N'importe qui peut contracter l'hépatite C. Beaucoup de gens vivent avec cette maladie depuis de nombreuses années et ne réalisent même pas qu'ils ont un mécanisme en marche à l'intérieur d'eux, qui tôt ou tard entraînera de tristes conséquences. Ces personnes infectent activement les autres et le taux d'incidence ne cesse de croître. Pour réduire ces taux, tout le monde devrait se faire un devoir de se faire tester périodiquement pour l'hépatite C, surtout s'il est à risque.
Brèves informations sur la maladie
Le virus de l'hépatite C (VHC) contient une molécule d'ARN qui transporte des informations génétiques et des protéines spéciales qui interagissent avec le corps humain. Elle se transmet principalement par contact sexuel et par le sang. Dans certains cas, une transmission verticale est possible (c'est-à-dire de la mère à l'enfant).
Pénétrant dans l'organisme, il se dépose dans diverses cellules sanguines (neutrophiles, monocytes, lymphocytes) et hépatiques (hépatocytes).
Le caractère insidieux de l'infection réside dans l'absence de symptômes de la phase aiguë. Il devient immédiatement asymptomatique chronique et exerce lentement son effet destructeur.
Conséquences
Il peut s'écouler de nombreuses années, parfois 15 à 20 ans ou plus, entre le début de la pénétration de l'ARN du virus de l'hépatite C dans l'organisme et l'apparition des premiers symptômes. La survenue de plaintes est typique d'une forme avancée d'hépatite C, lorsque le foie est déjà significativement affecté. La plupart de ces patients sont diagnostiqués avec les pathologies hépatiques suivantes:
- cirrhose;
- nécrose;
- kystes bénins;
- oncologie.
Avant que des complications ne se développent, le patient peut ressentir un léger inconfort, qui n'est généralement pas considéré comme important.
Qui est analysé
Une analyse de l'ARN du virus de l'hépatite C est indiquée pour les personnes plus sensibles à l'infection. Ce groupe comprend:
- addicts;
- gens promiscueux;
- toute personne qui pratique des rapports sexuels non protégés, en particulier avec un nouveau partenaire;
- amateurs de tatouages, piercings, instituts de beauté (coiffeurs);
- personnes ayant subi une intervention chirurgicale (y compris accouchement, pathologie dentaire);
- mères d'enfants nés avant 1990 (le fait est qu'à cette époque la maladie n'avait pas encore été détectée, par conséquent, ces femmes ont été infectées par une infection lors d'une transfusion sanguine);
- enfants de mères malades;
- parents et partenaires sexuels de la personne infectée;
- patients atteints d'une maladie hépatique chronique inexpliquée.
La liste est assez longue, donc peu de gens peuvent dire avec certitude que leur risque d'infection est nul.
Fait Maisontest
Beaucoup aimeraient se faire tester pour l'ARN du VHC, mais ne vont pas chez le médecin par gêne, manque de temps, hostilité envers les hôpitaux, etc.
Résoudre le problème aidera à un diagnostic simple à l'aide d'un test rapide spécial (ELISA). Dans ce cas, une méthode qualitative est utilisée, qui détermine uniquement la présence d'anticorps contre le virus.
Agit comme un test de grossesse, mais nécessite du sang comme matériel de test:
- Inclus avec une bande en plastique (un moniteur pour évaluer le résultat) est une lancette spéciale qui perce un doigt d'une simple pression sur un bouton.
- Avec l'aide de la pipette incluse, le sang est placé dans un compartiment spécial, et après 10-15 minutes, vous pouvez évaluer la réponse.
- Deux barres indiquent un résultat positif, une - un résultat négatif. L'apparition d'une deuxième tache pâle dans la zone de test indique la présence de la maladie, mais la concentration d'anticorps dans le sang est trop faible.
Si la maladie a été identifiée, vous devez vous rendre chez le médecin pour un examen plus approfondi.
Principes de base pour la détection de l'ARN du virus de l'hépatite C
Avec de tels résultats, vous devez contacter un infectiologue et un hépatologue qui vous prescriront des études complémentaires.
L'essentiel dans la réalisation des tests ultérieurs est d'identifier à quel génotype appartient l'hépatite détectée et de déterminer sa quantité dans le sang. Le traitement ultérieur dépendra des données obtenues, car toutes les variétés sont différentes.les uns des autres et peuvent réagir différemment aux médicaments. De plus, les micro-organismes sont capables de se déguiser habilement.
Types d'études
Lors du diagnostic du VHC, utilisez l'une des méthodes suivantes:
- PCR. Dans ce cas, nous parlons du matériel génétique de l'agent pathogène.
- Analyse quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C (r-DNK, TMA). Une telle analyse est effectuée après avoir confirmé la présence de l'agent pathogène dans le corps. On l'appelle aussi charge virale. Il vous permet d'identifier le nombre de représentants pathogènes dans 1 ml de sang. La durée du traitement et le degré de contagiosité du patient dépendent de ces indicateurs. Tests R-DNK dans la plage de plus de 500 ME et TMA dans 5-10 ME. Les deux méthodes sont considérées comme simples et bon marché.
- Génotypage. Elle est effectuée en dernier et permet de préciser à quelle variété appartient la maladie identifiée.
