"Quel remplissage souhaitez-vous ?" - cette question est posée dans de nombreuses cliniques dentaires afin de déterminer la meilleure option. Cependant, cela peut être déroutant pour certains patients. Mais la classification des matériaux de remplissage est aujourd'hui riche d'une gamme assez large. En dentisterie, il est d'usage de le diviser en types, en fonction de la composition et de l'application. Dans cet article, nous verrons quelles options existent.
Mais vous devez d'abord prendre en compte certaines des exigences qui s'appliquent à ces matériaux. Par la suite, cela aidera à déterminer la solution optimale.
Série d'exigences
À quoi doit ressembler un bon remplissage ? Si le but de la procédure est de remplir une cavité dans les tissus dentaires, alors, sans aucun doute, chaque type de matériau d'obturation doit être distingué par sa plasticité, sa viscosité et sa résistance après durcissement. Il y a aussi d'autres exigencesappliqué aux variantes modernes:
- Tout d'abord, nous parlons de respect de l'environnement et de sécurité pour la santé des patients.
- Inertie du matériau vis-à-vis du milieu acide.
- La garniture ne doit pas réagir avec la nourriture ou la salive.
- Idéalement, la couleur du matériau doit correspondre à la teinte du tissu osseux naturel, sans se démarquer.
- La garniture devrait durcir en peu de temps.
De plus, les matériaux d'obturation canalaire doivent avoir la résistance à l'usure nécessaire et conserver leur couleur pendant toute la durée de vie. De plus, le matériau doit être légèrement traité.
Un autre facteur important dans le choix d'un matériau pour une obturation dentaire est le fabricant. Les fabricants allemands, israéliens et européens produisent des produits de très haute qualité et en pleine conformité avec les exigences sanitaires modernes pour une utilisation en toute sécurité.
De plus, les joints de ces fabricants sont fiables et restent en place pendant toute la durée de fonctionnement. Un inconvénient évident des analogues étrangers par rapport au produit national est le coût élevé.
Mesure temporaire
En dentisterie, non seulement les obturations permanentes sont utilisées, mais aussi une mesure temporaire. Cela se fait dans les cas où il est impossible de guérir une dent en une seule séance. Les matériaux d'obturation temporaires vous permettent de fermer la cavité dentaire ouverte ou de combler les défauts des tissus durs. Les matériaux peuvent être monocomposants ou bicomposants. En même temps, ils sont conçus pour un certainune période de temps jusqu'à la prochaine séance de traitement.
De plus, si le médecin doute que la pulpite ne se développera pas après le traitement, il recourt également à l'aide d'un remplissage temporaire. Et ce type de matériel est appelé diagnostic.
Contrairement aux joints permanents, les analogues temporaires sont constitués de matériaux peu durables. Ceci est fait pour des raisons évidentes - afin qu'il puisse être facilement retiré lors de la prochaine séance de traitement. Cela permet de gagner beaucoup de temps. En règle générale, il s'agit d'une dentine artificielle. À l'aide de ce matériau, la pâte d'arsenic est isolée, ce qui sert à tuer la pulpe de la dent.
Matériaux pour remplissage temporaire
Les matériaux d'obturation des canaux de nature temporaire, en plus d'assurer l'étanchéité complète de la cavité, ne doivent pas s'effondrer sous l'influence de la charge de mastication. C'est ce facteur que les dentistes doivent prendre en compte lors du choix d'un matériau particulier. Mais si la situation nécessite une longue période de scellement, des matériaux de remplissage permanents doivent être utilisés.
Et comme il ne s'agit que d'une mesure temporaire, il y a encore certaines exigences. Et en plus de ce qui précède, le matériau doit être préparé rapidement, ne pas coller aux outils et être résistant aux contraintes physiques et chimiques.
Les matériaux les plus courants sont les options suivantes:
- huile de dentine (pâte de dentine);
- matériaux polymères;
- eaudentine (artificielle).
De plus, plusieurs types de ciment sont utilisés - sulfate de zinc, eugénol de zinc, polycarboxylate, verre ionomère. De plus, dans certains cas, les dentistes utilisent des coussinets dentaires.
