Cet article se penchera sur les symptômes et le traitement de la diverticulose sigmoïde.
Selon les statistiques, une personne sur cinq dans le monde est diagnostiquée avec cette maladie. Ses symptômes se manifestent, dans la plupart des cas, chez les personnes âgées et sont associés à des troubles corporels liés à l'âge. Après 80 ans, une maladie similaire est détectée chez plus de la moitié des patients.
Description
La diverticulose du côlon sigmoïde est considérée comme un processus pathologique caractérisé par la formation de diverticules (protubérances ressemblant à des hernies sacculaires sur les parois de l'intestin). En règle générale, la maladie se développe plus près de l'âge de 50 ans, car c'est à cet âge que les parois du côlon sigmoïde commencent à s'affaiblir et à se comprimer vers l'extérieur avec une augmentation de la pression intracavitaire.
La formation de diverticules n'est généralement pas une maladie congénitale, mais se manifeste sous l'influence d'effets indésirablesfacteurs, ainsi que la malnutrition. Lorsque la formation de diverticules multiples est notée dans le côlon sigmoïde, une telle maladie est caractérisée comme une diverticulose du côlon sigmoïde (selon la CIM-10, le code est attribué - K57), mais il convient de la distinguer de la diverticulite, le principal facteur dans l'apparition de processus inflammatoires.
Raison du développement
La cause sous-jacente du développement de ce phénomène pathologique en médecine clinique est considérée comme des changements liés à l'âge qui conduisent à la dégénérescence des muscles des parois intestinales et provoquent des troubles dégénératifs généraux dans le corps.
Un autre facteur contribuant au développement de la diverticulose est la faiblesse et le sous-développement du tissu conjonctif, qui survient à la suite de défaillances acquises ou congénitales de la synthèse des fibres de collagène.
En outre, les perturbations de la motilité intestinale sont considérées comme une cause fréquente de cette maladie. Cela se manifeste de telle manière qu'avec une augmentation de la pression intra-intestinale, les fibres des parois intestinales, pour ainsi dire, s'étirent et forment des saillies spécifiques, appelées diverticules. Ils peuvent se former lors de spasmes des muscles intestinaux, ce qui entraîne une compression des vaisseaux à l'intérieur des parois intestinales et une altération de la circulation sanguine dans celles-ci. En conséquence, il y a étirement et dystrophie des espaces autour de ces vaisseaux, ce qui conduit finalement à des saillies similaires.
La cause de la formation du diverticule peut être un facteur héréditaire, et la probabilité de développer cette maladie augmente plusieurs fois si la famille a notécas de diverticulose du côlon sigmoïde.
L'alimentation joue également un rôle important dans le développement de la pathologie. De nombreuses études scientifiques confirment que, par exemple, en Inde et dans les pays africains où prédominent les aliments végétaux dans l'alimentation, l'incidence d'une telle maladie est bien moindre qu'en Europe, où, en règle générale, la préférence est donnée aux aliments de d'origine animale.
Types de maladies
Selon les facteurs initiaux qui ont provoqué le développement de la diverticulose du côlon sigmoïde, la pathologie est classée comme congénitale ou acquise.
Compte tenu de la nature de la pathologie, la diverticulose peut être:
- asymptomatique;
- avec des traits caractéristiques prononcés;
- compliqué.
Faux et vrai diverticulose
De plus, la maladie est divisée en fausse et vraie diverticulose. True se réfère, en règle générale, aux formes congénitales de pathologie, qui se caractérisent par une saillie de toutes les couches de l'intestin, de ses membranes muqueuses, musculaires et sous-muqueuses. La fausse forme de diverticulose s'acquiert et se développe tout au long de la vie. Il peut se manifester par une saillie de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde.
Symptômes caractéristiques
Il est préférable de commencer le traitement de cette maladie lorsque les premiers symptômes apparaissent, mais il est parfois assez difficile de détecter une diverticulose du côlon sigmoïde, car chez la plupart des patients, le processus pathologique peut se dérouler sans visiblesignes et est détecté, le plus souvent, par hasard lors du passage de tout examen.
Le symptôme le plus courant de cette maladie est la douleur dans le bas-ventre. La douleur dans ce cas peut être de nature très différente et peut être perçue par les personnes comme des troubles du tube digestif, et chez les femmes comme des troubles de la sphère reproductive. Les patients associent souvent l'inconfort à des erreurs alimentaires et ne consultent pas un médecin, car la douleur disparaît généralement après une selle.
Très souvent, les symptômes de la diverticulose sigmoïde se développent dans le contexte du syndrome du côlon irritable. Lorsqu'un processus inflammatoire se produit, les symptômes de la maladie commencent à augmenter de manière significative. La douleur dans la partie iliaque gauche devient persistante et prolongée, et son intensité après l'acte de défécation, en règle générale, ne diminue pas.
Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours et s'intensifier avec la palpation de la zone et même pendant les mouvements. L'instabilité des selles peut s'accompagner de nausées, de vomissements, de crampes abdominales et d'un inconfort constant.
