L'athérosclérose des jambes est une pathologie grave des grosses artères de nature chronique, résultant d'une violation du métabolisme des lipides.
Quels facteurs provoquent son développement ? Quelle est la cause la plus fréquente ? Quels symptômes indiquent la présence de cette maladie ? Et comment le traiter ? C'est ce dont nous allons parler maintenant.
Raisons
L'athérosclérose des jambes se manifeste par la violation du passage du sang dans les vaisseaux et par l'apparition d'un trophisme tissulaire. En règle générale, la maladie affecte les grosses artères de la poitrine et de la cavité abdominale. Et cela conduit à des changements pathologiques dans les artères fémorales, tibiales et poplitées. Chez eux, la clairance diminue de 50 à 55 %, et parfois plus.
En règle générale, les personnes souffrant d'anévrisme aortique, de maladie coronarienne ou celles qui ont des lésions aux vaisseaux des membres inférieurs et du cerveau.
Voici quelques facteurs connus qui provoquent le développement de cette maladie:
- Abus de nicotine. Cette substance provoque des spasmes des artères et empêche donc le sang de traverser les vaisseaux. Le résultat est soit une athérosclérose, soit une thrombophlébite.
- Surpoids.
- Abus d'aliments gras. Cela se traduit par une augmentation du taux de cholestérol.
- Diabète sucré, hypertension artérielle, diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, etc.
- Stress chronique, dépression, stress psycho-émotionnel excessif.
- Hérédité.
- Hypertension artérielle.
- Vieillesse.
- Activité motrice réduite.
Il convient également de noter que l'athérosclérose des vaisseaux des jambes touche le plus souvent les hommes.
Étapes et symptômes
L'athérosclérose des membres inférieurs des jambes se développe en quatre stades:
- Premier. Symptômes: fatigue au niveau des mollets, ressentie après un effort physique prolongé. Des troubles trophiques apparaissent également - une sensation de froid dans les jambes et des frissons.
- Deuxième. Symptômes: courbatures et douleurs dans les jambes, apparaissant littéralement après 150-200 mètres. Les sentiments sont similaires à la manifestation de l'angine de poitrine. En outre, une personne remarque une fragilité accrue des cheveux sur la peau des membres inférieurs, une desquamation, une transpiration accrue et des taches blanches incompréhensibles. Au fil du temps, la douleur devient plus fréquente. La marche normale alterne avec la boiterie.
- Troisièmement. Le patient est confronté à une formidable ischémie "repos". Même un repos complet des muscles ne peut pas fournir un apport complet en nutriments et en oxygène. Après avoir parcouru 5 à 10 mètres, une personne ressent la même douleur queplus tôt à une distance de 200 m, les symptômes suivants apparaissent: une violation du passage des impulsions motrices et sensorielles, un engourdissement, une diminution de la température et de la sensibilité cutanée, une sensation de "chair de poule", une foliation des ongles. Arrêtez également la cicatrisation des abrasions et des fissures. Certaines zones du pied prennent une couleur cuivrée brillante.
- Quatrième. À ce stade, la douleur dans les jambes avec l'athérosclérose devient insupportable. Une nécrose tissulaire massive est observée, souvent une gangrène humide ou sèche se produit. Septicémie, cachexie, intoxication apparaissent.
Le tout premier symptôme de cette maladie est une sensation de froid dans les pieds et les doigts, ainsi qu'une sensibilité accrue au froid, provoquant l'envie de porter des chaussettes chaudes. Le pouls artériel dans les pieds peut également disparaître.
Diagnostic
Pour identifier cette maladie, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet, qui comprend:
- Identification de symptômes spécifiques.
- Identification des facteurs de risque pouvant déclencher le développement de la maladie.
- Études en laboratoire.
- Diagnostic instrumental.
