Dans l'article, nous examinerons les symptômes et le traitement des rhumatismes des articulations. Nous vous dirons également quelles pilules prendre.
Le rhumatisme est une maladie systémique inflammatoire localisée principalement dans la membrane cardiaque. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition héréditaire à cette maladie, ainsi que la tranche d'âge de sept à quinze ans. Les rhumatismes touchent généralement les jeunes et les adolescents, plus rarement les patients affaiblis et âgés.
La maladie rhumatismale cardiaque est l'une des principales causes de décès (environ 50 000 personnes meurent chaque année de cette maladie aux États-Unis). Souvent, cette pathologie commence pendant la saison froide, en particulier sous les latitudes nord. Elle ne fait pas partie des maladies épidémiques, bien que l'infection streptococcique précédant le rhumatisme puisse se manifester par un caractère épidémique. C'est pourquoi la maladie peut commencer dans tout un groupe de personnes– par exemple, dans les orphelinats, les écoles, les camps militaires, les hôpitaux, dans des conditions de vie exiguës et des familles pauvres. Des études sérologiques et bactériologiques montrent que le rhumatisme est une réaction allergique spécifique à une infection survenue avec l'un des streptocoques bêta-hémolytiques appartenant au groupe A.
En un mois, 2,5 % des patients ayant eu une infection streptococcique développent un rhumatisme aigu. Souvent, des maladies telles que la scarlatine, l'amygdalite, l'érysipèle, l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, la fièvre puerpérale précèdent l'apparition des rhumatismes. Dans ce cas, le corps ne développe pas d'immunité contre cette infection et une attaque auto-immune commence en réponse à une réinfection. Le traitement des rhumatismes est décrit ci-dessous.
Qu'est-ce qui cause les rhumatismes ?
Les rhumatismes peuvent avoir trois causes principales:
- infections streptococciques du patient (par exemple, amygdalite, etc.);
- prédisposition héréditaire;
- réaction allergique (immunitaire).
Symptômes de rhumatisme
Une maladie comme les rhumatismes n'est pas isolée. Souvent, il s'accompagne d'autres maladies dues au fait que les substances nocives et les anticorps de l'immunité sécrétés par le streptocoque affectent et endommagent divers systèmes et organes, et ces symptômes peuvent être considérés comme des formes rhumatismales.
Les premiers signes de rhumatismes rendent impossible le diagnostic de pathologie. Ils apparaissent environ 2 à 3 semaines après que le patient a des infections répétées de la partie supérieurevoies respiratoires (amygdalite, laryngite, pharyngite) avec une lésion établie de streptocoque. Extérieurement, l'image ressemble à une rechute d'une maladie semblable à un rhume. Les symptômes du rhumatisme aigu sont une augmentation de la température corporelle jusqu'à quarante degrés, des frissons, un pouls rapide, une perte de force, une transpiration excessive, des articulations douloureuses et enflées. Les articulations les plus actives et les plus grosses souffrent de la maladie en premier lieu. Le traitement des rhumatismes des mains est assez courant.
L'inflammation se propage ensuite au reste des articulations, souvent de manière symétrique. Ils sont très rouges, gonflés, chauds au toucher, une douleur est ressentie lors du déplacement et de la pression. Le plus souvent, le processus inflammatoire n'est pas la cause de changements stables articulaires. Le pouls est arythmique, fréquent, des douleurs thoraciques apparaissent, une expansion (dilatation) du cœur, dans certains cas, le bruit de la friction péricardique se fait entendre, ce qui indique des lésions cardiaques.
Le rhumatisme a les caractéristiques communes suivantes:
- hyperthermie, lorsque la température atteint des niveaux dangereux (de 38 à 40 degrés); cela est dû à la formation d'une réponse immunitaire aiguë à l'agent pathogène;
- maux de tête ressentis au front;
- léthargie, selon la description des patients, ils veulent dormir tout le temps, le corps est comme du "coton".
Signes spécifiques des rhumatismes:
- douleurs articulaires, affectant principalement les grosses articulations (coudes, genoux), tiraillements, douleurs prolongées et sourdes. Le rhumatisme se caractérise par le développement rapide du processus inflammatoire, doncles signes d'inflammation et les douleurs articulaires disparaissent rapidement, rétablissant leurs fonctions;
- troubles vasculaires: saignements de nez, fragilité vasculaire, etc.;
- douleur derrière le sternum: douleur cardiaque sourde ou sourde qui n'apparaît pas immédiatement, mais après un ou plusieurs jours;
- les éruptions annulaires, qui apparaissent dans environ 4 à 10 % des cas, sont extérieurement une éruption rose, de forme arrondie et aux bords dentelés; ne dérange en aucune façon le patient;
- ganglions rhumatismaux qui apparaissent sur les articulations enflammées; ce sont des formations sous la peau d'un diamètre de 5 mm à 2-3 cm, immobiles et denses, mais indolores; ils apparaissent très rarement, restent dans les deux mois suivant le début de la maladie. Le traitement des rhumatismes actifs doit être rapide.
