Tumeurs du tronc cérébral - néoplasmes situés dans le mésencéphale et / ou le bulbe rachidien, le pont. Il convient de noter tout de suite que de telles structures peuvent être à la fois bénignes et malignes. Dans tous les cas, la formation et la croissance de la tumeur s'accompagnent de l'apparition de divers troubles neurologiques. Selon les statistiques, la maladie est dans la plupart des cas diagnostiquée aux derniers stades de développement et est difficile à traiter.
Bien sûr, beaucoup de gens recherchent plus d'informations. Pourquoi la pathologie se développe-t-elle? Quels sont les symptômes d'une tumeur du tronc cérébral? Existe-t-il des thérapies efficaces ? À quelles prédictions pouvez-vous vous attendre ? Les réponses à ces questions valent la peine d'être lues.
Causes de la formation de tumeurs
Pourquoi une tumeur du tronc cérébral se forme-t-elle ?Les raisons, malheureusement, ne sont pas toujours claires, car les mécanismes de développement du cancer ne sont pas entièrement compris. Les scientifiques ont pu identifier certains facteurs de risque.
- Il y a un héritage génétique. Selon les statistiques, le plus souvent, les patients atteints d'une tumeur du tronc cérébral avaient des parents atteints de certains cancers.
- Les facteurs de risque comprennent également certaines maladies génétiques, notamment la sclérose tubéreuse, le syndrome de Turco, la maladie de Recklinghausen, le syndrome de Gorlin, etc. La présence de telles pathologies augmente la probabilité de développer un cancer du cerveau.
- L'exposition à long terme à des produits chimiques tels que le mercure, l'arsenic et le plomb est potentiellement dangereuse.
- Il existe certains groupes d'âge à risque - les enfants âgés de 5 à 7 ans sont à risque, ainsi que les personnes âgées de 65 à 70 ans.
Bien sûr, mauvaise écologie, mauvaise alimentation, mauvaises habitudes, affaiblissement du système immunitaire contribuent au développement du cancer, mais seulement s'il y a des conditions préalables.
Classification selon le type de croissance néoplasmique
Bien sûr, il existe aujourd'hui de nombreux schémas de classification pour cette maladie. Lors du diagnostic, les médecins font principalement attention au type de croissance tumorale. En fonction de cela, trois formes principales sont distinguées.
- Une tumeur nodulaire du tronc cérébral est une tumeur ressemblant à un nœud. Il est entouré d'une capsule dense et a des bords lisses. Souvent, une telle tumeur a une partie kystique. Au fait, si la structure est bénigne,il peut être enlevé chirurgicalement.
- La forme diffuse est beaucoup plus dangereuse. Une telle structure n'a pas de limites claires, elle se développe dans les zones voisines, remplaçant les cellules saines. L'enlever, tout en évitant de graves dommages au cerveau, est presque impossible. Malheureusement, dans 80% des cas, les patients ont une tumeur diffuse du tronc cérébral. Chez les enfants, une telle maladie est diagnostiquée relativement souvent.
- Le néoplasme infiltrant est le plus rare. Dans ce cas, la tumeur est également entourée d'une capsule et a des bords nets. À l'examen microscopique, on peut voir que le tissu nerveux adjacent au néoplasme est progressivement détruit.
Tumeur du tronc cérébral: photos et principaux types de néoplasmes
Nous avons déjà examiné les types de croissance des néoplasmes bénins et malins. Mais si nous parlons de tumeurs du tronc cérébral, il convient de noter qu'il en existe plusieurs variétés.
- Les astrocytomes sont diagnostiqués chez 60 % des patients atteints de cette maladie. Les néoplasmes fibrillaires et pilocytaires sont bénins. Mais les astrocytomes multiformes et anaplasiques sont malins, caractérisés par une croissance rapide et la formation de métastases.
- Les oligodendrogliomes sont moins fréquents - environ 8 % des cas. Ces néoplasmes se développent lentement et atteignent souvent de grandes tailles.
- Les épendymomes sont diagnostiqués dans 5 % des cas, souvent avec une forme de cancer similaireles enfants sont confrontés. Dans 70%, ce néoplasme est bénin. Dans le contexte de l'évolution de la maladie, on observe souvent une augmentation de la pression intracrânienne et le développement d'une hydrocéphalie.
