Le terme "hernie inguinale" fait référence à un état pathologique dans lequel il y a une saillie du péritoine dans la cavité de la zone située dans le bas-ventre entre les cuisses. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les hommes. Selon les statistiques, 97% des patients sont des représentants du sexe fort. La présence d'un renflement dans la région de l'aine est un grand danger. S'il est trouvé, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il effectuera des mesures de diagnostic et élaborera le schéma thérapeutique le plus efficace. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Mécanisme de développement
Dans le corps de chaque personne, il y a un canal inguinal. Il s'agit d'une formation spécifique, qui est un espace dont la longueur ne dépasse pas 4,5 cm, qui commence dans la cavité abdominale et se termine dans l'aine. C'est par cet écart quesaillie des organes.
La hernie inguinale peut être à la fois congénitale et acquise. Dans ces cas, le mécanisme de son développement est différent.
Si le développement intra-utérin de l'enfant est normal, à 9 mois les testicules du garçon descendent dans le scrotum. Initialement, leur formation a eu lieu dans l'abdomen, puis ils se sont déplacés le long du canal inguinal. Normalement, la soi-disant poche, qui maintient un message avec la cavité abdominale, se développe progressivement après la naissance d'un enfant.
Dans certains cas, cela ne se produit pas. En conséquence, le trou, qui est la communication entre le scrotum et l'abdomen, reste ouvert. Avec une augmentation de la pression intra-abdominale, les organes internes peuvent y tomber (dans la plupart des cas, les anses intestinales). Chez les filles, le mécanisme de développement de la maladie est similaire, la différence est que l'utérus descend, qui est également initialement situé plus haut. Les conséquences d'une hernie inguinale chez l'homme et la femme sont extrêmement dangereuses. À cet égard, un enfant atteint d'une anomalie congénitale doit être régulièrement examiné par un spécialiste.
La hernie inguinale acquise se produit sous l'influence de certains facteurs provoquants, ce qui entraîne un affaiblissement des muscles abdominaux. Ils ne sont plus capables de tenir les organes internes.
Ainsi, avant qu'une hernie inguinale ne se forme, certains changements se produisent. En d'autres termes, le renflement est le résultat d'un processus pathologique.
Raisons
La hernie inguinale se forme sous l'influence deles déclencheurs suivants:
- Grossesse prématurée. Si le processus d'accouchement a eu lieu plus tôt, certains organes internes et la "poche" elle-même n'ont pas terminé le cycle complet de son développement. En conséquence, ce dernier est resté ouvert.
- Prédisposition héréditaire. Si des parents proches ont été diagnostiqués avec une hernie inguinale, la probabilité de la développer est considérablement augmentée.
- Faiblesse du tissu musculaire situé dans la paroi abdominale.
- Surpoids. Avec l'obésité, les organes abdominaux subissent une charge accrue.
- Différents types de lésions de la zone inguinale. En règle générale, après les avoir reçus, il y a un affaiblissement significatif des ligaments et des muscles.
- Perte de poids dramatique. S'il n'y a pas de couche de graisse dans la zone du canal inguinal, les anses intestinales et autres organes internes pénètrent facilement dans les volumes vides.
- Un mode de vie qui n'implique pas d'activité physique fréquente. Dans le contexte de l'hypodynamie, les muscles s'atrophient, deviennent flasques. Ils ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions, ce qui fait que les organes passent dans le canal sans résistance.
- Exercices fréquents et de haute intensité. Dans un contexte de surmenage, le niveau de pression intra-abdominale augmente.
- Maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de constipation fréquente.
- Toux chronique.
Ainsi, la maladie peut se développer sous l'influence de nombreux facteurs provoquants. Les informations sur la manière de traiter une hernie inguinale doivent être fournies par un médecin, mais chaque patient doitcomprendre que même la chirurgie ne sera pas la plus efficace s'il ne modifie pas son mode de vie.
Photo clinique
Les symptômes peuvent survenir peu de temps après la naissance ou tout au long de la vie. Les premiers signes de la maladie congénitale et acquise sont similaires. Dans la plupart des cas, un homme découvre le renflement par lui-même. Le degré de protrusion augmente en même temps avec la toux et l'effort physique. À la palpation, la formation est douce et élastique. La douleur associée à une hernie inguinale chez les hommes est également absente.
Si vous prenez une position horizontale, le renflement diminuera de taille. Si vous appuyez dessus avec vos doigts, il sera très facilement réglé vers l'intérieur. En même temps, le trou à travers lequel se produit la saillie des organes est bien ressenti.
