Il est assez courant que les gens se plaignent de maux de dos. On dit que la douleur est causée par une activité physique inégale, une dure journée ou la fatigue. Mais est-ce toujours comme ça ? Malheureusement, il existe des cas où une telle douleur est le résultat d'une hernie de la colonne vertébrale. Lorsque l'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale est indiquée, nous examinerons cet article.
Symptômes
L'hernie de la colonne vertébrale est extrêmement dangereuse, car une personne ressent une douleur constante et incessante et des dommages sont causés à ses organes internes. Un diagnostic incorrect peut exacerber cette situation, un diagnostic précis est donc essentiel.
Qu'est-ce qu'une hernie de la colonne lombaire, les symptômes et le traitement de cette pathologie, nous examinerons ci-dessous. À partir d'autres maladies présentant des symptômes similaires, il peut être déterminé par les signes suivants:
- il y a des sensations de douleur fortes et prononcées qui ne disparaissent pas, malgrétraitement médical;
- le patient ne peut pas retenir les matières fécales et l'urine;
- peut provoquer une paralysie des membres inférieurs;
- réduire leur niveau de sensibilité;
- après un traitement égal à trois mois, l'état du patient ne s'améliore pas.
Si l'un de ces symptômes est présent, consultez immédiatement un médecin. Vous devrez peut-être retirer d'urgence une hernie de la colonne vertébrale. De plus, une grande attention devrait être accordée aux qualifications d'un spécialiste. Il n'est pas rare qu'un médecin, en raison de l'inattention, du manque de préparation et du manque de professionnalisme, pose un mauvais diagnostic. Et le diagnostic erroné le plus courant est la sciatique. Et une erreur en l'absence de traitement peut entraîner la paralysie d'une personne.
Voilà à quel point une hernie lombaire est dangereuse. Ses symptômes et son traitement sont, bien sûr, interdépendants.
Traitements
Eh bien, le diagnostic est posé. Et après? Quels sont les traitements de la hernie spinale ? Lesquels d'entre eux sont les plus efficaces ? Il existe en fait pas mal de traitements disponibles. Cela pourrait être:
- gymnastique thérapeutique;
- traitement de la toxicomanie;
- techniques de manipulation;
- massage;
- porter un corset spécial pour le dos;
- régime;
- méthodes populaires;
- ablation d'une hernie de la colonne vertébrale.
L'utilisation de chacun d'eux est due aux caractéristiques individuelles de chaque patient et à son état général. Mais le meilleur traitement est basé sur tousméthodes contre-indiquées, c'est-à-dire complexes. Et il est possible que pour cette raison, l'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale ne soit pas nécessaire.
Indications pour la chirurgie des hernies
Les indications d'une opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale peuvent être relatives et absolues. Dans le premier cas, il devient obligatoire. De plus, l'opération doit être effectuée dans les plus brefs délais.
Et les indications relatives signifient que le traitement précédent n'a eu aucun effet sur le passage à la guérison, et l'opération est toujours nécessaire, mais pas si urgente. Il est prescrit si après deux mois de traitement il n'y a pas de changement pour le mieux.
La chirurgie pour enlever une hernie de la colonne vertébrale peut être effectuée de différentes manières. Listons-les.
Discectomie
La discectomie est le type d'opération le plus dépassé. Il consiste en ce que sous anesthésie générale une incision est pratiquée sur la peau du dos environ égale à huit centimètres. Après cela, le disque vertébral affecté est complètement retiré à travers lui, ou, si possible, seulement une partie de celui-ci.
Le principal inconvénient de ce type d'opération est qu'après cela, le risque de processus inflammatoires est extrêmement élevé. Pour les prévenir, le patient doit être en observation à l'hôpital pendant au moins dix jours et suivre une antibiothérapie.
À en juger par les avis des spécialistes, les fonctions musculo-squelettiques de la colonne vertébrale après la chirurgie reviennent à la normale beaucoup plus lentement qu'avec d'autres typesintervention chirurgicale, en raison du fait qu'au cours de celle-ci, des dommages assez importants sont infligés.
