La diverticulose intestinale est une maladie très courante à laquelle les gens sont confrontés indépendamment du sexe et de l'âge (même les nouveau-nés sont parfois diagnostiqués avec une forme congénitale de la maladie). La maladie s'accompagne de la formation de diverticules - saillies des parois intestinales. Si elle n'est pas traitée, la pathologie peut entraîner diverses complications, notamment une perforation intestinale, le développement d'une péritonite, l'apparition de saignements massifs.
Bien sûr, de nombreuses personnes recherchent plus d'informations sur la maladie. Pourquoi la diverticulose intestinale se développe-t-elle ? Les symptômes et le traitement, les facteurs de risque et les complications possibles sont des faits intéressants qui méritent d'être explorés.
Informations générales sur la pathologie
Comme déjà mentionné, la diverticulose intestinale (ICD-10 a attribué le code de maladie K57) est une pathologie qui s'accompagne de la formation de saillies de la paroi intestinale. Malgré le fait que la maladie peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif, dans la plupart des cas, des diverticules se forment à partir des tissus du gros intestin.(90 % de tous les diverticules sont localisés dans le côlon).
Selon les statistiques, la probabilité de développer la maladie augmente avec l'âge. Dans la plupart des cas, les personnes de plus de 40 ans rencontrent un problème similaire.
Pourquoi la maladie se développe-t-elle ?
En fait, les raisons du développement d'une telle pathologie peuvent être différentes. Hélas, ils ne sont pas toujours découverts.
Si nous parlons d'une forme congénitale de la maladie, elle peut être associée à une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. Dans ce cas, des diverticules peuvent apparaître non seulement dans les intestins, mais également dans la vessie, l'estomac et d'autres organes. En règle générale, au début, la paroi de la saillie est constituée des mêmes couches que la paroi intestinale. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les fibres musculaires s'atrophient progressivement.
Quant aux formes acquises de la maladie, de nombreux facteurs peuvent provoquer leur développement. Par exemple, la malnutrition est potentiellement dangereuse. Si une personne ne mange que des aliments facilement digestibles, tout en refusant les aliments riches en fibres, cela conduit finalement à la formation de matières fécales trop dures qui endommagent la paroi intestinale. De plus, la carence en fibres se heurte à une violation du périst altisme naturel. Ensemble, ces facteurs entraînent une constipation chronique et éventuellement des diverticules.
Il existe d'autres facteurs de risque:
- être en surpoids, obèse;
- manque d'exercice;
- mode de vie sédentaire;
- perturbation de la motilité du tractus intestinal(à la fois congénitale et associée au développement de certaines maladies);
- carence en vitamines;
- constipation.
La formation d'un diverticule entraîne une altération de la circulation sanguine dans les tissus intestinaux, un amincissement des parois, une atrophie progressive de la couche musculaire.
Formes de diverticulose
La diverticulose intestinale peut survenir de différentes manières. C'est pourquoi il existe de nombreux schémas de classification. Les diverticules peuvent être:
- congénital (formé pendant le développement fœtal);
- acquis (formé après la naissance sous l'influence de divers facteurs).
Les diverticules peuvent être simples ou multiples. De plus, le processus pathologique peut être localisé dans différentes parties du gros intestin, par exemple le sigmoïde, le côlon ou l'intestin aveugle (très rare). Les diverticules dans les parois de l'intestin grêle sont beaucoup moins fréquents (pas plus de 10 % des cas).
La maladie peut être asymptomatique, mais est souvent associée à une inflammation ou à des complications. Les diverticules peuvent être de traction (formés, par exemple, lors d'adhérences) ou faux (il n'y a pas de fibres musculaires dans la paroi de la saillie).
Principaux symptômes de la pathologie
Il convient de noter tout de suite que parfois les symptômes de la diverticulose du gros intestin peuvent être complètement absents. S'il existe une forme non compliquée de la maladie, les patients pendant de nombreuses années peuvent même ne pas être conscients dela présence d'une maladie.
Cependant, à mesure que la maladie progresse, certains troubles commencent à apparaître:
- Progressivement, la motilité intestinale est perturbée et la pression dans sa cavité augmente, ce qui entraîne des douleurs spastiques. L'inconfort est paroxystique - les sensations désagréables augmentent ou disparaissent. La douleur est de nature sourde et est généralement localisée dans le bas-ventre, souvent du côté gauche.
- Parfois, la douleur et l'inconfort apparaissent ou s'aggravent immédiatement après avoir mangé.
- Dans certains cas, la douleur devient aiguë et ressemble à une crise d'appendicite. De plus, l'inconfort peut se propager au bas du dos, au sacrum, aux fesses, à l'anus, à l'aine et au périnée.
- Il y a aussi des problèmes avec la chaise. La constipation prolongée est souvent remplacée par la diarrhée. Les selles contiennent généralement de grandes quantités de mucus.