Si, aux premiers stades de l'apparition, les symptômes de la diverticulose du côlon sigmoïde sont pratiquement absents, ils se font sentir avec le temps. En raison de la stagnation des matières fécales, le développement des complications de cette maladie commence - inflammation des saillies des parois intestinales (diverticulite). Dans ce cas, le syndrome douloureux devient constant et s'accompagne de symptômes prononcés d'intoxication dans le corps et de fièvre.
Quandévolution prolongée de la diverticulose du côlon sigmoïde et formation de grands diverticules, les symptômes suivants peuvent survenir:
- douleur tiraillante dans le bas-ventre gauche causée par un spasme du côlon sigmoïde;
- constipation ou selles molles pendant longtemps;
- ballonnement sur le côté gauche et flatulences;
- Sensation de lourdeur et de plénitude dans l'abdomen, en particulier du côté gauche, qui passe après la selle.
Il est important de savoir comment traiter la diverticulose sigmoïde.
Conséquences possibles
Lorsque des complications surviennent, l'état du patient se détériore, ce qui s'accompagne d'une faiblesse grave et de fièvre. Si elles ne sont pas traitées, les pathologies suivantes se développent:
- Saignement intestinal, qui survient dans la plupart des cas soudainement et est causé par des lésions vasculaires dues à la formation d'érosions ou d'ulcères à l'intérieur du diverticule enflammé. Le patient note l'apparition de sang dans les selles, dont la quantité dépend de la taille du vaisseau affecté. Parfois, les saignements peuvent être très abondants, et si ce symptôme devient chronique, le patient commence à développer une anémie, des étourdissements, un essoufflement, une faiblesse et des palpitations.
- Développement d'une diverticulite. Cette complication est provoquée par des bactéries qui s'accumulent et se multiplient dans les matières fécales. Ce processus pathologique se manifeste par une douleur intense, une hyperthermie et l'apparition d'éléments muqueux dans les selles.
- Perforationsdiverticule, lorsque son contenu sort du côlon sigmoïde dans la cavité abdominale et que la péritonite commence, une maladie potentiellement mortelle. S'il pénètre dans la cavité rétropéritonéale, un phlegmon (suppuration tissulaire) se forme.
- Abcès dans la cavité de la saillie pathologique de l'intestin. Si cette formation pénètre dans l'intestin, une amélioration de l'état du patient est observée. En cas de percée dans l'un des organes voisins, la formation d'une fistule interne commence. Avec une fistule entéro-vaginale, les patientes éprouvent un écoulement abondant avec une odeur désagréable et un mélange de matières fécales provenant du tractus génital. Les fistules du tractus gastro-intestinal se manifestent par des vomissements répétés et la vessie intestinale provoque des cystites fréquentes, caractérisées par l'excrétion de particules de matières fécales et de pus dans l'urine.
- Occlusion intestinale, qui se développe à la suite d'une diverticulite à long terme et de la formation d'adhérences dans l'intestin.
Comment détecter la diverticulose du côlon sigmoïde (code CIM-10 - K57) ?
Mesures de diagnostic
Le développement de cette maladie menace de complications très désagréables et graves, par conséquent, un diagnostic correct et opportun aidera à prendre des mesures afin d'éviter des conditions potentiellement mortelles.
Lors de l'examen d'un patient, un spécialiste doit prêter attention à un certain nombre de facteurs spécifiques: âge, plaintes caractéristiques, mode de vie, tendance à développer la constipation, régime alimentaire. Le médecin examine également le patient, identifiant les zones douloureuses caractéristiques d'un tel processus pathologique à l'aide de la palpation.
Déterminer le tableau clinique de la pathologie et identifier la diverticulose aidera également à une anamnèse détaillée.
Pour établir un diagnostic, une personne se voit également prescrire un certain nombre de tests matériels et de laboratoire. Leur liste comprend:
- Coloscopie, qui est une méthode de recherche qui vous permet d'évaluer l'état de la cavité intestinale de l'intérieur. Cette procédure est réalisée à l'aide d'une sonde flexible spéciale équipée d'une caméra vidéo à la fin. La sonde est insérée dans l'intestin par l'anus. L'image est affichée sur le moniteur et le spécialiste a la possibilité d'évaluer visuellement l'état de l'intestin, de déterminer la présence de diverticules et de prélever un fragment de tissu pour une étude spécifique.
- L'irrigoscopie est un examen au cours duquel une radiographie de l'intestin est prise, préalablement remplie d'un produit de contraste. Si des diverticules sont présents dans le côlon sigmoïde, une telle substance les remplit et, sur la photo, de telles saillies sacculaires sont très bien visualisées.
- Laparoscopie, qui est à la fois une méthode de diagnostic et de thérapie. Au cours de cette procédure, les chirurgiens pratiquent trois perforations dans la paroi abdominale du patient, à travers lesquelles ils insèrent une caméra miniature qui permet d'examiner la surface des organes et, sous grossissement, de détecter les moindres changements sur les parois intestinales. Si nécessaire, un spécialiste peut retirer le diverticule. La procédure est réalisée sous anesthésie générale.
