endartériectomie carotidienne, stenting des artères carotides.
Le traitement des patients atteints d'une forme chronique doit être effectué sous la stricte surveillance du médecin traitant, qui peut, si nécessaire, ajustertraitement.
Mesures préventives
Le traitement ne peut pas toujours faire face à la forme chronique de la maladie coronarienne, l'invalidité du patient est garantie. Une personne ne peut plus mener une vie familière, s'engager dans le même type d'activité. Afin de ne pas vous mettre dans un état aussi difficile et de pouvoir vivre une vie bien remplie, il est nécessaire de prendre toutes les mesures préventives à l'avance:
- Tout d'abord, les personnes âgées doivent surveiller de près leur santé. Ils doivent s'assurer d'inclure l'activité physique dans leur routine quotidienne, en utilisant les types d'activité physique disponibles - de la thérapie physique aux sports. Les charges aideront à normaliser la circulation sanguine, à accélérer les processus métaboliques dans le corps. Ils préviennent également le dépôt de cholestérol et la thrombose.
- L'âge du patient après 40 ans est la base des examens annuels obligatoires par un médecin.
- Si le médecin recommande un traitement préventif, il faut le faire, car l'essentiel est de prévenir la maladie, et il est alors très difficile de la traiter. Une telle thérapie implique la prise d'anticoagulants. Une bonne solution serait d'utiliser la médecine traditionnelle.
Un spécialiste peut recommander un cours d'hirudothérapie. L'importance est accordée aux mesures préventives secondaires, qui impliquent le traitement des pathologies du cœur, des vaisseaux sanguins et de l'hypertension.
Aliments diététiques
Bonne aide dans la prévention de la nutrition diététique, qui est considérée comme faisant partie intégrante du traitementmaladie ischémique du cortex cérébral. Le régime est choisi individuellement pour chaque patient. Sa tâche principale est d'abaisser le taux de sucre dans le sang et de cholestérol. Il peut y avoir de nombreuses options pour la nutrition thérapeutique, car il est important de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient. Pour développer un programme nutritionnel spécifique pour un patient, les nutritionnistes adhèrent aux principes suivants:
- manger au moins 5-6 fois par jour;
- les portions doivent être petites;
- minimiser la consommation de sel;
- Les graisses d'origine animale doivent être réduites au minimum, par exemple, le porc peut être facilement remplacé par du lapin ou du poulet;
- les glucides dans le corps devraient venir avec les légumes et les fruits;
- exclure complètement de l'alimentation la boulangerie, le sucre et la confiserie;
- vous ne pouvez pas consommer plus de 300 mg de glucides par jour.
Prévisions
Si vous abordez le traitement des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux de manière complexe, vous pouvez non seulement compenser les violations des fonctions cérébrales et des maladies cérébrovasculaires, mais également prévenir le développement de diverses complications. Un suivi régulier par un médecin et des mesures thérapeutiques opportunes promettent un pronostic favorable pour une personne.
Si le traitement en temps opportun de maladies concomitantes telles que l'arythmie, l'hypertension, la cardiomyopathie, le diabète sucré n'est pas commencé, cela peut provoquer un trouble vestibulaire, le développement de microcoups, un œdème cérébral et la mort des cellules nerveuses. Dans ce cas, le pronostic peut être décevant. Pleinon ne peut s'attendre à une guérison, une invalidité s'installe ou le patient est menacé de mort. Prenez soin de votre santé, ne vous soignez pas vous-même, consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes désagréables. C'est le seul moyen de se protéger des maladies graves.
