Tout échec peut être associé à la pensée de la mort, et le décès peut être considéré comme une sorte de tentative pour résoudre les difficultés qui se sont posées. Mais si la situation se voit attribuer une importance accrue, que les possibilités réalisées par la personne sont insuffisantes et que la personne préfère se suicider comme seule issue, alors son comportement est évalué comme suicidaire.
Mythes et réalité sur le suicide
La gravité et la difficulté à résoudre le problème engendrent des mythes et des préjugés. Les non-spécialistes ont une vision simpliste du suicide, essayant de l'expliquer par des troubles mentaux.
Comme le montrent les études, les personnes qui se suicident sont des personnes en parfaite santé qui se sont retrouvées dans des situations psychotraumatiques aiguës. Parmi ceux qui discutent de la possibilité de la mortdans leurs journaux personnels - personnalités bien connues et assez réussies: I. S. Tourgueniev et M. Gorki, Romain Rolland, Napoléon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Une personne est confrontée à une dépression d'une telle ampleur qu'il semble que toutes les expériences de vie antérieures ne suffisent pas pour en sortir. Une crise peut survenir soudainement, combinant plusieurs types d'émotions différentes. Ils provoquent de l'anxiété, suivie de désespoir. La confiance en soi est perdue, la force disparaît pour surmonter les ennuis. Il y a un sentiment de perte du sens de la vie.
Au cœur du comportement suicidaire se trouve le conflit, et il contient:
- exigences objectives de la situation;
- la prise de conscience de son importance par le sujet;
- évaluation des opportunités pour surmonter les difficultés;
- les actions réelles de l'individu par rapport à la situation.
Réfutation des mythes par la réalité:
- "Le suicide est dû à une déviation de la psyché par rapport à la norme": en fait, environ 85 % des personnes qui ont commis des actes suicidaires étaient des personnes en bonne santé.
- "Le suicide ne peut pas être évité": la crise a une certaine durée et le besoin de se suicider est temporaire; une personne qui reçoit du soutien pendant une période difficile de la vie change d'avis.
- "Il existe une catégorie de personnes suicidaires": en réalité, le suicide est commis par des individus de différents psychotypes; le résultat dépend de l'évaluation individuelle de l'intolérance et de la gravité de la situation.
- "Il n'y a aucun signe pour confirmerintention suicidaire": elle est précédée d'un comportement inhabituel qui attirera l'attention des personnes de l'environnement immédiat de l'individu suicidaire.
- "Une personne qui déclare vouloir se suicider ne le fera jamais": beaucoup à la veille des actions prévues ont signalé leurs intentions à des proches, des collègues de travail, mais ils n'y ont pas attaché une importance sérieuse.
- "La décision de se suicider vient soudainement": comme le montre l'analyse, les actions suicidaires sont le résultat d'un traumatisme prolongé du psychisme; la crise peut durer des semaines ou des mois.
- "La tentative de suicide ne se répète pas": en effet, le risque de récidive est très élevé; la probabilité la plus élevée est au cours des deux premiers mois.
- "Les tendances suicidaires sont héréditaires": affirmation non prouvée; s'il y a eu des cas de suicide dans l'environnement proche d'une personne, la probabilité qu'ils soient commis par des membres de la famille augmente.
- "L'éducation aide à réduire le suicide": des études ont montré que les déclarations de décès augmentent le nombre de suicides. En fait, il faut parler des moyens de sortir des conflits.
- « L'alcool réduit les sentiments suicidaires »: la consommation d'alcool a l'effet inverse, car elle augmente l'anxiété, augmente l'importance du conflit, ce qui augmente la probabilité de suicide.
Raisons du comportement suicidaire
La combinaison de facteurs externes et internes provoque des tentatives de suicide.
Les conditions préalables au comportement suicidaire sont:
- causes biologiques: diminution du taux de sérotonine dans le sang, perturbation de l'axe hypothalamo-hypophysaire;
- hérédité;
- raisons psychologiques: faible résistance au stress, égocentrisme, dépendance aux opinions des autres, labilité émotionnelle, incapacité à satisfaire le besoin de sécurité, d'amour;
- facteurs médicaux: alcoolisme, toxicomanie, troubles mentaux, pathologies oncologiques, sida, maladies somatiques avec handicap, décès.
