Classification des cataractes par étiologie, par localisation, par degré de maturité. Cataracte : causes, symptômes, traitement et prévention

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Classification des cataractes par étiologie, par localisation, par degré de maturité. Cataracte : causes, symptômes, traitement et prévention
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La maladie la plus dangereuse en ophtalmologie est la cataracte. Selon les statistiques, sur 6 personnes de plus de 40 ans sur la planète, c'est précisément cela qui cause la cécité. Mais quelle est cette maladie ? Quelle est la cause de son développement, quelle est la classification des cataractes chez les médecins ?

Quelle est cette maladie ?

Presque chaque personne au moins une fois dans sa vie, mais a entendu parler d'une maladie telle que la cataracte. Quelle est cette maladie ? Quelles sont les classifications des cataractes ?

Cette maladie est une opacification du cristallin qui nuit à la qualité de la vision. Si la maladie n'est pas détectée à temps et que le traitement n'est pas commencé, la cécité complète s'installe.

Le cristallin est l'organe responsable de la focalisation des rayons lumineux sur la rétine. En termes simples, il s'agit d'une sorte de lentille située entre l'iris et le corps vitré. C'est elle qui réfracte et transmet un flux de rayons lumineux.

JeuneLa lentille du corps a une structure transparente et élastique. Il peut facilement changer de forme sous le contrôle des muscles de l'œil, ajuster la netteté souhaitée, c'est grâce à cela que l'œil voit parfaitement dans n'importe quelle direction. Mais avec l'âge, le cristallin se densifie, l'élasticité et la transparence disparaissent. C'est cette condition trouble qui s'appelle une cataracte.

Caractéristiques de la maladie
Caractéristiques de la maladie

Selon la classification, les cataractes sont complètes ou partielles. Tout dépend de la quantité de surface de la lentille qui est assombrie. Un organe assombri ne transmet plus aussi bien les rayons lumineux, interfère avec leur réfraction et leur focalisation correctes. En conséquence, la netteté de la vision du patient diminue, les contours des objets ne sont plus aussi nets, un "voile" apparaît devant les yeux. Peu à peu, sans traitement approprié, la maladie progresse et, par conséquent, une cécité complète est observée.

Causes de la maladie

Avant de parler des symptômes, du traitement et de la prévention de la cataracte, il faut en préciser les raisons. Qu'est-ce qui provoque cette maladie? À ce jour, la cause exacte de la cataracte n'a pas été élucidée, mais plusieurs théories permettent d'expliquer l'origine de la maladie.

La plupart des experts tendent vers la théorie des dommages causés par les radicaux libres aux tissus du cristallin. En conséquence, des molécules opaques se forment, ce qui entraîne une opacification du tissu. Au fil du temps, les radicaux libres s'accumulent dans le corps humain et affectent négativement tous les organes, y compris les yeux.

Plusieurs facteurs provoquent le développement de la cataracte chezseniors:

  • exposition prolongée aux UV avec lésions oculaires;
  • l'alimentation contient une petite quantité d'antioxydants;
  • malnutrition du cristallin liée à l'âge;
  • inflammation fréquente des organes de la vision: glaucome, problèmes de rétine;
  • malnutrition, anémie;
  • effet sur le corps des substances toxiques;
  • maladies du système endocrinien;
  • traumatisme et contusion des organes de la vision;
  • uvéite et myopie sévère;
  • hérédité.
Causes de la cataracte
Causes de la cataracte

En plus de cela, il y a aussi une cataracte congénitale. Il se développe chez les bébés même dans l'utérus, lorsque le corps de la mère a été affecté par des toxines et des infections.

Classement

Cette maladie oculaire est divisée en deux types principaux: congénitale et acquise.

Classification de la cataracte par étiologie:

  • Âge.
  • Traumatique.
  • Compliqué.
  • Ray.
  • Toxique.
  • Apparaissent en raison de maladies systémiques telles que le diabète.

Classification des cataractes par localisation de l'opacité:

  • Polaire antérieure.
  • Polaire arrière.
  • Nucléaire.
  • Broche.
  • Cortical.
  • Complet.
  • Couche.
  • Retour.

En tant que tel, il n'y a pas de classification des cataractes en fonction de l'acuité visuelle, cependant, les experts notent que ce facteur affecte également la formulation d'un diagnostic précis. Selon la gravité des symptômes, la maladie est divisée en plusieurs étapes:

Initial. La maladie commence à se développer avec l'hydratation de la lentille, lorsque beaucoup de liquide s'y accumule. Il est localisé dans la couche corticale entre les fibres, entraînant la formation de "trous d'eau". Un peu plus tard, si elles sont inactives, des opacités planes du cortex apparaissent, particulièrement prononcées le long des bords de la lentille et dans la région équatoriale. L'acuité visuelle est toujours élevée - 0,8-1,0

