Les œdèmes complexes des tissus mous difficiles à localiser, provoquant des perturbations ponctuelles dans le système d'approvisionnement en sang et accompagnés de douleur, constituent un défi assez sérieux pour l'industrie pharmaceutique. Les lésions de ce type sont le plus souvent le résultat d'interventions chirurgicales et postopératoires ou la conséquence de lésions mécaniques de l'appareil locomoteur, d'une partie du cerveau et/ou de la moelle épinière (hématomes volumineux, complications de fractures par tassement sous forme de gonflement progressif, etc..).
Une thérapie de qualité et une prévention efficace du syndrome de la douleur œdémateuse sont la "responsabilité" des diurétiques, des glucocorticoïdes, des flavonoïdes, des alcaloïdes de l'ergot de seigle, ainsi que des médicaments obtenus à partir des fruits du marron d'Inde ordinaire. Dans ce dernier cas, la Lysina Aescinat présente un intérêt particulier, dont les analogues, malgré la similitude de l'algorithme d'action pharmacologique, ne peuvent parfois pas fournir l'effet thérapeutique nécessaire.
La réaction du corps à la substance active
Mode d'emploi "Lysina aescinat"classe comme angioprotecteur multifonctionnel. Les composants du médicament, réagissant avec les cellules du corps, réduisent le risque de développer une inflammation à grande échelle, éteignent la sensibilité des récepteurs de la douleur et ralentissent la progression du gonflement des tissus (jusqu'à l'arrêt complet des processus exsudatifs).
Ce résultat est possible grâce à l'inhibition des hydrolases lysosomales, responsables de la vitesse de dégradation des mucopolysaccharides dans le sang et dans les tissus conjonctifs adjacents. Des manifestations hypoglycémiques modérées et une augmentation générale du tonus vasculaire dans le contexte de la normalisation de leur perméabilité sont un résultat naturel de l'utilisation dosée de ce médicament.
Indications pour prescrire le médicament
"Lysine aescinat" (la notice le présente comme l'une des formes de l'association composite des saponines triterpéniques du marron d'Inde) est prescrit si:
- diagnostiqué avec un gonflement du cerveau / de la moelle épinière de degré de développement sévère et critique (y compris lorsque la présence d'hématomes intracrâniens avec déplacement est confirmée);
- détection d'un gonflement local des tissus mous qui affecte le fonctionnement du système musculo-squelettique (le patient ressent une douleur aiguë pendant le mouvement / l'effort physique, et les zones endommagées du corps sont alimentées en sang de manière atypique);
- les soupçons de thrombophlébite aiguë étaient justifiés (il existe un déséquilibrecirculation veineuse des jambes, encore aggravée par des processus oedémateux-inflammatoires).
"Lysina aescinate": mode d'emploi et posologie recommandée
L'utilisation du médicament implique une administration intraveineuse lente (la pose d'un goutte-à-goutte intra-artériel est strictement interdite). La dose quotidienne optimale pour les adultes est de 5 à 10 ml de médicament dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (le volume de NaCl est de 15 à 50 ml). Cependant, en cas de menace réelle pour la vie du patient (en règle générale, avec un œdème cérébral progressif), il est permis d'augmenter la norme quotidienne à 20 ml de la substance active (deux doses en 24 heures, 10 ml chacune). La dose maximale est de 25 ml / jour.
Pour les enfants-patients "Lysine aescinat" l'instruction prédétermine d'entrer en telles quantités:
- Enfant de 1 à 5 ans: 0,22 mg par kilogramme de poids corporel;
- âge 5-10 ans: 0,18mg/kg;
- âge 10-15 ans: 0,15mg/kg;
- 15-18 ans: 0,12 ml/kg.
La préparation de la solution active, c'est-à-dire la dilution du médicament avec du chlorure de sodium, doit être effectuée immédiatement avant utilisation. La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 8 jours (le cours peut être réduit à deux jours si le médecin traitant considère que l'état du patient s'est stabilisé avant l'heure spécifiée).
Résultats des études cliniques
La notice d'utilisation de "Lysina aescinat" se positionne comme un médicament ayant passé avec succès les essais cliniques et ayant démontré une grande efficacité dans la lutte contre les œdèmes de diversescaractère d'origine. Ainsi, en particulier, chez les patients atteints d'une tumeur cérébrale traumatique, après l'administration du médicament au compte-gouttes, une réduction significative de la zone d'inflammation a été observée. En cours de route, la structure de l'œdème a également changé: les zones non endommagées ont cessé de rétrécir, ce qui a contribué à l'accélération de la stabilisation de la pression à l'intérieur du crâne. Il a également été noté que des injections opportunes de "Lysine aescinat", réalisées sous la forme d'une infusion douce à injection lente, empêchaient souvent le développement des scénarios ci-dessus et avaient un effet positif sur le bien-être du patient.
La suppression des réactions inflammatoires au stade initial et la prévention du gonflement massif se reflètent dans la stimulation de l'activité fonctionnelle du cerveau, c'est-à-dire dans la minimisation de la régression des terminaisons nerveuses.
Conditions d'utilisation particulières
Malgré le fait que les avis de spécialistes spécialisés sur le médicament "Lysina aescinat" soient majoritairement positifs, il n'existe aucune information fiable concernant la réaction des composants actifs au fœtus pendant la grossesse (la situation est similaire chez les nouveau-nés allaités). Par conséquent, il n'est pas recommandé de prescrire un médicament dans de tels cas.
