L'une des maladies les plus insidieuses est la mélanose de Dubrey. La CIM-10 le classe comme un type de cancer préinvasif. Un code distinct dans le classificateur n'est pas attribué à la maladie, mais elle est généralement classée comme D22 (naevus mélanoforme) ou C43 (mélanome malin de la peau). La pathologie elle-même est assez difficile à diagnostiquer, et même un oncologue expérimenté ne peut pas faire de pronostic. C'est pourquoi il est si important de connaître ses symptômes dès les premiers stades.
Certificat médical
La mélanose de Dubrey est une maladie maligne de la peau. Elle se caractérise par une lésion pigmentée qui capture l'épiderme et le derme. La tumeur elle-même est principalement constituée de mélanocytes atypiques.
Pour la première fois, une description détaillée de la pathologie a été présentée par le dermatologue Hutchinson. Plus tard, elle a attiré l'attention du médecin français Dubreuil, d'après qui elle a été nommée.
Une caractéristique distinctive de la tumeur est considérée comme un développement lent. Le plus souvent, il est localisé sur le visage chez les femmes âgées. Parmi les représentants du sexe fort, un tel diagnostic survient dans des cas exceptionnels. Endroitpendant assez longtemps, il peut ne pas se manifester par des déformations externes. Cependant, sous l'influence de certains facteurs, il commence à augmenter en taille. Peu à peu, le tableau clinique est complété par d'autres signes de malignité.
Raisons principales
La cause exacte de la mélanose de Dubreu est encore inconnue. Les médecins identifient un groupe de certains facteurs, dont la présence augmente le risque de pathologie. Parmi eux, les plus courants sont les suivants:
- peau claire;
- plus de 50 ans;
- exposition constante à la lumière directe du soleil;
- abus de lit de bronzage;
- traumatisme mécanique de la tache pigmentaire.
Parmi les représentants de la race noire, la mélanose de Dubrey est pratiquement introuvable.
Photo clinique
La principale manifestation de la pathologie est une tache brune. En règle générale, il est flasque et sombre. La forme du néoplasme est irrégulière, mais les limites sont très claires. Sa coloration est presque toujours inégale. Les nuances peuvent varier du brunâtre au noir. Parfois, la pathologie prend la forme d'une tache noire sur fond marron.
Les taches avec la mélanose de Dubreu sont le plus souvent localisées sur des zones ouvertes de la peau, par exemple sur le visage. Leur taille peut varier de quelques millimètres à quelques centimètres. La croissance des taches est lente. Cependant, le risque de croissance verticale est assez élevé. Dans ce cas, en règle générale, la transformation de la mélanose en mélanome se produit. D'autres symptômes de malignité comprennentmettre en surbrillance:
- apparition de zones sombres;
- limites floues du néoplasme;
- modifier la taille et la forme;
- apparition de zones d'atrophie cicatricielle.
Parfois, la mélanose affecte la peau autour des paupières et même la conjonctive des yeux. La cornée est rarement touchée.
Étapes de développement
Dans son développement, la mélanose du nom de Dubrey passe par 3 étapes. Au stade initial, on observe une augmentation du nombre de mélanocytes. La deuxième étape est caractérisée par une prolifération prononcée, accompagnée de manifestations d'athymie des méthanocytes. Au troisième stade, des éléments atypiques commencent à se développer dans la peau.
La détermination du stade exact du processus pathologique vous permet de choisir le traitement le plus efficace, de donner un pronostic de récupération.
Méthodes de diagnostic
Lorsque des néoplasmes apparaissent sur la peau de toute étiologie, il est nécessaire de consulter un dermatologue. En cas de suspicion d'oncologie, le médecin vous orientera vers un spécialiste spécialisé - un oncologue.
Le diagnostic de la mélanose de Dubrey commence par un examen, une étude des antécédents du patient. Il est important pour un médecin de savoir dans quelles conditions un néoplasme est apparu, quels facteurs ont précédé ce processus. Après cela, un examen détaillé est prévu. Il se compose généralement des activités suivantes:
- Dermatoscopie. Utilisé pour évaluer la forme, la pigmentation et la structure du néoplasme.
- Analyse morphologique des tissus. Utilisé pour déterminerle nombre de mélanocytes, les modifications de l'épiderme. Au cours de l'analyse, une partie de la peau affectée est prélevée sur le patient.
- Test des marqueurs tumoraux. Elle est réalisée pour exclure la malignité de la pathologie.
- Scintigraphie. Au cours de la procédure, la peau est examinée à l'aide de phosphore radioactif.
Il convient de noter qu'une biopsie n'est pas pratiquée comme méthode de diagnostic. Le fait est qu'avec cette méthode d'examen, le risque d'infection des tissus est trop élevé.