Facteurs potentiels qui augmentent le risque de suicide:
- facteurs religieux: dans certaines sectes, le suicide est considéré comme une purification et un sacrifice; dans certains courants, sa propre mort est considérée comme un geste de romantisme;
- facteurs intra-familiaux: enfants et adolescents issus de familles monoparentales asociales élevés dans des conditions de violence, d'humiliation, d'aliénation;
- influence de la société: atmosphère de conflit dans la communication avec les pairs, problèmes de relations amoureuses.
Les causes immédiates des tentatives de suicide sont:
- stress: décès d'êtres chers, constat accidentel de suicide, rejet par l'équipe, connaissances, état suite à un viol;
- la disponibilité de moyens de suicide dans une condition spécifique augmente le risque de leur utilisation.
Types de conflits
Les conflits sous-jacents au comportement suicidaire peuvent êtreclassé:
- conflits basés sur les activités professionnelles et les interactions sociales, y compris les conflits interpersonnels, les difficultés individuelles de nature adaptative;
- régulé par les spécificités des relations personnelles et familiales (amour non partagé, infidélité, divorce, maladie ou décès d'êtres chers, échec sexuel);
- en raison d'un comportement antisocial: peur de la responsabilité pénale, honte;
- en raison de conditions de santé: maladies physiques, mentales, chroniques;
- en raison de difficultés financières;
- autres types de conflits.
Une situation suicidaire est créée par l'interaction de conflits de toutes sortes. La perte des valeurs de la vie s'accompagne d'une évaluation individuelle, d'un jugement, d'une vision du monde. Il n'y a pas de structure de personnalité spécifique au comportement suicidaire.
Les personnes présentant des traits de caractère psychopathes sont les plus vulnérables. Dans des conditions difficiles, sur fond de crise d'âge, avec l'aiguisage de certaines qualités, une personne en vient à la désadaptation.
Classification des comportements suicidaires
Parmi les nombreuses classifications des comportements suicidaires, les tentatives liées aux objectifs, les causes sont intéressantes.
Il existe trois types d'actes suicidaires:
- True: actions soigneusement planifiées, qui sont précédées par la formation de déclarations et de comportements appropriés; la décision est prise sur la base d'une longueréflexions sur le sens de la vie, le but, la futilité de l'existence; les signes de comportement suicidaire dominent; d'autres émotions et traits de caractère sont laissés en arrière-plan et l'objectif de la mort est atteint.
- Démonstratif: les tentatives de suicide ressemblent à une action théâtrale, peuvent être un moyen de dialogue avec les proches. Les signes de comportement suicidaire démonstratif sont qu'ils sont faits avec l'attente "sur le spectateur", et leur but est d'attirer l'attention, d'être entendu, de recevoir de l'aide. La mort est possible en raison d'une mauvaise prudence.
- Masked: le comportement suicidaire des mineurs suggère des méthodes indirectes de suicide - sports extrêmes, transports à grande vitesse, déplacements dangereux, utilisation de substances psychotropes; le plus souvent, le véritable objectif n'est pas pleinement atteint.
Signes de la population adulte
Un signe de comportement suicidaire chez les adultes est la colère dirigée vers l'intérieur. De lourdes pertes, une mauvaise situation, un manque d'espoir et d'options d'aide peuvent également l'indiquer. Un autre symptôme est un sentiment de désespoir dévorant, ainsi qu'une tentative de mort.
Reconnaître les signes d'un comportement suicidaire peut sauver la vie d'une personne. Perte d'énergie, sensation constante d'ennui, fatigue, sommeil prolongé et troubles de l'appétit, cauchemars avec images de catastrophes, créatures maléfiques, mort de personnes - tout cela est inclus dans la liste des symptômes courants.
Autres signes: augmentation de l'autocritique,culpabilité prononcée, échec, honte, peur, anxiété, insécurité, impudence délibérée, agression. La dépression se manifeste sous forme de mélancolie, ainsi que d'insomnie, d'anxiété, entraînant une "fatigue de la vie".
Signes de comportement suicidaire chez les adultes:
- planifier un meurtre, exprimer l'intention d'agir contre soi-même ou contre une autre personne;
- présence d'un outil de meurtre - une arme à feu et autres, la possibilité d'y accéder;
- déconnecté de la réalité (psychose), hallucinations auditives;
- consommation de substances;
- parler de méthodes et d'objets pour causer des dommages physiques;
- désir persistant d'être seul;
- donner des objets personnels;
- agression ou manque de calme.