Les symptômes spécifiques n'apparaissent qu'après 1 à 3 jours. Dans de rares cas, il existe des symptômes de lésions des organes péritonéaux (douleur dans l'hypochondre droit, etc.), ce qui indique une évolution sévère de la pathologie et nécessite une hospitalisation dès que possible.
Le traitement des rhumatismes chez les enfants est également effectué. Chez eux, la pathologie a une forme chronique ou plus douce du cours, sans aucun signe particulier. Caractérisé par un pouls rapide, un malaise général, des douleurs articulaires, la douleur n'est pas ressentie lors des mouvements (ce que l'on appelle les "douleurs de croissance"). En l'absence de symptômes de maladie cardiaque, la maladie est rarement mortelle, bien que les patients atteints de cardite aient une espérance de vie considérablement réduite.
Plusdes détails sur le traitement des rhumatismes chez les enfants seront discutés ci-dessous.
Diagnostic des rhumatismes
Aucune des procédures de diagnostic ne permettra avec une précision à cent pour cent de confirmer la présence de rhumatismes chez un patient. Ce n'est qu'avec une évaluation complète des informations reçues qu'un spécialiste expérimenté pourra tirer des conclusions sur la présence de la maladie. C'est pourquoi le diagnostic de rhumatisme est compliqué.
Les mesures diagnostiques comprennent les tests instrumentaux et de laboratoire suivants:
- tests sanguins;
- ECG (cardiographie);
- Diagnostic échographique.
Échographie
Grâce à une échographie du cœur (également appelée échocardiographie), il est possible de déterminer l'état des valves et leur capacité à se contracter. Dans le processus de développement des rhumatismes, l'activité cardiaque change également. L'échocardiographie vous permet d'identifier les défauts à un stade précoce et de prendre les mesures nécessaires en temps opportun.
Les rhumatismes sont-ils soignés à domicile ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
ECG (cardiographie)
Cette étude permet de préciser le niveau de nutrition du muscle cardiaque. L'ECG détermine les défauts minimaux de l'activité cardiaque et les affiche graphiquement à l'aide d'un capteur spécial. Le plus efficace sera de mener des études cardiographiques pendant plusieurs jours, car les rhumatismes sont une violation constante et les changements dans l'activité du cœur sont mieux déterminés en dynamique. La plupart des personnes atteintes de rhumatismes (environ 90%) ont des pathologies similairesfonctionnement du muscle cardiaque.
Tests
Pour diagnostiquer les rhumatismes, le sang est prélevé dans une veine. Le médecin peut être alerté par des indicateurs tels que:
- leucocytose, c'est-à-dire une concentration accrue de leucocytes;
- présence d'anticorps dirigés contre les streptocoques;
- défauts protéiques dans la composition du sang;
- détection dans le corps des anticorps contre les substances enzymatiques des streptocoques;
- augmentation de l'ESR;
- diminution du taux d'hémoglobine;
- détection d'une protéine C-réactive spécifique.
De plus, lors de l'examen initial, le médecin peut remarquer des signes de polyarthrite (rougeur et gonflement des articulations, elles sont chaudes au toucher). Si les mesures diagnostiques sont effectuées de manière complexe, il est possible de diagnostiquer les rhumatismes avec une grande précision.
Pour déterminer le diagnostic, la manifestation de l'un des signes complexes suivants est requise:
- fonctionnement cardiaque altéré (cardite), ainsi que l'isolement des anticorps du sang du patient contre le streptocoque;
- manifestations externes lumineuses (gonflement articulaire, etc.) et déviations du cœur;
- malformations cardiaques et l'existence de deux valeurs de laboratoire indiquant un rhumatisme;
- 2 antécédents de symptômes spécifiques (anomalies cardiaques, inflammation des articulations, éruptions cutanées, ganglions rhumatismaux, chorée mineure) et un non spécifique (hyperthermie, arythmies cardiaques, modifications des paramètres de laboratoireanalyses);
- trois symptômes non spécifiques et un spécifique.