Remplissage artificiel d'eau
La dentine artificielle est une préparation préparée à partir de deux composants principaux. Le premier d'entre eux est une poudre, qui comprend de l'oxyde de zinc et du sulfate, du kaolin. Le deuxième composant est de l'eau distillée. Pour obtenir le produit, la poudre est mélangée sur une plaque de verre (elle a une surface rugueuse) avec de l'eau jusqu'à la consistance désirée.
Les principaux avantages du médicament sont la rapidité de préparation et la facilité d'utilisation. De plus, retirer un tel joint n'est pas difficile. De plus, le joint est assez solide pour résister à l'effort physique. De plus, la dentine à base d'eau résiste aux attaques chimiques. Et ce qui est bien pour les patients, c'est l'absence d'effet irritant sur la pulpe dentaire.
De plus, le médicament a un faible coût, ce qui signifie qu'il est disponible pour un large segment de la population. Parmi les défauts, on peut noter l'usure rapide du matériau. La durée de vie du joint ne dépasse pas 14 jours à compter de la date d'application de la composition.
Pâtes prêtes à l'emploi
C'est aussi de la dentine artificielle, seulement ici l'huile de girofle ou de pêche est utilisée à la place de l'eau distillée. Et contrairement à l'analogue aqueux discuté ci-dessus, ce médicament est déjà disponible sous forme finie. c'est-à-dire à l'avancerien ne doit être mélangé.
Le matériau est également facile à utiliser et durcit avec la salive en 3 heures. Mais en comparaison avec la même dentine d'eau déjà familière, l'analogue d'huile se distingue par des caractéristiques de résistance plus élevées. Le phoque est capable de supporter des charges importantes lors de la mastication des aliments.
De plus, ce matériau de remplissage temporaire est également un bon antiseptique. En termes de durée de vie, la dentine à l'huile peut durer jusqu'à 6 mois.
Matériaux polymères
Comme mesure temporaire, des matériaux polymères spécialement conçus à cet effet peuvent également être utilisés. En règle générale, ce sont des pâtes à un composant qui ressemblent au caoutchouc dans leur consistance.
- Clip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Ces matériaux sont très faciles à utiliser, ont d'excellentes propriétés adhésives par rapport aux parois de la cavité buccale. Ils se caractérisent également par un haut degré d'élasticité et, de plus, après durcissement, le joint présente un caractère neutre vis-à-vis de tout.
En termes d'application, ces pâtes ne nécessitent pas de prétraitement de la dent avec des systèmes adhésifs. Seulement avant de faire la composition, la cavité dentaire doit être séchée. Le remplissage est durci à l'aide d'une machine à photopolymériser.
Tampons de traitement en dentisterie
Les coussinets en dentisterie sont utilisés dans les cas où le processus carieux a déjà affecté les couches profondes des tissus, maisen même temps, il est possible de préserver la pulpe et d'inverser la lésion.
En même temps, l'utilisation de coussinets présente un certain nombre d'aspects inestimables et positifs:
- dentine se ferme hermétiquement;
- présence de propriétés anti-inflammatoires;
- restauration des tissus dentaires osseux;
- manque d'interaction sur la pulpe;
- combinaison complète avec des matériaux de remplissage sur une base permanente.
Dans ce cas, les joints doivent avoir une plasticité, une résistance accrue et en même temps être résistants aux influences environnementales. Pour cela, différents matériaux sont utilisés. Par exemple, une variante à base d'hydroxyde de calcium - lorsqu'elle se décompose, la dentine est alimentée en ions calcium, ce qui contribue à la formation de tissus de remplacement. Le matériau est utilisé sous forme de vernis, de suspension aqueuse ou de ciments qui durcissent sous l'influence de la chimie ou de la lumière.
Les matériaux zinc-eugénol contiennent de l'eugénol dans leur composition. Et ceci, en fait, est un antiseptique, et d'origine naturelle.
