Les diagnostics modernes ne sont pas complets sans échographie. Vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic à l'aide de cette procédure. Cette méthode vous permet de regarder à l'intérieur du corps humain et de voir ce qui était auparavant impossible.
Base pour tenir
La plupart des femmes vont chez le gynécologue en raison de problèmes de santé. Après le diagnostic au bureau lors de la réception, en plus des tests, une échographie de l'utérus ou, comme on dit, des organes pelviens, est prescrite. Cette étude est réalisée dans le but de déterminer ou d'établir la cause:
- échec du cycle menstruel;
- douleur dans l'abdomen, le bas du dos, écoulement spécifique et odeur désagréable des organes génitaux;
- saignements au milieu du cycle ou après un rapport;
- processus inflammatoires dans les organes pelviens;
- infertilité, problèmes de conception.
Par exemple, une échographie de l'utérus montre ce qui doit être fait pour stimuler le corps à devenir enceinte. Vous pouvez également suivre le degré de maturité des follicules, dont dépendle début de l'ovulation, la capacité de l'endomètre à accepter un ovule fécondé, la perméabilité des trompes de Fallope.
Préparer l'étude
Aujourd'hui, l'échographie de l'utérus et des appendices se fait, en règle générale, sans préparation. Cela a été rendu possible grâce à un capteur intra-vaginal moderne. Par conséquent, le remplissage de la vessie n'est plus nécessaire. Si l'étude a lieu dans une clinique de la ville, vous devrez probablement emporter avec vous un préservatif pour l'échographie (on l'appelle ainsi, il est vendu en pharmacie), une couche et des chaussettes. Un préservatif est nécessaire pour une utilisation hygiénique du transducteur car il ressemble à une tige de 12 cm de long et 2-3 cm de diamètre.
Dans une clinique privée ou un centre médical, généralement tout cela est déjà inclus dans le coût de la procédure. Par conséquent, une femme n'a pas besoin d'acheter quoi que ce soit à l'avance. Pour effectuer un diagnostic, il vous suffit de vous présenter à l'accueil.
La femme pendant l'étude est en décubitus dorsal, les jambes pliées au niveau des genoux. Un certain inconfort peut être ressenti lorsque le transducteur est rapproché du col de l'utérus et peut le toucher. La durée des manipulations dépend si la femme a des déviations et des plaintes.
Dans de rares cas, lorsque la méthode ci-dessus ne peut pas être appliquée à un patient particulier, il est possible de mener une étude avec une sonde transabdominale (à travers l'abdomen). Cette méthode nécessite juste une préparation pour qu'une image claire s'affiche à l'écran. On demande à une femme de remplir sa vessiepar exemple, buvez 0,5 à 1 litre d'eau pure ou de thé une demi-heure ou une heure avant le début de l'étude. Le diagnostic est également effectué en position couchée, vous n'avez pas besoin de plier les jambes, restez simplement calme et ne bougez pas. Des sensations désagréables peuvent survenir lorsque vous appuyez sur le capteur sur la vessie.
Il existe également un capteur transrectal qui peut être utilisé lors du diagnostic de l'état des organes pelviens. Cette méthode est utilisée si le patient est vierge et que l'étude avec un capteur transabdominal n'est pas efficace. Le processus de préparation consiste à exclure les produits qui forment des gaz. Avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins (par exemple, faire un microclyster nettoyant). La position à adopter lors du diagnostic est sur le côté avec les jambes fléchies au niveau des genoux. Une gêne peut être ressentie lors de l'insertion de la sonde dans l'anus. Le lubrifiant est utilisé par le diagnostiqueur pour minimiser la douleur.
Quelle est la meilleure journée pour effectuer des recherches
Pour que l'échographie de l'utérus soit informative, le gynécologue indique généralement les jours où il est nécessaire de subir un diagnostic. En règle générale, pour déterminer tout changement, petites formations (kystes, polypes), anomalies des organes pelviens, il est recommandé de procéder à un examen dans la première moitié du cycle, après la fin des saignements menstruels.
Si la raison de l'échographie est une suspicion d'endométriose, le moment optimal pour la procédure est la seconde moitié du cycle menstruel. S'il y a suspicion deune échographie de tumeur ou de myome de l'utérus est réalisée deux fois - au début et à la fin du cycle. Un test d'urgence est programmé à tout moment.
Ce que disent les résultats
Après le diagnostic, le spécialiste donne une conclusion. Le déchiffrement de l'échographie de l'utérus (et, si nécessaire, de ses appendices) est effectué par le médecin traitant. Selon les données spécifiées, il peut déterminer s'il y a des écarts par rapport à la norme, par exemple:
- dans l'épaisseur de l'endomètre;
- taille et forme du corps de l'utérus, ainsi que de ses appendices;
- déterminer la présence de kystes, de néoplasmes, leur emplacement et leur structure.
