La parodontite est un processus inflammatoire qui se produit dans les tissus parodontaux. Dans ce cas, une destruction osseuse, une inflammation des gencives se produit. Le parodonte est le tissu qui entoure la dent. Lorsque la maladie survient, un ou plusieurs composants du parodonte sont touchés.
Causes contribuant au développement de la maladie
Les causes qui influencent l'apparition de la maladie peuvent être divisées en locales et générales. Ils ont un effet égal sur l'apparition de la maladie parodontale. Local inclut:
- Plaque. La cavité buccale contient des bactéries qui produisent des déchets. Le brossage quotidien des dents prévient l'apparition de plaque et de plaques. Mais l'équilibre entre les tissus dentaires et les bactéries est perturbé, ce qui entraîne l'apparition d'une plaque molle, qui se transforme plus tard en pierre. La minéralisation est favorisée par la salive. À mesure que le tartre s'accumule, il y a une pression sur les gencives. L'inflammation de la poche gingivale entraîne une parodontite.
- Salive. La composition de la salive occupe une place particulière dans l'apparition des maladies parodontales. Il contient des enzymes responsables de la dégradation des aliments et favorise la formation de calculs.
- Facteurs iatrogènes. La chirurgie et les prothèses dentaires augmentent le risque de développer une parodontite. La maladie se développe rapidement. La douleur est prononcée.
- Stress important sur les dents. Une charge excessive sur le parodonte se produit lors d'une malocclusion, d'une perte de dents et d'interventions chirurgicales. Si la charge est importante, la nutrition des tissus change, ce qui entraîne une déformation des dents.
- Aucune charge sur le parodonte. Avec une alimentation liquide prolongée, l'os dentaire s'atrophie, entraînant des poches entre la dent et la gencive.
Facteurs communs dans le développement de la parodontite
Les facteurs généraux provoquant le développement de la maladie parodontale comprennent l'état général du corps:
- La carence en vitamines est la principale cause de la maladie. Le manque de vitamine A, B1, C, E affecte négativement la production de collagène. Conduit à un changement dans la structure des gencives. Pour restaurer les tissus dentaires, il faut de la vitamine A. B1 et E améliorent le métabolisme et la vitesse des processus de régénération.
- L'état des vaisseaux affecte l'apparence des poches gingivales. L'athérosclérose provoque le risque de développer une maladie parodontale. Dans les poches formées, les restes de nourriture sont collectés, le tissu autour de l'os est détruit. Il peut y avoir du pus.
- L'immunité réduite vous permet d'accélérer le processus de développement de la maladie. Lorsque les bactéries pathogènes se multiplient dans la cavité buccale, l'organisme ne peut y faire face tout seul, ce qui augmente la durée de la maladie.
- La perturbation de la glande thyroïde augmente le risque de maladie parodontale. La maladie associée est le diabète sucré. Dans ce cas, la parodontite généralisée survient avec un long parcours.
- Les maladies du tractus gastro-intestinal augmentent la quantité d'histamine dans le sang de la personne malade, ce qui augmente le risque d'inflammation parodontale.
- Les changements dans la composition du sang provoquent l'apparition d'une parodontite. Une diminution de l'hémoglobine, des plaquettes, de la leucémie entraîne des modifications des gencives, l'ostéoporose du tissu osseux.
- L'utilisation de sédatifs, d'antipsychotiques, de stress prolongé augmente la probabilité de développer la maladie.
Classification des maladies
La classification de la parodontite varie selon la nature de l'évolution de la maladie:
- épicé;
- chronique;
- abcès;
- régression.
La maladie survient localement, affectant une seule zone des gencives, ou de manière diffuse. Dans ce cas, le traitement est long et nécessite le respect de la recommandation du médecin pour achever l'évolution de la maladie.
La classification de la parodontite selon la CIM 10 détermine la gravité de la maladie:
- Un degré léger n'affecte pas plus d'un tiers de l'os. Inflammation de la poche gingivale - pas plus de 3,5 mm de profondeur. En même temps, les dents ne vacillent pas. Le traitement est terminé rapidement et a un bon pronostic.