- Les patients souffrent de ballonnements et de flatulences persistants. La palpation s'accompagne d'une douleur accrue, mais il n'y a pas de tension dans la paroi abdominale. Les gaz émis par les intestins ont une odeur très fétide.
- Certains patients se plaignent de faux désirs qui ne se terminent pas par la défécation. Parfois, le patient a une sensation de défécation incomplète.
Quelles complications la maladie peut-elle entraîner ?
Les symptômes de la diverticulose intestinale peuvent s'aggraver en cas de complications. En l'absence d'un traitement opportun et approprié, la maladie peutentraîner des conséquences dangereuses, parfois même mortelles. Leur liste comprend:
- inflammation des tissus du diverticule, qui s'accompagne de fièvre, de lésions tissulaires, d'enflure et d'exacerbation de la douleur;
- hémorragies intestinales (petites et massives);
- perforation de l'intestin (il se produit une perforation de la paroi intestinale, qui s'accompagne de la libération du contenu du tube digestif dans la cavité abdominale);
- la formation et l'accumulation de masses purulentes, la formation d'un abcès et sa rupture ultérieure;
- fistules externes ou internes (signaler une certaine zone de l'intestin avec des organes voisins);
- formation d'adhérence;
- forme aiguë ou chronique d'obstruction intestinale (il y a violation ou arrêt complet du mouvement des aliments et des matières fécales dans le tractus intestinal).
Mesures de diagnostic
Malheureusement, la diverticulose intestinale s'accompagne de symptômes très peu spécifiques qui peuvent indiquer une variété de maladies. C'est pourquoi un diagnostic correct est si important.
Premièrement, vous avez besoin d'un examen général, d'une consultation avec un médecin généraliste et des gastro-entérologues. Les médecins doivent recueillir le plus d'informations possible pour compléter l'anamnèse et se familiariser avec les principales plaintes du patient.
Un test sanguin est obligatoire. Une augmentation du nombre de globules blancs indique un processus inflammatoire et une diminution du nombre de globules rouges indique une hémorragie interne.
En coursexamen bactériologique d'échantillons de selles, coprogramme et analyse des selles pour la présence de sang occulte (encore une fois, aide à détecter les saignements dans l'intestin).
Une radiographie abdominale est également nécessaire.
Si aucune perforation ni aucune autre complication n'a été détectée lors de la radiographie standard, une irrigographie à double contraste est réalisée. Sur les images, le médecin pourra voir la saillie de la paroi intestinale, qui communique avec la cavité du tube digestif.
Une échographie des organes abdominaux est également réalisée. Les diverticules eux-mêmes ne peuvent pas être vus pendant la procédure, mais certaines autres maladies peuvent être exclues et l'absence de complications peut être confirmée.
Les méthodes d'examen endoscopique, en particulier la coloscopie, sont également informatives. À l'aide d'un équipement spécial, le médecin peut examiner attentivement la muqueuse intestinale, déterminer la présence d'adhérences, de saillies et d'autres déformations.
Pendant l'endoscopie, une biopsie est parfois également effectuée - des échantillons de tissus endommagés sont prélevés avec leur examen microscopique ultérieur.
L'imagerie par résonance magnétique et/ou informatique est également réalisée.
Le traitement de la diverticulose intestinale dépend directement des causes de son développement et de la présence de complications. Ce sont ces informations que vous devez connaître lors du diagnostic.
Traitement médicamenteux de la diverticulose intestinale
L'apparition de troubles digestifs est une bonne raison de prendre rendez-vous avecdocteur. Les symptômes et le traitement de la diverticulose intestinale sont liés. Les méthodes de traitement dépendront directement de l'apparition de certains troubles, ainsi que de l'intensité des symptômes.
Si la diverticulose intestinale a été découverte par accident (la maladie est à un stade précoce, il n'y a pas de symptômes), alors les patients se voient prescrire un régime spécial riche en fibres végétales. De plus, une personne doit subir des examens réguliers afin que le médecin puisse suivre l'évolution de la maladie.
Parfois, en plus du schéma thérapeutique, des préparations enzymatiques sont incluses (assurent l'amélioration des processus digestifs), ainsi que des agents qui réduisent la quantité de gaz formés dans les intestins. Seront également utiles les probiotiques qui assurent la colonisation du système digestif par des bactéries bénéfiques.
Si la diverticulose du gros intestin s'accompagne d'un processus inflammatoire, il est conseillé de prendre des antibiotiques. En règle générale, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens à large spectre (vous ne pouvez pas les prendre vous-même).
Les antispasmodiques ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") aident à soulager les douleurs abdominales.
Des stimulants de la motilité gastro-intestinale sont utilisés. Des médicaments tels que Motilac, Motilium, Domperidone sont considérés comme efficaces.
