Syncope vasovagale : description, causes, symptômes et caractéristiques du traitement

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Syncope vasovagale : description, causes, symptômes et caractéristiques du traitement
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Anonim

De nombreuses personnes s'évanouissent pour diverses raisons, ce qui correspond à une perte de conscience temporaire. Cette condition provoque une interruption temporaire de l'apport sanguin au cerveau. Cela peut indiquer la présence d'une maladie grave. En médecine, il existe une syncope vaso-vagale, qui s'accompagne d'une forte diminution du rythme cardiaque et d'une chute de la tension artérielle.

Il est considéré comme ne mettant pas la vie en danger, mais s'il se répète souvent, la qualité de vie est considérablement réduite. Il y a un symptôme dans l'enfance et la nature de l'attaque au cours de la vie ne change pas. Essayons de considérer ce qu'est la syncope vasovagale, les symptômes, les causes de leur apparition.

Caractéristiques de la maladie

Cette condition pathologique se caractérise par une perte de conscience temporaire, principalement lorsqu'une personne est en position debout. Il se déroule de la manière suivante: en raison d'un retour veineux assez faible, il commence à augmenterton sympathique. Chez les personnes souffrant de syncopes fréquentes de ce type, cette augmentation est assez importante, ce qui provoque une contraction accrue du cœur. Des impulsions intenses pénètrent dans le cerveau à partir des nerfs, ce qui entraîne une augmentation du parasympathique et une diminution du tonus sympathique. Le résultat est une bradycardie, qui abaisse la tension artérielle, provoquant des évanouissements.

syncope vasovagale
syncope vasovagale

Raisons

La syncope vasovagale se produit généralement en raison d'une réaction incorrecte du corps à l'irritation de récepteurs spécifiques du système nerveux autonome.

Les causes les plus courantes de cette maladie sont:

  • émotions fortes comme la peur;
  • prélèvement de sang d'un doigt ou d'une veine, douleur;
  • debout prolongé;
  • activité physique modérée avec un arrêt soudain;
  • porter une cravate ou un col serré;
  • peur d'aller chez le dentiste.
syncope vaso-vagale
syncope vaso-vagale

Ainsi, si une syncope vasovagale s'est produite, les raisons peuvent être différentes. Dans tous les cas, elle s'accompagne d'une forte expansion des vaisseaux sanguins, d'une réduction du rythme cardiaque jusqu'à l'arrêt cardiaque, ainsi que d'un ralentissement de la respiration. La conscience revient d'elle-même en quelques secondes.

Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires sont généralement contre-indiquées pendant longtemps dans la chaleur en position debout, car il y a une forte probabilité d'évanouissement.

Symptômes

Faiblevasovagal s'accompagne des symptômes suivants:

  • transpiration, nausées, vision floue, acouphènes;
  • la peau pâlit;
  • fréquence cardiaque et pression considérablement réduites;
  • l'évanouissement se produit toujours lorsqu'une personne est en position verticale, et si au début d'une attaque la pose horizontalement, la maladie s'estompera.
syncope vaso-vagale chez les sportifs
syncope vaso-vagale chez les sportifs

Diagnostic

Le médecin doit être consulté dès la première crise. Habituellement, les causes d'un tel évanouissement ne sont pas terribles, mais parfois cela peut indiquer de graves violations du corps. Par exemple, à propos d'une tumeur et de maladies cardiovasculaires qui peuvent être fatales.

Premièrement, le médecin demande au patient quand l'évanouissement a commencé, s'il se déroule de la même manière, ce qui précède la perte de conscience et ce que le patient peut associer à son apparition. Après cela, le médecin commence à s'intéresser aux questions suivantes:

  • la profession du patient et si elle est associée à un risque pour la vie (conducteur, pilote, plongeur, couvreur);
  • Les proches du patient souffrent-ils de maladies cardiovasculaires, ont-ils déjà perdu connaissance, car la syncope vasovagale peut être héréditaire.
syncope vasovagale après exercice
syncope vasovagale après exercice

Ensuite, le médecin examine le patient, note sa couleur de peau, l'apparence des ongles, des cheveux, la fréquence respiratoire, la présence de souffles cardiaques et une respiration sifflante dans les poumons. Assigne général ettest sanguin biochimique.

De plus, les diagnostics incluent les procédures suivantes:

  • Électrocardiographie (ECG), qui mesure les performances du cœur.
  • Surveillance d'électrocardiogramme Holter 24 heures (HMECG). Dans les 24 à 72 heures, un électrocardiogramme est enregistré et s'il est possible de réparer un évanouissement, certains changements y sont affichés. En dehors de la syncope, des indicateurs normaux sont notés.
  • Échocardiographie (EchoCG). Il est effectué uniquement afin d'exclure les maladies des vaisseaux et du cœur.
  • Test orthostatique. Avec l'aide de cette méthode, le diagnostic de "syncope vasovagale" est posé. L'essence de cette procédure est que le patient est allongé sur un lit spécial à un angle de 60 degrés pendant 30 minutes. Pendant ce temps, des indicateurs d'électrocardiogramme sont pris et la pression artérielle est mesurée automatiquement ou manuellement. Pendant l'évanouissement, il y a une chute brutale de la tension artérielle et des interruptions du travail du cœur.

La syncope vasovagale peut être unique. Ils ne sont pas nécessairement provoqués par une maladie, souvent une perte de conscience survient chez des personnes en parfaite santé.