- La sévérité modérée se caractérise par la présence d'une poche gingivale jusqu'à 5 mm. Les dents deviennent mobiles. Le processus de mastication des aliments est perturbé. Il y a de la douleur. L'os est endommagé jusqu'à la moitié de la racine de la dent.
- Une forme grave de la maladie est déterminée lorsque la poche gingivale est supérieure à 5 mm et la destructiontissu osseux de plus de moitié. La mobilité dentaire atteint le grade 3 ou 4.
Le degré de mobilité dentaire est un moyen clé pour déterminer le degré de parodontite par examen visuel:
- 1 degré de mobilité dentaire se caractérise par un déplacement dentaire ne dépassant pas 1 mm;
- 2 degré - mobilité dentaire supérieure à 1 mm;
- 3 degré - la dent se déplace dans n'importe quelle direction, y compris verticale;
- 4 degré - la dent tourne autour de l'axe.
L'examen aux rayons X - un type de radiographie adapté au diagnostic de la parodontite locale - permet d'identifier des foyers à des degrés divers.
Maladie parodontale chez les enfants
La parodontose chez les enfants est différente de celle des adultes. L'enfant grandit, les tissus subissent une restructuration. L'immaturité du corps provoque une réaction négative aux facteurs irritants. La plaque molle chez un enfant peut rapidement entraîner le développement d'une parodontite. La maladie va plus loin, affecte le tissu osseux.
Au XXe siècle, on croyait que tous les types de maladies parodontales ne se produisaient pas pendant l'enfance. Des études récentes prouvent le contraire. La mobilité des dents chez les enfants est attribuée au changement des dents de lait en dents permanentes, mais cela n'est pas toujours justifié. Dans l'enfance, la maladie a un caractère lent. Par conséquent, les parents et les médecins ne prêtent attention qu'aux formes graves de parodontite.
La classification de la parodontite dans l'enfance est similaire à celle d'un adulte. en raison d'un retard de diagnosticun degré sévère de la maladie est détecté.
Types de parodontite
La parodontite survient souvent après une gingivite non traitée. L'infection atteint les tissus profonds, capture la dent adjacente. Il peut se propager davantage, affectant l'os et la majeure partie de la cavité buccale. Il existe les types de parodontite suivants:
- focale;
- généralisé;
- épicé;
- chronique;
- purulent;
- chronique généralisée;
- abcès;
- forme agressive.
Focal
Dans la classification de la parodontite, on distingue une maladie focale ou locale. La principale différence est l'évolution aiguë de la maladie. Les symptômes de ce type de parodontite sont:
- douleur en mangeant;
- œdème muqueux;
- rougeur des gencives;
- sang;
- mauvaise haleine;
- mobilité dentaire;
- apparition de poches de gomme;
- réaction au froid et au chaud.
Avec une augmentation du foyer d'inflammation, la douleur augmente lors de la mastication. Les enfants sont sensibles à ce type de maladie lors du changement de dents. À l'adolescence, ce type de parodontite évolue vers une forme chronique. Un traitement rapide aide à éviter la progression de la maladie.
Parodontite aiguë
Le type de parodontite aiguë est divisé en 3 stades:
- Saignement des gencives, démangeaisons, irritation. Il peut y avoir des douleurs dues au froid. Il n'y a aucun changement visible à ce stade.
- Les saignements se produisent lors du brossage des dentset manger des aliments solides. Une poche gingivale apparaît. Les dents deviennent mobiles. Il y a de la douleur en mordant. La personne ressent un malaise. À ce stade, la plupart des patients demandent l'aide de dentistes.
- Le tissu osseux est partiellement détruit. La gencive devient lâche. Dents lâches lors de la mastication. Sans traitement, la maladie à ce stade entraîne la perte des dents.
La parodontite aiguë est causée par une inflammation. Se produit en raison de dommages mécaniques, moins souvent thermiques. L'interaction active de la flore pathogène et une diminution de l'immunité entraînent une inflammation. La perméabilité vasculaire augmente, l'apport sanguin diminue, la structure tissulaire est détruite.
