De nombreuses procédures médicales nécessitent une anesthésie. Il est nécessaire pour soulager la douleur, prévenir les chocs. Après tout, la réaction caractéristique du corps (accélération du rythme cardiaque, hypertension artérielle, production d'hormones de stress) peut affecter de manière significative l'état du patient. Le sommeil médicamenteux est souvent utilisé.
Variétés d'anesthésie
Il existe deux principales méthodes d'anesthésie. L'anesthésie locale est utilisée pour réduire localement la douleur. Dans ce cas, la personne reste consciente. Ce type d'anesthésie a les variétés suivantes. Méthode de surface - les médicaments sont appliqués sur la peau (ou les muqueuses), où ils sont absorbés et commencent à agir. Très souvent, cette méthode est utilisée par les dentistes. La congélation entre également dans cette catégorie. L'anesthésie par infiltration est utilisée pour certaines interventions chirurgicales, blessures. La substance est injectée dans les tissus. L'anesthésie régionale aplusieurs sous-espèces: péridurale, conduction, spinale. Dans ce cas, le médicament est injecté dans une zone très proche du tronc nerveux ou du plexus. Avec l'aide de cette méthode, la transmission de l'impulsion de la douleur est bloquée. Si une opération est effectuée sur les extrémités, une anesthésie intravasculaire peut être utilisée. L'anesthésique est injecté dans les vaisseaux du membre. L'anesthésie générale ralentit l'activité du système nerveux central. Les muscles se détendent, la conscience est perturbée. Peut être fait soit par inhalation soit par injection intraveineuse.
Qu'est-ce que le sommeil médicamenteux
La sédation est une alternative prometteuse à l'anesthésie profonde. Il est très important qu'une personne soit consciente, ses réflexes soient préservés. Pour l'immersion dans le sommeil médical, des sédatifs spéciaux sont administrés par voie intraveineuse ou dans le muscle. Ils contribuent à la relaxation complète, à la sédation et au soulagement de la douleur. Ce type d'anesthésie est recommandé pour les personnes ayant un seuil de douleur bas, pour les troubles nerveux et pour les enfants. La procédure est effectuée par un anesthésiste, qui calcule la dose requise du médicament. De plus, le spécialiste aide le patient à sortir de cet état. Il est caractéristique que l'anesthésie locale puisse être utilisée en plus dans le complexe. Les principaux avantages de s'endormir à l'aide de médicaments sont les suivants. Les médicaments utilisés ne contiennent pas de composants narcotiques et ne créent pas de dépendance. Le centre respiratoire n'est pas déprimé. Une personne reprend conscience assez rapidement - en 5 à 10 minutes. Ainsi, sile sommeil médical est utilisé, les conséquences de nature négative sont pratiquement absentes.
Niveaux de sédation
Il existe plusieurs degrés d'immersion dans le sommeil à l'aide de médicaments. Le niveau minimum se caractérise par le fait que le patient est éveillé, en contact avec le médecin. Dans ce cas, les capacités intellectuelles, la coordination des mouvements sont légèrement perturbées. La profondeur modérée de la sédation est un état dans lequel une personne répond aux mots, à la stimulation tactile. Le sommeil médical profond se caractérise par l'absence de contact entre le patient et le médecin. Le réveil est possible avec une stimulation assez douloureuse. Dans certains cas, des problèmes respiratoires peuvent survenir, même si l'hémodynamique reste stable.
Quels sont les médicaments utilisés pour la sédation
Le médicament idéal pour le sommeil médicamenteux doit avoir un certain ensemble de qualités. Tout d'abord, la vitesse. De plus, une telle substance devrait avoir un minimum d'effets secondaires et la conscience devrait se rétablir rapidement après l'arrêt de son administration. La sédation légère est réalisée à l'aide de Midazolam. Un sommeil plus profond se produit après l'introduction de "Propofol". La sédation est également réalisée à l'aide d'une substance telle que l'oxyde nitreux. Il s'agit d'un gaz qui est fourni à travers un masque spécial. Sous son influence, la relaxation de tous les muscles se produit, le patient se calme. Dans certains cas, des barbituriques sont utilisés, mais ils ont un effet néfaste sur le muscle cardiaque. Une surveillance constante de l'hémodynamique est nécessaire. De ce fait, leur utilisation est limitée. La solutionl'hydroxybutyrate de sodium est souvent recommandé pendant l'accouchement.
