La myosite est une maladie qui survient pour un certain nombre de raisons et entraîne un processus inflammatoire dans les tissus musculaires. Selon ce qui a causé la maladie, elle est classée en différents types. Un groupe de conditions pathologiques est conditionnellement inoffensif et peut être traité, tandis que l'autre, provoquant de graves troubles dans le corps, peut entraîner la mort. Dans l'article, nous examinerons les principaux problèmes liés à cette pathologie. Ici, le lecteur découvrira dans quels cas la myosite survient, quelles sont les prévisions de traitement de la myosite ossifiante qui existent aujourd'hui, comment se protéger de cette maladie.
Qu'est-ce que c'est ?
La myosite fait référence à toute une gamme de maladies, qui sont basées sur le processus inflammatoire qui se produit dans les muscles. Un symptôme clé indiquant l'apparition possible d'une maladie dans le corps est la douleur musculaire, qui augmente avec le mouvement ou le sondage.
La pathologie survient dans le contexte d'une infection ou d'une hypothermie, et peut également se développer à la suite de maladies auto-immunes,blessures, contusions, etc.
Les causes de la maladie sont conditionnellement classées en deux groupes:
- endogène - qui se produit à l'intérieur du corps;
- exogène - causes de l'extérieur.
Inclure endogène:
- maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, etc.;
- infections de diverses natures - entérovirus, typhoïde, grippe;
- maladies causées par l'activité des parasites dans le corps humain (échinococcose, trichinose);
- intoxication du corps.
Les causes exogènes sont les blessures, l'hypothermie, les tensions musculaires périodiques causées par toute activité. La myosite est considérée comme une maladie professionnelle des musiciens et des sportifs.
Types
Selon l'origine de la maladie, la nature de son évolution et d'autres signes, la myosite est classée en catégories infectieuse, purulente et parasitaire. Il existe également des variétés toxiques et traumatisantes. La polymyosite (myosite ossifiante) est une pathologie à l'évolution la plus sévère et aux conséquences ambiguës. Ce trouble est une maladie du tissu conjonctif et, à son tour, est classé en:
- myosite ossifiante traumatique;
- myosite ossifiante progressive;
- neuromyosite.
La myosite ossifiante traumatique (les symptômes de la maladie seront discutés plus tard) est une maladie inflammatoire qui survient dans le contexte d'une blessure grave ou de microtraumatismes répétés répétés. La pathologie est localisée dans les ligaments articulaires et conduit par la suite àl'apparition d'ossification dans la zone à problème. Traité avec succès par chirurgie.
La myosite ossifiante progressive (nous décrirons les symptômes de la maladie ci-dessous) est une maladie génétique causée par une mutation d'un certain gène, entraînant de graves troubles de l'organisme et, par conséquent, la mort d'un personne. Il est considéré comme très rare (pas plus de 200 cas connus de la pratique médicale mondiale).
La myosite neurotrophique survient dans le contexte de lésions des gros troncs nerveux ou de la moelle épinière. Le plus souvent, la pathologie se développe dans l'articulation du genou ou de la hanche.
Neuromyosite
Comme indiqué précédemment, il affecte les fibres nerveuses intramusculaires. Cela se passe de la manière suivante. Le processus inflammatoire conduit à la destruction des cellules musculaires, entraînant la libération de divers types de substances qui ont un effet toxique sur les fibres nerveuses. La gaine du nerf est progressivement détruite, ce qui endommage le cylindre du nerf axial.
Les signes de neuromyosite sont:
- diminution ou augmentation de la sensibilité dans la zone de localisation de la pathologie;
- douleur;
- faiblesse musculaire;
- douleurs articulaires.
La destruction de la gaine des fibres nerveuses provoque une modification de la sensibilité de la peau. Cela peut se manifester par un engourdissement ou des picotements accompagnés d'une douleur progressive. Au début, le syndrome douloureux est modéré, mais il s'intensifie même avec des charges mineures. La douleur provoque la respiration, la rotation ou l'inclinaison du corps, le mouvement des membres. Plus tard, elle se fait sentir même au repos. Souvent avecpathologie, un symptôme de tension survient lorsque la palpation des muscles dans un état tendu devient très sensible.
Forme progressive de la maladie
Le deuxième type de polymyosite causée par des troubles génétiques est la myosite ossifiante progressive. Les symptômes de la pathologie sont presque impossibles à éliminer, car ils sont considérés comme incurables. Avec la myosite ossifiante progressive, une ossification des muscles, des tendons et des ligaments se produit. La maladie survient presque spontanément et couvre au fil du temps un grand groupe de muscles. Une issue fatale est inévitable, car l'ossification des muscles pectoraux et de la déglutition empêche une personne de manger et de respirer. La myosite ossifiante progressive porte un autre nom: la fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP).