Les facteurs provoquant le développement d'une maladie aiguë sont:
- maladies du nasopharynx;
- cholécystite chronique;
- maladies de l'appareil génito-urinaire;
- kystes et granulomes.
Forme chronique
Selon la classification CIM de la parodontite, la forme chronique est déterminée (KO5.3). Il s'agit d'une forme à long terme de la maladie qui détruit progressivement les tissus parodontaux. Avec un tel cours, une personne peut ne pas remarquer la maladie avant la dernière étape.
La forme chronique est dangereuse par la perte des dents. L'utilisation à long terme de médicaments, le diabète sucré, l'inflammation du tractus gastro-intestinal augmentent le risque de développer cette forme de pathologie.
Les principaux symptômes de la parodontite chronique sont:
- saignements pendanttemps de soins dentaires;
- douleur en mordant;
- inflammation;
- gêne au niveau des gencives.
Moins les symptômes apparaissent, plus la maladie ne se remarque pas longtemps. La douleur disparaît, les saignements diminuent et la personne cesse de s'inquiéter, mais la parodontite progresse. Une exacerbation de la maladie ou une transition vers une forme aiguë est possible. En même temps, il y a une augmentation de la température, une augmentation de la douleur, une augmentation de la taille de l'inflammation.
Parodontite généralisée
La maladie affecte tous les tissus parodontaux. Dans la classification de l'étiologie et de la pathogenèse de la parodontite, cette forme occupe une place particulière. En traitement, c'est le cas le plus grave. La cause la plus fréquente est une bactérie pathogène. Le principal groupe à risque est celui des personnes âgées de 30 à 40 ans. La maladie peut se développer rapidement.
Les principaux symptômes sont:
- Les gencives qui saignent durent longtemps;
- le tissu osseux est détruit;
- la gencive cesse de retenir la dent;
- des pertes purulentes apparaissent et la mauvaise haleine s'intensifie;
- douleur intense lors du brossage des dents;
- augmentation du tartre.
La gravité de la maladie est déterminée après examen et radiographie.
Forme purulente et abcédante de la maladie
Avec un état purulent du parodonte, du pus apparaît constamment. Si la maladie n'est pas traitée, elle passe au stade d'abcès. Le foyer de l'inflammation et la quantité de pus augmentent. Les tissus sont détruits. La dent ne peut pas être sauvée. Il est nécessaire d'effectuer une thérapie pour éviter une nouvelle infection. Sur cesstades, la douleur devient insupportable.
Formes agressives
La parodontite peut survenir sous une forme agressive, dans laquelle la maladie a une évolution atypique. Dans ce cas, les bactéries pénètrent plus rapidement dans les couches profondes de la dent. La maladie se développe rapidement.
Dans une forme agressive, on distingue les types de parodontite suivants:
- maladie des maladies systémiques;
- nécrotique ulcéreuse;
- maladie chronique de l'adulte;
- progresse rapidement;
- type A et B;
- prépubère.
La parodontite chronique chez l'adulte survient après 35 ans. Les changements pathologiques ne sont pas remarqués. La maladie apparaît dans toute la cavité buccale, affectant presque toutes les dents. Il est presque impossible de le remarquer au stade initial.
La parodontite prépubertaire survient lors de l'éruption des dents permanentes. Cette forme est rare et difficile à diagnostiquer.
La parodontite à progression rapide survient à l'âge de 14 à 35 ans. Elle se caractérise par une destruction rapide du tissu osseux. Les dents perdent leur forme. L'arc change. Dans ce cas, la plaque sur les dents ne joue pas un grand rôle. Le type A est typique pour les jeunes jusqu'à 26 ans, le type B - jusqu'à 35 ans.
La parodontite ulcéro-nécrotique survient dans les formes non traitées de la maladie et est souvent récurrente. Non traitée, elle entraîne la perte des dents. L'accès rapide au dentiste aidera à maintenir des dents saines.
Le type de stabilisation de la parodontite est déterminé par le médecin. Le pneu est sélectionné en tenant compte du tableau clinique et des analyses.