Cataracte initiale
Cataracte initiale
  • Non mûr. C'est alors que le processus ne cesse de progresser, la nébulosité se déplace dans toute la capsule cristallinienne. Si au stade initial les opacités étaient localisées au-delà de la zone optique et n'affectaient pas l'acuité visuelle, alors à ce stade la vision chute de manière significative. L'acuité visuelle tombe à 0,4-0,01.
  • Mature. À ce stade, toute la surface du cortex du cristallin est déjà occupée par une opacification, ce qui provoque une diminution complète de l'acuité visuelle au niveau de la perception de la lumière.
  • Trop mûr. Si le traitement n'est pas commencé, le développement ultérieur de la cataracte s'accompagne de la désintégration des fibres du cristallin et de la liquéfaction de la substance corticale, après quoi la capsule du cristallin acquiert une forme pliée. L'écorce acquiert une couleur laiteuse uniforme, le noyau devient plus dense et tombe sous son poids, à la suite de quoi la lentille ressemble à une sorte de sac. Cette étape s'appelle l'étape morganienne.

La classification des cataractes pour les médecins est très importante, car ce n'est qu'après avoir déterminé la maladie que vous pouvez évaluer avec précision l'état du patient et choisir la bonne méthode de traitement.

Résiduel et secondaire

La cataracte résiduelle est appelée opacification de la capsule ourestes nuageux des masses de lentilles qui sont restées après son retrait. Cette situation est également possible après traitement médicamenteux des cataractes diabétiques, hypoparathyroïdiennes, post-traumatiques. Ils se caractérisent par une diminution de l'acuité visuelle.

La cataracte secondaire peut se développer après une certaine période de temps, comme un mois ou même un an après la chirurgie. Sur la capsule postérieure du cristallin, qui reste après l'opération, diverses opacités se forment. Mais aujourd'hui, dans le monde de la technologie moderne, un tel problème peut être résolu avec un laser sans recourir à des méthodes plus sérieuses.

Premiers signes de développement de la cataracte

Au stade initial, les cataractes sont très difficiles à détecter. L'opacification n'apparaît que sur l'un des bords du cristallin et n'affecte pas l'acuité visuelle. Par conséquent, de nombreuses personnes ne soupçonnent même pas que la maladie a déjà commencé à progresser. Mais encore, il existe plusieurs signes qui aideront à identifier les cataractes à un stade précoce. Vous pouvez suspecter le développement de la maladie si:

  • objets entourant une personne aux contours flous, on observe un double contour;
  • les objets brillants sont entourés d'un éclat arc-en-ciel;
  • des points noirs apparaissent devant les yeux;
  • difficile à lire petit chiffre;
  • il est difficile d'enfiler une aiguille.
Les premiers symptômes d'une cataracte
Les premiers symptômes d'une cataracte

Si au moins un des symptômes décrits ci-dessus apparaît, vous devez immédiatement demander conseil à un ophtalmologiste. Maintenant, les causes des cataractes sont claires. Les symptômes, le traitement et la prévention seront décrits ci-dessous.

Symptomatiquesmaladie

L'un des symptômes les plus courants de la cataracte est la perte d'acuité visuelle. Selon la partie de la lentille qui est obscurcie (au centre ou à la périphérie), la vision peut fortement diminuer ou rester nette. Si la maladie se développe à la périphérie de la lentille, le patient peut ne pas remarquer qu'il a empiré à voir. Ce type de cataracte n'est le plus souvent détecté que lors d'un examen de routine. Plus l'opacification est proche du centre, plus les problèmes de vision sont graves.

Si une opacification se développe activement dans la partie centrale du cristallin, le patient peut alors développer ou, au contraire, augmenter la myopie. Cela peut expliquer pourquoi les personnes atteintes de cataracte changent souvent de lunettes.

De nombreux patients âgés atteints de cataracte rapportent que la capacité perdue de lire et d'écrire dans la cinquantaine revient inexplicablement. Mais seuls les contours des objets alentours sont flous, l'image peut doubler. La pupille, qui est généralement noire, peut devenir jaune ou grise. Si une cataracte enflée se développe, la pupille devient blanche.

Les patients atteints de cataracte peuvent se plaindre d'une photosensibilité réduite ou, au contraire, augmentée. Vous pouvez souvent entendre de telles personnes dire que leur monde s'est estompé. En revanche, l'intolérance à la lumière vive, une meilleure vision par temps nuageux ou dans l'obscurité sont des caractéristiques caractéristiques de l'opacification de la partie centrale du verre. Les patients atteints de cataracte capsulaire postérieure se plaignent souvent de tels symptômes. Tous ces symptômes sont une indication pour demander une aide qualifiée. Médecindoit classer la cataracte en fonction du degré de maturité, procéder à un examen approfondi et choisir la thérapie appropriée.

Les cataractes congénitales chez les enfants peuvent se manifester par:

  • strabisme;
  • présence d'une pupille blanche;
  • perte de vision.

S'il y a de tels symptômes, alors il est urgent de consulter un spécialiste.

