La fracture par compression est une pathologie assez courante, qui se caractérise par des dommages aux vertèbres dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Dans le même temps, leurs corps ne sont pas détruits, mais pressés, prenant une forme en forme de coin. Le plus souvent, la pathologie apparaît chez les enfants, ainsi que chez les personnes âgées. Dans le premier cas, une activité excessive devient la cause, et dans le second, des processus dystrophiques dans les tissus du squelette.
Raisons de l'apparition
Une fracture par compression du corps vertébral se produit pour les raisons suivantes:
- Blessure due à une charge verticale intense sur la colonne vertébrale. Cela conduit à un saut d'une grande hauteur sur les jambes droites, une forte pente, tombant au sol.
- Blessures dues à un accident de voiture.
- Faiblesse des structures osseuses causée par l'ostéoporose. Dans le même temps, les tissus ne peuvent pas supporter des charges intenses et sont endommagés par des mouvements mineurs.
- La fracture par compression est provoquée par des métastases qui se sont propagées à la colonne vertébrale. Ils détruisent les ostissus.
- Problèmes avec les processus métaboliques, la dysplasie, ainsi que d'autres maladies qui fragilisent les structures squelettiques.
- Coup direct sur les lombaires, la poitrine, le cou.
- Blessures sportives.
- Maladies infectieuses des os (tuberculose).
- Ostéochondrose. À la suite de cette maladie, la destruction des structures squelettiques, le cartilage se produit. La connexion des vertèbres devient instable.
Le groupe à risque comprend les patients de plus de 60 ans, les personnes ayant une prédisposition génétique à la fragilité des tissus. Les enfants peuvent également être inclus ici, car la norme de vie pour eux est une activité physique intense.
Symptômes de pathologie
La fracture par compression se caractérise par des manifestations vives. Les symptômes suivants de la maladie peuvent être distingués:
- Douleur vive qui peut irradier vers d'autres parties du corps, mais qui s'atténue au repos. L'inconfort s'aggrave avec la toux et les mouvements.
- Maux de tête.
- Nausées et vomissements.
- Perte de sensation dans les membres.
- Léger gonflement au site de la blessure.
- Instabilité spinale segmentaire.
- L'asthénie, une faiblesse générale qui ne fait qu'augmenter avec le temps.
- Mobilité réduite.
- Possibilité de rougeur de la peau, apparition d'ecchymoses sur le site de la blessure.
- Difformité vertébrale.
Si la blessure est ouverte, le patient peut saigner abondamment. Une fracture par tassement du rachis thoracique se caractérise pardifficulté à respirer.
Classification des maladies
La fracture par compression d'une vertèbre peut être classée selon plusieurs paramètres:
- Selon le degré de développement de la pathologie. On ne distingue ici que trois stades: le premier (la hauteur de la vertèbre diminue de moins d'1/3 de la taille d'origine); la seconde (la réduction se produit de moitié); le troisième (indicateur supérieur à 50%). Le dernier degré est une affection très grave dans laquelle apparaissent des fragments de tissu osseux.
- Selon les conséquences des dommages: fracture simple ou compliquée. Dans le premier cas, la douleur n'est pas forte et passe rapidement. S'il y a des complications, la victime présente des symptômes neurologiques.
- Selon la localisation: lésion au cou, fracture par tassement de la colonne thoracique, lésion lombaire.
- Par étendue des lésions: isolées, multiples, impliquant la moelle épinière (ou non).
Il est également possible de distinguer une fracture par compression pénétrante ou non pénétrante. Dans le premier cas, les disques intervertébraux et les plateaux vertébraux sont endommagés. Dans les traumatismes non pénétrants, il n'y a pas de telles lésions.
Fonctions de diagnostic
Une fracture par compression peut être reconnue en examinant attentivement le patient. Pour ce faire, contactez un traumatologue.
Le diagnostic comprend les procédures suivantes:
- Rayons X. Elle est réalisée en projection latérale et directe. La procédure doit être effectuée pendant toute la durée du traitement etréhabilitation.
- Examen neurologique. Grâce à lui, vous pouvez déterminer le degré d'endommagement des racines nerveuses.
- IRM. Ici, les tissus peuvent être vus en couches. Vous pouvez non seulement détecter la localisation des dommages, mais également voir l'état des vertèbres de manière très détaillée.
