Le cancer des côtes est une tumeur maligne qui se développe dans le tissu osseux. Les os arqués, reliés au sternum et aux vertèbres, constituent le cadre des organes situés dans la poitrine.
Raisons
Dans la grande majorité des cas, le cancer des côtes se développe pour les raisons suivantes:
- Maladies osseuses précancéreuses telles que la dysplasie fibreuse ou la maladie de Paget.
- L'hérédité, mais le facteur n'est pas prouvé, selon les médecins, c'est secondaire.
- Rayonnement radioactif - même s'il a été pratiqué pour traiter des tumeurs bénignes. À la suite de telles actions, un nouveau foyer peut apparaître, qui peut apparaître plusieurs années après l'exposition.
- Anomalies génétiques - un lien a été établi entre le développement du cancer des côtes et les lésions de certains chromosomes. La cause exacte de ces changements n'a pas été identifiée, mais ils sont très probablement le résultat d'un développement intra-utérin inférieur.
- L'effet des agents cancérigènes - interagissant avec l'ADN, des produits chimiques de toutes sortes contribuent à la transition des cellules saines vers cancéreuses.
La plupart du temps, le développement du cancer est dû à un fonctionnement insuffisantl'immunité, ainsi que diverses blessures, qui sont un catalyseur de la progression d'une affection cancéreuse, ne sont pas sans importance. Chez les enfants, l'incidence de la maladie est associée à leur croissance et à leur développement accélérés.
Signes et symptômes
Le cancer des côtes est une lésion tissulaire maligne caractérisée par une croissance atypique et infiltrante de cellules cancéreuses. Le cancer survient principalement chez les enfants et les hommes. Le danger réside dans la proximité d'organes très importants pour la santé, puisque la tumeur peut rapidement les recouvrir.
La principale manifestation et symptôme du cancer des côtes est la douleur dans la région de la poitrine. Au premier stade, la douleur peut ne pas déranger du tout ou être insignifiante. Après un certain temps, la douleur devient intense, apporte un inconfort. L'apparition de néoplasmes osseux, par exemple le sarcome d'Ewing, est également notée. Avec l'ostéosarcome, la douleur ne peut pas être soulagée par les analgésiques, et souvent ils deviennent assez longs.
Parfois, la douleur du cancer dans les tissus des côtes se fait sentir lors de l'inhalation, surtout la nuit. Une formation maligne visible peut être vue très rarement, et avec la croissance de la tumeur profondément dans le sternum, elle peut ne pas l'être du tout. Dans certains cas, le médecin sent un joint mou et lâche. Si le cancer progresse et que la tumeur grossit, le réseau vasculaire fait saillie, la peau est étirée, enflée et rougie.
Types distincts de sarcomes (oseto- ou fibrosarcome) avecla pression cause de la douleur, tandis que d'autres variétés se développeront sans douleur. Les signes de cancer des côtes lors d'une intoxication apparaissent au dernier stade:
- augmentation de la température;
- l'anémie est en augmentation;
- le patient ressent une faiblesse générale.
Si le système nerveux autonome est impliqué dans le processus, le patient développe des troubles neurologiques:
- paranoïa;
- excitation excessive, etc.
Si le cancer affecte les poumons, il y aura des difficultés respiratoires, de la toux et, dans les cas graves, une hémoptysie. Avec une détection précoce et un traitement correct et efficace, les personnes atteintes d'un cancer des côtes ont des chances de guérison assez favorables.
Opération
Assez souvent, les gens se rendent à la clinique avec des plaintes de diverses maladies tumorales, dont le cancer des côtes. Photo de l'opération appelée laparoscopie - ci-dessus.
Ce sont des tumeurs malignes provenant de la structure cellulaire du tissu osseux des côtes. La maladie survient chez des personnes d'âges différents et se manifeste sous deux formes - primaire ou secondaire.
Ces derniers se produisent lors de la germination de formations localisées dans les tissus mous des os, ou la formation de foyers secondaires à partir des organes internes situés à proximité de la zone touchée. Les formations primaires, connues dans la terminologie médicale sous le nom de sarcomes, se développent très rapidement, de sorte que le pronostic des patients présentant un tel diagnostic est décevant. Le fait est qu'au stade initialles symptômes de la maladie sont très faibles, mais dans certains cas, il est toujours possible de trouver une tumeur et de commencer le traitement à temps. Le traitement principal de ces tumeurs malignes est la chirurgie, qui implique l'ablation chirurgicale d'une tumeur cancéreuse.