Le traitement des rhumatismes et de l'arthrite est très similaire.
Variétés de rhumatismes
Les rhumatologues ont adopté une classification de base qui comprend deux types de rhumatismes:
- Rhumatisme chronique, qui se caractérise par une évolution fréquente des rechutes, même avec un traitement. Ses exacerbations surviennent à différents moments de l'année, principalement pendant les saisons froides (hiver et automne). Un effet similaire est également caractéristique des patients qui vivent dans des appartements froids ou humides. Il y a des exacerbations plusieurs fois par an. La plupart des patients (environ 85 %) ont moins de quarante ans. Le cœur et les articulations sont touchés. La maladie est grave et altère considérablement la qualité de vie. Le patient ressent une douleur constante au niveau du cœur et des articulations. Une fois la rechute (phase aiguë) passée, la maladie peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années. Le traitement des rhumatismes en phase active est le plus souvent effectué à l'hôpital.
- Rhumatisme aigu. La maladie dans cette phase est principalement caractéristique des jeunes patients (moins de vingt ans). Son agent causal est le streptocoque. La maladie est associée à une infection des voies respiratoires supérieures du patient, qui consiste en la manifestation ultérieure de ses symptômes (de deux à trois semaines).
Maintenant, nous connaissons les symptômes du rhumatisme des articulations. Quel traitement est prescrit dans chaque cas, nous examinerons plus loin.
Quels médicaments boire, beaucoup de gens sont intéressés. Les rhumatismes aigus se caractérisent par unedéveloppement. Au début, des signes d'intoxication générale apparaissent, comme un rhume, ce qui rend difficile la détermination immédiate de la maladie. Puis, après 1 à 2 jours, des symptômes spécifiques apparaissent (cardite, polyarthrite, éruptions cutanées, dans de rares cas, nodules). La durée de la phase aiguë est en moyenne d'environ trois mois. Il peut également durer plus longtemps - jusqu'à six mois. La plus dangereuse dans la forme aiguë est la cardite, c'est-à-dire les lésions cardiaques, car dans un quart des cas, elle provoque une maladie cardiaque.
Remèdes pour le traitement des rhumatismes vous aideront à choisir un médecin.
Classification des maladies
Le rhumatisme est divisé en les formes suivantes, distinguées selon l'organe ou le système affecté:
- Forme cardiaque, ou cardiopathie rhumatismale. Dans ce cas, des dommages aux structures cardiaques musculaires se produisent. Le patient peut soit être dérangé par une douleur intense, soit par leur manifestation à peine perceptible. Cependant, les processus de destruction se produiront toujours. Le traitement des rhumatismes cardiaques doit être complet. L'évolution de la maladie est presque imperceptible dans les premiers stades et n'est déterminée qu'au moyen d'un ECG. Au stade tardif, des lésions cardiaques sévères apparaissent, ainsi qu'une insuffisance cardiaque aiguë due à une diminution de la nutrition de ses muscles, et par conséquent, la capacité de contraction est réduite. Le patient présente des troubles du rythme cardiaque (tachycardie), qui sont déterminés par échocardiographie (échographie). Le traitement des rhumatismes cardiaques est décrit ci-dessous.
- Forme articulaire. Il peut exister en tant que manifestation indépendante de la maladie ou en association avec une lésion cardiaque. Avec ce formulairela maladie touche les grosses articulations. Les petites articulations sont impliquées dans le processus à un stade ultérieur. Sous l'influence des anticorps des enzymes streptococciques et des lymphocytes, le cartilage et le sac articulaire sont détruits dans les rhumatismes. C'est pourquoi il n'y a pas de problèmes de diagnostic: l'articulation est rouge et très enflée. Le patient ne peut pas faire de mouvements avec des membres enflammés, car il ressent une douleur intense. La phase aiguë de cette forme de rhumatisme se caractérise par une augmentation de la température à 38-39 ° C.
- Forme neurologique. Les dommages au système nerveux sont légèrement moins fréquents. Cette forme de la maladie se caractérise par des dommages aux neurones du cortex cérébral, qui sont responsables de l'activité motrice. Leur stimulation involontaire par des substances actives provoque chez le patient des mouvements musculaires spontanés incontrôlés. Cela se manifeste par des contractions des membres et des grimaces. Cette forme de la maladie est très désagréable, car elle complique la vie d'une personne dans la société et interfère avec son libre-service domestique. Les symptômes durent de deux à quatre semaines. Les manifestations sont absentes du rêve.