- Myélographie. Il est nécessaire pour les fractures compliquées, si les fragments ont endommagé la moelle épinière.
- Densitométrie. Cette procédure vous permet de détecter l'ostéoporose dans les premiers stades de développement.
En plus d'une visite chez un traumatologue, le patient doit consulter un endocrinologue (surtout pour les jeunes).
Premiers secours
La fracture par compression d'une vertèbre est une maladie complexe qui nécessite une attention accrue de la part des autres. Le patient doit recevoir les premiers soins et appeler les médecins. Pour commencer, la victime doit être allongée sur une surface dure.
Si une fracture de compression de la colonne lombaire se produit, un rouleau doit être placé sous cette zone. Si le coccyx est endommagé, le patient doit être placé sur le ventre. Une fracture du cou nécessite une fixation immédiate de cette partie à l'aide du collier Shants.
En cas de lésion de la région thoracique, le patient doit également être allongé sur le ventre et un rouleau doit être ajusté sous la zone endommagée. De plus, avant l'arrivée des médecins, vous devez contrôler le rythme cardiaque, surveiller la réaction des élèves. En cas de saignement, un bandage serré sera nécessaire.
Si l'ambulance n'est pas en mesure de partir rapidement, la personne peut être transportée seule à l'hôpital. Mais cela doit être fait très soigneusement. N'importe quelles mouvements du patient sont minimisés. S'asseoir ou se lever ne vaut pas la peine d'essayer. Dans le cas contraire, il existe un risque de déplacement de fragments osseux. Vous devez emmener une personne à l'hôpital sur une surface absolument plane et dure.
Traitement traditionnel et chirurgical
Le traitement d'une fracture par tassement demande beaucoup de temps, une approche intégrée et l'autodiscipline du patient. La thérapie conservatrice implique l'utilisation de médicaments qui soulagent la douleur et empêchent le développement du processus inflammatoire. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés et d'injections.
AINS ("Kétorolac", "Nimésulide"), les chondroprotecteurs sont prescrits pour une personne. En cas de fracture par compression de la région thoracique ou de toute autre partie de la colonne vertébrale, sa fixation est nécessaire, l'activité physique d'une personne est limitée. Il est important de respecter strictement le repos au lit. Chaque mois, un diagnostic radiographique du patient est requis.
Après 1, 5-2 mois après le début du traitement, les procédures physiothérapeutiques sont incluses dans le schéma: UHF, chauffage aux rayons ultraviolets, électrophorèse. Des appareils orthopédiques sont utilisés pour réparer la section endommagée. Dans les cas graves, le traitement implique une intervention chirurgicale. Il existe ces types d'interventions:
- Cyphoplastie. Des chambres spéciales sont insérées dans le corps vertébral, qui sont ensuite remplies d'une substance de fixation spéciale.
- Vertébroplastie. Pour éliminer le problème, une substance spéciale est injectée dans le corps vertébral qui le cimente. Cela renforce la structure osseuse. Cette opérationpeu invasif, il vous permet donc d'obtenir rapidement l'effet souhaité et de réduire le temps de récupération.
- Résection de structures suivie de la pose d'implants. Une telle opération est nécessaire si le patient présente une instabilité vertébrale avec un risque de lésions des vaisseaux sanguins, des racines nerveuses et de la moelle épinière.
Toute opération peut entraîner des complications neurologiques, entraînant une déformation ultérieure de la colonne vertébrale. Par conséquent, il doit être effectué par un spécialiste hautement qualifié.
Caractéristiques des blessures infantiles
La fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants est plus souvent localisée au milieu de la région thoracique. Il est difficile de diagnostiquer la maladie dès le premier jour de la blessure, car tous les enfants ne parlent pas immédiatement du problème. Ils peuvent endommager plusieurs vertèbres adjacentes en même temps.
Le traitement d'une fracture par compression chez les enfants est effectué à l'aide d'une restauration unique de la position des structures osseuses, suivie d'une fixation de la section endommagée avec un corset en plâtre. La traction vertébrale peut également être prescrite pour prévenir les déformations du squelette.
Après un certain temps, on prescrit à l'enfant une thérapie physique, qui permet de renforcer les muscles, de restaurer l'ancienne mobilité du corps. En outre, la victime se voit prescrire un régime quotidien optimal, une bonne nutrition. Si vous suivez les recommandations des médecins, la rééducation sera plus rapide.
