L'hépatite B est une maladie extrêmement dangereuse qui affecte les cellules du foie et conduit tôt ou tard à la destruction de l'organe. Aux fins d'un diagnostic rapide de la pathologie, les médecins prescrivent une analyse de l'Hbs. Il s'agit d'un test de laboratoire qui détecte à la fois les antigènes et les anticorps produits par l'organisme.
HbsAg et anti-Hbs: le concept
L'hépatite B est causée par un virus. Il consiste en un ensemble spécifique de protéines qui déterminent les propriétés d'un micro-organisme pathogène. Ceux qui sont à la surface sont appelés antigènes. Ce sont eux que le système immunitaire peut reconnaître et produire par la suite des anticorps dont la tâche est de détruire le virus.
Antigène de surface et est indiqué dans les conclusions des laboratoires comme Hbs Ag. Cet indicateur est un marqueur très fiable de l'hépatite B. Cependant, cette analyse n'est pas la seule utilisée pour poser un diagnostic précis.
Quelque temps après la pénétration de l'agent pathogène dans le corps, le système immunitaire commence le processus de production d'anticorps. Dans ce cas, en conclusion, les expertsles laboratoires notent « anti-Hbs positif ». Dans le même temps, le médecin peut déterminer le stade de l'hépatite B par la concentration d'anticorps dans le sang. En règle générale, l'agent pathogène est détecté dans le tissu conjonctif liquide 3 mois après l'infection. Cependant, la médecine connaît des cas où une personne a été porteuse du virus toute sa vie.
Si le résultat de la maladie est la guérison ou si la pathologie est devenue chronique, les antigènes dans le sang ne sont pas détectés. En règle générale, cela se produit 3 à 4 mois après le développement du processus pathologique. Les anticorps, en revanche, apparaissent immédiatement après l'infection, alors que leur concentration ne fait qu'augmenter avec le temps. Ils peuvent même apparaître tout au long de la vie. De ce fait, le corps devient immunisé contre la re-pénétration de l'agent pathogène dans ses tissus.
Indications
Il est important de comprendre qu'un test sanguin pour l'Hbs est une étude spécifique. Il n'est prescrit que si le médecin soupçonne la progression de l'hépatite B dans le corps du patient.
Indications pour l'analyse de l'Hbs:
- Épisodes de maux de tête fréquents.
- Détérioration progressive du bien-être.
- Perturbation de l'appétit jusqu'à sa perte complète.
- Faiblesse, léthargie.
- Douleurs dans les muscles et les articulations.
- Signes de maladie respiratoire.
- Changer la couleur de l'urine. L'apparence de l'urine est associée aux bières brunes.
- Jaunissement de la muqueuse buccale et de la sclère. La peau acquiert la même teintecouvrir, il est plus visible sur les paumes.
De plus, vous devez savoir qu'un test sanguin pour l'Hbs est une étude obligatoire pour les enfants dont la mère souffre d'hépatite B. Cela est dû au fait que le virus se transmet facilement par voie transplacentaire. De plus, il est recommandé à toutes les personnes sexuellement immorales, ainsi qu'aux personnes de la famille dont au moins un membre a reçu un diagnostic d'hépatite B, de donner du sang pour un test Hbs.
Préparation
Pour obtenir le résultat le plus fiable, vous devez suivre certaines règles. Lors de la prescription, le médecin précise immanquablement en quoi consiste l'analyse Hbs Ag et anti-Hbs, comment s'y préparer et combien de jours attendre les résultats.
Règles de conduite avant de donner du matériel biologique:
- Le sang est prélevé à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 10 heures avant. Dans le même temps, il est recommandé de privilégier les plats faciles à digérer. Vous ne pouvez boire que de l'eau pure non gazeuse. Les liquides contenant même une quantité minime de sucre sont interdits. Cela est dû au fait que l'utilisation de glucose peut fausser considérablement les résultats de l'analyse de l'Hbs.
- Immédiatement avant de donner le biomatériau, il est déconseillé de se brosser les dents. C'est parce que la plupart des pâtes contiennent du sucre.