Diagnostic différentiel
Comme on peut le voir sur les photos présentées dans notre article, la mélanose de Dubrey peut être confondue avec d'autres maladies de la peau. L'erreur la plus courante chez les médecins lors du diagnostic est de prendre la pathologie décrite pour la kératose sénile. C'est aussi une condition précancéreuse, qui se transforme rapidement en un processus malin. Pour le patient, ces deux maladies sont très dangereuses et nécessitent un traitement adapté, une surveillance constante par un spécialiste spécialisé.
Une autre erreur courante consiste à confondre la mélanose avec le basaliome pigmentaire. Les différences dans ce cas sont très importantes. Par exemple, le basaliome se développe exclusivement dans les tissus mous et la mélanose peut affecter tout le corps. Ce dernier est facilement confondu avec le mélanome agressif. C'est pourquoi le diagnostic différentiel joue un rôle important dans la confirmation de la maladie sous-jacente.
Caractéristiques de la thérapie
Le traitement de la mélanose de Dubreu nécessite une approche exceptionnellement qualifiée. La principale méthode d'influencela pathologie est considérée comme une intervention chirurgicale. Au cours de la procédure, le spécialiste découpe le néoplasme avec le tissu sous-cutané.
Le matériel excisé doit être envoyé pour recherche. Les patients atteints de mélanose de Dubrey qui ont subi une histologie reçoivent une réponse sur la présence ou l'absence de cellules cancéreuses. Cette approche permet une suspension rapide du processus malin.
Parfois, une large excision du néoplasme est nécessaire. Dans ce cas, l'opération est réalisée par étapes et toujours avec l'utilisation d'une correction plastique de la peau. Le champ d'intervention s'élargit également si la pathologie « se réveille », des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques.
Lorsque la chirurgie est contre-indiquée ou non disponible, il est conseillé au patient de subir une radiothérapie. Il a été prouvé que les éléments pathologiques du néoplasme sont sensibles à la radiothérapie rapprochée.
Aide de la médecine traditionnelle
Les recettes des guérisseurs populaires ne peuvent être utilisées qu'à titre d'exemple d'aide à la lutte contre la mélanose. De plus, une consultation préalable avec le médecin traitant est obligatoire. Certaines herbes médicinales ont des contre-indications d'utilisation pour un patient particulier. D'autres peuvent même aggraver l'évolution de la pathologie, et leur utilisation s'accompagne d'une masse d'effets secondaires dans cette affection cutanée particulière. C'est pourquoi la médecine moderne ne recommande catégoriquement pas l'automédication.
L'utilisation de divers remèdes populaires est dirigée,tout d'abord, pour réduire l'intensité du processus inflammatoire sur la peau, renforçant les défenses immunitaires de l'organisme. Parmi les remèdes locaux, l'huile de lin est particulièrement efficace. Il doit être soigneusement mélangé avec du miel dans des proportions égales, puis appliqué sur la zone touchée deux fois par jour.
Pour renforcer le système immunitaire, les guérisseurs recommandent de prendre de la teinture de tubercules d'aconit. Le médicament est utilisé 20 gouttes à la fois, mais trois fois par jour. Il est préférable de répéter la procédure avant les repas principaux. Vous pouvez également utiliser la teinture de kopechnik. Pour le préparer, vous avez besoin d'environ 50 g de matières premières sèches, versez 0,5 litre de vodka. La teinture doit être placée dans un endroit sombre pendant 15 jours, puis filtrée. Il est recommandé de prendre le remède résultant dans une cuillère à café une fois par jour.
Pronostic de récupération
Le pronostic de la mélanose de Dubreu est décevant. En l'absence d'un traitement rapide et de haute qualité, la transformation de la pathologie en cancer est observée dans 40 à 75% des cas. Le processus lui-même prend environ 15 ans, mais parfois il va plusieurs fois plus vite.
Dans 10 % des cas, les cellules néoplasmiques métastasent à la peau. Un tel résultat est très dangereux et, dans la plupart des situations, entraîne la mort.
Méthodes de prévention
Après la chirurgie, un patient atteint de mélanose doit être inscrit au dispensaire. De plus, il doit subir régulièrement des examens par un oncologue et un dermatologue, et subir une série de tests.
Est-il possible de prévenir le développement de la mélanose de Dubreu sur le visage ? Photos de patientsavec un diagnostic similaire vous faire réfléchir à ce problème. Des mesures préventives spécifiques n'ont pas été développées. Cependant, les médecins donnent plusieurs recommandations pour minimiser le risque de développer une pathologie.
Tout d'abord, il faut aborder les bains de soleil en toute responsabilité. Le médecin recommande de prendre un bain de soleil avant le déjeuner ou le soir. Dans ce cas, il faut utiliser des produits de protection de la peau (crèmes, lotions), éviter les rayons directs du soleil. Les personnes à la peau claire devraient éviter de bronzer.
Le reste des règles de prévention se résument au maintien d'une hygiène de vie saine, à l'élimination des addictions et des situations stressantes. Ces principes s'appliquent à toutes les pathologies cancéreuses.