Pour le cancer des côtes, les médecins utilisent souvent une méthode de traitement combinée. En plus de la chirurgie extensive, une radiothérapie ou une chimiothérapie est utilisée. Dans la plupart des cas, avec des tumeurs malignes aux stades avancés et des métastases dans les côtes du cancer, une chimiothérapie pré- et postopératoire est effectuée.
Dans le premier cas, la thérapie consiste à prévenir l'inflammation et à réduire la taille du sarcome. Cela simplifie grandement la poursuite du traitement pendant la chirurgie, augmentant ainsi le résultat final du processus de guérison.
Étant donné que la chirurgie est le traitement principal du sarcome, pour obtenir le meilleur effet, les actions doivent être totales ou partielles. Dans certains cas, il est nécessaire d'arrêter plusieurs os et le sternum. Dans de tels cas, la chose la plus difficile est la restauration de la région thoracique, qui remplit la fonction de protection des organes internes. Si les os ne sont pas correctement épissés, des problèmes peuvent survenir concernant leur travail.
Le processus de chirurgie de reconstruction thoracique comprend les étapes suivantes:
- scellement de la cavité pleurale;
- reconstruction d'éléments osseux de la région thoracique;
- économiesdimensions physiologiques des cavités voisines;
- récupération de l'épiderme et des tissus mous.
Parfois, lors de l'ablation de tumeurs cancéreuses, des implants naturels ou artificiels sont nécessaires. Pour la régénération des tissus mous, les tissus des muscles des régions dorsale, thoracique ou abdominale servent d'échantillons. Pour éliminer les ruptures de la cavité pleurale, la dure-mère est utilisée. La partie la plus difficile du processus de guérison d'un sarcome étendu est la reconstruction des côtes retirées.
Après avoir retiré la tumeur, les médecins procèdent à un examen morphologique des tissus coupés pour comprendre le degré de cardinalité de l'intervention chirurgicale. S'il n'y a pas de cellules tumorales aux bords de la résection, l'opération peut être considérée comme réussie. Cette méthode réduit le risque de récidive de la maladie pendant une longue période. Cependant, dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'arrêter complètement la tumeur, qui menace de rechute ou de métastases.
Quant à la radiothérapie, cette méthode n'est pas toujours adaptée au traitement du cancer de l'os thoracique, mais dans les situations difficiles, la radiothérapie permet d'abaisser le seuil de la douleur et d'améliorer l'état général du patient. Avec les formations radiosensibles, comme la tumeur d'Ewing, cette méthode de traitement est la principale, dans ce cas une dose de 60 à 65 grammes est utilisée. Lorsque la structure cellulaire du sarcome est exposée à des rayonnements ionisants, les cellules cancéreuses meurent. La radiothérapie pour les patients est utilisée avant et après la chirurgie et, dans certains cas, elle est associée à la chimiothérapie.
Médicaments pour la chirurgie
Quandopérations chirurgicales sur des tumeurs malignes, des médicaments sont utilisés. Pour chaque cas, les médicaments sont sélectionnés individuellement. Médicaments utilisés pour le cancer:
- "Vincristine";
- "Méthotrexate";
- "Cyclophosphamide";
- "Cisplatine";
- "Doxorubicine";
- "Ifosfamide".
Avant l'opération, le patient reçoit une anesthésie, après quoi la ponction de la cavité pleurale. Si la zone touchée contient du pus, il est nécessaire de faire une ventouse de la côte. Une incision pour accéder à une tumeur cancéreuse est pratiquée le long de la côte au centre de sa face externe. Ensuite, sur toute sa longueur, avec un scalpel, une incision est pratiquée dans le périoste de la côte, deux incisions transversales sont ajoutées le long de ses bords.
Le chirurgien et ses assistants doivent porter des gants stériles, et l'instrument nécessaire à l'opération doit être préalablement préparé et stérilisé.