Normalement, selon l'échographie, la taille de l'utérus chez la femme ne dépasse pas les limites autorisées. Ses contours sont uniformes, clairs, la structure de l'endomètre sans aucune inclusion. Extérieurement, l'orgue ressemble à une poire avec une inclinaison vers l'avant. Certaines femmes sont diagnostiquées avec un utérus incliné vers l'arrière. Cela ne signifie pas qu'un tel phénomène est attribué à la pathologie. Pour une femme qui ne prévoit pas de grossesse, cette position de l'utérus ne menace rien. Sinon, il est possible qu'il y ait des difficultés de conception.
Avant la ménopause, l'utérus normal, selon l'échographie, a les paramètres suivants:
- épaisseur - 30-40 mm;
- largeur - 46-64 mm;
- longueur - 45-70 mm.
Après la ménopause, la taille et l'épaisseur de l'utérus diminuent à 42 mm (longueur), 30 mm (épaisseur), 44 mm (largeur).
Lors de la planification d'une grossesse, de nombreuses femmes surveillent l'état de l'endomètre. Ils doivent savoir que selon le jour du cycle, les indicateurs changent de moins en plus. Après l'échographieutérus dans la conclusion reflètent des informations sur le M-écho. Ce que c'est? C'est la densité de l'endomètre. La couche interne de l'utérus dépend du jour du cycle. A son début, du premier au quatrième jour, l'indice endométrial est de 3 à 9 mm, du cinquième au quinzième jour - jusqu'à 15 mm, du seizième jour jusqu'à la fin du cycle - jusqu'à 20 mm.
Quant à l'espace rétro-utérin, plus près du milieu du cycle ou après l'ovulation, on peut y visualiser une accumulation de liquide.
Ce qui est déterminé pendant le diagnostic
Lorsqu'une échographie de l'utérus est effectuée, l'état de sa couche la plus dense, le myomètre, est également évalué. Normalement, dans sa structure, il devrait être homogène. Ses contours irréguliers peuvent indiquer une éventuelle pathologie. Si en même temps la structure est hétérogène, alors il s'agit probablement d'une adénomyose.
La position et la taille de l'utérus peuvent être utilisées pour juger certaines maladies, par exemple, si:
- contours inégaux - tumeur, cancer, fibromes;
- déviation des organes par rapport à la norme - processus adhésif ou inflammatoire;
- les néoplasmes sont visualisés à l'intérieur - polypes, kystes, fibromes;
- l'endomètre est plus épais qu'il ne devrait l'être au moment de l'étude - hyperplasie;
- canal cervical dilaté ou sa structure est hétérogène - un processus inflammatoire associé à une infection en développement.
La pathologie du développement de l'utérus - hypoplasie, peut varier selon la nature de l'emplacement (hypoplasie inférieure, trompes, cervicales, mixtes, vaginales).
Ces chiffres sont à comparer avec d'autres études,qui peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic précis.
Par la taille de l'utérus et des appendices, vous pouvez établir une maladie telle que les ovaires polykystiques. Dans le même temps, plusieurs kystes sont visualisés sur ce dernier et la croissance de tissu fibreux entre eux est notée. La maladie polykystique se caractérise par une diminution de la taille de l'organe, tandis que les ovaires, au contraire, sont agrandis. Lors d'un diagnostic général, une défaillance hormonale est établie.
En ce qui concerne diverses formations, il convient de noter le risque de développer des polypes dans l'endomètre, qui peuvent ne se manifester d'aucune façon. Grâce au diagnostic par ultrasons, le médecin peut détecter une croissance inégale de la couche interne de l'utérus, entraînant un diagnostic de polypes endométrioïdes.
Endométriose
Si lors d'une échographie, le médecin voit un sceau dans l'endomètre, cela indique généralement la présence d'endométriose. En même temps, la structure hétérogène de la couche interne de l'organe reproducteur est visualisée sur l'écran, avec des kystes présents dans certaines de ses zones. Un écart par rapport à la norme est fixé, la taille de l'utérus selon l'échographie est généralement un peu plus grande.
Afin d'exclure le développement d'une tumeur cancéreuse, un frottis est prélevé pour la cytologie, une biopsie des tissus affectés. Lors du diagnostic, les résultats d'une échographie sont également pris en compte. Si les changements existants peuvent entraîner le développement d'une tumeur, une deuxième échographie est effectuée après un certain temps. Il vous permettra de déterminer comment la tumeur se développe et le rythme de sa croissance.