- Les repas gras doivent être exclus du menu la veille de l'étude. Même l'utilisation de beurre conduit souvent à l'impossibilité de réaliser une analyse Hbs. Quel devrait êtrerégime? Le menu doit contenir des légumes et des fruits (sauf ceux qui sont jaunes et orange), des viandes maigres ou du poisson, des céréales de toutes sortes.
- Pendant 2 jours, vous devez arrêter de boire des boissons contenant de l'alcool.
- Interdiction de fumer 1h avant la procédure de don de sang. Cela est dû au fait que le tabac a un effet négatif sur l'homéostasie.
- Il est conseillé d'arrêter de prendre tous les médicaments 2 semaines avant l'étude. Si cela n'est pas possible pour des raisons de santé, vous devez en informer le médecin.
- La veille de la prise de sang, il faut abandonner toute activité physique de haute intensité.
De plus, l'état psycho-émotionnel d'une personne peut également affecter le résultat final. À cet égard, il est recommandé de s'asseoir tranquillement et de penser à quelque chose de bien 15 minutes avant de donner du sang.
Diagnostic de laboratoire
La recherche est qualitative. En d'autres termes, le résultat peut être positif ou négatif.
Le matériel biologique est du sang veineux. L'algorithme de collecte est le suivant:
- Une infirmière applique un garrot sur son avant-bras (juste au-dessus du coude).
- L'étape suivante consiste à traiter la peau au site d'injection prévu avec un antiseptique.
- Une infirmière insère une aiguille dans une veine du creux du coude et remplit un tube à essai de sang. Si le vaisseau n'est pas disponible pour la palpation, un autre est sélectionné.
Immédiatement après la collecte de matériel biologiqueenvoyé au laboratoire. Si l'analyse de l'Hbs est négative, des mesures diagnostiques supplémentaires ne sont pas nécessaires. S'il est positif, des tests quantitatifs peuvent être prescrits par le médecin.
Diagnostic express à domicile
Actuellement, il est possible de tester indépendamment l'Hbs pour l'hépatite B. Pour ce faire, il suffit d'acheter un kit de diagnostic express en pharmacie. Aucun équipement ou réactif spécial n'est requis pour réaliser une étude qualitative (mais pas quantitative).
Algorithme de diagnostic express:
- Traitez n'importe quel doigt avec une solution antiseptique.
- Piquez la peau avec le scarificateur inclus.
- Appliquez 3 gouttes de sang sur la bandelette de test. Dans ce cas, il est souhaitable que le doigt ne le touche pas.
- Attendez 1 minute.
- Après le temps spécifié, ajoutez 3 gouttes de solution tampon à la bandelette de test. Ce dernier est également inclus dans le set.
- Examinez le résultat après 10-15 minutes.
Si vous recevez un résultat douteux ou positif, vous devez contacter un établissement médical et refaire un don de sang pour analyse.
Méthodes d'étude des biomatériaux
Actuellement, il existe déjà 3 générations de méthodes de diagnostic sérologique de l'hépatite B. Elles sont présentées dans le tableau ci-dessous.
| Génération | Méthodes |
| je | RPG (réaction de précipitation sur gel) |
| II | VIEF (compteurimmunoélectrophorèse), RSK (réaction de fixation du complément), RLA (réaction d'agglutination au latex), MFA (méthode des anticorps fluorescents), IEM (microscopie immunoélectronique). |
| III | RNHA (test d'hémagglutination passive inverse, RIA (dosage radioimmunologique), ELISA (dosage immunoenzymatique). |
Les plus informatifs aujourd'hui sont RIA et ELISA. Cela est dû au fait qu'au cours de l'étude, il est possible d'identifier séparément les immunoglobulines des classes M et G. Cela vous permet d'évaluer la dynamique du processus pathologique.
La méthode de diagnostic la plus récente est la PCR (amplification en chaîne par polymérase). Cette méthode n'est pas seulement qualitative, mais aussi quantitative. De plus, la recherche PCR peut être effectuée même au stade initial du développement de la pathologie.