Antalgiques
Dans le traitement du cancer, l'attention est portée non seulement sur l'effet sur le néoplasme lui-même, mais également sur l'amélioration de la qualité de vie du patient, en particulier la lutte contre la douleur régulière. La douleur est causée par une tumeur agrandie, mais la douleur peut être un résultat secondaire de certains médicaments anticancéreux.
Le choix des analgésiques dépend du stade de la maladie. L'OMS a créé un schéma en trois étapes, qui implique une transition des analgésiques non narcotiques aux opiacés faibles, puis aux opiacés forts. Ce modèle permetobtenir une amélioration chez 9 patients sur 10.
Médicaments adjuvants
Les médicaments ne sont pas considérés comme des analgésiques au sens strict du terme, mais ils réduisent les effets secondaires des opioïdes puissants et augmentent leurs effets sédatifs (par exemple "Clonidine"). Les antidépresseurs donnent aussi des résultats concrets.
Analgésiques non narcotiques
C'est la première étape de l'élimination de la douleur en oncologie. À ces fins, des substances à base de paracétamol sont utilisées, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (« ibuprofène »).
Opiacés faibles. Ces fonds comprennent "Codéine", "Tramadol" et autres. Ce sont des substances puissantes, mais néanmoins, leur tolérance diffère. Ils ont un effet particulièrement notable lorsqu'ils sont associés à des analgésiques non narcotiques.
Opiacés forts
Dans les cas où la douleur devient très puissante et que d'autres remèdes ne peuvent pas aider, le médecin prescrit des opiacés puissants à base de morphine, de fentanyl, etc. Ils affectent directement le système nerveux central, supprimant l'influx nerveux.
Enzymes
Les combinaisons de protéines actives appartiennent à des enzymes, qui sont prêtes à décomposer les acides aminés nécessaires à la croissance des cellules tumorales. L'arginase, l'asparginase et certaines autres enzymes sont utilisées pour traiter les tumeurs. L'efficacité de ce type de thérapie est discutable, car la résistance se produit incroyablement rapidement: le système immunitaire humain commence à former des anticorps contre eux. Mais la recherche montre quela thérapie enzymatique atténue considérablement les effets des résultats de la chimiothérapie.
Antiviraux
Certains types de cancer se développent en raison de l'activité des microbes (par exemple, le virus du papillome humain). De plus, l'organisme, épuisé par une chimiothérapie agressive, est parfois incapable de se protéger seul des infections virales. C'est pour cette raison que les médicaments antiviraux sont également utilisés dans la thérapie complexe du cancer, en particulier les substances à base de tilorone et leurs analogues.
Hormonothérapie
Dans le traitement du cancer des côtes, de bons résultats sont obtenus par l'utilisation de substances hormonales. Ils sont plus efficaces pour guérir les tumeurs hormono-dépendantes. Les substances contenant des œstrogènes sont prescrites pour supprimer les androgènes, et les substances contenant des androgènes, au contraire, détruisent la libération d'œstrogènes. Malgré leur efficacité, les substances hormonales présentent un grand nombre d'inconvénients - elles sont prêtes à réduire l'effet des substances chimiothérapeutiques, avec une longue cure, de nombreux patients développent une résistance à ces médicaments.
Prévention du cancer
Un diagnostic et un traitement rapides du cancer des côtes sont la clé d'une vie normale et saine. C'est dangereux car dans les premiers stades, il est asymptomatique et a un grand nombre de variétés. Les médecins sont unanimes à dire qu'il n'y a pas de manipulations spécifiques pour prévenir le cancer des côtes. Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants âgés de 3 à 15 ans, les parents doivent donc porter une attention particulière à la santéenfant, si l'un des membres de la famille a été exposé à une maladie associée à l'oncologie, car alors l'enfant sera à risque.
Les maladies oncologiques associées au cancer des os sont insidieuses dans la mesure où même avec une amélioration visible de l'état de santé et des indicateurs de tous les tests, la maladie peut se faire sentir à tout moment et progresser plus rapidement qu'auparavant.
Pour prévenir l'apparition et la récurrence du cancer des côtes, vous devez:
- se soumettre à un examen complet au moins une fois tous les six mois;
- faire des tests pour détecter les cellules malignes (celles à risque) - une fois tous les 3 mois;
- traitez de manière responsable en ne manquant aucun traitement si vous avez déjà un cancer des côtes.