Il convient de noter que le choix de la technique de traitement dépend directement du type et du type de croissance tumorale. Dans ce cas, un diagnostic approfondi est très important.
Étapes de progression de la maladie
Une tumeur du tronc cérébral, comme presque tout autre néoplasme, se développe et se développe en plusieurs étapes.
- La première étape s'accompagne de la formation d'une petite tumeur - son diamètre ne dépasse pas trois centimètres. Il a des bords clairs et ne s'étend pas aux tissus voisins. Malheureusement, cette étape est rarement accompagnée de symptômes, de sorte que la maladie est rarement diagnostiquée au premier stade.
- La deuxième étape est caractérisée par la croissance du néoplasme - sa taille dépasse déjà 3 cm. Néanmoins, la tumeur conserve des bords clairs. Les premiers symptômes apparaissent, mais les patients considèrent très souvent tout comme une maladie courante.
- Au troisième stade, la tumeur se développe dans les structures voisines, telles que les ventricules du cerveau.
- Le quatrième stade n'est plus seulement une tumeur du tronc cérébral. À ce stade, la maladie s'accompagne de la formation et de la croissance rapides de métastases dans tout le corps. Pendant cette période, la maladie est pratiquement incurable.
Symptômes neurologiques majeurs
Les symptômes d'une tumeur du tronc cérébral peuvent varier. Tout le monde est icidépend de l'emplacement exact du néoplasme, ainsi que de sa taille. Souvent, une tumeur en croissance comprime les vaisseaux sanguins, comprime des parties du cerveau et entraîne une forte augmentation de la pression intracrânienne. De plus, une structure maligne située dans une partie du cerveau peut affecter négativement le travail d'autres parties du système nerveux central.
Cependant, certains symptômes courants peuvent être identifiés.
- Le plus souvent, les patients (environ 90 % de tous les patients) se plaignent de maux de tête. Les sensations désagréables peuvent être localisées dans différentes zones. La douleur est rarement constante - dans la plupart des cas, elle est de nature paroxystique. Parfois douloureuse, modérée et parfois aiguë, déchirante, presque intolérable. Les sensations désagréables apparaissent souvent le matin. Une crise de céphalée peut être déclenchée par le stress, l'activité physique, la toux, le port de charges lourdes, etc.
- Souvent, en plus des maux de tête, des étourdissements apparaissent également. Les patients se sentent souvent malades et se plaignent de pertes de connaissance et d'acouphènes.
- Dans 60 % des cas, l'un des symptômes est la nausée. Les crises sont souvent accompagnées de vomissements, et elles surviennent soudainement et le plus souvent le matin.
- Parfois, vous pouvez remarquer que les patients tiennent leur tête dans une position incorrecte et non naturelle. Ainsi, une personne essaie par réflexe de prendre une position dans laquelle la tumeur ne comprime pas les vaisseaux sanguins, les nerfs crâniens et cervicaux.
- Très souvent (65 % des cas), la croissance tumorale s'accompagne de troubles mentaux. Certains maladesdeviennent irritables et nerveux, tandis que d'autres, au contraire, souffrent d'apathie, de réaction lente. Il y a divers changements dans la conscience.
- Des crises d'épilepsie peuvent survenir.
- La croissance tumorale affecte le travail des analyseurs visuels. Environ 70 % des patients se plaignent d'une déficience visuelle, qui est associée à une augmentation de la pression intracrânienne et à une compression des nerfs optiques. Il y a un gonflement et une atrophie du disque, des hémorragies se produisent dans les espaces péridiscaux.
- Dans les stades ultérieurs, un syndrome bulbaire peut se développer. Dans le contexte de la compression de certaines parties du cerveau, des problèmes de déglutition et des troubles de la parole surviennent.
- Si la tumeur se développe activement, la forme du crâne peut changer - ses parois deviennent parfois plus minces et les sutures divergent. Des symptômes similaires sont généralement observés chez les enfants.
