L'alcoolisme est une pathologie qui affecte toutes les sphères de la vie humaine, y compris son psychisme. Presque tout le monde connaît l'expression "tremens blancs", en médecine on l'appelle "délire". Souvent, les alcooliques développent également une hallucinose alcoolique, une psychose accompagnée d'hallucinations auditives et de délires. Mais avec cette pathologie, la conscience d'une personne n'est pas perturbée, elle conserve son orientation dans l'environnement et la conscience de sa propre personnalité. Cette pathologie arrive en deuxième position après le delirium tremens, souvent diagnostiqué chez les personnes qui abusent des boissons alcoolisées.
Caractéristiques et description de la pathologie
L'hallucinose alcoolique selon le code ICD-10 est F10.5. Cette pathologie est une hallucinose verbale, qui s'accompagne d'une idée délirante de persécution. La maladie est diagnostiquée chez 15% des alcooliques chroniques, elle apparaît généralement après quarante ans sur fond deabus d'alcool à long terme. Les femmes sont plus sensibles à la pathologie que les hommes.
La maladie peut durer de deux jours à un an ou plus. Dans ce cas, la personne conserve l'orientation dans l'espace, la perception de sa propre personnalité, mais des hallucinations auditives se développent, qui sont perçues comme de vraies voix qui grondent ou menacent la vie du patient. Ces phénomènes contribuent à la formation d'une manie de persécution, à l'apparition d'une anxiété et d'une peur graves. Souvent, une personne malade essaie de se protéger d'une menace inexistante en accomplissant des actions dangereuses visant à nuire aux autres et à elle-même.
L'hallucinose alcoolique commence souvent à montrer ses premiers signes lors d'une gueule de bois. La maladie se développe généralement après dix ans de consommation quotidienne d'alcool. Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate.
Formes de pathologie
En médecine, il est d'usage de distinguer les formes suivantes de la maladie en fonction de leur évolution:
- L'hallucinose alcoolique aiguë (selon la CIM-10, le code est indiqué ci-dessus) se caractérise par une violation du fond émotionnel, une humeur dépressive, puis un sentiment de peur, des hallucinations auditives. Le patient entend des voix qui lui parlent, caractérisent ses actes, accusent et menacent. Cette forme de la maladie a une durée de plusieurs jours, en l'absence de thérapie, elle se transforme en psychose.
- L'hallucinose alcoolique subaiguë ou prolongée se caractérise par une évolutionun mois à six mois. La pathologie commence par une hallucinose aiguë, qui est rejointe par d'autres syndromes. Dans certains cas, le délire et l'anxiété ne se développent pas, le patient est conscient de sa maladie, mais il présente des troubles affectifs et des hallucinations auditives. Dans un autre cas, une dépression peut se développer, accompagnée d'anxiété et d'auto-accusations. Dans le troisième cas, un malade est dominé par le délire, la peur des représailles à son encontre, la manie de la persécution, le trouble de l'adaptation.
- La forme chronique de pathologie est rare. Habituellement, une telle maladie est retardée de nombreuses années. En médecine, on distingue deux sous-espèces de pathologie. Dans le premier cas, l'hallucinose alcoolique chronique se développe sans délire, il y a une anxiété déraisonnable. Au fil du temps, la perception de sons parasites, que le patient perçoit comme réels, rejoint la pathologie. Développent souvent des hallucinations visuelles, une manie de persécution. Au bout de deux semaines, les symptômes disparaissent, ne laissant que des hallucinations verbales, auxquelles la personne s'adapte avec le temps. Habituellement, les voix et les sons apparaissent avec des stimuli externes. Les délires et la manie de la persécution sont prononcés. L'hallucinose alcoolique aiguë peut réapparaître avec la consommation d'alcool.
Types de maladies
Selon les symptômes en médecine, il est d'usage de distinguer les types de maladies suivants:
- Halculose alcoolique classique. La maladie s'accompagne d'un grand nombre d'hallucinations auditives, qui se transforment en délire et en peur grave. Ce phénomène est généralement observé le soir.
- L'aspect atypique est dû au développement de troubles tels qu'un trouble de la conscience, de la stupeur, des troubles affectifs qui surviennent dans le contexte d'hallucinations auditives.