De plus, une attention particulière doit être portée aux patients chez qui on a diagnostiqué une "hépatocholécystite" - l'escinat joue le rôle de catalyseur naturel des transaminases et peut charger légèrement le foie. Cependant, en l'absence d'autres pathologies, cette maladie n'est pas une raison pour arrêter le médicament.
Effets secondaires et contre-indications
En plus de la grossesse et de l'allaitement, les instructions d'utilisation imposent les restrictions de prescription suivantes sur le médicament "Lysina aescinat":
- intolérance individuelle aux composants;
- insuffisance rénale aiguë;
- graves problèmes de foie;
- hémorragies internes (ulcères ou autres formes d'érosion des organes et des tissus).
Dans les conditions ci-dessus, les réactions allergiques au médicament sont extrêmement rares. Et pourtant ils ne sont pas exclus:
- peau: démangeaisons, urticaire, formation de "rougeurs" vives sur le visage;
- système nerveux: tremblements alternant avec des convulsions, céphalées aiguës persistantes, évanouissement;
- GIT: nausées, parfois diarrhée et vomissements;
- système biliaire et foie: augmentation à court terme de la bilirubine et de l'activité des transaminases;
- vaisseaux sanguins et cœur: hypotension et hypertension, arythmie;
- organes respiratoires: essoufflement, toux sèche sévère.
Assez souvent, les effets secondaires sont mal exprimés, ce qui rend difficile le diagnostic des allergies. Par exemple, une faiblesse générale ou de la fièvre peuvent être perçues non comme le résultat d'une injection intraveineuse, mais comme la conséquence d'un rhume.
Nature de l'interaction avec d'autres médicaments
"Lysina aescinat" (les avis des patients sur ce médicament se résument généralement au sujet des complications du système musculo-squelettique, car ils ne peuvent pas évaluer l'effet thérapeutique en cas de lésions cérébrales, en raison de la criticité de la situation)fait référence aux composés contenant de l'alcool. Par conséquent, il est nécessaire de sélectionner les médicaments à utiliser simultanément dans le cadre d'un traitement de cours avec une prudence accrue (les alcaloïdes peuvent neutraliser les substances actives).
Le contact de l'escinat avec les aminoglycosides n'est pas souhaitable. La raison réside dans la toxicité accrue des réactifs. La présence d'anticoagulants dans la prescription oblige à revoir la posologie du médicament dans le sens d'une réduction de la norme quotidienne. Mais la combinaison avec des analgésiques et des agents antimicrobiens se passe bien (les propriétés anti-inflammatoires de l'aescinate sont renforcées dans le contexte de l'absence de stress supplémentaire sur les organes et les systèmes).
Formulaire de libération et description
Étant un représentant du groupe des angioprotecteurs, le médicament "aescinate de L-lysine", dont les critiques sont parfois subjectives et ne reflètent pas l'image réelle de ce qui se passe, est produit sous la forme d'un clair, solution incolore. Dans le même temps, 1 ml de liquide contient 0,001 g de substance active. Le rôle de composants auxiliaires est attribué au propylène glycol, à l'alcool éthylique et à l'eau spécialement préparée (pour injection).
Un aperçu des drogues alternatives
Le nom commercial du médicament décrit est "Lysina aescinat".
Des analogues d'action pharmacologique similaires sont présentés ci-dessous:
- "Furosemide" (comprimés / solution) - la lutte contre le syndrome de la douleur oedémateuse dans les maladies héréditaires du système cardiovasculaire, l'élimination de l'enflure surzones du cerveau/de la moelle épinière (hématomes d'origine mécanique), stimulation de la diurèse, etc.
- "Hypothiazide" (comprimés) - pour l'œdème provoqué par une insuffisance cardiaque congénitale, une cirrhose, une hypertension.
- "Valusal" (comprimés/capsules/crème/solution) - pour la localisation et la neutralisation des processus dégénératifs musculo-squelettiques, le soulagement du syndrome douloureux postopératoire, etc.
"Lysina aescinat": avis de médecins et de patients
L'œdème des tissus interhémisphériques et le gonflement de la substance cérébrale sont la preuve d'une lésion cérébrale traumatique grave. Selon les experts, dans une telle situation, le déplacement structurel des aires corticales, qui entraîne une invalidité ou la mort, est l'affaire de plusieurs heures, parfois de quelques minutes. Pour stabiliser la situation, une thérapie de déshydratation est généralement effectuée. Cependant, les corticostéroïdes, les salurétiques et les osmotiques - les "outils" d'influence les plus courants - provoquent souvent des effets secondaires ou ne justifient pas du tout les espoirs placés en eux.
Selon les neurochirurgiens praticiens, Lysina Aescinat devrait devenir un médicament alternatif (des instructions, des avis d'experts et des nuances importantes concernant la méthode d'utilisation du médicament sont donnés ci-dessus). Contrairement aux analogues, la solution injectable ne provoque pas de complications critiques et atteint précisément la cible, assurant ainsi le contrôle de la dynamique du gonflement (minimise la quantité de gonflement du cerveau/de la moelle épinière).
