Depuis l'Antiquité, l'humanité lutte contre la tuberculose intestinale. Il s'agit d'une maladie grave et dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort. Tout le monde devrait savoir comment cette maladie se manifeste. Alors, qu'est-ce que la tuberculose intestinale ? Quels sont ses symptômes ?
Essence de tuberculose intestinale
La tuberculose est une maladie connue de tous. Par ce terme, les spécialistes entendent une maladie infectieuse chronique. Beaucoup de gens pensent que cette maladie n'est associée qu'à des dommages au système respiratoire. En fait, ce n'est pas le cas. Il existe également des variétés extrapulmonaires de la maladie. L'un d'eux est la tuberculose intestinale. La maladie est causée par des mycobactéries. L'une des sources d'infection sont les patients qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle.
Ces personnes excrètent Mycobacterium tuberculosis (MBT) et infectent plusieurs personnes par an. Les bovins sont également des sources d'infection. Mycobacterium tuberculosis est très résistant à l'influence des facteurs environnementaux. Sous diverses influencesles micro-organismes peuvent devenir des particules filtrables ultrafines ou des structures ramifiées géantes. Dans des conditions favorables, les MBT prennent des formes typiques.
Formes de tuberculose intestinale
La maladie nommée est divisée en primaire et secondaire. Comment se transmet la tuberculose intestinale, qu'est-ce qui la cause? La réponse à cette question mérite d'être donnée. Ainsi, la tuberculose primaire survient pour plusieurs raisons:
- À cause du lait non bouilli des vaches tuberculeuses.
- Lorsque la dissémination hématogène de Mycobacterium tuberculosis à partir du foyer primaire dans les poumons, les ganglions lymphatiques.
- En raison de la consommation d'aliments provenant de plats infectés par Mycobacterium tuberculosis ou d'un récipient appartenant à des personnes atteintes de cette maladie.
La forme secondaire de la maladie survient chez les personnes malades dont les poumons sont atteints en raison de l'ingestion de crachats et de salive. Mycobacterium tuberculosis pénètre ainsi dans l'intestin et infecte sa paroi (affecte principalement l'iléon). En conséquence, des fistules et des ulcérations se produisent. La tuberculose intestinale est-elle dangereuse pour les autres ? Les statistiques montrent que la maladie est généralement un processus secondaire qui se produit au cours de la progression de la forme pulmonaire. Beaucoup moins souvent, la tuberculose intestinale s'avère primaire, développée en raison d'une infection alimentaire.
Symptômes de la maladie
Avec la tuberculose intestinale, les gens remarquent les signes suspects suivantssignes:
- Symptômes d'intoxication. À cause de la maladie, l'appétit est perdu, le poids corporel commence à diminuer. Les patients se plaignent de sueurs nocturnes, de fièvre. Les femmes peuvent ne pas avoir de règles.
- Symptômes intestinaux. Au début de la maladie, certaines personnes souffrent de constipation. Elle est suivie, en règle générale, d'une diarrhée prolongée et épuisante. Les patients qui consultent des spécialistes se plaignent également de douleurs abdominales.
- Avoir une éducation. À la palpation de l'abdomen, une tumeur légèrement douloureuse peut être ressentie.
Avec les lésions ulcéro-destructrices de l'intestin, des symptômes d'irritation péritonéale apparaissent. Les patients ont de la fièvre. Dans les matières fécales, le sang est visible ou il y a ses composants (érythrocytes, leucocytes), qui sont détectés par des spécialistes lors d'une étude au microscope. Le processus ulcératif-destructeur peut être caractérisé par des complications. Il y a souvent des saignements, une obstruction intestinale, une violation de l'intégrité de sa paroi.
Diagnostic de la tuberculose
Le diagnostic de "tuberculose intestinale" peut être posé par des spécialistes après un examen approfondi. Il comprend:
- tests tuberculiniques;
- radiographie;
- coloscopie;
- irrigoscopie;
- laparoscopie avec biopsie.
Les méthodes très informatives sont la tomodensitométrie et la laparoscopie. Lors de l'application de ces méthodes de diagnostic, les spécialistes trouvent souvent des mésentériques calcifiésganglions lymphatiques, tubercules tuberculeux. Examen informatif et radiologique. Grâce à lui, les spécialistes détectent des signes de tuberculose intestinale (par exemple, une rétention de baryum dans le caecum lorsque d'autres services sont libérés).
Le test Quantiferon est une méthode de laboratoire moderne pour détecter l'infection. Couvrant le diagnostic de la tuberculose, cela vaut la peine d'être considéré. Ainsi, l'essence du test est d'examiner le sang du patient. Il est administré le matin à jeun à partir d'une veine et placé dans un kit spécial composé de trois tubes à essai. Après un prélèvement sanguin, des spécialistes mènent une étude. Le test quantiferon peut donner un résultat positif, négatif et douteux:
- Un résultat positif indique une infection MBT.
- Les résultats négatifs sont obtenus par des personnes en bonne santé. Cependant, il convient de noter qu'avec cela, il ne faut pas exclure une infection par Mycobacterium tuberculosis. Le résultat peut être un faux négatif. Cela se produit dans les premiers stades de l'infection, avec des états d'immunodéficience.
