Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune systémique, également connue sous le nom de "syndrome sec". La maladie a été nommée d'après un ophtalmologiste suédois qui, en 1929, a traité un patient souffrant de sécheresse de la bouche, des yeux et de douleurs articulaires. Nous parlerons de quel type de maladie il s'agit, quelles sont ses causes et ses symptômes, ainsi que son traitement.
Informations sur le syndrome
Le syndrome de Sjögren est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, survenant neuf fois sur dix. En règle générale, un tel syndrome affecte les femmes immédiatement après la ménopause. Mais en général, la maladie peut toucher des personnes de tout sexe, quel que soit leur âge. Il n'existe pas de statistiques mondiales pour cette pathologie, mais dans les pays développés, dont la Russie, l'incidence est estimée à des millions. Ainsi, la maladie est l'une des pathologies rhumatismales les plus courantes.
Avec le syndrome de Sjögren, l'immunité d'une personne commence à percevoirles cellules du corps en tant qu'éléments dangereux étrangers, commençant à les détruire lentement et en même temps systématiquement. Les cellules immunitaires pénètrent dans les tissus des glandes à sécrétion externes, les affectant, de sorte qu'elles sécrètent à leur tour moins du secret requis (salive, larmes, etc.).
De plus, la maladie affecte souvent d'autres organes, provoque des arthralgies ainsi que des douleurs dans les articulations et les muscles, provoquant un essoufflement chez une personne. Il existe également un syndrome qui accompagne la polyarthrite rhumatoïde, les maladies diffuses du tissu conjonctif, les maladies du système biliaire et d'autres pathologies auto-immunes.
Il est extrêmement important de consulter un médecin dès les premiers symptômes, sinon le syndrome de Sjögren peut acquérir une évolution défavorable, affectant les organes vitaux, ce qui entraîne souvent toutes sortes de complications et, dans de rares cas, même la mort.
Raison du développement
Quelles sont les principales causes du syndrome de Sjögren ?
L'un des principaux facteurs déclenchant cette maladie est une défaillance auto-immune. Avec une telle violation, le système immunitaire commence à détruire les cellules des glandes sécrétoires. Pourquoi exactement cela se produit est difficile à dire, ce mécanisme doit être clarifié. Les causes et les symptômes du syndrome de Sjögren sont étroitement liés.
Un autre facteur dans l'apparition de la maladie est une prédisposition génétique. Parfois, dans le cas où une telle maladie est présente chez la mère, elle peut également être détectée chez la fille. Tout changement dans le fond hormonal féminin peut également provoquer un tel syndrome. En règle générale, le syndrome de Sjögren (photo) se développe surdans le contexte d'autres pathologies systémiques, par exemple, dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde, avec le lupus érythémateux disséminé, etc.
Formes de maladie
Il existe deux options pour le développement de cette maladie. Les manifestations cliniques de ces variétés sont absolument identiques, mais il existe quelques différences dans les causes d'apparition:
- Dans le premier cas, ce syndrome peut survenir dans le contexte de toute autre maladie auto-immune. La plupart du temps, sa formation se produit dans la polyarthrite rhumatoïde.
- Dans le second cas, le syndrome de Sjögren se forme comme une maladie indépendante.
Directement par la nature de son apparition et de son évolution ultérieure, le syndrome peut prendre les formes suivantes:
- Forme chronique. Dans ce cas, l'évolution de la maladie se caractérise principalement par la défaite des glandes. Le syndrome commence, en règle générale, lentement, sans aucune manifestation clinique prononcée. Mais progressivement, il se développe, une personne développe une bouche sèche, les glandes grossissent, leur fonction est perturbée. L'implication d'autres organes dans le processus pathologique est extrêmement rare dans la pratique.
- Forme subaiguë de la maladie. Dans le contexte de ce type de syndrome, son évolution commence par un processus inflammatoire prononcé. Dans ce cas, le patient peut ressentir une température corporelle élevée accompagnée d'une inflammation des glandes salivaires. Les articulations peuvent également devenir enflammées. Dans le contexte de tous ces processus, les patients subiront des changements inflammatoires dans les tests sanguins. Cette forme de la maladie est généralement caractérisée par une lésion systémique, c'est-à-dire dans son contexte dans le processus pathologiquede nombreux organes et systèmes du corps sont impliqués.
Considérez les symptômes du syndrome de Sjögren.
Symptomatiques
Tous les symptômes de cette maladie peuvent être conditionnellement divisés en manifestations extra-glandulaires et glandulaires. Les signes glandulaires de pathologie se manifestent par une diminution de la production de secrets.
L'un des principaux symptômes du syndrome de Sjögren est l'inflammation des yeux, qui est associée à une diminution de la quantité de liquide oculaire. Dans le même temps, les patients commencent à être dérangés par une sensation d'inconfort sous forme de brûlure, de grattage et de sable dans les yeux. Parallèlement à cela, les patients ressentent souvent un gonflement des paupières accompagné de rougeurs, une accumulation dans les coins des yeux d'un fluide visqueux de teinte blanche. Au stade suivant de la maladie, les patients peuvent commencer à se plaindre de photophobie et, par conséquent, leur acuité visuelle se détériore.
