L'insuffisance rénale chronique est un diagnostic collectif qui inclut toute pathologie de cet organe avec une diminution de l'efficacité de leur fonctionnement. Des reins sains éliminent l'excès d'eau et les déchets du sang. Cet organe est également impliqué dans le contrôle de la tension artérielle et la formation des globules rouges.
Lorsqu'une maladie rénale chronique survient, leur fonctionnement est perturbé, de sorte qu'ils ne peuvent pas éliminer complètement les substances nocives. Et l'état du patient est caractérisé par une fatigue intense, des insomnies, l'apparition d'un gonflement, des troubles de la mémoire. Dès l'apparition des premiers signes, il est impératif d'effectuer un diagnostic et un traitement, que le médecin prescrira.
Caractéristiques de la maladie
L'insuffisance rénale chronique (selon la CIM-10: N18) se caractérise par une détérioration prononcée du fonctionnement de ces organes pendant plus de trois mois. Les reins agissent comme une sorte de filtre corporel. Plusieurs dizaines de litres de sang les traversent chaque jour, débarrassés des substances toxiques et des déchets.
Avec le développement de maladies chroniquesla maladie rénale est un remplacement dans l'organe du tissu conjonctif fonctionnel ou la mort des néphrons. De tels processus pathologiques entraînent des modifications irréversibles des reins et une perturbation de leur capacité à remplir pleinement leurs fonctions de purification du sang et d'élimination de l'excès d'eau.
Cette maladie entraîne une détérioration importante de la qualité de vie et peut même entraîner la mort, ce qui ne peut être évité que par des manipulations complexes, notamment, comme l'hémodialyse ou la transplantation rénale.
Étapes de développement
Selon la classification, l'insuffisance rénale chronique est divisée en plusieurs stades, en fonction de l'évolution de la pathologie. Les médecins distinguent 5 degrés:
- latent;
- compensé;
- intermittent;
- décompensé;
- terminal.
Lorsque la première étape se produit, la maladie rénale chronique ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. Les patients ne se plaignent pratiquement pas, à l'exception d'une fatigue accrue. Les tests de laboratoire montrent une petite quantité de protéines dans l'urine.
Au deuxième stade, les patients présentent toujours les mêmes symptômes, mais ils surviennent beaucoup plus souvent. Des changements dans les paramètres de laboratoire sont notés dans l'urine et le sang. Le débit urinaire quotidien diminue.
Au cours de la troisième étape, il y a un déclin subséquent de la fonction rénale. Dans le test sanguin, il y a une augmentation du niveau d'urée et de créatinine. L'état de santé général se détériore considérablement.
Au quatrième stade, l'irréversible se produitmodification de la fonction rénale. Un œdème constant est observé, le travail du cœur est perturbé, des démangeaisons cutanées se produisent, des modifications érosives de la peau et des muqueuses se développent.
Le cinquième degré de sévérité de l'insuffisance rénale chronique est caractérisé par l'arrêt du fonctionnement de cet organe. Dans ce cas, une augmentation de la teneur en urée est observée dans le sang. De plus, le métabolisme des électrolytes est perturbé et une urémie se produit. Le patient a besoin d'une purification constante du sang.
Selon la classification des maladies rénales chroniques, les symptômes sont caractéristiques pour chaque degré de pathologie. Le stade de la lésion est déterminé par des critères tels que le taux de filtration glomérulaire et les indicateurs de protéines dans l'urine. La plupart des patients ne sont même pas conscients de la présence de la maladie au stade initial et peuvent même ignorer les signes émergents lors de la progression de la maladie.
Causes d'occurrence
L'insuffisance rénale chronique survient principalement chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. En particulier, les facteurs provoquants comprennent l'obésité, l'hypertension et le diabète sucré. Ils ont un effet néfaste sur les néphrons rénaux.
De plus, il provoque des maladies rénales chroniques - pyélonéphrite et glomérulonéphrite. Il convient de noter que les femmes souffrent de tels troubles beaucoup plus souvent que les hommes. Parmi les raisons figurent également les suivantes:
- apparition de néoplasmes;
- maladies auto-immunes;
- conséquences d'un empoisonnement;
- complications après une blessure;
- abus d'alcool.
Il est souvent assez difficile de déterminer les causes de l'insuffisance rénale chronique, car le processus pathologique peut ne pas avoir d'étiologie établie.
Principaux symptômes
Les symptômes de la maladie rénale chronique sont directement liés à la violation du processus de formation et d'excrétion de l'urine, accompagnés de signes d'intoxication. Parmi les principaux symptômes de la maladie, on peut identifier:
- violation du processus de miction;
- modification des paramètres urinaires;
- nausées et vomissements;
- léthargie et faiblesse;
- dessèchement des muqueuses;
- démangeaisons de la peau;
- perte d'appétit;
- soif constante.
Du côté du système cardiovasculaire, des troubles tels que des douleurs dans le sternum, une augmentation du rythme cardiaque, un engourdissement des extrémités peuvent être notés. Tous ces symptômes peuvent varier considérablement, car chaque patient a des antécédents médicaux différents.