Fibromes utérins
Ceciune tumeur bénigne qui peut ne pas se manifester pendant longtemps. Elle est diagnostiquée chez 40 % des femmes dans le monde. Ce n'est que dans certaines circonstances qu'il peut se développer en une tumeur cancéreuse. Lors d'une échographie de l'utérus, le degré de croissance des fibromes est diagnostiqué au cours des semaines de grossesse. Cela s'explique par le fait que le médecin voit une petite formation ronde sur le moniteur, comme un œuf fœtal. Jusqu'à 5-10 mm de taille, il est diagnostiqué comme un nœud myomateux. Habituellement, sa taille augmente vers la fin du cycle menstruel. Par conséquent, elles sont envoyées pour un diagnostic par ultrasons immédiatement après la menstruation.
Selon l'aspect de l'utérus à l'échographie, les options suivantes pour la localisation des fibromes sont distinguées: sous-muqueuse, intramurale et sous-surale.
Il convient de noter que la présence d'un néoplasme dans la cavité de l'organe n'empêche pas le début et le déroulement normal de la grossesse. Cependant, ses dimensions sont surveillées séparément. Faites attention à la distance entre le nœud et le site de fixation du placenta. Étant donné qu'une disposition trop rapprochée peut perturber l'échange utéro-placentaire, aggraver la circulation sanguine entre la mère et le fœtus.
Des fibromes trop gros peuvent devenir un obstacle à la croissance et au mouvement du fœtus, affecter sa localisation dans l'utérus. Comme indications pour l'accouchement, la nécessité d'une césarienne peut être ajoutée.
Lors de l'examen d'une femme après l'accouchement, faites attention à l'emplacement des fibromes, car il a été noté que lors de la restauration de la taille précédente de l'utérus, il a changé d'emplacement.
Échographie pendant la grossesse
Un diagnostic sûr et rapide vous permet de déterminer la norme de l'utérus par échographie à n'importe quel stade de la grossesse. Lorsqu'il n'est pas encore fortement élargi (au début de la grossesse), la présence de tumeurs et de kystes dans la région des appendices est déterminée. Depuis plus près du deuxième trimestre, l'utérus commence à se développer rapidement et il devient plus difficile de les visualiser.
À l'aide de l'échographie dès les premières semaines de grossesse, vous pouvez surveiller le développement du fœtus, régler le rythme cardiaque, déterminer l'état du liquide amniotique, la hauteur du fond de l'utérus et de nombreux autres paramètres. Le diagnostic prénatal permet de déterminer comment se situe le fœtus à l'intérieur (grossesse utérine ou extra-utérine, présentation du siège ou de la tête). Afin d'identifier les malformations génétiques et congénitales, des études de dépistage sont réalisées au cours des deuxième et troisième trimestres.
L'utérus augmente de taille pendant la grossesse, de sorte que les paramètres du placenta sont mesurés séparément. Évaluer son épaisseur, l'état du flux sanguin, le degré de maturité. Habituellement, si des pathologies ou des grossesses multiples sont détectées, une photo est prise avec une échographie de l'utérus.
Diagnostic du col de l'utérus
Une attention particulière mérite le col de l'utérus, dont le taux est normal pendant la grossesse doit être d'au moins 3 cm, et elle-même doit être fermée. Si sa taille en train de porter un bébé devient plus petite et que le col de l'utérus s'ouvre légèrement, ce qui peut être détecté par inspection visuelle sur la chaise, il existe un risque de naissance prématurée.
Cet article reçoit beaucoup d'attention tout au long de la grossesse, en particulier chez lesfemmes qui ont fait une fausse couche et un accouchement prématuré. En cas d'écart par rapport à la norme dans la conclusion, selon les résultats d'une échographie, un diagnostic d'"insuffisance isthmo-cervicale" est posé.
Grossesse extra-utérine à l'échographie
Lors d'un examen intravaginal du vagin, une grossesse extra-utérine peut être diagnostiquée. Lorsque, selon les signes, c'est le cas, mais que l'œuf fœtal n'est pas visualisé dans la cavité utérine, le diagnosticien fait attention aux appendices, les trompes de Fallope. C'est ici, en règle générale, qu'un œuf fécondé "se coince" et se développe.
En plus de l'épaississement dans la zone de la trompe de Fallope, un petit caillot de sang est également visualisé sur l'écran derrière lui. Après avoir établi une grossesse extra-utérine à un stade précoce, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale et de laisser le tube intact. Au cours du processus de rééducation, un examen échographique répété est effectué, ce qui permet de déterminer le degré de réussite des manipulations effectuées.
Grossesse extra-utérine, qui à un stade précoce (jusqu'à 6 semaines) est visualisée dans la cavité utérine, entraîne des complications. Mais au fil du temps, il s'avère qu'il ne s'agit que d'un caillot de sang, qui a été confondu avec un œuf fœtal. Dans ce cas, vous pouvez manquer le temps de la chirurgie, ce qui entraîne une rupture de la trompe de Fallope. Par conséquent, le diagnostic de grossesse précoce est effectué en plusieurs étapes à l'aide de méthodes supplémentaires, par exemple un test sanguin pour l'hCG.
