La surveillance ECG 24 heures est une méthode de diagnostic instrumental, dans laquelle l'électrocardiogramme du patient est enregistré 24 heures par jour. L'ECG obtenu lors de l'examen ne peut pas caractériser de manière fiable le travail du cœur dans tous les états d'activité physique du corps. Un cardiogramme conventionnel évalue la fonctionnalité du cœur uniquement au repos, pendant 5 à 10 secondes, ce qui signifie qu'il peut ne pas montrer de violations dangereuses et graves de l'activité cardiaque.
Une méthode de diagnostic améliorée a été proposée par le biophysicien américain Norman Holter et a donc été appelée surveillance Holter ECG sur 24 heures. Le diagnostic continu est utilisé non seulement pour détecter les modifications ischémiques du cœur et les troubles du rythme, mais il est également utilisé dans le traitement anti-angineux et anti-arythmique.
L'enregistrement est effectué à l'aide d'un appareil spécial qui est connecté au patient et fixé avec une sangle sur l'épaule ou sur la ceinture. Contact avec le corps du patientréalisée en fixant des électrodes adhésives jetables. Pendant la surveillance ECG 24 heures sur 24, le patient mène une vie normale, effectuant toutes les activités physiques nécessaires à un diagnostic précis. Après une période de temps prédéterminée, le cardiologue examine minutieusement les mesures prises et compile une transcription du cardiogramme.
Lors de la rédaction d'un rapport médical, non seulement les lectures de l'appareil sont prises en compte, mais également les modifications de l'état du patient, qu'il consigne dans un journal indiquant l'intervalle de temps. Le patient doit assumer l'entière responsabilité de l'enregistrement de son témoignage, en tenant compte des moindres changements de bien-être lors de l'effort physique, de la prise de médicaments, du sommeil et de l'activité. La surveillance ECG 24 heures sur 24 permet de diagnostiquer les attaques ischémiques douloureuses et indolores et de compiler une gamme complète d'anomalies du rythme cardiaque.
Les enregistreurs ECG sont divisés en plusieurs types. Selon le stockage de l'enregistrement de l'électrocardiogramme, ils sont équipés d'une mémoire électronique et d'une bande magnétique. Et selon la quantité de mémoire, ils viennent avec des fragments de fixation et avec un enregistrement continu. Pour analyser le témoignage reçu, un programme informatique spécial est utilisé qui vous permet de déchiffrer l'enregistrement reçu. Les derniers enregistreurs de surveillance ECG améliorés effectuent l'analyse initiale de l'ECG eux-mêmes, ce qui accélère considérablement le processus de son décodage final surordinateur. Tout enregistrement Holter doit être examiné en détail et corrigé par un médecin, car il n'y a pas de norme généralement acceptée pour le décodage.
Toute pathologie identifiée doit être accompagnée d'une impression ECG pour la période de diagnostic spécifiée. La surveillance ECG ambulatoire doit refléter les informations suivantes:
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Interprétation de la surveillance Holter rythme cardiaque, sa fréquence;
- troubles du rythme cardiaque lors d'extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires;
- pauses rythmiques;
- modifications des intervalles PQ et QT si elles sont détectées, ainsi que l'analyse des modifications du complexe QRS dues à des déviations de la conduction intraventriculaire;
- modifications du segment terminal ventriculaire et leur relation avec les dossiers des patients.
Dans les diagnostics cardiaques modernes, la surveillance Holter est le moyen le plus fiable de détecter les troubles cardiaques. Cette méthode n'a pas de contre-indications et est pratique à utiliser.