Les compresses médicales combinées en dentisterie sont vendues prêtes à l'emploi ou peuvent être préparées sur place. Basé sur la composition, ils ont les qualités nécessaires, et surtout, ce sont:
- action anti-inflammatoire;
- propriétés bactéricides;
- stimulation de la régénération du tissu dentinaire;
- soulagement de la douleur;
- élimination de l'inflammation aiguë de la pulpe.
Rôleles coussinets dentaires sont difficiles à surestimer, et dans le cas de caries profondes, ils sont tout simplement nécessaires. Leur utilisation est simplement due à la présence de propriétés bactéricides dans cette forme de la maladie. De plus, c'est une condition préalable, car pendant la chirurgie, il existe un risque d'infection de la pulpe par des micro-organismes pathogènes. En conséquence, tout peut se terminer par une infection et une suppuration ultérieures.
À cet égard, afin de protéger le système radiculaire dentaire, de nombreux dentistes ont recours aux coussinets dentaires. En règle générale, ils ne sont pas en mesure de causer de l'inconfort chez les patients.
Classification des matériaux d'obturation en dentisterie moderne
Les matériaux utilisés dans la dentisterie moderne pour les obturations permanentes vous permettent de restaurer la structure d'origine de l'élément dentaire. Ils posent des canaux radiculaires et peuvent parfaitement imiter non seulement l'émail, mais aussi la dentine. Nous nous sommes déjà familiarisés avec un certain nombre d'exigences et de nombreux médecins sont guidés par elles, évaluant méticuleusement la qualité des matières premières.
Dans ce cas, il est important de prendre en compte le temps de durcissement de la composition de remplissage, pendant lequel le matériau reste plastique et conserve la capacité de se former. Vous devez également prendre en compte la méthode de rejet - indépendante ou sous l'influence des rayons UV d'un certain spectre. La qualité du matériau après qu'il a été rejeté est tout aussi importante. C'est-à-dire pendant combien de temps le remplissage est capable de conserver la forme et la forme données.
Construire du matériel dentaire
La classification des matériaux de remplissage comprend également le ciment. Il a également des objectifs similaires. Il y a un assez grand groupe de matériaux ici. Selon le but, ils ont tous une composition et des propriétés différentes. La masse de remplissage est généralement réalisée en mélangeant deux ou trois composants avec un milieu liquide. Ce dernier peut être utilisé avec de l'eau distillée ou un acide spécial.
Dans ce cas, pendant que le travail est effectué, le matériau conserve sa plasticité pour la formation. Mais après rejet, le ciment durcit, et il ne sera plus possible de changer de forme. Quant au temps de rejet, il est différent pour chaque type. De plus, le ciment est capable de créer un environnement antibactérien favorable.
Les types les plus courants sont les ciments au silicate, au phosphate et au verre ionomère. Le ciment dentaire au silicate pour la cimentation des couronnes permet d'obtenir facilement un effet cosmétique, car vous pouvez assortir n'importe quelle couleur aux dents naturelles. De plus, un tel remplissage peut libérer du fluor. Et cet élément empêchera la réinfection par la carie.
Les verres ionomères sont étroitement alignés avec la couronne dentaire. Ce matériau durcit sous l'influence du rayonnement ultraviolet. Mais avant cela, le médecin peut effectuer lentement toutes les manipulations nécessaires. Cependant, une telle garniture s'use assez rapidement et peut absorber le colorant alimentaire.
Composites
Les obturations composites sont la solution la meilleure et la plus abordable disponible en dentisterie. Ils comprennent plusieurscomposants d'origine naturelle et artificielle et, dans la plupart des cas, comprennent des additifs de verre ionomère.
Dans ce cas, la granulométrie des matériaux de remplissage composites est choisie en fonction de la localisation de la zone de remplissage. La grande taille est pertinente pour les zones où la résistance aux charges de mastication importantes est requise.
Il existe plusieurs familles de matériaux composites:
- chimique;
- durcissant à la lumière.
Les matériaux composites se distinguent par une bonne résistance à l'usure, offrent une protection adéquate aux tissus dentaires et sont capables d'empêcher le développement ultérieur du processus carieux. Leur particularité est la teneur en poudre de quartz. En fait, grâce à cela, la dureté souhaitée des joints est assurée. En plus de leur résistance, les obturations sont assez durables - la durée de vie moyenne peut aller de 2 à 5 ans.