- Un résultat douteux est possible avec des caractéristiques individuelles d'immunité, ainsi qu'en cas de violation des exigences préanalytiques. Pour plus d'informations, les médecins décident de prélever du sang neuf ou d'ordonner des examens complémentaires.
Diagnostic différentiel
Ces signes identifiés par les spécialistes lors de l'examen des personnes suspectées de tuberculose intestinale peuvent être caractéristiques d'autres maladies inflammatoires. Parcellela maladie nommée a en commun avec la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la dysenterie amibienne, les néoplasmes intestinaux. Pour poser un diagnostic correct, un diagnostic différentiel est nécessaire:
- Pour s'assurer de l'absence de dysenterie amibienne et de néoplasmes, un examen histologique doit être effectué.
- Grâce à la biopsie endoscopique, des granulomes de type sarcoïde constitués de lymphocytes à grandes cellules de type Pirogov-Langhans peuvent être détectés. De telles structures sont caractéristiques de la tuberculose intestinale et de la maladie de Crohn. Ces maladies se distinguent les unes des autres par les foyers de nécrose caséeuse. Ils ne surviennent avec les granulomes que dans la tuberculose intestinale.
Traitement de la maladie
Lorsqu'un diagnostic de tuberculose intestinale est posé, le traitement commence dans des hôpitaux spécialisés. Son objectif est la guérison persistante des foyers d'infection, l'élimination des symptômes de la maladie. Le traitement de la tuberculose est assez long. La guérison se produit généralement en un an. Dans certains cas, il faut beaucoup plus de temps pour guérir.
Un traitement complexe est nécessaire pour la tuberculose intestinale. Son composant principal est la chimiothérapie. Les médecins choisissent des médicaments spécifiques, déterminent leurs combinaisons, leurs doses. Au début, une chimiothérapie intensive est effectuée. Il inhibe la reproduction des mycobactéries, aide à réduire leur nombre. En ce qui concerne les schémas thérapeutiques, il convient de noter que tous les jours peuvent être utilisés:
- Isoniazide et Rifampicine;
- Isoniazide et Ethambutol.
Première combinaison de médicamentsest prescrit pour une période de 9 à 12 mois, et le second - pour 18. Un traitement aussi long est nécessaire car les mycobactéries se multiplient lentement et peuvent rester longtemps inactives.
Si une tuberculose de l'intestin est diagnostiquée, un traitement conservateur ne sera pas nécessairement prescrit. Il peut ne pas donner le résultat attendu dans tous les cas. Parfois, les médecins prescrivent un traitement chirurgical. Il est indiqué dans le développement de complications. Par exemple, la chirurgie peut être indiquée s'il y a une grande quantité de liquide dans la cavité abdominale. L'occlusion intestinale mécanique nécessite également une intervention chirurgicale. Les raisons de son apparition peuvent résider dans les cicatrices laissées après la cure et les adhérences entre les anses intestinales.
Problèmes liés au traitement
Le principal problème associé au traitement de la tuberculose intestinale est l'indiscipline des personnes malades. De nombreux patients ne suivent pas les recommandations des spécialistes et arrêtent de prendre des médicaments tuberculostatiques. En raison de l'arrêt prématuré de la chimiothérapie, le processus est exacerbé. Un autre problème est qu'après avoir pris les médicaments prescrits, des effets secondaires peuvent apparaître. Les conséquences graves de la toxicité des médicaments sont:
- L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie.
- La thrombocytopénie est une affection caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes.
- La névrite est une maladie inflammatoire des nerfs.
- L'insuffisance rénale est une pathologie caractérisée parviolation de toutes les fonctions rénales.
Les effets secondaires sont rares. Ils sont rencontrés par 3 à 5 % des personnes recevant de la rifampicine et de l'isoniazide, et 1 à 2 % des patients traités par de l'isoniazide et de l'éthambutol. Lorsque des effets secondaires apparaissent, le programme de traitement est modifié.
Conséquences de la tuberculose intestinale
Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle les spécialistes ont diagnostiqué la maladie et prescrit le traitement. Dans les cas avancés et avec des lésions destructrices de l'intestin grêle, le pronostic est défavorable en raison de la récurrence de l'obstruction intestinale et d'une mauvaise absorption des nutriments. Un pronostic moins pessimiste est donné avec des dommages au côlon.
Prévention des maladies
Afin de prévenir le développement de la tuberculose intestinale, un traitement préventif est en cours. Afin de déterminer si une personne en particulier en a besoin, un test tuberculinique préliminaire est effectué. Si le résultat est positif, un traitement préventif est prescrit. Elle consiste à réaliser une chimioprophylaxie à l'Isoniazide pendant 1 an. La prévention est réalisée non seulement avec un test tuberculinique positif pour éviter une maladie telle que la tuberculose intestinale. Les raisons de sa nomination peuvent être les suivantes:
- La personne a des contacts fréquents avec des personnes atteintes de tuberculose active.
- Le patient prend des corticostéroïdes et des médicaments immunosuppresseurs.
- Une personne souffre de diverses immunodéficiencesorigine.
En conclusion, il convient de noter que si vous présentez des symptômes suspects caractéristiques de la tuberculose intestinale, vous devez immédiatement contacter un médecin généraliste à la clinique. Si le spécialiste soupçonne la maladie mentionnée, le patient sera référé à l'une des institutions spécialisées dans la lutte contre la tuberculose.