Certains prébiotiques sont utilisés pour lutter contre la constipation, en particulier, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Si aucune amélioration ne se produit dans les trois jours suivant le début du traitement médicamenteux, le patient doit être hospitalisé. Les patientsdes solutions salines et du glucose sont administrés, ce qui aide à maintenir l'équilibre eau-sel et le métabolisme naturel. Dans de tels cas, le médecin effectue des diagnostics supplémentaires et décide du traitement chirurgical.
Régime pour la diverticulose intestinale
Vous savez déjà quels médicaments sont utilisés pour une telle maladie. Néanmoins, une bonne nutrition dans la diverticulose intestinale n'est pas moins importante que l'utilisation de médicaments.
Les règles diététiques sont assez simples:
- Le son de blé est utile, car il peut réduire la pression à l'intérieur des intestins, ainsi que faciliter la formation et la promotion des matières fécales. Le son brassé peut être ajouté aux soupes, aux céréales, aux plats de légumes, mélangé à des produits laitiers fermentés. Étant donné que l'abondance de fibres végétales peut augmenter les douleurs abdominales, il est recommandé de commencer par une dose quotidienne minimale de son, en l'augmentant progressivement.
- Le régime devrait également inclure du kéfir, du yaourt et d'autres produits laitiers fermentés. Les céréales de sarrasin et de gruau de blé seront utiles. Les médecins recommandent également d'inclure des soupes de légumes (peuvent être cuites dans un bouillon de viande), des casseroles de légumes.
- Il vaut la peine de renoncer au riz et à la semoule, aux pâtes, au pain et aux pâtisseries à base de farine de première qualité. Vous devez également exclure du régime alimentaire le cacao et le chocolat, le thé infusé fort, le café, la gelée et le vin rouge. Ces aliments ralentissent la motricité intestinale et ont des propriétés astringentes.
- Il est important de maintenir l'équilibre hydrique - il est conseillé de boire environ 2 litres par joureau pure.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Les symptômes et le traitement de la diverticulose colique sont étroitement liés. Et avec l'apparition de certaines complications, une intervention chirurgicale est indispensable. L'opération est effectuée en présence des indications suivantes:
- formation ou ouverture d'un abcès existant;
- présence de fistules;
- dommages au diverticule, surtout si le processus est associé au développement d'un phlegmon ou d'une péritonite;
- occlusion intestinale aiguë;
- présence de saignements intestinaux graves;
- rechutes fréquentes de la maladie, absence d'effet du traitement médicamenteux.
Le traitement chirurgical de la diverticulose du gros intestin consiste à enlever la zone touchée avec d'autres points de suture. Selon les statistiques, la procédure est bien tolérée par les patients et procure un effet durable. Le risque de récidive (à condition de suivre un régime alimentaire approprié et d'autres précautions) est d'environ 2 %.
Traitements folkloriques
La médecine traditionnelle propose également des médicaments pour aider à gérer les douleurs abdominales, la constipation et d'autres symptômes de la diverticulose intestinale. Bien sûr, vous ne pouvez utiliser ces fonds qu'avec l'autorisation du spécialiste traitant.
La cueillette à base de plantes aidera à faire face aux troubles digestifs. Vous devez d'abord mélanger en quantités égales des cynorrhodons hachés, ainsi que des fleurs de camomille séchées, de l'aneth, des feuilles d'ortie et de l'agripaume. Une cuillère à soupe du mélange doit être versée avec un verre d'eau bouillante etinsister (2-3 heures suffiront). L'infusion filtrée est prise une demi-tasse deux fois par jour, de préférence avec les repas. Le médicament est utilisé quotidiennement pendant 6 semaines.
Les pommes vertes et les grains de blé germés doivent être écrasés dans un mélangeur (nous prenons les composants en quantités égales). Il est recommandé d'en manger 200 à 300 g par jour, ce qui permet de saturer l'organisme en fibres végétales et d'améliorer la fonction intestinale. Le cours dure un mois, après quoi vous devez faire une pause de 4 à 5 semaines.
- Mesures de prévention
- Nous avons déjà appris les symptômes et le traitement de la diverticulose intestinale chez l'adulte. Selon les avis des médecins et les études statistiques, la maladie répond bien au traitement dans la plupart des cas.
- Malheureusement, il est impossible d'empêcher le développement des formes congénitales de la maladie. Quant à la diverticulose acquise, vous pouvez prévenir son apparition en respectant le bon régime (vous devez inclure des aliments riches en fibres végétales dans le régime). De plus, il est important de maintenir la forme physique, de renforcer les muscles, d'améliorer le fonctionnement du système immunitaire. Puisque l'obésité est un facteur de risque, il est important de contrôler le poids corporel. S'il y a des signes avant-coureurs, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