- L'hallucinose réduite se caractérise par l'apparition d'hallucinations au moment de s'endormir, une personne éprouve de la peur et une anxiété sévère, le délire ne se développe pratiquement pas. Ce type de maladie est considéré comme le plus facile à suivre, qui se développe avec une gueule de bois sévère. Dans le même temps, une personne éprouve une forte peur, qui dégénère parfois en horreur. Une personne comprend la cause des hallucinations, mais ne peut pas se débarrasser du sentiment de peur. Habituellement, la pathologie disparaît après qu'une personne dort bien.
- Halculose alcoolique mixte, dans laquelle la pathologie s'accompagne d'autres troubles mentaux: délire, délire, qui ne sont pas liés à des hallucinations auditives.
Causes du développement de la maladie
Les raisons du développement de cette maladie incluent:
- utilisation prolongée de boissons alcoolisées, l'évolution de l'alcoolisme dans la période de dix à quatorze ans, en particulier chez les femmes;
- intoxication régulière à long terme avec de l'alcool éthylique.
La pathologie se développe dans 54 % des cas avec l'alcoolisme du deuxième stade, dans 46 % des cas - avec le troisième. Tous les patients ont une maladie neurologique dans le contexte de la maladie.
Selon de nombreuses études, l'hallucinose alcoolique se forme dans le contexte de l'encéphalopathie, dans laquelle l'hypothalamus est affecté enle résultat d'un syndrome de sevrage sévère.
Début du développement de la maladie
Les symptômes de l'hallucinose alcoolique apparaissent soudainement. Cette maladie est précédée d'anxiété sévère, de peur, de tension interne d'une personne dépendante. Ensuite, des hallucinations auditives apparaissent sous la forme de déclarations peu flatteuses, de condamnations, d'injures et de menaces contre la victime. Il semble à une personne que ces voix proviennent d'objets ou de personnes environnantes.
Dans certains cas, des hallucinations visuelles s'ajoutent aux symptômes, qui sont invraisemblables, mais ont un impact négatif sur l'état du patient. Le patient peut se sentir comme un héros de conte de fées, perdant son orientation dans l'espace et le temps, il participe souvent à sauver le monde, dans la bataille avec les extraterrestres.
Parfois, il y a un trouble stuporeux qui se développe sur fond de psychose. Dans ce cas, une personne se fige au même endroit, ne réagissant pas à ce qui se passe autour, tandis que la conscience peut être obscurcie. Le patient peut rester dans cet état pendant plusieurs heures.
Symptomatiques
Alors, idées délirantes, manie de persécution, rejoignent les symptômes de la pathologie. Dans le même temps, le niveau de peur et d'anxiété augmente plusieurs fois, une personne commence à se défendre contre une menace inexistante: elle s'enferme dans une pièce, s'enfuit de chez elle, se cache au sous-sol, etc. Parfois, il y a des tentatives de suicide (10 % des cas) ou des atteintes à autrui.
Dans tous les autres casla maladie évolue sous une forme atténuée, les malades restent orientés dans l'espace et dans le temps, ils se comportent avec retenue, mais cet état peut changer à tout moment. Une caractéristique de la maladie est qu'avec l'hallucinose alcoolique, une autre personne ne peut en aucune façon influencer le contenu du délire du patient, de sorte que les parents et amis n'ont pas la possibilité de persuader le patient de recevoir une aide médicale.
Quelques fonctionnalités
Dans l'hallucinose abortive aiguë, le délire ne se développe pas, la sortie de l'état pathologique se produit quelques jours après le début de la maladie. Dans la forme chronique de la maladie, on observe un délire, les patients finissent par s'habituer aux hallucinations auditives et n'y prêtent pas attention.
Parfois, l'hallucinose se manifeste par les mêmes symptômes que le delirium tremens. Une personne a des crises de panique, des troubles du sommeil, des tremblements, de l'arythmie, de l'hypertension. De tels signes peuvent apparaître à tout moment, mais le plus souvent ils se développent la nuit.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic est posé par un narcologue. Indépendamment de la forme et du type de pathologie, il faut la différencier de maladies telles que la schizophrénie compliquée d'alcoolisme, la forme hallucinatoire-paranoïaque de l'encéphalite, l'hallucinose organique exogène syphilitique de Plaut.