L'hernie est une cause rare de douleur à l'aine chez les hommes. En règle générale, la maladie ne s'accompagne pas d'un inconfort prononcé. Dans certains cas, la hernie capture la vessie. Dans de telles situations, la cause de la douleur à l'aine chez l'homme est un trouble dysurique. Si le caecum est entré dans le sac herniaire, la constipation, les crampes et les flatulences sont dérangeantes. Parfois, il y a une augmentation de la taille du scrotum.
Si un renflement se produit, vous devez immédiatement contacter le chirurgien. Seul un médecin sait comment traiter une hernie inguinale. Les principales mesures diagnostiques sont: l'examen, la palpation, l'échographie, l'examen radiologique, l'irrigoscopie et la cystoscopie. Sur la base des résultats, le médecin établit le schéma thérapeutique le plus efficace et détermine la méthode de conduitechirurgie.
Thérapies conservatrices
En règle générale, ils sont inefficaces. Si le sac herniaire est réduit, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'infraction ou qu'il existe des contre-indications à l'opération, le port d'un bandage médical est indiqué. La taille du produit est déterminée par le médecin. Les bandages peuvent être à simple ou double face.
Il est important que les patients comprennent que l'utilisation de ce dispositif médical ne guérit pas la hernie inguinale. Ce n'est qu'un moyen d'empêcher la violation et le prolapsus des intestins et d'autres organes dans le sac herniaire. Vous ne pouvez vous débarrasser complètement de la maladie que par des méthodes opérationnelles.
Chirurgie
Il n'existe actuellement aucune alternative à un tel traitement. L'opération se déroule comme prévu. Les exceptions sont les complications, par exemple sous la forme d'une hernie étranglée. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale est effectuée en urgence. Cela est dû au fait que la nécrose peut se former dans l'organe étranglé, ce qui représente un danger non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient. De plus, les enfants de moins de six mois sont également une indication pour une intervention chirurgicale urgente, car dans ce cas, la plupart des complications peuvent être évitées.
Avant de retirer une hernie inguinale chez l'homme, une préparation est nécessaire. Tout d'abord, le patient doit fournir au médecin des informations concernant les médicaments pris, les pathologies chroniques et les allergies. Un examen de synthèse est obligatoire.
Quelques jours avant l'opérationvous devez arrêter de boire de l'alcool et de fumer. La veille de la chirurgie, vous devez suivre un régime strict. Ne buvez que de l'eau plate pure.
Chez les hommes, l'ablation d'une hernie inguinale peut être réalisée par une méthode ouverte ou laparoscopique. La technique de réalisation est choisie par le médecin sur une base individuelle. Une exception peut être les cas où le patient est admis à l'hôpital dans un état extrêmement grave. Dans de telles situations, en règle générale, une réparation de hernie traditionnelle à accès libre est effectuée.
Algorithme d'intervention chirurgicale:
- Une incision est faite dans la zone de protrusion. La dissection des tissus est réalisée parallèlement au ligament.
- Le chirurgien enlève le sac herniaire. Après cela, le médecin le coupe avec un scalpel.
- Le spécialiste examine les organes internes, évaluant leur état.
- Si des tissus pathologiquement altérés sont trouvés, ils sont également excisés. Les organes sains retombent dans la cavité abdominale.
- Le médecin suture le canal inguinal. Ceci est fait en utilisant des tissus synthétiques ou exclusifs.
- Le spécialiste suture et traite la plaie résultante.
La chirurgie traditionnelle est pratiquée sur des hommes en bonne santé qui n'ont jamais eu de hernie inguinale dans le passé. Lorsqu'il contacte une clinique privée, le patient a le droit de choisir la méthode d'intervention préférée. Mais, à en juger par les critiques, l'opération sur une hernie inguinale chez les hommes de manière ouverte est facilement tolérée. De plus, son coûtmoins que les techniques mini-invasives.
La chirurgie laparoscopique est le moyen le plus moderne de se débarrasser de la maladie. Il ne nécessite pas de dissection tissulaire importante. Il suffit au médecin de faire 2 à 3 incisions ne dépassant pas 3 cm, puis le chirurgien y place des instruments laparoscopiques.
Pendant l'opération, le médecin enlève la hernie et réduit la taille du trou à travers lequel se produit la saillie des organes internes. Ensuite, le défaut dans la cavité abdominale est suturé.