Symptômes focaux
Certains troubles n'apparaissent pas chez tous les patients. Leur développement est associé à des lésions focales du cerveau. Ces symptômes incluent:
- diminution de la sensibilité des organes auditifs (parfois jusqu'à la surdité);
- parésie et contraction des muscles oculaires;
- troubles moteurs, en particulier problèmes de coordination, d'orientation dans l'espace, modifications de la démarche;
- violations de la perception visuelle et tactile;
- tremblement des mains;
- troubles faciaux associés à une faiblesse des muscles faciaux (par exemple, sourire asymétrique);
- sauts fréquents et soudains de la tension artérielle.
Il convient de noter qu'à mesure que la tumeur se développe, l'état du patient s'aggrave - tachycardie, cardiomyopathie, dysphagie et insuffisance respiratoire se développent.
Mesures de diagnostic
Dans ce cas, un diagnostic rapide et précis est très important.
- D'abord, un examen neurologique général et des antécédents médicaux sont effectués.
- L'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique est obligatoire. Sur les images, le médecin peut voir les lésions, évaluer l'emplacement et la taille de la tumeur.
- Encéphalographie et échoencéphalographie effectuées. Ces examens permettent d'évaluer le fonctionnement du cerveau, de détecter une augmentation de la pression intracrânienne.
- Une angiographie des vaisseaux cérébraux est souvent réalisée en plus, ainsi qu'une radiographie du crâne.
L'opération est-elle possible ?
Peut-on traiter une tumeur du tronc cérébral ? L'opération est-elle possible ? À quoi le patient doit-il s'attendre ? Ces questions sont posées par de nombreuses personnes.
La tâche du chirurgien est d'enlever la tumeur tout en évitant d'endommager le tissu nerveux. Il faut dire tout de suite que dans la plupart des cas, ces néoplasmes sont inopérables. Si une tumeur nodulaire peut être découpée, il est presque impossible de faire face aux néoplasmes diffus.
L'opération est généralement réalisée par voie endoscopique, à l'aide d'un laser. Cette procédure est plus sûre, car le faisceau laser est plus précis qu'un scalpel conventionnel et moins traumatisant pour les tissus, ce qui vous permet de cautériser immédiatement les vaisseaux endommagés.
Parfoisune cryothérapie est effectuée - la tumeur est traitée avec de l'azote liquide, ce qui permet la destruction des cellules altérées.
Autres traitements
L'opération vous permet d'enlever une grosse tumeur avec des bords réguliers et nets. Mais la chirurgie doit être complétée par d'autres traitements pour tuer toutes les cellules malignes restantes.
Le médecin détermine le schéma thérapeutique individuellement. De nombreux patients bénéficient d'une chimiothérapie, qui consiste à prendre certaines combinaisons de médicaments cytotoxiques. La radiothérapie est également considérée comme très efficace, ce qui implique d'exposer les cellules malignes à de fortes doses de rayonnement.
Thérapie symptomatique
Malheureusement, le traitement d'une tumeur du tronc cérébral avec les méthodes décrites ci-dessus ne se termine pas toujours avec succès. D'autre part, l'état du patient peut être soulagé avec les bons médicaments.
Par exemple, des médicaments tels que Nurofen, Diclofenac, Prednisolone ont des propriétés anti-inflammatoires et aident à soulager rapidement la douleur et l'enflure. En présence de troubles mentaux, des antipsychotiques sont utilisés, par exemple l'halopéridol. La carbamazépine et d'autres anticonvulsivants aident à faire face aux crises d'épilepsie. Certains patients ont besoin d'antidépresseurs.
Tumeur du tronc cérébral: pronostic pour les patients
À quel type de pronostic un patient avec un tel diagnostic peut-il s'attendre ?Que peut dire celui qui était malade ? Une tumeur du tronc cérébral est une maladie dangereuse. Dans ce cas, un diagnostic rapide et une initiation rapide du traitement sont extrêmement importants.
Malheureusement, un néoplasme peut très rarement être enlevé chirurgicalement. Si nous parlons d'une tumeur bénigne, elle se développe généralement lentement - une personne peut vivre 10 à 15 ans sans l'apparition de troubles ou de symptômes neurologiques graves. Avec les structures malignes, la situation est différente - le plus souvent, la maladie se termine fatalement en quelques années (et parfois quelques mois) après l'apparition des premiers signes. La thérapie conservatrice peut prolonger la vie du patient, mais, malheureusement, elle n'aide pas à se débarrasser de la tumeur.