Avant cela, un examen palpatoire des membres inférieurs est effectué. Au cours de l'examen, l'attention est attirée sur la diminution de la racine des cheveux, l'affaiblissement du pouls, l'atrophie du tissu musculaire, le ralentissement de la croissance des plaques de l'ongle et leur épaississement.
Un symptôme typique est également le blanchiment du pied lors du levage et de la flexion du pied, qui devient fortement rouge lorsqu'il revient à sa position d'origine.
Un autre docteur-l'angiologue détermine nécessairement l'indice cheville-bras en mesurant et en comparant la pression systolique dans les deux zones.
Le médecin, après avoir pris toutes les mesures nécessaires, est capable de détecter la maladie même avec une évolution asymptomatique. À partir d'études de laboratoire, effectuez:
- Test de cholestérol total.
- Étudier le niveau de triglycérides.
- Détermination du niveau de "mauvais" et "bon" cholestérol (LDL et HDL).
- Analyse de l'indice athérogène.
- Étude de la protéine C-réactive, du taux de créatinine et du taux de filtration rénale.
Des méthodes instrumentales sont utilisées pour confirmer le diagnostic. En règle générale, il s'agit de l'échographie, de l'IRM, de l'angiographie radio-opaque et de l'examen échographique de l'épaisseur de la couche interne de la paroi vasculaire.
Conséquences et complications
L'athérosclérose des jambes est une maladie à laquelle il faut faire attention dès ses premières manifestations. Les symptômes ne doivent en aucun cas être ignorés. Sinon, un ulcère trophique de la partie inférieure de la jambe ou du pied se produira. Cela se traduit par une perte irréversible des fonctions des membres. Et les ulcères qui ne guérissent pas pendant longtemps ont tendance à devenir malins (se transformant en une formation maligne).
Des complications nécrotiques apparaissent également, la gangrène peut commencer à se développer rapidement. Si les mesures appropriées ne sont pas prises, la mort survient.
Opération
L'athérosclérose des vaisseaux des jambes dans les premiers stades se prête à un traitement médicamenteux. Mais si la maladie est compliquée, alors la chirurgieintervention.
Les artères obstruées peuvent être réparées par une opération sans effusion de sang. Disponible en angioplastie. Au cours de cette opération, un ballon spécial est injecté dans l'artère, recouvert de médicament, qui est instantanément absorbé par les parois vasculaires. L'inflammation est éliminée et le diamètre des organes tubulaires est normalisé. Le sang commence à circuler librement dans toutes les parties des membres inférieurs.
Cette opération présente de nombreux avantages. Pour entrer dans le ballon, il vous faut une petite crevaison. De plus, une anesthésie générale n'est pas nécessaire, une anesthésie locale est suffisante. L'opération est réalisée rapidement et le patient commence à marcher dès le lendemain. De plus, la probabilité de rejoindre l'infection est nulle.
Avec l'athérosclérose oblitérante des jambes, vous pouvez dire adieu au pontage. En installant une prothèse intravasculaire, il est vraiment possible de prévenir la formation de plaques et l'apparition de conséquences désagréables. Mais pour cette opération, il est nécessaire de pratiquer une incision dans la partie supérieure de la cuisse.
De plus, les manœuvres aident à éliminer les blocages dans de vastes zones. Dans de tels cas, des shunts à plusieurs étages sont réalisés, permettant d' alterner des zones saines avec des prothèses.
Cependant, cette opération n'est pas montrée à tout le monde. Vous ne pouvez pas le faire en cas d'hypertension, de syndrome oedémateux, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, etc.
En outre, les manœuvres et autres opérations n'ont aucun sens si le patient a perdu son activité motrice. Dans ce cas, ils prennent la seule bonne décision qui peut sauver la vie d'une personne: amputer la jambe.
Séquestrants des acides biliaires
Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour le traitementathérosclérose des jambes. Ils aident à faire face à une augmentation modérée du cholestérol. Les séquestrants adsorbent les acides biliaires dans l'estomac. Ainsi, le foie les perd. Et par conséquent, il commence à synthétiser les acides du cholestérol. En conséquence, sa quantité dans le corps diminue.
