Tubo-otite chronique - inflammation des conduits auditifs, qui entraîne des troubles des fonctions de ventilation et de drainage. Cette pathologie se développe assez lentement. Avec sa progression, on observe un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, qui s'explique par la pénétration d'exsudat dans la zone de l'oreille moyenne. Code tubootite chronique CIM-10 - H 66.2.
Causes de la maladie
La condition principale pour la formation de tubootite chronique sont des foyers d'inflammation dans la région du nez et du nasopharynx. Ce sont eux qui provoquent une violation de l'activité normale des tubes auditifs, qui remplissent une fonction de drainage et de ventilation.
De plus, il existe quelques autres conditions pour le développement de la tubo-otite chronique:
- cicatrices;
- polypes dans la cavité nasale;
- adénoïdes;
- hypertrophie de la coquille;
- tumeurs.
Avec de telles pathologies, la membrane tympanique est déformée, ce qui prend une forme allongée anormale dans le contexte d'une diminution de la pression à l'intérieur de la cavité. De plus, il y a formation de transsudat dans l'oreille moyenne,qui est constitué de cellules inflammatoires. C'est cette substance qui implique la cavité tympanique dans le processus pathologique. Les médecins appellent cette maladie une otite moyenne exsudative. Progressivement, cette pathologie entre dans une phase sévère et entraîne l'apparition d'une tubo-otite chronique.
Pathogenèse
Il y a peut-être d'autres raisons au développement de cette maladie, mais elles n'ont pas encore été complètement étudiées. Cependant, on sait de manière fiable que la tubootite est provoquée par des virus et des micro-organismes hypovirulents. Il est extrêmement important de prendre en compte la prédisposition des muqueuses aux manifestations allergiques et aux processus inflammatoires au niveau génétique.
Toutes les conditions décrites peuvent survenir dans différentes combinaisons, qui, à leur tour, prédéterminent l'évolution de la pathologie.
Symptômes de tubootite chronique
Le principal symptôme de la maladie est un dysfonctionnement du conduit auditif.
De plus, les symptômes de cette pathologie devraient inclure:
- perte auditive;
- cicatrisation;
- amincissement du tympan;
- formation de plaques calcaires;
- chaînes;
- resserrement de la muqueuse;
- immobilité des osselets auditifs;
- dépôt de sels dans la membrane tympanique;
- rétrécissement de la membrane muqueuse.
La principale différence entre la tubo-otite aiguë et chronique réside dans la nature de l'évolution et des symptômes. Ainsi, dans la première forme, le patient se plaint d'autres signes: acouphènes, sensation de présence d'un corps étrangercorps, perte auditive, troubles de la perception.
Variétés
Entre autres choses, l'évolution de la maladie peut être conditionnellement divisée en plusieurs étapes. Chacun d'eux a une certaine image histologique et des caractéristiques de l'état de la membrane muqueuse.
La première étape est caractérisée par la formation d'un transsudat dans le tympan avec une légère tache de mucus. De plus, il y a une augmentation de l'épithélium tégumentaire. Dans le même temps, le nombre de glandes muqueuses augmente considérablement.
Au deuxième stade, le tableau clinique change légèrement et ressemble à ceci: la majeure partie du tégument muqueux de la cavité tympanique produit un mucus spécifique. Par rapport à d'autres produits au niveau cellulaire, l'oreille dite collante se forme.
Le troisième stade de la tubootite chronique (selon la CIM-10 - H 66.2) se caractérise par une diminution de la quantité d'exsudat, mais le mucus qui s'est déjà accumulé à ce moment-là devient plus visqueux. Dans le contexte de ce phénomène, le processus d'adhésion commence. C'est lui qui devient une condition préalable à la fermeture de la cavité tympanique.
Dans le contexte de l'amincissement de la membrane, son fort étirement se produit. En conséquence, il devient encore plus mince, plus flasque et presque imperceptible, l'atrophie se développe progressivement. Le retour de la membrane dans la lumière du conduit auditif à ce stade n'est possible qu'à l'aide du soufflage.
Avec une violation prolongée de la perméabilité, un processus adhésif se forme dans la cavité tympanique.
Étiologie
Ça vaut le coupdire que de nombreux patients souffrant de la forme chronique de la tubo-otite ne ressentent presque aucune douleur. Souvent, ils ne se plaignent que d'inconfort, d'une sensation de congestion, de bruit et d'écoulement de liquide à l'intérieur de l'oreille. La microscopie vidéo et l'otoscopie montrent l'aspect trouble de la membrane et sa forme anormalement rétractée.