Cependant, cette opération n'a pas que des inconvénients. Les avantages incluent un petit pourcentage de rechute (3%). Cela est dû au fait que le disque concerné, ou une partie de celui-ci, est complètement supprimé.
Combien coûte la chirurgie d'une hernie vertébrale ? Son prix, à en juger par les critiques des patients, est bas et commence à partir de 20 000 roubles.
Laminectomie
Laminectomie consiste à retirer au patient une partie de l'arc vertébral, sur laquelle la terminaison nerveuse est pressée à l'aide d'une hernie. En conséquence, selon les experts, la rééducation du patient se déroule assez rapidement - dans les 3 jours. De plus, du fait que le nerf est libéré, le patient cesse presque immédiatement de ressentir de la douleur.
Mais il y a des risques. Par exemple, le risque d'infection est assez élevé. Et, plus dangereusement, il y a la possibilité de lésions nerveuses pendant la chirurgie.
Endoscopie
L'ablation endoscopique d'une hernie vertébrale est réalisée à l'aide d'un endoscope et d'instruments extrêmement petits. Cela permet de réduire au minimum la taille de l'incision. Elle est égale à 5 mm. Ce type d'opération est assez célèbre et populaire en raison d'un certain nombre de ses avantages. Tout d'abord, cette durée ne dépasse pas une heure. En conséquence, les muscles du corps ne sont pas blessés. Ils sont séparés à l'aide d'un extenseur spécial. Sur la base des commentaires du patient, le patient peut rentrer chez luiLe jour suivant. La récupération de la colonne vertébrale elle-même prend environ trois semaines.
Mais vous devez également tenir compte du fait que cette opération n'est pas universelle. Il ne convient pas à certains types de hernies vertébrales, et après cela, le risque de récidive est assez élevé (10%). Et une telle opération, malheureusement, n'est en aucun cas bon marché - son prix dans les cliniques atteint 130 000 roubles.
Microdiscectomie
La microdiscectomie est une opération basée sur la neurochirurgie. Elle est réalisée à l'aide des instruments les plus récents et d'un microscope puissant. Une incision de 3 à 4 cm est pratiquée dans le dos du patient, dans la région du nerf comprimé par une hernie. La hernie discale est retirée, laissant le nerf libre. Or cette opération, selon les experts, est l'une des plus fréquemment utilisées.
En conséquence, le syndrome douloureux disparaît presque immédiatement. Le patient peut quitter l'établissement médical dès le lendemain. Il pourra reprendre le travail (jusqu'à présent, bien sûr, inactif) dans un mois. L'actif peut être démarré dans un mois et demi à deux mois.
Cette opération est généralement recommandée pour les personnes ayant plusieurs hernies. Puisqu'avec l'aide de celui-ci, ils peuvent être retirés en une seule intervention.
Malheureusement, le taux de récidive atteint 10-15 %. Et l'opération est assez chère.
Retrait au laser
Retrait d'une hernie de la colonne vertébrale avec un laser - discoplastie au laser - est qu'à l'aide d'un faisceau de faible puissance, le disque est chauffé à une certaine température, ce qui contribue à sa récupération. Il n'est pas recommandé d'utiliser une telle opération sansconsultation préalable avec un médecin, sans passer l'analyse. De plus, la chirurgie au laser n'est pas universelle. Selon les experts, il ne convient pas à tous les types de hernies.
Des complications sont probables après cette opération, le patient doit donc subir une antibiothérapie.
Complications possibles
Quelles complications peuvent survenir après une chirurgie de la colonne vertébrale ? Ils sont divisés en peropératoire et postopératoire. Les premiers surviennent lors de l'intervention la plus chirurgicale:
- Le nerf peut être endommagé. Comme il est situé à côté de la hernie, il est assez facile de l'endommager, surtout si une discectomie est pratiquée. Dans ce cas, après l'opération, il peut y avoir des problèmes de sensibilité dans les jambes, une faiblesse musculaire apparaît.