Pour soulager les symptômes de l'athérosclérose des jambes, ainsi que pour améliorer l'état du patient, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:
- Colestipol (Colestide).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramine.
Un médicament spécifique n'est prescrit qu'après avoir été testé. Parce qu'il y a des contre-indications et qu'il peut y avoir des effets secondaires. Parmi eux: saignements du tractus gastro-intestinal, éruptions cutanées, dyspepsie, brûlures d'estomac, pancréatite, diarrhée, nausées, vomissements, etc.
Statines
Dans le traitement de l'athérosclérose des jambes, des médicaments de ce groupe sont également pris. En les utilisant, vous pouvez réduire la synthèse du cholestérol par le foie. Ce sont des médicaments très efficaces qui sont prescrits même aux personnes souffrant d'hypertension, de diabète, de maladie coronarienne et d'angine de poitrine.
Mais les statines ont toute une gamme d'effets secondaires. Avant de prescrire un médicament de ce groupe, le médecin évalue tous les risques et évalue également les avantages potentiels. Les remèdes suivants peuvent être prescrits:
- "Simvastatine". Réduit le taux de cholestérol de 38 %.
- "Pravastatine". Réduit la concentration de LDL de 54 %. Le taux d'action et la performance augmentent à mesure que la dose est augmentée.
- Mecavor. Similaire en action et en composition au médicament précédent.
- Choletar. Minimise le niveau de cholestérol total dans le sang, ainsi que le LDL. Il augmente également la quantité de lipoprotéines de haute densité. Élimine l'inflammation, réduit le risque de caillots sanguins et stabilise les plaques existantes dans la lumière.
Les effets secondaires incluent les flatulences, la pancréatite, l'hépatite, l'inflammation des muscles squelettiques, les troubles du sommeil, l'anémie, les allergies, la réduction de la puissance, les troubles de la coagulation et la myopathie.
Fibrates
Lors du traitement de l'athérosclérose des orteils, vous devez prendre des médicaments de ce groupe. Les fibrates aident à réduire la formation de graisse dans le corps. Ils sont efficaces, mais augmentent également le risque de calculs biliaires et, en général, affectent négativement le fonctionnement du foie.
Il n'y a que deux moyens populaires de ce groupe:
- "Clofibrate". Bloque la biosynthèse du cholestérol et favorise sa dégradation. Il fluidifie le sang et empêche les plaquettes de se coller les unes aux autres. Les effets secondaires peuvent inclure des vomissements et de la diarrhée, une faiblesse musculaire, une stase biliaire et une diminution de la glycémie.
- "Bezafibrat". Semblable au médicament précédent. Il est prescrit pour réduire la quantité de cholestérol et de lipoprotéines dans le sang.
Parmi les médicaments les moins toxiques et les plus inoffensifs, le gemfibrozil et le fénofibrate sont prescrits. Ces médicaments ont une liste assez courte d'effets secondaires et de contre-indications.
Acide nicotinique
Cecile remède est également utilisé pour soulager les symptômes de l'athérosclérose des jambes et traiter cette affection. Voici les propriétés de l'acide nicotinique:
- Vasodilatation.
- Réduire le contenu LDL. Une dose quotidienne réduit le taux de cholestérol d'environ 10 % et les triglycérides jusqu'à 28 %.
- Normalisation de la tension artérielle.
- Dissolution des caillots sanguins formés dans les vaisseaux.
L'acide nicotinique est disponible sous forme d'ampoules injectables, de comprimés et de poudres. La posologie est déterminée par le médecin, mais, en règle générale, 3 à 5 grammes par jour suffisent. La réception commence par une petite quantité (0,1 g trois fois par jour), puis portée au maximum en ajoutant tous les 5 jours, 0,1 g par réception.