Selon les critiques, la chirurgie laparoscopique de la hernie inguinale provoque des émotions plus positives chez les hommes. Cela est dû à la courte période de rééducation et à l'absence de cicatrices prononcées.
Ce sont les principales méthodes d'ablation d'une hernie inguinale. Plus rarement, les médecins ont recours aux méthodes suivantes:
- Opération sur le Liechtenstein. Il s'agit de la pose d'un implant maillé dont la fixation s'effectue derrière le cordon spermatique. L'avantage de la méthode réside dans le risque minimal de récidive.
- Hernioplastie endoscopique. Cela implique la mise en place du treillis de manière extra- ou prépéritonéale.
- Hernioplastie par obturation. Lors de sa mise en place, le canal inguinal n'est pas suturé. Le médecin effectue uniquement l'obturation de l'anneau herniaire avec un filet.
Le choix d'une méthode d'intervention chirurgicale peut être influencé non seulement par les caractéristiques individuelles de la santé du patient, mais aussi par le coût de l'opération. Dans les établissements médicaux publics, la réparation traditionnelle des hernies est généralement effectuée gratuitement, mais avec une police d'assurance. Le coût moyen de la chirurgie de la hernie inguinale chez les hommes est standardméthode dans les cliniques privées - 20 mille roubles. La chirurgie laparoscopique est beaucoup plus chère. Le coût de la chirurgie de la hernie inguinale chez les hommes utilisant cette méthode est d'environ 45 à 50 000 roubles.
Caractéristiques de la période postopératoire
La maladie se développe le plus souvent dans le contexte d'un affaiblissement important du tissu musculaire. À cet égard, la récupération après une chirurgie de la hernie inguinale chez les hommes signifie leur renforcement.
La durée de la période de rééducation dépend directement de la façon dont l'excision a été effectuée. En règle générale, un patient après une réparation traditionnelle d'une hernie doit rester à l'hôpital pendant environ une semaine. Pendant cette période, le repos au lit et le régime alimentaire sont indiqués. Toute activité physique pendant la récupération après une hernie inguinale (pour les hommes et les femmes) est inacceptable. Quelques jours plus tard, au contraire, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices simples visant à renforcer le corset musculaire.
Si des fils synthétiques ont été utilisés pendant l'opération, les sutures sont retirées le 5-7ème jour. Jusqu'à ce point, les pansements sont faits tous les jours. Dans les premiers jours, il peut y avoir une douleur intense. En règle générale, ils sont une variante de la norme. Pour les arrêter, le médecin prescrit des antalgiques.
Après l'ablation d'une hernie inguinale chez l'homme, la rééducation passe aussi par le port d'un pansement. L'utilisation de ce dispositif médical permet de réduire considérablement le risque de rechutes et de complications. Cela est dû au fait que le bandage ne permet pas de s'étirer.tissu musculaire et réduit considérablement la charge sur le péritoine. La durée d'utilisation du produit est de plusieurs jours. Il est particulièrement utile dans les premiers stades de la récupération après une intervention chirurgicale, en cas de douleur.
Les patients chirurgicaux suivent un régime alimentaire spécial. Chez les hommes, après une hernie inguinale, divers troubles intestinaux surviennent souvent. À cet égard, il est nécessaire de respecter les principes suivants en matière de nutrition:
- L'aliment liquide le plus recommandé.
- Toutes les portions doivent être petites.
- Les aliments doivent être bien mastiqués. Le repas devrait prendre une longue période de temps.
- Il est recommandé de manger 4 fois par jour, à intervalles égaux entre les repas.
- L'accent devrait être mis sur les aliments protéinés. Avec leur utilisation fréquente, le processus de récupération musculaire est accéléré. Le menu doit être présent: poulet, dinde, poisson, lait écrémé et fromage blanc, œufs.
- De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les aliments qui peuvent provoquer des flatulences. Ceux-ci incluent: confiseries, kéfir, pâtisseries, yaourts et fruits.
- Il est permis de boire de l'eau pure non gazeuse. Le café, les sodas et l'alcool sont strictement interdits.
Le respect de ces recommandations accélérera considérablement la période de récupération.
Complications possibles
Toute opération est une intervention sur le corps humain, qui peut par la suite réagir de façon imprévisible. Ceci s'applique également à l'aine.hernies chez l'homme. Les complications après la chirurgie ne sont pas rares. Mais, en règle générale, des conséquences négatives sont associées aux actions humaines. Par exemple, le médecin n'a pas pansé la plaie ou le patient a immédiatement commencé à soumettre le corps à un stress.