Applications dentaires
La dentisterie est un domaine où le sommeil médical est largement utilisé. Contrairement à l'anesthésie générale, qui peut être nécessaire dans certaines situations, ce type d'anesthésie est plus sécuritaire et présente plusieurs avantages. Il est recommandé en présence de réactions allergiques à l'anesthésie locale, d'intervention chirurgicale complexe (avec un abcès, des lésions de la mâchoire, une périostite, etc.). De nombreuses personnes éprouvent une peur panique avant de se rendre chez le dentiste. Le sommeil médical est le seul moyen d'effectuer sans douleur et de manière moins traumatisante toutes les manipulations nécessaires dans la cavité buccale. De plus, cette méthode d'anesthésie est simplement nécessaire pour les patients souffrant d'épilepsie, de schizophrénie et d'autres troubles du système nerveux. Il est également très important que toutes les dents puissent être soignées en une seule visite chez un spécialiste. De plus, une telle anesthésie permet au médecin de travailler calmement (après tout, le patient dort). La méthode est si sûre et facile que vous pouvez même recommander un sommeil médical à l'enfant. Cela est particulièrement vrai si le bébé est hyperactif ou a simplement peur des médecins et de leurs instruments.
Utilisation du sommeil médicamenteux pendant l'accouchement
Il convient de noter qu'une telle anesthésie n'est pas prescrite uniquement à la demande de la femme en travail. L'obstétricien évalue la situation dans son ensemble et, en cas de travail prolongé, peut recommander l'utilisation du sommeil médical. Cette mesure est nécessaire si une femme éprouve des douleurs très intenses qui la privent de force. Après tout, si la douleur épuise la femme en travail, le processus même de sortie de l'enfant peut être perturbé. Dans ce cas, le bébé souffrira. Pour une restauration temporaire des forces, le patient est plongé dans un sommeil léger. Les médicaments administrés ont également un effet anesthésiant. Il est à noter que la douleur ne disparaît pas complètement. Elle ne s'est que légèrement émoussée, les contractions continuent. Cette manipulation s'effectue en deux étapes. Au cours de la première, le corps est préparé pour l'administration de l'anesthésie (prémédication). Des agents analgésiques et relaxants sont utilisés. Cependant, ils peuvent traverser le placenta. En conséquence, un long sommeil du nouveau-né peut être observé. La deuxième étape est l'introduction directe de médicaments pour le sommeil médical. Lors de l'accouchement, l'oxybutyrate de sodium (sa solution à 20 %) est souvent utilisé. Une telle substance est sûre, peu toxique, ne provoque pas de problèmes respiratoires chez un enfant. De nombreuses femmes en travail rapportent un soulagement pendant le travail grâce à l'utilisation d'une telle anesthésie.
Anesthésie en réanimation
Dans les cas de lésions cérébrales traumatiques graves et d'autres affections similaires, le sommeil médicamenteux en soins intensifs peut également être utilisé. Cependant, dans ce cas, cela dure plusieurs jours (1-3 ou plus). Son plus incontestable avec une telle application est une diminution de la pression intracrânienne élevée, pendant que le cerveau se repose. Pendant la sédation, les spécialistes développent d'autres tactiques de traitement. De plus, cette méthode est parfois utilisée si l'état du patient est grave et que les spécialistes ne savent pas comment le traiter. Cependant, comme toute anesthésie, cette méthode ases défauts et ses contre-indications. Les critiques indiquent que l'utilisation à long terme de ces médicaments peut avoir des effets négatifs sur le système nerveux central.
Conséquences possibles de l'anesthésie
L'introduction de tout médicament dans le corps peut provoquer des réactions allergiques. Bien que les examens du sommeil médicamenteux soient positifs, des étourdissements, des nausées et des vomissements peuvent parfois être observés. Les contre-indications à l'utilisation de ce type d'anesthésie peuvent être des maladies chroniques, en particulier lors de leur exacerbation. Il convient de noter que souvent dans un état de sommeil, des procédures telles que la gastroscopie, la coloscopie sont également effectuées. De nombreux médecins recommandent de faire un test sanguin général, de faire un cardiogramme et une fluorographie avant d'effectuer des manipulations. Ainsi, ils s'assurent contre toutes sortes de risques, s'assurent que pendant la procédure il n'y aura pas de problèmes respiratoires, cardiaques. Si le sommeil médicamenteux a été utilisé, après une intervention chirurgicale et d'autres manipulations, le patient reprend facilement ses esprits. Et afin de minimiser toutes les conséquences négatives, vous devez d'abord informer le médecin des allergies possibles, des suspicions de grossesse et de la prise de médicaments.