La pathologie est basée sur l'apparition d'un processus inflammatoire dans les tendons, les ligaments et les muscles, qui conduit finalement à leur ossification. Les muscles du dos (larges, trapèzes) subissent les plus grands changements initiaux dans la myosite ossifiante. Quelles sont les conséquences de cette maladie ? De graves perturbations dans le fonctionnement du système musculo-squelettique, la raideur des mouvements, l'incapacité de manger et de respirer normalement - tout cela réduit considérablement la qualité de vie du patient. En règle générale, le processus commence chez les enfants à l'âge de dix ans et progresse au fil des ans, cependant, la plupart des patients meurent avant d'atteindre l'âge de dix ans.
Seulement en 2006 grâce aux recherches menées par un groupe de scientifiques dePennsylvania State University, un gène a été identifié dont la mutation entraîne une pathologie grave. Aujourd'hui, les experts développent des bloqueurs de mutations dans le gène.
Symptômes de la FOP
Comme mentionné ci-dessus, la FOP survient dans l'enfance. La formation possible de la maladie chez un bébé peut être indiquée par plusieurs signes qui surviennent pour la plupart précisément avec la myosite ossifiante. Quels sont les symptômes les plus évidents de la maladie ?
Avec une probabilité de 95 %, il est possible de diagnostiquer une pathologie chez un enfant si une ou plusieurs phalanges du gros orteil sont repliées vers l'intérieur. Dans certains cas, il manque une articulation au doigt. Le plus souvent, la myosite évolutive touche les garçons. Un symptôme de la maladie dans la petite enfance est une palpation douloureuse des muscles, alors qu'ils sont assez denses, tendus.
Un autre signe de pathologie est le gonflement des tissus mous de la tête, qui peut survenir avec des ecchymoses ou des égratignures mineures, des piqûres d'insectes. Cependant, en présence de FOP, le gonflement ne répond pas au traitement médicamenteux et ne disparaît pas en un mois. Des bosses d'une taille pouvant atteindre dix centimètres peuvent également apparaître sous la peau dans le dos, l'avant-bras ou le cou.
Premièrement, la FOP affecte les muscles du cou, du dos, de la tête, puis descend dans les muscles abdominaux et fémoraux. Cependant, la maladie n'affecte jamais le tissu musculaire du cœur, le diaphragme, la langue, les muscles autour des yeux.
La maladie est souvent confondue avec l'oncologie et ils essaient de supprimer le durcissement qui s'est produit, ce qui ne conduit pas à la guérison,mais provoque la croissance rapide d'os "inutiles".
Traitement
Malheureusement, aujourd'hui, la myosite ossifiante progressive est pratiquement impossible à éliminer et la thérapie utilisée est inefficace. Il n'existe pas de méthodes éprouvées pour la prévention de la FOP. Avec la découverte du gène mutant, il est devenu possible d'étudier uniquement les processus d'apparition de la maladie. Les méthodes de traitement sont développées en laboratoire et ne sont pas utilisées dans la pratique médicale. De plus, les thérapies expérimentales possibles doivent être sérieusement évaluées en termes de dosage et de durée de traitement.
Des spécialistes qui traitent spécifiquement de la myosite ossifiante travaillent aux États-Unis, au laboratoire McKay de la Pennsylvania Federal University. Frederick Kaplan, MD, PhD, supervise les travaux scientifiques.
Dans les premiers stades de la maladie, le traitement comprend des anti-inflammatoires, de l'acide ascorbique, des vitamines A et B, des biostimulants. Dans les cas graves de pathologie, des hormones stéroïdes sont utilisées, bien que leur efficacité n'ait pas non plus été prouvée.
La physiothérapie apporte quelques améliorations - ultrasons, électrophorèse. Ces procédures donnent un effet résolutif et analgésique. Il est nécessaire de respecter l'apport minimal de produits contenant du calcium, afin d'éviter toute injection intramusculaire. La chirurgie et l'ablation des formations osseuses sont inutiles.
Myosite ossifiante traumatique
La myosite ossifiante traumatique localisée est une maladiece qui conduit à la formation de formations osseuses à la suite de blessures aiguës - luxations, fractures, entorses ou en raison de traumatismes mineurs répétés, par exemple chez les athlètes ou les musiciens.
La pathologie est basée sur une hémorragie dans le tissu musculaire. Le plus souvent, des ossifiés se forment dans les muscles fessiers, fémoraux et des épaules. Quelque temps après la blessure, les premiers symptômes de la pathologie apparaissent. Un sceau se forme dans le muscle, qui se développe rapidement et est douloureux à la palpation. Au bout de quelques semaines, l'induration se transforme en une ossification indéterminée qui limite la mobilité de l'articulation voisine. Puis la douleur disparaît progressivement. La maladie touche les jeunes, principalement des hommes aux muscles développés.
Ce n'est qu'après une radiographie que le diagnostic de myosite ossifiante traumatique est posé de manière fiable. La photo de la radiographie est montrée ci-dessus. Le résultat de la radiographie indique qu'une sorte de "nuage" léger est observé dans la zone touchée, qui n'a pas de limites claires. Les sclérosés résultant de la pathologie n'ont d'abord pas de forme définie, mais acquièrent plus tard une structure et des contours clairs.