Les complications les plus courantes sont:
- Suppuration de la couture. Accompagné de douleurs intenses et d'une augmentation de la température corporelle locale.
- Rechute. Une hernie inguinale peut réapparaître si le patient a violé les instructions du médecin. Le plus souvent, les rechutes surviennent lorsque le régime n'est pas suivi, le tabagisme et à la suite d'un effort physique. Moins fréquemment, la cause est des erreurs médicales commises pendant la chirurgie.
- Hématomes. Lorsqu'ils se produisent, des compresses froides et des bandages compressifs sont indiqués.
- Blessures aux nerfs, aux vaisseaux ou au cordon spermatique. Ces complications sont associées à une erreur médicale. En conséquence, la sensibilité de la peau dans la région de l'aine et la fonction sexuelle peuvent être altérées.
- Testicule hydropique. Il peut être unilatéral ou bilatéral.
- Thrombose des vaisseaux des jambes.
- Dysfonctionnement intestinal.
- Blessure à l'articulation de la hanche.
- Maladies infectieuses.
Si l'opération a été réalisée par un chirurgien qualifié, le risque de complications est minimisé.
Conséquences de la hernie inguinale chez l'homme
Si vous ne voyez pas un médecin en temps opportun, ils sont très tristes. Il est important de comprendre qu'un inconfort et un défaut esthétique prononcé ne sont pas les conséquences les plus désagréables d'une hernie inguinale chez l'homme. De nombreuses complications menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient.
Conséquences de la hernie inguinale chez l'homme:
- Processus inflammatoire. L'appendicite aiguë, la colite et les maladies des organes génitaux se développent le plus souvent. La gravité des symptômes dans ce cas est purement individuelle. Certains sont capables de vaquer à leurs occupations quotidiennes, tandis que d'autres souffrent de douleurs, de nausées et de vomissements. Dans tous les cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Cela est dû au fait qu'un processus inflammatoire aigu nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
- Formation d'un bouchon fécal. Se produit lorsqu'une partie du gros intestin pénètre dans le sac herniaire. Au fur et à mesure que les matières fécales s'y accumulent, cette zone devient infranchissable. En conséquence, il y a des perturbations dans le travail du tractus gastro-intestinal. En l'absence d'approvisionnement en sang, la mort des tissus (nécrose) peut survenir.
- Hernie incarcérée. C'est une conséquence négative qui, en règle générale, se développe à la vitesse de l'éclair. Elle se caractérise par une compression dans les portes des organes qui pénètrent dans le sac herniaire. Immédiatement, il y a une violation de l'innervation et de l'approvisionnement en sang. Selon les statistiques, 15% des hernies inguinales sont violées en l'absence de traitement rapide. Les signes suivants sont alarmants: le renflement cesse de se réduire, la formation devient dense et tendue, des douleurs abdominales prononcées, des nausées, des vomissements, de la fièvre.
Chacune des conséquences ci-dessusconstitue une menace pour la santé et la vie du patient. À cet égard, si vous vous sentez plus mal, vous devez appeler une ambulance. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée.
Conseils généraux aux patients
Si vous trouvez des signes d'une hernie inguinale, il est important de consulter un médecin immédiatement. Actuellement, ce n'est qu'avec l'aide de la chirurgie qu'il est possible de se débarrasser de la maladie. Il est réalisé comme prévu.
Les patients qui ont subi une ablation d'une hernie inguinale doivent modifier leur mode de vie. Les activités physiques de haute intensité doivent être évitées et le poids corporel doit être contrôlé. De plus, il est recommandé de suivre les principes d'une alimentation saine. S'il y a des signes de rechute, vous devez également contacter immédiatement un établissement médical.
En conclusion
La hernie inguinale est une condition pathologique dans laquelle les organes dépassent de la cavité abdominale dans la zone située entre les cuisses dans le bas de l'abdomen. La maladie n'aggrave pas toujours la qualité de vie d'un homme, mais l'absence de douleur prononcée n'exclut pas la nécessité de consulter un médecin. Concernant ce qui est une hernie inguinale dangereuse chez les hommes. Ignorer le problème entraîne diverses conséquences négatives, notamment: processus inflammatoires, infraction et bouchons fécaux. Si de telles complications surviennent, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée.