En règle générale, ces examens permettent de détecter des plaques calcaires visibles à travers les couches épidermiques. De plus, il existe une surdité de transmission. Cela est dû à l'obstruction des conduits auditifs. Il est à noter qu'avec tous les problèmes décrits, le patient ne développe pas de troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire.
Diagnostic
La tubo-otite chronique se caractérise par de nombreux symptômes spécifiques détectables par otoscopie:
- tympan tendu;
- pas de cône de lumière;
- accumulation d'exsudat derrière une membrane tendue translucide.
Le liquide accumulé peut contenir des bulles d'air et avoir une couleur allant du jaunâtre au bleu.
L'audiogramme peut montrer une surdité de transmission.
Traitement de la tubootite chronique
Le traitement des patients avec ce diagnostic doit inclure plusieurs éléments principaux:
- élimination des causes initiales, contre lesquelles les fonctions du conduit auditif ont été altérées;
- normalisation de l'audition;
- exécution de certainsprocédures pour prévenir la perte auditive permanente;
- intervention chirurgicale sous forme de pontage du tympan en l'absence d'effet positif des méthodes conservatrices.
Le traitement de la tubootite chronique implique l'utilisation de:
- antibiotiques;
- thérapie au laser;
- médicaments vasoconstricteurs;
- médicaments hyposensibilisants;
- pneumomassage des tympans;
- ionophorèse endaurale;
- UHF;
- souffler selon le schéma Valsalva ou Politzer.
Si toutes les méthodes conservatrices décrites n'ont pas donné de résultat positif et n'ont pas pu faire face à l'élimination de l'exsudat inflammatoire, le patient se voit prescrire des procédures plus complexes: paracentèse ou drainage du tympan, si tubo-otite chronique bilatérale et des formes graves de pathologie sont détectées, une intervention plus grave est le shunt. Dans le même temps, un shunt spécial est installé à l'intérieur de la cavité, à travers lequel la zone touchée est lavée et traitée avec une solution médicale.
Thérapie folklorique
Le traitement des tubo-otites aiguës et bilatérales peut être obtenu avec des prescriptions efficaces. Le plus efficace parmi ces moyens est un oignon ordinaire. Pour l'utiliser, vous devez soigneusement nettoyer l'oreille affectée de toutes sortes de sécrétions à l'aide de peroxyde d'hydrogène. Ensuite, à l'intérieur, il est nécessaire de faire couler du jus d'oignon chaud. PourPour un effet maximal, il est recommandé de goutter et de nez.
Il existe une autre façon d'utiliser ce légume. Un morceau d'oignon doit être réchauffé et envoyé dans le conduit auditif. Ces procédures doivent être effectuées dans les deux semaines.
Les oignons peuvent être remplacés par des herbes médicinales épicées. Voici une autre recette folklorique qui aide à se débarrasser de la tubootite chronique: bains de vapeur à la camomille, à l'ortie, à l'achillée millefeuille ou à une combinaison des deux. Pour les préparer, il est nécessaire de remplir la casserole à moitié d'eau, de la porter à ébullition, puis d'y envoyer une poignée de la plante séchée. Le mélange ne prend que quelques minutes à cuire. Ensuite, la casserole doit être retirée du poêle et penchée dessus avec une oreille douloureuse. Pour de meilleurs résultats, couvrez-vous la tête avec une serviette. Un tel événement ressemble à des "inhalations de pommes de terre" bien connues de tous depuis l'enfance. Il est recommandé d'effectuer la procédure quotidiennement pendant une semaine.
Prévention
Pour prévenir le développement d'une tubo-otite ou pour réduire la régularité de ses exacerbations, vous devez suivre quelques règles.
Par exemple, il est très important d'apprendre à se moucher correctement, en fermant bien l'autre narine. En cas de diagnostic de rhinite, la congestion nasale doit être évitée, elle doit être lavée systématiquement et le mucus inflammatoire ne doit pas s'accumuler dans la région des amygdales.
Pour éliminer l'exsudat, vous devez vous gargariser régulièrement. Si vous ignorez cette procédure, une microflore bénéfique se formera dans les amygdales pour le développement de micro-organismes nuisibles, qui commencera de manière intensive.multiplier, provoquant l'apparition de tubo-otite, d'abord sous une forme aiguë, puis sous une forme chronique.
Lorsque des oreilles bouchées et une gêne surviennent dans le conduit auditif, en particulier si un enfant se plaint, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