Diagnostic
Avec des plaintes concernant l'évolution de la maladie rénale aux stades 1-2, les patients s'appliquent rarement. La pathologie peut être détectée tout à fait par accident lors du traitement des processus inflammatoires du système génito-urinaire ou avec de mauvais tests d'urine et de sang. Si des changements dans le système urinaire sont observés, un diagnostic complet de maladie rénale chronique est requis, qui comprend:
- test sanguin de laboratoire;
- analyse d'urine;
- échographie;
- tomographie.
Selon les résultats des tests, le sexe et l'âgele patient est déterminé par la particularité du déroulement du processus pathologique. De plus, une consultation avec d'autres spécialistes peut être nécessaire. Sur la base du diagnostic, une méthode de traitement de la maladie est sélectionnée.
Fournir un traitement
Le traitement de l'insuffisance rénale chronique dépend en grande partie du stade de la maladie. Au stade initial, la thérapie vise à préserver le nombre maximum de cellules fonctionnelles de l'organe nommé. Le traitement est effectué en utilisant des médicaments spéciaux, ainsi qu'en suivant un régime alimentaire spécial.
Il est impératif d'éliminer le facteur qui a provoqué la survenue d'une insuffisance rénale chronique. Malheureusement, il est impossible de le guérir complètement. Vous ne pouvez que maintenir le fonctionnement du système urinaire et améliorer le bien-être général du patient. Les stades ultérieurs nécessitent une hémodialyse ou une greffe de rein.
Avec un diagnostic rapide et une thérapie compétente, le pronostic est assez favorable. Même avec une hémodialyse continue, vous pouvez prolonger la vie du patient et maintenir ses performances.
Cependant, il convient de rappeler que cette maladie dans ses derniers stades peut être mortelle. C'est pourquoi, au premier signe, vous devez absolument consulter un médecin. Pendant le traitement de la maladie rénale chronique, les directives cliniques doivent être suivies très strictement.
Thérapie médicamenteuse
Dans le processus de traitement, il est tout d'abord nécessaire de normaliser la pression, car elle a un effet plutôt néfaste surl'évolution de la maladie. Pour corriger cette condition, vous devez utiliser les médicaments suivants:
- bloquants des canaux calciques (Felodilin, Verapamil, Amlodipine);
- Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Renitek, Enalapril);
- bloquants des récepteurs (losartan, valsartan, éprosartan).
Dans le cadre de la thérapie, il est impératif de maintenir un taux normal de phosphore dans le sang. L'excès du contenu de cet élément peut provoquer des conséquences très graves pour le corps:
- progression rapide de la pathologie;
- risque accru de mortalité;
- calcification des tissus et des vaisseaux sanguins.
Pour cela, des liants de phosphate sont prescrits, qui ont la capacité de bloquer les phosphates dans les intestins. Parmi les meilleurs médicaments sont tels que Sevelamer, Renagel. Ils sont très efficaces et provoquent rarement des effets secondaires. S'il n'y a pas d'amélioration du bien-être lors de l'utilisation de ces médicaments, on prescrit également de la vitamine D. Elle aide à normaliser le métabolisme.
Au cours d'une maladie chronique, l'anémie se développe souvent. Pour augmenter l'hémoglobine, le gluconate de fer, "Erythropoïétine", est utilisé. Chez les patients ayant un taux de cholestérol élevé, la maladie se développe beaucoup plus rapidement qu'avec un métabolisme normal. C'est pourquoi on leur attribue "Doppelherz Active Omega-3", car cela permet de stabiliser les niveaux de lipides.
Physiothérapie
La physiothérapie est pratiquée pendant les stades 1 à 3 de la maladie et est trèsbon traitement complémentaire. Il convient de rappeler qu'ils ont certaines contre-indications. Ceux-ci incluent:
- intoxication grave du corps;
- insuffisance cardiaque;
- processus infectieux dans les reins;
- hypertension artérielle;
- maladies chroniques au stade aigu.
Les patients se voient prescrire, en règle générale, une électrophorèse, une hydrothérapie, une thérapie UHF. De plus, on leur montre des bains de chlorure, de radon et de sodium. Ces procédures activent les reins, ont un effet anti-inflammatoire et améliorent également le bien-être.
Pendant l'électrophorèse, les substances utiles nécessaires pénètrent dans le corps. Cette technique garantit l'exclusion de la survenue d'allergies.
Thérapie de substitution
Dans les cas avancés, un traitement substitutif, comme l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale, peut être nécessaire. L'hémodialyse est une méthode de nettoyage du sang des substances toxiques accumulées. Au cours de la procédure, le sang du patient passe par l'étape de filtration et de purification. En utilisant une technique similaire, vous pouvez:
- retirer les substances toxiques;
- stabiliser la pression;
- normaliser l'équilibre acido-basique.
Parmi les principales contre-indications à l'intervention, il faut souligner la présence de pathologies cardiovasculaires, de tumeurs malignes, de maladies infectieuses aiguës.