Le deuxième symptôme constant du syndrome de Sjögren est une inflammation de la glande salivaire, qui se transforme en une forme chronique. Dans le même temps, les patients se plaignent de bouche sèche, en plus d'une augmentation des glandes salivaires. Au tout début de la maladie, il peut n'y avoir qu'une sensation légère ou intermittente de bouche sèche, qui apparaît uniquement à la suite d'une excitation ou d'un effort physique. Ensuite, la sécheresse devient permanente. Dans le contexte de tels processus, la membrane muqueuse et la langue sèchent considérablement, acquérant une couleur rose vif et s'enflammant très souvent. De plus, avec cette symptomatologie, la carie dentaire commence rapidement à progresser chez les patients. Parfois, avant l'apparition de ces signes, les patients subissent une augmentation déraisonnableganglions lymphatiques.
Le stade avancé de la maladie est caractérisé par une bouche sèche sévère, il peut être très difficile pour une personne de parler et d'avaler des aliments solides. Pour rendre cela possible, vous devez boire de l'eau avec de la nourriture. Des fissures apparaissent sur les lèvres. Une gastrite chronique avec une sécrétion insuffisante peut également survenir, qui s'accompagnera d'éructations et d'une diminution de l'appétit, et l'apparition de nausées n'est pas exclue. Chez un patient sur trois à un stade avancé, en règle générale, les médecins notent une augmentation de la taille des glandes parotides.
Entre autres choses, il peut y avoir des dommages aux voies biliaires ainsi qu'une hépatite et une pancréatite. Au stade avancé du syndrome, le nasopharynx devient très sec et des croûtes sèches se forment dans le nez. À ce stade, le patient peut développer une perte auditive et une otite moyenne. En raison de la présence de sécheresse dans le larynx, un enrouement se produit. Des infections secondaires se manifestent également à ce stade sous forme de sinusite, de trachéobronchite et de pneumonie souvent récidivantes. Un patient sur trois présente un processus inflammatoire dans la région génitale.
Beaucoup de gens se demandent si le syndrome de Sjögren peut être traité ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Symptômes du syndrome extra-glandulaire
Les symptômes extra-glandulaires du syndrome sont assez divers et ont un caractère systémique. Tout d'abord, les patients ont des douleurs dans les articulations accompagnées de raideurs le matin, d'inconfort musculaire et de faiblesse musculaire. La plupart des patients notent souvent une augmentation des ganglions lymphatiques dans les régions sous-maxillaire, occipitale, cervicale et supraclaviculaire.
Chez la moitié des patients, les médecins observent une inflammation du système respiratoire chezla forme de sécheresse dans la gorge, la transpiration, le grattage, la toux sèche et l'essoufflement. La maladie de Sjögren peut se manifester par une vascularite cutanée, et des éruptions cutanées sont également probables, qui apparaissent initialement sur le bas des jambes, puis se déplacent vers l'abdomen, les cuisses et les fesses. De plus, l'éruption s'accompagne d'une irritation cutanée, d'une sensation de brûlure et d'une forte fièvre.
Un patient sur trois a une réaction allergique à certains antibiotiques, en plus des vitamines B, des aliments et de la lessive en poudre. Avec le syndrome de Sjögren, l'apparition de lymphomes est possible. La situation générale est aggravée par le fait que cette pathologie survient souvent dans le contexte d'autres maladies. Le plus souvent, il se forme en présence de certaines maladies rhumatismales.
Diagnostic
Lors du diagnostic de cette pathologie, il est nécessaire de prendre en compte non pas chacun de ses signes séparément, mais l'ensemble des symptômes à la fois. Dans le cas où il y a au moins quatre facteurs, il est alors possible de dire avec un degré élevé de probabilité qu'une personne a vraiment le syndrome de Sjogren. Ainsi, les médecins prêtent attention aux symptômes suivants:
- Présence de glandes salivaires parotides hypertrophiées.
- Le développement du syndrome de Raynaud, dans lequel il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes ou les mains.
- Apparence de bouche sèche.
- Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
- Occurrence de problèmes articulaires.
- La survenue de fréquentes poussées de conjonctivite chronique.
Afin de confirmer la présence de la maladie, diverses méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées. Tout d'abord, du sang est donné pour l'analyse du syndrome de Sjögren. Souvent, le patient est diagnostiqué avec une anémie accompagnée d'une leucopénie légère et d'une VS élevée. Quant à l'analyse biochimique, elle montrera une augmentation du taux de globulines et de protéines totales. La fibrine sera également contenue en quantité accrue. Les réponses immunologiques refléteront des niveaux élevés d'immunoglobulines et d'auto-anticorps anormaux.
Quel autre diagnostic du syndrome de Sjögren est effectué ?
Dans le cadre du test de Schirmer, une faible production de larmes est généralement détectée en réponse à une stimulation avec de l'ammoniac. Grâce à la coloration de la sclère avec des colorants spéciaux, il est possible de détecter l'érosion de l'épithélium. Les procédures de diagnostic comprennent également la radiographie de contraste et un certain nombre des tests suivants, par exemple:
- Réaliser une biopsie des glandes salivaires.