- Forme pulmonaire. Elle se manifeste par des lésions cardiaques et articulaires, mais est très rarement présente (de 1 à 3 % du nombre total de cas cliniques). La maladie se développe sous forme de bronchite ou de pleurésie.
- Forme cutanée. Elle se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées ou de nodules rhumatismaux. Peut survenir dans pas plus de cinq pour cent des cas de toutes les maladies.
- Forme ophtalmique. Il ne peut être diagnostiqué que de manière complexe, en même temps que les signes "classiques" des rhumatismes. Manifesté danslésions de la rétine (rétinite) ou d'autres structures des organes de la vision (iridocyclite, iritis, etc.). Cette forme peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision.
Si le traitement des rhumatismes n'est pas commencé à temps, des complications peuvent survenir.
Complications possibles de la maladie
Les complications du rhumatisme ressenties par le patient comprennent:
- évolution chronique récurrente - la maladie peut devenir chronique;
- développement des malformations cardiaques - leur formation se produit dans environ un quart de tous les cas de pathologie sous forme aiguë; le défaut affecte les principales structures musculaires du cœur, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de l'organe;
- troubles ischémiques et thromboemboliques, entraînant la survenue d'obstruction des vaisseaux sanguins (accidents vasculaires cérébraux) ou de ruptures, notamment des artères rénales, des rétines des organes de la vision, etc.;
- inflammation des membranes du cœur, qui est de nature infectieuse et peut constituer un grave danger pour la vie du patient.
Caractéristiques du traitement des rhumatismes
Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits en thérapie.
Bicilline
Une maladie comme les rhumatismes se caractérise par une origine mixte immuno-bactériologique. C'est pourquoi le traitement est difficile et la pathologie n'est presque jamais complètement guérie. Étant donné que la maladie est causée par une bactérie streptococcique (la réaction du système immunitaire est secondaire et est une réponse àpénétration d'un organisme étranger), alors la principale tâche thérapeutique consiste à éliminer les bactéries et à éliminer les produits de leur décomposition et de leur activité vitale dès que possible.
La bicilline, un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui a un effet plus durable que la simple pénicilline, est devenue le principal médicament dans la lutte contre l'agent causal de la maladie.
La (première) phase active du traitement antibactérien dure de dix jours à deux semaines. Des études montrent qu'une période plus courte est inappropriée, puisque l'infection persiste. Dans le même temps, une longue période est inefficace, car le streptocoque produit des substances qui détruisent les principes actifs des médicaments pour le traitement des rhumatismes, et l'antibiotique devient dangereux pour le patient.
Après cela, la phase passive (deuxième) commence. Trois semaines après la fin du médicament, le même médicament est administré par voie orale au patient par voie intramusculaire. Un tel traitement est effectué pendant 5 à 6 ans (toutes les trois semaines, une injection) pour réduire le risque de récidive de la maladie et prévenir d'éventuelles complications cardiaques. Les rhumatismes sont également traités avec d'autres médicaments.
"Aspirine"
Excellent dans la pratique médicale, un médicament tel que l'acide acétylsalicylique. L'utilisation de l'aspirine a un certain nombre de contre-indications (le temps de porter un enfant et d'allaiter, la fragilité vasculaire, les problèmes avec les organes digestifs), mais un tel traitement des rhumatismes vous permet d'obtenir un effet significatif.avec les formes neurologiques et articulaires de la maladie. "L'aspirine" élimine la douleur et réduit l'inflammation des articulations. Au cours des deux premières semaines, il est utilisé à la dose maximale autorisée. Après la période principale de traitement, l'aspirine doit être prise pendant 30 jours supplémentaires, à raison de deux grammes par jour.
Médicaments hormonaux pour le traitement des rhumatismes. Dans le traitement d'une maladie grave, la prednisolone est utilisée (la posologie est la dose maximale autorisée).
Le traitement hospitalier des rhumatismes comprend:
- Régime hospitalier associé à l'alitement pendant toute la période des symptômes aigus et subaigus de la maladie.
- Régime.
- exercice.
- Médicaments et physiothérapie.
- Chirurgie pour les cas graves.
Ci-dessous, considérez le traitement des symptômes des remèdes populaires contre les rhumatismes.
Méthodes populaires
La thérapie doit commencer par des procédures à l'eau, qui soulagent l'inflammation, améliorent la circulation sanguine et ont un effet de renforcement général.
Pour le traitement des rhumatismes, les remèdes populaires sont variés.
