La douve du foie est un ver parasite appartenant à la classe des douves digénétiques (trématodes). L'infection est possible par la consommation de poissons d'eau douce infectés, crus ou insuffisamment cuits. Le parasite peut également vivre sur des plantes aquatiques, comme certains types de cresson, qui sont également consommés. Après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal, les douves se déplacent des intestins vers les voies biliaires du foie, où elles commencent à se développer. L'infection peut être complètement asymptomatique, mais souvent la douve du foie provoque des troubles du système biliaire, notamment des voies biliaires du foie et de la vésicule biliaire. Bien que l'infection par ce ver (fasciolose) soit rare dans les pays développés, il n'en reste pas moins que la maladie est diagnostiquée périodiquement, et principalement chez les personnes voyageant dans les régions où ces parasites sont les plus courants.
Qu'est-ce que la fasciolose ?
Au départ, la maladie n'était connue que des vétérinaires et dangereuseun ver appelé Fasciola hepatica affectait principalement les bovins en Afrique du Sud. Les vaches, les chèvres et les moutons ont été porteurs de douves adultes qui pondent leurs œufs dans l'eau. Les œufs éclosent en vers au stade juvénile de développement. La jeune douve du foie a infecté certaines espèces de limaces vivant dans les plans d'eau et s'est développée, se déplaçant progressivement vers les plantes (par exemple, le cresson), où elle, avec les légumes verts, a été mangée par les animaux domestiques qui paissaient dans la région. Les vers ont rongé les parois de l'intestin et sont restés dans le foie, où ils ont atteint des formes adultes de développement et ont commencé à pondre des œufs. La fasciolose humaine est le même cycle, uniquement dans le corps humain.
Infection
La douve du foie (voir photo dans l'article) est dangereuse pour ceux qui mangent du poisson d'eau douce cru ou mal frit (insuffisamment cuit), ainsi que des plantes crues, sur les feuilles desquelles vivent des parasites. Parmi ces plantes figurent le cresson, la menthe sauvage, les pissenlits, le pistia et quelques autres représentants de la flore qui poussent dans l'eau ou le long des rives des réservoirs et sont utilisés pour préparer des salades fraîches. Rarement, une personne peut contracter une infection en buvant de l'eau contaminée.
Le simple fait de rincer les feuilles comestibles à l'eau ne protège pas contre les larves de parasites, mais elles meurent lors de la cuisson et du lavage des plantes avec de l'acide acétique à 6 % ou du permanganate de potassium.
L'infection par la consommation de viande d'animaux infectés est impossible.
Symptômes
Si une personne a attrapé un parasite tel que la douve du foie, les symptômes d'infection peuvent être complètement absents. Cependant, dans la plupart des cas, les patients remarquent des signes de pathologie inhabituels pour eux déjà un mois après avoir mangé des plats exotiques contenant des plantes aquatiques ou du poisson cru. À ce stade de la maladie, les symptômes sont principalement associés au processus de pénétration du ver dans le foie. Le mouvement de la douve peut être accompagné de fièvre, de démangeaisons, de douleurs abdominales, d'éruptions cutanées et même de toux. Dès que le ver atteint le stade adulte de développement dans le foie, les signes de pathologie deviennent similaires aux symptômes de blocage des voies biliaires. La douleur abdominale est plus associée à la douleur causée par les calculs biliaires. La jaunisse apparaît et les voies biliaires deviennent plus vulnérables à l'infection - cholangite. Faiblesse, léthargie, perte d'appétit, perte de poids sont presque toujours notés.
La douve du foie adulte peut vivre dans le foie humain pendant douze ans, mais même après la mort du parasite, les symptômes sont susceptibles de persister en raison de lésions des voies biliaires. L'issue mortelle de la maladie est extrêmement rare.
Diagnostic
Dans les premiers stades de la fasciolose, le système immunitaire du corps humain répond à l'infection par une modification du nombre de globules blancs - l'éosinophilie, ce qui permet de poser un diagnostic présomptif. Examen échographique, ainsi que numérisation des organes internestomodensitométrie (CT), vous permet de suivre le mouvement du ver à l'intérieur du foie. Même si le parasite s'est déjà installé dans une zone particulière des voies biliaires, des dommages aux intestins et au foie seront toujours visibles à l'échographie. De plus, si la douve du foie est suspectée, les œufs de vers sont recherchés dans les matières fécales. Il existe également des études spécifiques visant à tester la réponse du système immunitaire à la présence du parasite, mais toutes les cliniques ne peuvent pas se permettre un diagnostic aussi coûteux.
Traitement
Pour se débarrasser du parasite est assez simple - vous devez prendre une seule dose d'un médicament appelé "triclabendazole". Malheureusement, il n'est pas disponible à l'achat dans les pays d'Afrique du Sud, où les résidents locaux et les touristes se tournent le plus souvent vers les médecins pour se plaindre des symptômes caractéristiques de la fasciolose, mais lorsque le diagnostic est confirmé, il est possible d'organiser un approvisionnement individuel en la drogue. Les experts recommandent également le repos au lit et une alimentation riche en protéines animales et végétales. Vous devrez peut-être prendre des vitamines et des suppléments de fer supplémentaires.
Dans les cas avancés, lorsqu'une fasciolase sévère et une douve du foie active chez l'adulte sont diagnostiquées, le traitement peut inclure une intervention chirurgicale pour éliminer le parasite nuisible à l'aide d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
Prévention
- Faites tremper les plantes aquatiques dans une solution d'acide acétique à 6 % ou de permanganate de potassium pendant 5 à 10 minutes.
- Les légumes qui poussent dans l'eau doivent être bien bouillis avant d'être consommés.
- Gardez propres les endroits où poussent les plantes comestibles; ils ne doivent pas être autorisés à être contaminés par les eaux usées.
- Traiter les moutons et les bovins si un vétérinaire a diagnostiqué une fasciolose. Une dose unique de "triclabendazole" est également utilisée pour traiter les animaux.
Des scientifiques travaillent actuellement sur un vaccin contre la fasciolose.