- Échographie des glandes salivaires.
- Changer une radiographie pulmonaire.
- Réaliser une procédure de gastroscopie.
Entre autres choses, une échocardiographie est également effectuée, ce qui aide à identifier les complications qui affectent d'autres organes avec des systèmes corporels.
Le traitement du syndrome de Sjögren doit être complet.
Traitement du syndrome
Le principal spécialiste qui diagnostique et traite cette maladie est un rhumatologue. Mais au cours du traitement, souventl'aide d'autres médecins est requise, par exemple un dentiste, un ophtalmologiste, un gynécologue, un néphrologue, un pneumologue, etc. Dans le traitement de ce syndrome, la place principale est occupée par le traitement des médicaments hormonaux et cytostatiques à effets immunosuppresseurs.
En présence de vascularite nécrotique ulcéreuse, de glomérulonéphrite, de polynévrite et d'autres lésions systémiques dans le traitement du syndrome de Sjögren, la plasmaphérèse est considérée comme la plus efficace. De plus, il est conseillé aux patients de prévenir les infections secondaires. Afin d'éliminer la sécheresse des yeux, des larmes artificielles sont utilisées et des solutions antiseptiques sont également utilisées pour le lavage. De plus, des applications médicinales locales sont prescrites pour éliminer l'inflammation des glandes parotides.
Pour soulager la bouche sèche, on utilise de la salive artificielle. Les applications avec l'utilisation de l'argousier, l'huile de rose musquée aident également parfaitement. Ces huiles contribuent à la régénération rapide de la muqueuse buccale. Directement pour la prévention des caries, les patients doivent être observés par un dentiste.
De plus, les patients atteints de ce syndrome peuvent avoir besoin de consulter un gastro-entérologue spécialisé. Les patients souffrant d'insuffisance sécrétoire de l'estomac se voient prescrire un traitement substitutif à long terme avec de l'acide chlorhydrique. Et les patients qui n'ont pas un pancréas sain se voient prescrire une thérapie enzymatique. S'il n'est pas traité, ce syndrome peut réduire considérablement la qualité de vie d'une personne. Laissé sans surveillance, le processus pathologique peut causer certainscomplications qui entraînent souvent un handicap.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement du syndrome de Sjögren.
Complications et conséquences
Ainsi, comme nous l'avons déjà noté, en l'absence d'un traitement opportun et adéquat, cette maladie peut progresser régulièrement et, par conséquent, conduire le patient à des troubles importants associés à des lésions organiques. Les principales complications, et en même temps les causes de décès, peuvent être:
- Développement d'une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), qui peut impliquer de nombreux organes.
- L'apparition du lymphome - une maladie maligne qui affecte les ganglions lymphatiques avec du sang.
- Occurrence d'autres tumeurs malignes. Dans ce cas, l'estomac souffre le plus souvent.
- Développement de l'oppression auto-immune de l'hématopoïèse avec une diminution du contenu requis de certains éléments cellulaires dans le sang, par exemple, les leucocytes, les érythrocytes, les plaquettes, etc.
- Accès aux infections secondaires.
Prophylaxie
La prévention de ce syndrome se résume avant tout à la prévention des exacerbations et à la poursuite de la progression de la pathologie. Par conséquent, dans le cadre de la prévention, les recommandations suivantes s'imposent:
- Il est extrêmement important de prendre régulièrement les médicaments prescrits par votre médecin.
- Les patients doivent limiter la charge sur les organes de la vision, en plus sur les cordes vocales.
- Toute infection doit être évitée.
- Très importantéviter toutes sortes de situations stressantes.
- Il est nécessaire d'exclure la mise en œuvre de toute vaccination et radiothérapie, y compris.
- La physiothérapie doit être traitée avec prudence. L'utilisation d'un tel n'est possible qu'après consultation avec un physiothérapeute.
- Si le syndrome se développe dans le contexte d'une autre pathologie, le patient a tout d'abord besoin d'un traitement pour la maladie sous-jacente.
Avis sur le syndrome de Sjögren
Les avis sur cette maladie abondent. La pathologie est plutôt désagréable, et si elle n'est pas traitée, elle est dangereuse. Les gens écrivent que le résultat ne sera perceptible que si vous suivez toutes les recommandations du médecin et évitez le stress.
La maladie de Sjögren est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des lésions des glandes sécrétoires. Dans ce cas, ce sont tout d'abord les glandes salivaires et lacrymales qui souffrent chez l'homme. Cette pathologie appartient au groupe des maladies auto-immunes, caractérisées par certaines défaillances du système immunitaire. Dans le contexte de ces échecs, pour des raisons inconnues à ce jour, le corps perçoit les cellules natives comme étrangères et produit des anticorps contre elles. Un tel échec, en l'absence de traitement approprié, conduit au développement d'un processus inflammatoire chronique qui peut se propager à divers organes et systèmes du corps humain, ce qui peut finalement conduire le patient à une invalidité. À cet égard, lorsque ce syndrome apparaît, il est très important de consulter un médecin.
L'article présentait les causes, les symptômes, le traitement etprévention du syndrome de Sjögren.