Interprétation des résultats
Le déchiffrement de l'analyse de l'Hbs doit être effectué par un infectiologue ou un hépatologue. Dans la plupart des cas, l'auto-interprétation conduit à de fausses conclusions. Cela est dû au fait que lors du décodage, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la valeur de l'Ag Hbs, mais également d'autres marqueurs de l'hépatite B, y compris la présence d'anticorps.
En règle générale, plusieurs indicateurs sont indiqués dans la conclusion du laboratoire. Leur comparaison et vous permet de faire un diagnostic précis. Les options de valeur et leur interprétation sont présentées dans le tableau ci-dessous.
| Antigène Ag Hbs | Antigène HbeAg | Anticorps HbsIg | Anticorps HbcIgG | Anticorps HbcIgM | Interprétation |
| + | + | - | - | + | Hépatite B confirmée, la maladie est en phase aiguë. |
| + | +/- | - | + | - | La pathologie a une forme chronique. |
| + | - | - | - | - | Une personne est porteuse du virus de l'hépatite B. |
| - | - | + | + | - | Le patient a déjà eu la maladie dans le passé. |
| - | - | - | - | - | La présence de pathologie est exclue. De plus, la personne n'a jamais eu d'hépatite B dans le passé. |
Lorsqu'un résultat douteux ou positif est obtenu, le médecin prescrit des études complémentaires. Les méthodes de diagnostic quantitatives vous permettent de déterminer la concentration exacte d'anticorps / d'antigènes dans le tissu conjonctif fluide.
Le résultat est positif: que faire ensuite
Dans ce cas, il est d'usage de parler de la présence de l'hépatite B dans le corps du patient. Dans ce cas, le plus souvent, la maladie est en phase aiguë. Comme mentionné ci-dessus, si le résultat est positif, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Lors de la confirmation de la présence d'une affection, l'analyse de l'Hbs doit être effectuée régulièrement. Cela permet au médecin de suivre les moindres changements dans le corps en temps opportun.
Sur la base des résultats du diagnostic, le spécialiste élabore le schéma thérapeutique le plus efficace. En règle générale, il comprend les éléments suivants:
- Repos au lit.
- Restriction de l'activité physique.
- Régime.
- Prendre ou administrer des médicaments (médicaments antiviraux, immunomodulateurs, solutions de désintoxication).
Conformément à la législation en vigueur de la Fédération de Russie, les informations sur les personnes diagnostiquées avec l'hépatite B sont transférées au Département d'enregistrement et d'enregistrement des pathologies infectieuses de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.
Vous pouvez donner du sang pour analyse de manière anonyme. Mais dans ce cas, l'information n'est pas transmise à l'autorité compétente et, par conséquent, une personne, après avoir reçu un résultat positif, ne peut pas être hospitalisée et recevoir une assistance médicale.
Où retourner
L'échantillonnage de matériel biologique pour la recherche est effectué dans n'importe quel laboratoire indépendant ou établissement médical privé. En ce qui concerne la mesure dans laquelle un test sanguin pour l'Hbs est effectué. Le terme dépend directement de la méthode de diagnostic choisie. En règle générale, l'attente est d'un minimum de 1 et d'un maximum de 3 jours ouvrables.
Coût
Il est important de savoir que vous devez payer pour les tests Hbs Ag et anti-Hbs. Les études, même si vous avez une assurance médicale, ne sont pas gratuites. Le coût d'une analyse est d'environ 250 roubles.
En conclusion
L'hépatite B est une pathologie grave, dont on ignore les conséquences irréversibles. Pour une détection rapide de la maladie, vous pouvez donner du sang pour analyse. Cliniquement significatifs sont les indicateurs de l'Hbs Ag et de l'anti-Hbs. Dans le premier cas, nous parlons d'un antigène - une protéine de surface. C'est pour cette substance etles défenses de l'organisme réagissent. Le système immunitaire commence à produire des anticorps dont la tâche est de détruire l'agent pathogène. Si votre test est positif pour l'hépatite B, vous devez être traité. En même temps, le sang doit être donné régulièrement.