Tout au long du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes avec de l'acide nicotinique, le patient doit être sous surveillance médicale. Parce que ce médicament affecte le foie et la glycémie, et peut donc avoir des conséquences négatives.
Régime
Pour se débarrasser des symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes, ainsi que pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux, vous devez suivre une nutrition appropriée. Le but du régime est de normaliser le métabolisme, d'améliorer la circulation sanguine et de réduire le poids.
Voici ce que vous devez éliminer de votre alimentation:
- Produits de la pâtisserie sucrée et feuilletée.
- N'importe quel fast-food.
- Bouillons de champignons, de poisson et de viande.
- Graisses de cuisson.
- Porc, canard, oie, cervelle, rognons, foie.
- Viandes fumées, conserves,saucisses.
- Poisson (gras, fumé, salé) et caviar.
- Crème sure, fromage cottage, crème, fromage.
- Champignons, épinards, oseille, radis, radis.
- Produits à base de crème, glaces, chocolat.
- Sauces et vinaigrettes.
- Cacao, café, thé.
- Confiture et miel.
- Sucre.
- Raisins et raisins secs.
- Jaunes d'œufs, semoule et gruau de riz.
- Pâtes.
- Alcool et tabac.
Mais ce qu'on peut manger avec l'athérosclérose des jambes:
- Petits pois, pommes de terre, chou, citrouille, courgettes, carottes, aubergines, betteraves, concombres, tomates.
- Vert.
- Vinaigrettes et salades assaisonnées d'huile végétale.
- Algues (quotidien).
- Jambon allégé, charcuterie diététique, fromage sans levain.
- Pain de seigle, de céréales, pelé, de soja et de blé.
- Porridge concassé à base d'orge, de millet, d'avoine et de sarrasin.
- Baies et fruits crus. Vous pouvez en faire des gelées et des compotes.
- Soupes au lait et tomates (sur un léger bouillon de légumes).
- Bouillon de son de blé et d'églantier (quotidien).
- Ail frais.
- Graines de lin et de fenugrec.
Il est recommandé de cuire les aliments à la vapeur ou à l'ébullition. De plus, certains produits peuvent être cuits. Mais tout ce qui est gras, frit, nocif doit être abandonné.
Prévisions
L'issue de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes dépend d'un certain nombre de facteurs. La sévérité des symptômes, l'hérédité, la dynamique de progression de la maladie,l'âge et l'état de santé général. Le respect des recommandations médicales et un traitement compétent sont également importants.
Vous ne pouvez être complètement guéri que si l'athérosclérose des extrémités (jambes) a été détectée au premier stade. Et puis, chez un patient qui a des antécédents simples.
Dans ce cas, avec un traitement actif et l'assistance du patient dans le processus thérapeutique, la maladie sera maîtrisée. Une personne évitera l'invalidité, préviendra le développement de complications et préservera également les fonctions du membre.
Prévention
Pour ne jamais rencontrer cette maladie désagréable, vous devez suivre un mode de vie approprié. Voici quelques conseils préventifs:
- Besoin d'arrêter de fumer.
- Gardez une vie active, offrez-vous au moins une activité physique légère.
- Plus souvent marcher au grand air, aller nager, faire de la gymnastique. Cela aidera à stimuler votre métabolisme et à brûler les calories excédentaires avant qu'elles ne se transforment en plaques sclérotiques.
- Ne rompez pas votre programme de prise de médicaments si vous souffrez de diabète ou d'hypertension.
- Mangez équilibré.
- Enrichissez votre alimentation en vitamines, antioxydants, minéraux, fibres végétales et acides gras polyinsaturés.
- Minimiser les sucreries et la malbouffe.
Et, bien sûr, cela vaut la peine de passer un examen général au moins une fois par an. Ainsi, vous pouvez soit vous assurer de votre forcesanté, ou à un stade précoce asymptomatique, détecter la maladie et commencer à la traiter. Cela prendra beaucoup moins de temps, de nerfs et d'argent, et aidera également à éviter les complications.