Matériau de remplissage chimique
Ces obturations, créées à partir de résines polymères, sont actuellement très demandées. Et tout cela grâce à l'élasticité du matériau, à l'aspect esthétique, à l'ajustement serré à l'élément dentaire. De plus, il n'y a pas de rétrécissement.
Généralement, les composites en dentisterie ont été développés pour remplacer leurs homologues en ciment. Sa particularité réside dans la charge - porcelaine. Ces composites peuvent, à leur tour, être divisés en plusieurs sous-espèces:
- photopolymérisation;
- acrylique;
- sur époxyrésine.
En même temps, ces obturations, qui incluent de l'acrylique, sont plus durables et stables, ce qui est un plus indéniable. En même temps, ils sont très toxiques. On a souvent remarqué qu'après la pose des obturations acryliques, de nombreux pores apparaissaient. Par la suite, cela menace du développement inévitable d'une pulpite ou de l'apparition secondaire de caries, non seulement sur la même dent, mais également sur les éléments voisins.
Les composites à base de résine sont assez fragiles, mais moins sujets à l'abrasion. Un autre avantage est le manque de toxicité, contrairement aux homologues acryliques. Mais après quelques années, les obturations s'assombrissent.
Joints légers
Malgré le fait que les analogues chimiques soient assez répandus en dentisterie, les matériaux d'obturation légers, à base de polymères légers ou photopolymérisables sont encore plus populaires. Le matériau placé dans la cavité de la dent commence à durcir sous l'influence de la lumière d'une lampe spéciale (généralement halogène). Sur cette base, ces matériaux sont appelés héliopolymérisables ou photopolymères.
La couleur peut être assortie au ton des dents naturelles, et grâce à cela, non seulement la mastication, mais aussi les éléments antérieurs peuvent être restaurés. Cela peut déjà être considéré comme un avantage majeur. Autres avantages des composites légers:
- aspect esthétique;
- retrait minimum;
- force relative.
En ce qui concerne le dernier point - après l'installation, le joint ne détruira pas minceparois des dents et exercent une forte pression sur l'élément opposé. De plus, les composites peuvent servir pendant des décennies avec la préservation de la forme et de la couleur, sans fort retrait.
Même aujourd'hui, les composites continuent de s'améliorer, y compris la façon de placer une obturation sur une dent. À cet égard, le champ d'application de leur application s'élargit considérablement. Le remplissage avec ce matériau est pertinent non seulement dans le traitement des caries, mais il sera utile à d'autres fins. Avec l'aide de ce matériau, vous pouvez éliminer les éclats et les fissures entre les dents, ainsi que corriger leur position.
En guise de conclusion
Les matériaux de remplissage en dentisterie sont nécessaires pour restaurer la structure et la fonctionnalité perdue de la dent. La liste d'entre eux est assez longue, car à chaque fois de plus en plus de nouvelles options apparaissent. Dans le même temps, la principale qualité est de bloquer le développement du processus carieux, d'empêcher la pénétration de l'infection dans les couches profondes des tissus afin d'éviter une nouvelle destruction des dents. Et cela s'applique non seulement aux obturations permanentes, mais aussi temporaires.
Le choix de l'un ou l'autre matériau pour la pose d'une obturation sur une dent est largement déterminé par plusieurs facteurs:
- âge du patient;
- ampleur de la destruction;
- degré de dysfonctionnement dentaire.
Le traitement dans le cabinet du dentiste sera couronné de succès si vous ne contactez que des spécialistes hautement qualifiés possédant une vaste expérience.
Enfin, il reste à donner quelques conseils pratiques. Lorsqu'ils visitent une clinique, les patients doivent toujoursêtre intéressé par les matériaux dont disposent les médecins pour le remplissage. Vous devriez également demander à un spécialiste quels sont les avantages et les inconvénients existants.
En d'autres termes, ayant une idée de la classification des matériaux de remplissage, vous pouvez indépendamment décider en faveur de l'une ou l'autre option.