Diagnostic

Le médecin ne peut poser un diagnostic précis qu'après un examen approfondi. Il comprend les procédures suivantes:

  • la visométrie aidera à déterminer l'acuité visuelle à l'aide de tableaux;
  • la périmétrie vous permettra d'explorer l'espace que l'œil perçoit tout en fixant le regard;
  • la tonométrie mesure la pression du fluide à l'intérieur de l'organe de la vision;
  • la kératométrie déterminera la courbure de la cornée;
  • l'électrophysiologie permet de mesurer le seuil de sensibilité électrique et de mobilité du nerf optique;
  • gonioscopie et tomographie aideront à évaluer le potentiel visuel;
  • la biomicroscopie évalue le segment antérieur de l'œil.
Diagnostic de la maladie
Diagnostic de la maladie

La dernière procédure ci-dessus vous permet d'examiner les yeux à l'aide d'une lampe à fente dans une pièce sombre. Il aide à vérifier le fonctionnement de l'œil et à détecter les maladies qui s'y trouvent. C'est à l'aide de la biomicroscopie qu'il est possible de déterminer même des écarts mineurs par rapport à la norme dans les structures tissulaires, grâce auxquelles il est possible d'identifier la maladie à un stade précoce.

Traitement

La cataracte des deux yeux ou d'un seul nécessite la bonne approche de traitement. les méthodes conservatrices ne sont pasne donnera aucun résultat. Aucun moyen ne pourra restaurer la transparence du cristallin, bien qu'il existe des médicaments qui, s'ils sont utilisés régulièrement (on parle de collyre), aideront à ralentir la progression de la maladie. Mais la chirurgie aidera à se débarrasser complètement de la maladie.

Le médecin peut recommander une opération microchirurgicale appelée extraction de la cataracte. Cela peut être fait de deux manières:

  1. Retrait complet de l'objectif.
  2. Excision de la seule capsule protectrice antérieure, à travers laquelle les masses cristalliniennes sont lavées. Cette méthode permet de préserver la capsule postérieure qui reste transparente chez la plupart des patients atteints de cataracte.
Traitement chirurgical
Traitement chirurgical

L'opération du deuxième type peut être effectuée de plusieurs manières. Une méthode consiste à faire une incision de 3,5 mm, qui est réalisée sous anesthésie locale. C'est dans celui-ci qu'une pointe à ultrasons est insérée, à l'aide de vibrations à haute fréquence, la substance de la lentille est aspirée. À l'avenir, l'incision est scellée d'elle-même.

Après l'opération, l'œil sans lentille transmet librement la lumière. Mais en raison du fait que le système optique est défocalisé, puisque la puissance de réfraction a considérablement diminué, la vision d'une personne chute de 15 à 18 dioptries. Ce problème peut être évité en implantant une lentille artificielle dans l'œil. Il est fabriqué à partir de différents matériaux et a de nombreux designs, il ne sera donc pas difficile de le trouver pour n'importe quel patient.

Cette technique est considérée comme moderne, elle ne prend pas plus de 45 minutes pour un chirurgien expérimenté et présente de nombreux avantages indéniables:

  • presque non traumatisant;
  • pas de coutures;
  • réduit le risque d'astigmatisme;
  • donne un résultat de traitement élevé;
  • ne nécessite pas de rééducation à long terme;
  • peut postuler à un stade précoce.

Mais un gros corps étranger qui se trouve dans l'œil peut aussi avoir des conséquences négatives:

  • irriter les tissus;
  • provoquer des réactions allergiques;
  • provoquer une inflammation.

Dans certains cas, l'implantation augmente le risque de complications.

Médecine traditionnelle dans le traitement de la cataracte

La médecine traditionnelle est activement utilisée depuis longtemps dans le traitement de diverses maladies, les cataractes ne font pas exception:

Le miel dilué avec de l'eau dans un rapport de 1:1 aide très bien. Cette solution est instillée dans les yeux 4 fois par jour, 2 gouttes. Cette méthode n'aide qu'au stade initial de la maladie

Remèdes populaires dans le traitement de la cataracte
Remèdes populaires dans le traitement de la cataracte

Voici une autre méthode: bien laver les germes de pommes de terre germés, les sécher et les hacher finement. Prenez 100 g de matières premières broyées, versez 2 c. vodka, laisser reposer 14 jours et filtrer. Boire 1 cuillère à dessert 3 fois par jour. Si après 90 jours une larme épaisse et collante sort de l'œil, la maladie disparaît

Ne tardez pas à consulter un spécialiste.

Prévention

La classification des cataractes dans les études de population est étudiée depuis longtemps. De nombreux experts recherchentles méthodes les plus efficaces de traitement et de prévention de la maladie. Mais jusqu'à présent, il n'existe aucune méthode efficace pour empêcher le développement d'une pathologie. La prévention secondaire est le diagnostic précoce et le traitement rapide de toute autre maladie oculaire pouvant déclencher le développement de cataractes.

Recommandé à titre préventif:

  • mener une vie saine;
  • bien manger;
  • ne restez pas trop longtemps au soleil;
  • personnes âgées après 50 ans une fois par an pour être examinées par un ophtalmologiste.

La cataracte est une maladie grave qui nécessite la bonne approche. Prendre des médicaments n'aidera qu'à un stade précoce, et si la maladie est déclenchée, seule l'opération s'en débarrassera.

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