Toute déclaration sur le suicide doit être prise au sérieux. En observant des signes de comportement suicidaire, il est nécessaire de savoir le plus tôt possible si une personne a des armes, des médicaments pour effectuer les actions prévues, si le moment de cet acte est déterminé et s'il existe une alternative, un autre moyen d'apaiser la douleur.
S'il n'est pas possible de fournir une assistance, il est nécessaire de signaler la menace à la police et à l'hôpital. Il est recommandé d'être présent avec la personne qui a besoin d'aide, demandez à d'autres de le faire, en qui vous pouvez avoir confiance. Vous devez convaincre la personne qu'elle a besoin d'une supervision professionnelle de spécialistes.
Signes de comportement suicidaire chez les enfants et les adolescents
Tentatives de suicideprécédé par l'isolement, la dépression. Quant aux signes de comportements suicidaires chez les enfants, ils s'accompagnent d'une perte d'intérêt pour les jeux, les divertissements et la nourriture. Ils préfèrent la solitude, refusent les activités sociales, les activités qui leur procuraient du plaisir, les visites à la maternelle.
Les manifestations dépressives ressemblent à des troubles de l'activité physique: il y a des douleurs dans le corps, des troubles du sommeil, de l'appétit, de la digestion. Chez les garçons, l'irritabilité est plus souvent observée, chez les filles - larmes, dépression. La mort peut être perçue comme un rêve ou un phénomène temporaire.
Le comportement suicidaire de l'enfant s'exprime dans ses dessins et ses histoires inventées. Les enfants peuvent parler des avantages et des inconvénients de l'une ou l'autre façon de mourir. Ils peuvent discuter des dangers de la drogue, des chutes de hauteur, de la noyade ou de la suffocation. En même temps, l'enfant n'a aucun intérêt pour le présent, des projets pour l'avenir. Il y a une léthargie des mouvements, une détérioration des performances scolaires, de l'insomnie, une perte d'appétit, une perte de poids.
Parmi les signes de comportements suicidaires chez les adolescents, on trouve des déclarations franches, des phrases: "je ne veux pas vivre", "je veux mourir", "la vie est finie". Une telle obsession se poursuit avec le désir de regarder des films ou de lire des livres sur le suicide, de rechercher des informations sur le Web. La créativité de toute sorte contient des thèmes de la mort.
Autres signes de comportement suicidaire chez les adolescents:
- quitter la maison;
- émotions instables, agressivité, grossièreté;
- indifférence à son apparence;
- aliénation de la famille, des amis, même si les relations peuvent être stables, la fréquentation scolaire est régulière;
- passe-temps dangereux;
- conduite avec facultés affaiblies;
- contradiction démonstrative aux autres;
- comportement mettant en danger la santé et la vie.
Les symptômes dangereux incluent:
- tentatives de suicide passées;
- suicide dans la famille;
- présence de dépression, schizophrénie, trouble bipolaire.
Diagnostic
L'identification des signes de comportement suicidaire chez les enfants et les adolescents est effectuée par un psychiatre, un psychologue clinicien. Après que les parents se sont plaints de l'état émotionnel de l'enfant - léthargie, dépression - le médecin suggère la présence de dépression et de tendances suicidaires.
Méthodes d'enquête:
- conversation: le psychiatre précise le moment de la manifestation et la gravité des symptômes, leur durée;
- questionnaires, tests: diverses méthodes sont utilisées, y compris des questions directes sur les pensées et les tentatives de suicide (questionnaire d'Eysenck "Auto-évaluation des états mentaux d'une personne");
- méthodes projectives: utilisées pour les enfants en âge d'aller à l'école primaire, les adolescents qui ne sont pas conscients des tendances suicidaires (test de Luscher, tests utilisant des dessins, "signal", la méthode desuggestions).
À la suite d'un examen approfondi de l'activité de la personnalité, des signes de comportement suicidaire chez les enfants sont révélés, notamment l'hystérie, des traits sensibles, accentués et émotionnellement labiles. La combinaison de la dépression, du déséquilibre et de l'impulsivité est une indication d'un risque important de tentatives de suicide.
Complications du comportement suicidaire
Les comportements suicidaires qui ne se terminent pas par la mort sont compliqués par des maladies spécifiques. Ce sont des blessures diverses, des coupures, des blessures graves, des lésions aux bras, aux jambes, aux côtes, au larynx, à l'œsophage, des perturbations du foie et des reins.