Les bains de boue marine ou de sel ou de balles de foin sont très efficaces. Pour préparer un bain de foin, versez 1 kg de cosse avec de l'eau dans une quantité de 2 litres et faites bouillir pendant 30 minutes. Le bouillon résultant est versé dans un bain rempli. Prenez-le pendant au moins 10 minutes.
Le traitement des rhumatismes avec des remèdes populaires est basé sur la préparation de solutions à frotter. Un bon effet peut être obtenu en utilisant les recettes suivantes:
- 10 comprimés de "Analgin" sont broyés, ajoutés à 10 mliode et mélangé avec 40 ml d'alcool de camphre. 300 ml d'alcool sont ajoutés au mélange et agités. La solution doit être laissée dans un endroit sombre pendant 3 semaines. Après cela, le frottement est effectué deux fois par jour.
- Bonne soulage la douleur dans les rhumatismes teinture de moutarde. Il faudra 100 ml de vodka, 1 c. Moutarde en poudre. Mélangez le tout et insistez cinq jours au réfrigérateur. Utiliser au besoin.
- Le mélange à base de feuilles vertes de ficus d'intérieur donne de bons résultats. 100 ml d'alcool, 20 gr. feuilles de ficus broyées. Mélanger les ingrédients et insister au réfrigérateur pendant une semaine. Le mélange tendu est frotté sur les zones touchées matin et soir pendant 7 jours.
Thérapie chez les enfants
Le traitement chez les enfants se déroule en trois étapes.
La première étape est le traitement hospitalier (dans les 2-2,5 mois). Dans la phase active des rhumatismes, le repos au lit est nécessaire avec une expansion progressive de l'activité physique. La pharmacothérapie comprend: les antibiotiques, les AINS, les antihistaminiques, les médicaments immunosuppresseurs, si nécessaire, les médicaments pour le cœur, les diurétiques et d'autres médicaments.
La deuxième étape est une cure thermale. La rééducation des enfants est effectuée pendant 2-3 mois dans un sanatorium. Les médicaments sont utilisés dans la moitié de la dose. Ils utilisent des exercices thérapeutiques, l'aération, une bonne nutrition, une thérapie vitaminique.
La troisième étape est l'observation du dispensaire. Il est réalisé pour identifier les manifestations d'activation du processus, la mise en œuvre de la prévention des rechutes tout au long de l'année. Des antibiotiques à action prolongée sont utilisés. Dépenserégalement l'assainissement des foyers d'infection chronique et déterminer la possibilité d'aller à l'école.
Prévention des maladies
Il n'y a qu'une seule mesure préventive pour éviter les rhumatismes et c'est de prévenir le développement d'une infection streptococcique dès le début. Avec un traitement antibiotique en temps opportun, la possibilité de pathologie devient minime.
Les mesures préventives suivantes aideront à réduire la probabilité de cette maladie:
- Renforcer le système immunitaire. La principale raison de l'apparition des rhumatismes est la pénétration d'une infection streptococcique avec un afflux de sang vers les systèmes et les organes. Le plus souvent, une infection sans entrave est possible en raison d'une immunité affaiblie, qui ne peut pas supprimer l'activité de l'agent pathogène en temps opportun. Pour renforcer le système immunitaire, il faut choisir le bon régime alimentaire, riche en vitamines, et se reposer correctement.
- Éviter le contact avec le streptocoque. Il faut respecter les normes d'hygiène personnelle, essayer le moins possible de supporter les pathologies infectieuses. En outre, il est nécessaire d'exclure tout contact humain avec des patients infectés par une infection à streptocoque.
- Traitement rapide du rhume. Les rhumatismes peuvent se former non seulement en raison d'une interaction répétée avec la bactérie pathogène, mais également en l'absence de traitement pendant une longue période. Si le patient présente les premiers signes d'un rhume, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Cette recommandation s'applique en particulier aux personnes qui ont euinfection streptococcique confirmée, ou ils ont déjà eu la maladie.
- Assainissement prophylactique après interaction avec l'agent pathogène. Il est conseillé de prendre Bicillin à une dose adéquate (par voie intramusculaire et un million et demi d'unités une fois).
Le rhumatisme est donc complexe, non seulement en termes d'étiologie, mais aussi dans ses symptômes. La maladie n'a pas été suffisamment étudiée, il existe donc certaines difficultés pour déterminer le bon diagnostic. De plus, il est impossible de s'en débarrasser complètement. Cependant, grâce aux méthodes thérapeutiques modernes, il est possible d'éliminer les manifestations négatives de la maladie, de minimiser le danger pour la vie du patient et les conséquences néfastes, et d'offrir aux patients une qualité de vie élevée.