Premiers secours en cas d'évanouissement

Si le patient s'évanouit ou a déjà perdu connaissance, il doit être allongé sur une surface horizontale, déboutonné ou retiré de ses vêtements - cela restreint sa respiration - et mettre ses jambes sur une colline pour assurer la circulation sanguine à la tête. Dans la plupart des cas, une telle aide permet à une personne de récupérer rapidement.

syncope vaso-vagalecauses
syncope vaso-vagalecauses

Mais il arrive aussi qu'il continue d'être inconscient. Dans ce cas, il est nécessaire de donner au cerveau une sorte de signal du monde extérieur pour qu'il réagisse et démarre tout le "système". Cela nécessite une forte stimulation. Par exemple, vous pouvez lui donner de l'ammoniaque à sentir, asperger son visage d'eau froide ou lui tapoter légèrement les joues.

Le patient ne doit pas être autorisé à se lever immédiatement après une syncope vasovagale, car l'approvisionnement en sang n'a pas encore été complètement rétabli. Il faut le ramener à la raison progressivement, dans la mesure du possible en maîtrisant son état. Si de telles méthodes n'ont pas aidé, vous devez appeler d'urgence une ambulance, car une hypoxie prolongée du cerveau peut provoquer des changements irréversibles, voire la mort.

Traitement médicamenteux

Si une syncope vaso-vagale est diagnostiquée, le traitement dépend de la gravité de la maladie. Dans certains cas, la perte de conscience survient très souvent, et il arrive aussi que l'évanouissement disparaisse tout seul. Le traitement est généralement prescrit pour ceux qui ont un tel état pathologique se produit si souvent que la personne devient incapable de travailler.

La pharmacothérapie comprend l'utilisation de bêta-bloquants tels que l'aténol et le métoprolol. Avec l'aide de ces médicaments, les processus de contraction du myocarde sont réduits et l'activation excessive des mécanorécepteurs du cœur est empêchée.

traitement syncope vasovagale
traitement syncope vasovagale

La bradycardie est traitée avec des M-cholinobloquants. Fondamentalement, ce sont des patchs constitués de scopolamine. Utilise lessuivie une fois tous les trois jours. Pour réduire la fréquence des évanouissements, le médecin prescrit du "Disopyramide", qui a des effets M-anticholinergiques et inotropes négatifs. La théophylline est utilisée beaucoup moins fréquemment.

Si, lors du diagnostic, des troubles cardiaques graves, un manque d'oligo-éléments ou une tumeur ont été détectés, le médecin doit alors prescrire des méthodes de traitement conformes à ces maladies.

Traitement chirurgical

Ce traitement implique l'installation d'un stimulateur cardiaque. Cela nécessite une combinaison des facteurs suivants:

  • âge du patient supérieur à 40;
  • évanouissements fréquents;
  • aucun signe de perte de conscience (perte de connaissance, étourdissements, acouphènes);
  • arrêt cardiaque enregistré.

Évanouissement après l'exercice

Il y a des situations où la syncope vasovagale survient après l'exercice. Dans ce cas, les facteurs provoquants sont: un col serré, un virage serré de la tête, une forte compression de la poitrine, une pression sur la zone du sinus carotidien.

La syncope vasovagale survient chez les athlètes de cette manière:

  • il y a une expansion réflexe soudaine des vaisseaux périphériques, entraînant une forte diminution du débit cardiaque et une hypoxie cérébrale se développe;
  • suppression réflexe soudaine de l'activité cardiaque par le nerf vague jusqu'à l'arrêt cardiaque complet.

Dans le premier cas, il y a une syncope normale, et dans le second, la circulation sanguine s'arrête brutalement, ce qui nécessitesoins médicaux immédiats.

Mesures préventives

Si une maladie grave n'a pas été diagnostiquée, il est nécessaire de réfléchir sérieusement à la mise en œuvre de mesures préventives, qui sont les suivantes:

  • besoin d'éviter les situations pouvant provoquer une perte de conscience;
  • tu ne peux pas rester longtemps dans la chaleur, mourir de faim, fumer, boire de l'alcool, surmener;
  • doit limiter les exercices intenses pendant trois mois;
  • besoin d'améliorer sa santé: faire du jogging léger le matin, nager, faire de l'aquagym;
  • la douche de contraste et le durcissement ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins;
  • pour que la pression artérielle soit toujours normale, il est nécessaire d'observer la routine quotidienne, c'est-à-dire de trouver l'équilibre optimal entre le travail et le repos, ce qui aidera à économiser la force;
  • vous ne pouvez pas vous pencher brusquement et vous lever d'une position couchée, car un collapsus orthostatique peut se produire;
  • normalise bien la tension artérielle en utilisant une tisane de camomille et de menthe, de millepertuis et de mélisse.
une syncope vasovagale se produit
une syncope vasovagale se produit

S'amuser pendant la grossesse

Parfois, la syncope vasovagale survient pendant la grossesse. L'état d'une femme dans une position intéressante s'accompagne souvent d'un malaise général et d'une faiblesse accrue, et cela est dû à une charge accrue sur le corps. L'apparition d'un évanouissement la rend très inquiète. Ils se produisent dans les cas suivants:

  • changement brusque de circulation;
  • faibleglycémie;
  • mouvements brusques;
  • chaleur et congestion;
  • allongement prolongé et fréquent sur le dos;
  • toxicose.

Les évanouissements fréquents sont dangereux à cause des chutes, alors assurez-vous d'en informer votre gynécologue.

Conclusion

Ainsi, la syncope vasovagale peut provoquer des maladies assez graves, vous devez donc absolument consulter un médecin pour le diagnostic et le traitement. Ils surviennent aussi parfois chez des personnes en bonne santé. Grâce à des mesures préventives, une telle maladie peut être évitée.

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