ThérapeutiquePE
Le traitement d'une fracture de compression de la colonne vertébrale est effectué non seulement à l'aide de médicaments et de méthodes chirurgicales. L'exercice thérapeutique aide à accélérer la réparation des tissus, à améliorer la mobilité et à prévenir le développement de complications.
Les exercices suivants vous seront utiles:
| Position du corps | Type d'exercice |
| Allongé sur le dos |
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| Allongé sur le ventre |
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Vous devez d'abord commencer par quelques exercices très simples. La charge est augmentée progressivement avec l'autorisation du médecin. Après une telle fracture, le sport n'est pas interdit. Mais ne courez pas et ne faites pas de vélo. Il vaut mieux privilégier la natation.
Les exercices de respiration amélioreront l'effet des exercices. Au fur et à mesure de la reprise, la zone de développement s'élargit. La durée maximale du complexe est de 45 minutes, mais le temps doit être augmenté progressivement.
Récupération de fracture
Le temps de récupération moyen après une fracture par compression est de 6 mois. La période de rééducation commence presque immédiatement après les procédures conservatrices et chirurgicales nécessaires. Au cours des 10 premiers jours, toutes les méthodes de récupération du patient n'impliquent pas de modifications de son corps ou de sa mobilité. Selon la gravité de la blessure, une charge active peut être ajoutée de la 2e à la 5e semaine.
Le processus de réhabilitation implique l'utilisation des méthodes suivantes:
- Traitements de physiothérapie. Ils contribuent à la restauration de la microcirculation dans les tissus affectés, à la régénération des vertèbres. L'électrophorèse, l'UHF, le traitement des zones touchées par ultrasons, le chauffage aux rayons ultraviolets, la cryothérapie, la stimulation électrique, la thérapie à la paraffine seront utiles.
- Exercice thérapeutique. Les exercices visent à restaurer la mobilité du patient, à renforcer le tissu musculaire. De plus, la fonctionnalité du système cardiovasculaire et des poumons s'améliore.
- Massage.
Si une personne a besoin d'une intervention chirurgicale, elle aura besoin d'une rééducation postopératoire. Il est effectué strictement sous la supervision d'un médecin et commence le deuxième jour après la procédure.
Pendant la période de rééducation, il est important de suivre un régime qui favorise la restauration des tissus squelettiques. Le menu doit inclure des aliments riches en calcium, phosphore, vitamines B et C.
Vous pouvez vous asseoir après une telle blessure au plus tôt un mois plus tard. Tout dépend de la rapidité avec laquelle le corps récupère. Dans le même temps, après l'achèvement de la réadaptation, une personnevous devrez utiliser des appareils orthopédiques pendant un certain temps. Il est interdit de travailler en position statique, de se pencher fortement ou de soulever des objets lourds.
Complications possibles et prévention des fractures
Une fracture par compression des vertèbres thoraciques ou des dommages à d'autres parties du squelette entraînent de graves complications:
- Sténose spinale.
- Troubles de la fonctionnalité du système nerveux.
- Difformité vertébrale.
- Ostéochondrose.
- Sciatique.
- Parésie et paralysie des membres.
- Myélopathie de compression nécessitant une intervention chirurgicale.
Pour éviter un tel problème, les mesures préventives suivantes doivent être suivies:
- Faut faire du sport pour renforcer le corset musculaire. Il vaut mieux privilégier la natation en piscine, la danse ou le fitness.
- Essayez de ne pas soulever d'objets lourds.
- Mangez des aliments riches en minéraux et vitamines participant à la construction du squelette.
- Abandonner les mauvaises habitudes, exclure les aliments gras et fumés.
- Éviter les blessures à la colonne vertébrale, les sauts en hauteur, les chutes.
- Promenez-vous fréquemment à l'air frais pour améliorer la circulation sanguine dans le corps.
- Pendant un travail physique intense, utilisez des appareils orthopédiques pour réduire la charge sur la colonne vertébrale.
La fracture par compression n'est pas une pathologie facile. Bien que cela n'entraîne pas toujours des dommages à la colonne vertébralecerveau et handicap, une telle blessure nécessite un traitement et une rééducation. Sinon, des complications peuvent se développer qui rendront la personne immobile.
