Lorsqu'une personne a des problèmes cardiaques, elle se tourne vers un cardiologue pour obtenir de l'aide. Le médecin procède à une étude électrocardiographique pour évaluer la santé du muscle cardiaque.
Mais l'ECG ne révèle pas tous les problèmes, car il donne une image momentanée. Par exemple, si un patient a des crises d'arythmie de temps en temps, mais que lors d'une visite chez le médecin, le cœur fonctionnera normalement, il n'y aura aucune déviation sur le cardiogramme. Afin d'identifier une pathologie non visible au moment de l'enregistrement du cardiogramme, un ECG Holter est utilisé.
Qu'est-ce qu'un Holter ?
Il s'agit d'un dispositif médical portable qui est attaché au corps du patient et utilise des électrodes pour enregistrer l'électrocardiogramme et la tension artérielle pendant vingt-quatre heures. L'ECG Holter porte le nom de l'inventeur de l'appareil, le biophysicien Norman Holter. Ce chercheur américain a développé et appliqué pour la première fois la méthode de surveillance quotidienne du travail du cœur en 1961. En analysant les données obtenues au cours de l'étude, le cardiologue sera en mesure d'identifier les violations. Mais pour çaPour que l'image de surveillance soit objective, le patient doit mener une vie normale pendant la journée: aller au travail, marcher, faire du sport.
Dans le même temps, le médecin demandera au patient de tenir un journal dans lequel seront notés les périodes de repos, d'activité physique, de stress émotionnel, de prise alimentaire et de prise de médicaments. En cas de douleurs, il conviendra de noter leur nature, durée, heure et causes de survenue. Dans certains cas, l'étude peut être réalisée en deux, trois et parfois sept jours.
Quand utilise-t-on un Holter ECG ?
Les indications d'utilisation de Holter sont les plaintes des patients concernant des douleurs cardiaques d'origine inconnue, des étourdissements, des palpitations, une perte de conscience. Un cardiologue peut ordonner un Holter ECG pour détecter la présence d'arythmies dangereuses si le patient a eu un infarctus du myocarde, une cardiomyopathie hypertrophique ou une maladie coronarienne suspectée.
Holter est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du stimulateur cardiaque ou après un traitement anti-arythmique. Lorsque Norman Holter a réalisé son invention pour la première fois, l'appareil pesait 40 kilogrammes et le patient portait l'émetteur dans un sac à dos sur son dos. Le cardiogramme a été enregistré et traité par un récepteur fixe. Un appareil ECG Holter moderne pèse environ 500 grammes et est de petite taille, mais malgré cela, il peut interférer avec le patient pendant son sommeil. De plus, le holter est un appareil électronique complexe coûteux, auqueldoit être traité avec soin, protégé des vibrations et des chocs, de l'exposition aux hautes et basses températures. Holter ne peut pas être mouillé, le patient devra donc refuser de prendre un bain et une douche pendant l'étude.
La surveillance Holter du cœur est efficace si des épisodes de détérioration de l'état du patient surviennent dans les vingt-quatre heures, sinon des méthodes de recherche supplémentaires doivent être appliquées.