Le dispositif "rein artificiel" permet à une personne de prolonger la vie. La procédure doit être effectuée 3une fois par semaine. La durée d'une séance est de 4 heures.
Greffe rénale
Au tout dernier stade, la transplantation rénale est indiquée. Un organe peut provenir d'une personne vivante ou d'une personne décédée. Un nouveau rein sain est transplanté dans la région iliaque ou à la place de l'organe atteint. Dans certains cas, le propre rein de la personne est laissé. Cette technique a certaines contre-indications. Ceux-ci incluent:
- tumeurs malignes;
- processus inflammatoires aigus;
- insuffisance cardiaque;
- vieillesse;
- Infection par le VIH.
Une personne vivante de moins de 18 ans ne peut pas être donneur de rein. La vieillesse est aussi une contre-indication. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure 2 à 4 heures.
Le rein est placé à l'endroit qui lui a été préparé, puis cet organe est relié à l'artère, à l'uretère et à la veine. Un cathéter relié à un dispositif de collecte d'urine est inséré dans la vessie.
Avec une transplantation correctement effectuée, littéralement en 1-2 semaines, l'organe transplanté commence à fonctionner normalement. Après cela, le patient doit prendre des médicaments immunosuppresseurs tout au long de sa vie pour éviter le rejet de l'organe du donneur.
Régime
Lorsque la maladie survient, un régime alimentaire spécial est utilisé. Il est impératif de limiter la consommation de protéines, car lorsqu'elles se décomposent, elles forment des substances spéciales qui contiennent des toxines. Nécessairementvous devez réduire la quantité de matières grasses consommées dans votre alimentation quotidienne. En particulier, la présence de graisses insaturées, dont un excès provoque une augmentation du taux de cholestérol, doit être minimisée.
Il est nécessaire de minimiser l'apport de sel dans l'alimentation, car avec son excès, l'excès de liquide s'accumule dans le corps et ralentit le processus d'élimination des toxines. Il est conseillé de cuisiner des aliments sans sel du tout.
Il est important d'arrêter de boire de l'alcool, car il perturbe l'équilibre hydrique et a un effet toxique sur le corps, augmentant ainsi la charge sur les reins. Les aliments frits doivent être exclus de l'alimentation, car cette méthode de cuisson augmente considérablement la concentration de graisses.
Il est important de limiter l'apport hydrique, tandis que son taux quotidien est sélectionné exclusivement par le médecin traitant. Comme boisson, vous pouvez utiliser du thé, une décoction ou une infusion de rose sauvage, de l'eau propre.
Maladie chez les enfants
L'insuffisance rénale chronique est très rare chez l'enfant. Et fondamentalement, les cas de maladie chez les enfants sont associés à certaines pathologies:
- anomalies congénitales;
- trouble du développement fœtal;
- accouchement prématuré;
- faible poids à la naissance.
Les maladies rénales peuvent être cachées pendant longtemps. Ils apparaissent à l'âge scolaire avec un stress accru. Il s'agit souvent d'un syndrome néphrotique aigu. L'enfant montre des signes d'empoisonnement aigu du corps, et ila besoin d'un traitement médicamenteux urgent en milieu hospitalier.
Avant de commencer le traitement, vous devez effectuer une étude de l'urine et du sang, ainsi que vérifier la concentration de protéines dans le corps. Le plus souvent, un traitement médicamenteux est effectué, mais dans les cas difficiles, la dialyse est indiquée. Cette méthode thérapeutique vise à purifier le sang en administrant un médicament.
Complications possibles
Si vous ignorez les signes existants au stade initial de l'évolution de la maladie, les changements peuvent devenir presque irréversibles. L'insuffisance rénale chronique peut provoquer des processus pathologiques complexes en modifiant le fonctionnement de nombreux organes et systèmes. Parmi les principales complications figurent les suivantes:
- crise cardiaque, ischémie;
- hypertension maligne;
- infertilité;
- pathologie de la glande thyroïde;
- diabète;
- ostéoporose;
- diminution de l'immunité.
La complication la plus fondamentale est l'hypertension et les maladies du système cardiovasculaire. Ce sont eux qui entraînent la mort du patient.
Prophylaxie
La prévention des maladies rénales chroniques devrait commencer avant l'âge de 40 ans. Les mesures préventives doivent inclure:
- arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
- normalisation du poids;
- limitation de la consommation de sel, aliments en conserve.
A des fins de prévention, il est très important de consommer suffisammentliquides et c'est mieux si c'est de l'eau pure. Vous ne devez pas prendre de diurétiques, d'analgésiques, de vitamines et de suppléments biologiques par vous-même. Vous devriez essayer de minimiser le contact avec des substances toxiques. Les régimes alimentaires rigides, l'hypothermie et la famine peuvent aggraver le fonctionnement des reins.
La prévention de la pathologie implique un examen médical planifié. Il est important de surveiller régulièrement la tension artérielle, la glycémie et l'état des organes internes.