Myosite ossifiante traumatique: traitement
Comment éliminer la maladie ? La myosite ossifiante traumatique a un pronostic thérapeutique favorable. Immédiatement après la blessure, un plâtre est indiqué jusqu'à deux semaines. Après avoir détecté les premiers signes de la maladie et établi un diagnostic, il est nécessaire deapplication de chaleur légère, bains de radon, radiothérapie, électrophorèse, exercices thérapeutiques légers. Dans le même temps, le massage, la paraffine, le champ électrique ne peuvent pas être utilisés à des fins médicinales.
Une fois que la radiographie a révélé la présence d'une ombre nuageuse, il est encore possible d'empêcher le développement de la maladie et d'inverser le processus. Sous l'influence des hormones, la formation est résorbée. Les injections de stéroïdes sont administrées par voie topique. Souvent, dans le traitement, ils utilisent "Hydrocortisone" en conjonction avec une solution de "Novocain".
Après plusieurs mois après la blessure, lorsque l'ossification est déjà formée, cela n'a aucun sens d'appliquer un traitement conservateur. Six mois plus tard, ils ont recours à une intervention chirurgicale - l'ossiophyte est retiré avec la capsule.
Il existe certaines conditions dont le respect conduira à un résultat positif du traitement et à l'absence de rechutes - l'opération doit être atraumatique, il est nécessaire d'utiliser un électrocouteau, de suturer soigneusement la cavité de la plaie et de porter les mesures préventives prescrites dans la période postopératoire.
Diagnostic de la myosite ossifiante
L'identification de la maladie commence par l'étude du tableau clinique. Une conversation avec le patient vous permet de découvrir la présence dans la vie des derniers maux qui pourraient devenir un déclencheur du développement de la myosite. Souvent, la pathologie survient en raison d'une cystite, d'une ostéomyélite, d'un érysipèle de la peau. Les virus, les bactéries et les infections fongiques provoquent également le développement de la myosite. La maladie se forme également après des blessures, des crampes musculaires, une hypothermie. Des charges prolongées sur certains groupes musculaires entraînent égalementpathologie.
Comme indiqué précédemment, avec la myosite ossifiante, la douleur survient. Les patients se plaignent souvent de douleurs douloureuses et de faiblesse musculaire. La palpation des zones touchées du corps aide à déterminer la présence / l'absence de lourdeur et de nodules dans les muscles.
La maladie peut se développer sous l'influence de substances toxiques, telles que l'alcoolisme et la consommation de drogues. Certains médicaments causent également des dommages musculaires.
Processus d'examen
En plus de l'anamnèse et de l'examen, une radiographie est réalisée pour confirmer le diagnostic, ce qui permet de détecter une ossification. Parfois, une tomodensitométrie et une étude radio-isotopique des muscles affectés peuvent être effectuées.
La présence de myosite dans le corps est indiquée par des changements caractéristiques dans le test sanguin général. Une autre méthode de recherche en laboratoire consiste à effectuer des tests rhumatismaux - des tests qui aident à déterminer la nature de la maladie et à exclure les maladies auto-immunes, ainsi qu'à identifier l'intensité du processus inflammatoire.
Les indicateurs des tests rhumatismaux indiquent divers états du corps. Par exemple, la protéine C-réactive est un marqueur de la phase aiguë du processus inflammatoire. L'antistreptolysine-O est une substance qui est produite dans le corps lors d'une infection streptococcique. Sa présence indique un rhumatisme ou une polyarthrite rhumatoïde. Rheumofactor est un anticorps qui est produit dans le corps au cours d'une maladie auto-immune.pathologies.
L'étude morphologique dans le diagnostic de la myosite est une biopsie - la prise de biomatériau pour analyse et son étude minutieuse. La tâche principale consiste à déterminer les changements structurels dans les muscles et le tissu conjonctif.
Prévention
La prévention de la myosite ossifiante comprend plusieurs principes, dont le principal est de maintenir le bon mode de vie - activité sans effort physique excessif, alimentation équilibrée et traitement rapide de toute maladie.
Une nutrition complète aide à éviter les processus inflammatoires dans les muscles - les acides gras polyinsaturés contenus dans le poisson sont utiles; aliments riches en salicylates (légumes); protéines facilement digestibles (amandes, viande de poulet); aliments riches en calcium; céréales.
Le régime de consommation d'alcool est très important, dans lequel environ deux litres d'eau doivent être consommés par jour. Les boissons aux fruits et les compotes ne sont pas à négliger, le thé vert est également utile. Pour éliminer les poches, il est recommandé de prendre une décoction d'églantier. Pour la prévention de la myosite, il est utile de passer du temps à l'air frais. De nombreux patients sont souvent préoccupés par cette question: est-il possible de faire des exercices avec la myosite ossifiante ? C'est possible, cependant, la charge doit être légère et dosée. En plus de la gymnastique, l'endurcissement, la natation, le cyclisme sont recommandés pour cette maladie.
La prévention de la myosite comprend également des mouvements constants, il est important de prévenir l'inactivité physique et l'hypothermie. Bien sûr, la meilleure prévention de la pathologie est l'absence de toute blessure.