- Dans certains cas compliqués, des radiographies des organes internes sont prescritesla cavité abdominale ou des techniques d'imagerie telles que l'IRM et la tomodensitométrie.
Traitement de la diverticulose sigmoïde
Les méthodes de traitement de la pathologie dépendent du stade de la maladie, de l'évolution des complications, de l'état de santé et de l'âge du patient, des habitudes alimentaires et du mode de vie. Les formes non compliquées de diverticulose sont traitées de manière conservatrice et le traitement des stades sévères de la maladie implique une intervention chirurgicale.
Les méthodes conservatrices de traitement de la diverticulose sigmoïde impliquent une approche intégrée qui comprend un régime alimentaire spécial et l'utilisation de médicaments. Le patient est prescrit:
- Antibactériens à large spectre (pénicillines, céphalosporines).
- Médicaments antalgiques et analgésiques qui éliminent les spasmes des muscles intestinaux ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Prokinétique stimulant la motricité.
- Enzymes pour normaliser la digestion ("Festal", "Pancréatine").
- Laxatifs contenant du lactulose (Duphalac).
- Médicaments qui restaurent la flore intestinale ("Bifidumbacterin").
- Médicaments qui soulagent les flatulences et la diarrhée ("Sulgin").
Dans les formes complexes de la maladie, les activités suivantes sont réalisées:
- Lavage gastrique.
- Siphon lavements.
- Thérapie par perfusion avec des solutions cristalloïdes.
Le traitement chirurgical est effectué dans les cas où de telles complications dangereuses se développent,comme des saignements abondants, une occlusion intestinale, une péritonite.
Traiter la diverticulose sigmoïde à domicile peut être très efficace.
Régime pour la diverticulose
Pour améliorer l'état du patient, un régime spécial est prescrit, dans lequel la présence de fibres végétales prédomine. Le régime alimentaire est composé de fruits et légumes, de céréales, de riz brun et de légumineuses. Afin d'éviter les irritations intestinales, il est recommandé de cuire, de cuire à la vapeur ou de faire bouillir les produits. Que signifie d'autre le régime alimentaire pour la diverticulose du côlon sigmoïde ?
Manger devrait être fractionné, en mangeant 5 à 6 fois par jour en petites portions. Les nutritionnistes conseillent également de suivre un régime alimentaire séparé, ce qui contribue à une meilleure absorption des aliments par l'organisme.
Le régime alimentaire pour la diverticulose comprend du son et des céréales à grains entiers. Il est nécessaire de limiter l'utilisation des confiseries, des produits semi-finis, des chips, des produits à base de farine.
Le lait entier, les boissons gazeuses, le chocolat, le café et le thé fort, l'alcool sont complètement exclus de l'alimentation. Le régime alimentaire dans le traitement de la diverticulose sigmoïde est très important.
De plus, il est nécessaire d'inclure des laxatifs naturels dans le menu: abricots secs, pruneaux, infusions, produits laitiers fermentés. Il est également conseillé de consommer de l'ail, qui aide à nettoyer les intestins et neutralise de nombreuses bactéries pathogènes.
Salade quotidienne recommandée de légumes frais à l'huile végétale et grandequantité de liquide. Les jus de légumes ou de fruits fraîchement pressés et les plats liquides sont également utiles pour la diverticulose. Une grande quantité de fibres contient des noix, du son, des céréales, des courgettes, des asperges, du chou, des carottes, des épinards.
Envisagez également le traitement de la diverticulose du côlon sigmoïde avec des remèdes populaires.
Thérapie avec des remèdes populaires
Le traitement avec des prescriptions de médecine traditionnelle soulage considérablement l'état du patient, mais ils doivent être utilisés après consultation avec votre médecin. Les remèdes populaires suivants sont utilisés:
- Linge ou huile d'olive. Ils aident à soulager la constipation et à réduire l'inflammation. Dans le même temps, il est recommandé de prendre une cuillerée d'huile par jour pendant la journée et au coucher, et de l'utiliser également pour assaisonner les salades. Quels autres remèdes populaires pour la diverticulose du côlon sigmoïde sont utilisés ?
- Tisane. Pour sa préparation, des feuilles d'ortie sèches, des fleurs de camomille, de l'agripaume, des graines d'aneth et des églantines sont mélangées dans des proportions égales. Versez une cuillère à soupe de ce mélange dans un thermos et versez 200 ml d'eau chaude, après quoi on laisse infuser pendant une heure. Ensuite, l'infusion doit être filtrée et bue 100 ml le matin et le soir.
- Décoction d'écorce d'orme. Une cuillère d'écorce broyée est versée dans 200 ml d'eau et bouillie pendant 20 minutes, puis le bouillon doit être filtré et pris tous les jours pendant 100 ml.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement de la diverticulose sigmoïde.