Un trait distinctif de la schizophrénie par hallucinose est le fait que dans le second cas, la pathologie se développe à un moment bien défini: le soir ou la nuit, en buvant de l'alcool ou après. La schizophrénie peut survenir à toutheure.
La forme hallucinatoire-paranoïaque de l'encéphalite se manifeste sous la forme de symptômes neurologiques: hypertension, tremblements, perte de mouvement, bradyphrénie. C'est ce qui la distingue de l'hallucinose.
L'hallucinose organique exogène syphilitique progresse lentement, le patient comprend qu'il est malade. Mais dans ce cas, d'autres signes de syphilis apparaissent.
Thérapie de la maladie
Le traitement de l'hallucinose alcoolique est effectué dans un hôpital par un narcologue. La thérapie comprend:
- désintoxication du corps du patient;
- gestion des symptômes psychotiques négatifs;
- normalisation des processus métaboliques;
- restaurer la fonctionnalité des organes et des systèmes;
- prévention des complications.
Médicaments
Pour la désintoxication, des solutions salines et "Reopoliglyukin" sont utilisés. Le médecin prescrit également des complexes de vitamines, de l'acide ascorbique, "Inosine". Pour prévenir le développement de troubles dans le cerveau, des médicaments nootropiques sont utilisés, tels que Piracetam, Meldonium. Pour le traitement des troubles somatiques, des médicaments correspondant aux pathologies sont utilisés.
Halopéridol, Risperidone, Azacyclonol et d'autres médicaments de ce groupe aideront à éliminer les manifestations psychotiques de la pathologie. Habituellement, ces fonds sont administrés sous forme d'injections.
Le déroulement du traitement dépendra de la durée de l'évolution de la maladie. Plus tôt le traitement est commencé, plus tôtles symptômes seront éliminés. La principale condition de traitement est le rejet complet des boissons alcoolisées.
Dans la forme chronique de la pathologie, le médecin prescrit des antipsychotiques, comme l'olanzapine ou la quétiapine, un choc électrique et même un coma insulinique.
Conditions obligatoires pour la thérapie
Pour que la thérapie soit efficace, parallèlement au traitement médicamenteux, une consultation avec un psychothérapeute est nécessaire. Une personne ne peut être complètement guérie d'une hallucinose alcoolique que lorsqu'elle se débarrasse de sa dépendance à l'alcool.
Ainsi, quelle que soit la forme de la maladie observée chez le patient, il est toujours prescrit:
- signifie éliminer les troubles affectifs, comme le diazépam;
- médicaments vasculaires comme la Cinnarizine;
- hépatoprotecteurs;
- signifie éliminer les troubles métaboliques, tels que Phenibut;
- multivitamines.
Prévisions
Habituellement, le pronostic de la forme aiguë de la maladie est favorable, les hallucinations disparaissent en un mois, elles disparaissent brusquement après une bonne nuit de sommeil. Parfois, les symptômes disparaissent progressivement. Le délire et la dépression peuvent être présents pendant un certain temps. L'intelligence ne diminue pas.
Dans la forme chronique de la maladie, après l'arrêt de la consommation d'alcool, les symptômes s'atténuent ou disparaissent complètement. Dans ce cas, des hallucinations peuvent apparaître avec un stress intense, de la fatigue et d'autres moments critiques. Boire de l'alcool aggravera le problème.
Prévention
Les méthodes de prévention comprennent le maintien d'un mode de vie sain, l'exclusion de la consommation de boissons alcoolisées pendant une longue période, le traitement rapide de l'alcoolisme chronique.
Dans le traitement de la pathologie, un point important est la prévention des rechutes. Un narcologue avec un psychothérapeute devrait aider une personne à se débarrasser de la dépendance à l'alcool, car ces différentes méthodes sont utilisées, par exemple, un implant intramusculaire, un codage et autres.
Une attention particulière dans le traitement de la pathologie est accordée pour s'assurer qu'elle ne devienne pas chronique, car elle est beaucoup plus difficile à traiter et le pronostic sera défavorable. Aux premiers signes de la maladie, il est recommandé de consulter un médecin.