Après une tentative de suicide, ces personnes doivent être hospitalisées, et les blessures peuvent entraîner un handicap et des limitations, laissant une lourde empreinte psychologique sur la vie future. Il existe un risque d'exclusion sociale.
Les méthodes de suicide dans différents pays ont un certain degré de prévalence:
- hanging: méthode leader mondial;
- armes à feu: 60 % de popularité aux États-Unis; au Canada - 30 %;
- empoisonnement: overdose de drogues, aux États-Unis - représente 18 % de tous les suicides;
- Accident avec une seule victime: environ 17 %;
- Notes d'adieu auto-portantes: 15-25 %.
Tâches d'un spécialiste, consultant
Les services de crise traitent le suicide différemment. Certains se fixent pour objectif de localiser le client et de prévenir le meurtre. Ils peuvent transférer indépendamment des informations sur le client aux médecins etservices de police. Afin de prévenir les comportements suicidaires des mineurs, une approche professionnelle particulière est nécessaire.
Les missions du consultant hotline sont les suivantes:
- reconnaître les signes de pensées et de tendances suicidaires;
- évaluer le degré de dangerosité du comportement;
- montrer un service client délicat.
Principes de conversation avec un client:
- ne négligez pas le langage suicidaire;
- exprimer son intérêt pour la personnalité et le sort de l'interlocuteur;
- les questions doivent être posées calmement et sincèrement, en écoutant activement;
- découvrez attentivement les idées du patient et planifiez ses actions suicidaires;
- découvrez si des pensées similaires ont été présentes dans le passé;
- découvrir les causes et les conditions de formation des pensées suicidaires;
- inciter l'interlocuteur à exprimer ses sentiments en rapport avec la zone douloureuse.
Mesures de premiers secours interdites:
- ne vous engagez pas dans une confrontation directe avec un client lorsqu'il déclare avoir une intention suicidaire;
- ne montrez pas votre choc face à ce que vous avez entendu;
- n'entrez pas dans une discussion sur la recevabilité de l'action;
- ne pas recourir à l'argumentation, étant donné l'état dépressif du client;
- ne garantit pas ce qui ne peut être fait (aide familiale);
- ne jugez pas, faites preuve de sincérité;
- n'offre pas de schémas simplistes, comme: "vous n'avez qu'à vous reposer";
- ne vous concentrez pas sur les facteurs négatifs, essayez de consolider les tendances optimistes.
La première étape pour aider un client suicidaire est de maintenir la conversation aussi longtemps que possible. Dans un travail ultérieur, vous devez permettre au client de s'exprimer, d'exprimer ses sentiments, de promettre d'être utile dans une conversation, d'aider à structurer les origines du problème dans son esprit, d'amener l'idée que de telles situations se produisent assez souvent.
Prévision et prévention
Le pronostic et la prévention des comportements suicidaires chez les adolescents ont une tendance positive avec l'assistance complète de médecins, de psychologues et la participation des parents. Le taux de rechute approche les 50 %, et les tentatives ne sont faites que par des personnes atteintes de maladie mentale qui sont membres de familles dysfonctionnelles.
Des relations de confiance et un environnement familial favorable sont importants pour faire face au stress. S'il y a des signes de comportement suspect, vous devez en informer un psychologue, avec des écarts de comportement significatifs - un psychiatre.
Au niveau individuel, l'assistance spécialisée consiste à promouvoir une attitude positive face à la vie et une attitude négative face à la mort, en élargissant les moyens de résoudre les situations conflictuelles, les méthodes efficaces de protection psychologique et en augmentant le niveau de socialisation de l'individu.
Formes d'expression des facteurs de personnalité anti-suicidaires:
- attachement émotionnel aux êtres chers;
- devoirs des parents;
- sens du devoir;
- peur de se faire du mal;
- l'idée de la bassesse du suicide;
- analyse des opportunités de vie inexploitées.
queplus le nombre de facteurs anti-suicidaires est élevé, plus la barrière au suicide est puissante. L'exhaustivité et la rapidité de l'identification des intentions potentielles jouent un rôle important.
L'urgence et la pertinence des problèmes de comportements suicidaires nécessitent que les spécialistes comprennent l'essence du phénomène, maîtrisent les méthodes de son diagnostic et organisent des méthodes de prévention.