Évaluation des résultats
Si l'analyse de l'ARN du virus de l'hépatite C a donné un résultat positif par PCR et ELISA, le diagnostic est confirmé. Cependant, un résultat négatif ne garantit pas l'absence d'infection. Malheureusement, cela se produit souvent parce que des réactifs de sensibilités différentes peuvent être utilisés dans le processus.
Beaucoup sont intéressés par ce que cela signifie "ARN du virus de l'hépatite C introuvable". Un tel indicateur peut en effet indiquer l'absence de la maladie ou sa faible concentration. Par exemple, la PCR 200 ME/ML donnera un faux résultat si le patient a un petit nombre de copies virales. Cela peut arriverinfection ou traitement récent.
Souvent, le patient n'a pas besoin d'avoir de telles informations, puisque le médecin traitant doit tenir compte de ces points.
La détection de l'ARN du virus de l'hépatite C dans une étude quantitative de 400 000 UI et plus indique que le virus n'est pas seulement présent dans le sang, mais qu'il se multiplie également activement, tout en infectant les autres. Si l'indicateur est proche de 800 000, cela indique une phase aiguë et des dommages actifs aux cellules hépatiques.
Bien qu'ici les opinions des experts divergent. Certains d'entre eux soutiennent qu'il n'y a pas de relation avec le taux de progression de la maladie et le nombre de copies du virus.
Ces patients doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils communiquent avec leurs proches.
Examen supplémentaire
Après avoir déterminé l'ARN du virus de l'hépatite C, d'autres tests peuvent être prescrits au patient, notamment:
- détection de l'hépatite B;
- tests sanguins et urinaires généraux;
- biochimie;
- Échographie des organes abdominaux;
- IRM ou scanner du foie (selon les indications).
Après avoir reçu toutes les informations nécessaires, le médecin examine attentivement les résultats, l'état de santé du patient, puis sélectionne pour lui un schéma thérapeutique individuel.
Lorsqu'il est détecté tôt, il n'y a généralement pas de dommages au foie.
Méthodes thérapeutiques et timing
La durée du traitement dépend du génotype. A ce jour, 11 variétés sont connues, dont 6 sont les plus courantes. En Russie, les 1er, 2e et 3e types sont les plus courants.
Il y a quelques annéesl'hépatite C a été incluse dans le groupe des maladies incurables. La thérapie, réalisée principalement avec des interférons, pourrait améliorer considérablement l'état du patient, mais pas le guérir complètement.
Une percée dans le traitement de la maladie a été le médicament "Sofosbuvir", qui est apparu dans les pharmacies sous un nom commercial différent "Sovaldi". À ce jour, il existe plusieurs analogues d'un remède efficace:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Souvent ils sont bien tolérés par les patients, mais dans certains cas il y a:
- mal de tête;
- nausée;
- insomnie;
- perte d'appétit;
- convulsions;
- migraines;
- dépression;
- sensation de bouche sèche;
- douleur thoracique;
- perte de cheveux.
Le seul inconvénient d'un tel traitement est son coût extrêmement élevé (en moyenne 10 000 à 12 000 roubles par paquet), qui, selon le médicament choisi, peut varier à la hausse ou à la baisse.
Réexamen
Après la fin du traitement, qui dure de 12 à 24 semaines, le patient sera programmé pour un deuxième test pour la présence d'ARN viral dans le sang.
Dans ce cas, il faudra utiliser une méthode avec un seuil minimum de sensibilité, car après exposition à des médicaments, la concentration de VHC peut être négligeable. Dans ce cas, le traitement devra être poursuivi.
Un résultat négatif est l'absence du virus de l'hépatite C lorsqu'aucun ARN de l'agent pathogène n'est détecté. Une telle étude devra être répétée plusieurs fois (à de courts intervalles) pour s'assurer que le traitement a réussi.
Prévention
Tous ceux qui ont subi un traitement long et coûteux contre l'hépatite C doivent se rappeler que le corps ne développe pas d'immunité contre celle-ci, de sorte qu'une réinfection est possible.
Cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Il ne sera pas possible de se protéger complètement d'un éventuel danger, mais afin de ne pas se demander plus tard ce que signifie "ARN du virus de l'hépatite C détecté", les précautions suivantes doivent être respectées:
- n'utilisez pas les articles d'hygiène personnelle d'autrui (rasoirs, ciseaux, fil dentaire);
- éviter les rapports sexuels non protégés;
- visiter les dentistes, les salons (beauté, tatouage, etc.) uniquement avec une bonne réputation;
- couvrir avec un pansement ou un bandage tout dommage à la peau;
- évitez si possible tout contact avec les personnes infectées.
Prévisions
Plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera efficace. Habituellement, en l'absence de dommages aux organes internes, l'hépatite C est guérie complètement et sans conséquences.
Si elle n'est pas traitée, l'hépatite C entraînera tôt ou tard une cirrhose ou un cancer du foie. Cela peut arriver même 30 à 40 ans après l'infection par le virus.
Cirrhose apparue sousl'exposition à l'hépatite C, est une maladie chronique incurable. Dans les premiers stades, vous pouvez ralentir son cours, dans un cas avancé, seule la greffe du foie peut sauver une personne.
Lorsque vous apprenez un résultat positif pour l'hépatite C, vous n'avez pas besoin de paniquer immédiatement. Vous devez d'abord vérifier l'état de votre foie et commencer à combattre l'infection et les pathologies associées. Le traitement est long et coûteux, mais donne au patient une chance de vivre longtemps et en bonne santé.