- La dure-mère peut être endommagée. Si le chirurgien remarque des dommages pendant l'opération, il comblera l'écart. Sinon, après l'opération, le patient aura de graves maux de tête, car le liquide céphalo-rachidien s'écoulera du canal rachidien, ce qui provoquera des changements de pression intracrânienne. La dure-mère guérira d'elle-même, mais cela prendra un certain temps (environ 2 semaines).
Des complications postopératoires peuvent également survenir. Ils sont divisés en 2 types:
- Tôt. Elles se manifestent par des complications purulentes-septiques (épidurite, ostéomyélite, pneumonie, septicémie) et des complications thromboemboliques (embolie pulmonaire, thrombose des veines du basmembres).
- Les complications postopératoires tardives se manifestent par la récidive de la hernie intervertébrale. Malheureusement, ce type de complication est assez fréquent, en moyenne jusqu'à 30 %. Il peut également y avoir des cicatrices et des adhérences qui pincent le nerf, entraînant des douleurs.
Si toutes les règles de la rééducation sont respectées, les complications postopératoires tardives peuvent être évitées.
Rééducation après ablation d'une hernie de la colonne vertébrale
Après qu'un certain temps se soit écoulé après la chirurgie et que les points de suture aient été retirés, le traitement du patient ne sera toujours pas terminé. Une nouvelle étape d'actions va commencer, assez large, et les résultats de l'opération en dépendront en partie:
- Le patient doit régulièrement faire des exercices de physiothérapie, observer la routine quotidienne, porter un corset spécial pour le dos. Cependant, vous ne pouvez pas pratiquer d'activité physique immédiatement après la chirurgie. Au début, même se lever est nécessaire avec prudence, en évitant les mouvements inutiles et brusques.
- Il n'est pas recommandé de rester assis pendant un mois, afin que la hernie ne se reforme pas et que la compression des disques vertébraux ne se produise pas. Il est également impossible de marcher et de rester debout longtemps au début. Toutes les heures ou deux, vous devez reposer votre dos, allongez-vous pendant 15 minutes.
- Pas de levage de charges lourdes autorisé.
- De plus, les mesures de relance s'appliquent également au lit. Besoin d'un matelas orthopédique spécial et dur.
- Vous ne pouvez prendre une douche que trois jours après l'opération, mais il n'est pas recommandé de prendre un bain le premier mois après le retrait des points de suture.
- N'ignorez pas les rendez-vous de votre médecin.
Il faut se rappeler que la rechute ne se produit pas nécessairement immédiatement après la chirurgie. Il peut aussi apparaître longtemps après.
Comment faire de la gymnastique ?
La gymnastique est très importante après l'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale. Il se compose des exercices suivants:
- Lente flexion des genoux en position couchée.
- Élévation du bassin sur les jambes pliées aux genoux, couché sur le dos.
- Jambes fléchies en décubitus dorsal. Faites lentement tourner les jambes dans un sens et dans l'autre. Vous devez essayer de mettre vos genoux sur le sol.
- Agenouillez-vous, en vous appuyant sur vos mains, étendez lentement une jambe tendue vers l'arrière, maintenez la position pendant 30 secondes et changez de jambe.
- Allongé sur le ventre, soulevez et tenez alternativement vos jambes.
Avis et conséquences de la chirurgie des hernies
Selon de nombreuses critiques de patients, les opérations décrites se passent généralement bien. Les complications sont rares. La période de récupération prend environ six mois, après quoi vous pouvez à nouveau vivre et travailler pleinement.
Selon les experts, si toutes les précautions sont prises et toutes les recommandations du médecin sont suivies, les conséquences de l'ablation d'une hernie vertébrale seront minimes. Bien sûr, tout dépend de la qualité de l'opération, car il existe une possibilité de rechute. Mais le plus souvent, tout finit bien.
