Le cerveau humain est un mécanisme complexe du corps, qui n'est pas entièrement compris et étudié. Depuis de nombreux siècles, les scientifiques tentent de percer tous ses mystères. Parfois, ce mécanisme peut échouer, car des néoplasmes bénins ou malins s'y développent. L'une des tumeurs cérébrales bénignes est le kyste arachnoïdien. C'est un néoplasme à paroi mince qui est rempli de liquide céphalo-rachidien. La coquille du kyste est constituée de la membrane arachnoïdienne (arachnoïde) du cerveau. Cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée par hasard lors d'un examen pour une autre maladie.
Description du problème
Le kyste arachnoïdien est une tumeur bénigne située entre la surface du cerveau et l'arachnoïde, il est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR). À l'emplacement du néoplasme, la membrane arachnoïdienne du cerveau est épaissie, elle est divisée en deux feuilles, entre lesquelles le liquide céphalo-rachidien s'accumule. Le kyste a généralementde petite taille, mais à mesure qu'il grandit, il peut exercer une pression sur le cortex cérébral, ce qui provoque la manifestation de symptômes négatifs de la maladie.
Le kyste arachnoïdien du LCR peut avoir une localisation différente. Le plus souvent, la tumeur est située dans la région de l'angle ponto-cérébelleux, des régions temporales ou au-dessus de la selle turque. Selon les données médicales, la pathologie est observée chez 4% de la population mondiale, le plus souvent chez le sexe fort. Habituellement, le néoplasme ne montre pas de signes de développement, il ne menace pas la vie et la santé du patient. Il est nécessaire de faire la distinction entre des néoplasmes bénins tels que les kystes rétrocérébelleux et arachnoïdiens du cerveau. Dans le premier cas, la tumeur se forme à l'intérieur du cerveau, tandis que la seconde se développe à sa surface.
En médecine, on distingue les formes congénitales et acquises de pathologie. Dans le premier cas, le néoplasme commence à se former pendant la période prénatale. La pathologie acquise se développe à la suite de maladies infectieuses du cerveau, de TBI, d'interventions chirurgicales, etc.
Comme un kyste rétrocérébelleux, un kyste arachnoïdien est une formation bénigne qui ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Ce néoplasme ne métastase pas et ne se transforme pas en tumeur cancéreuse.
Variétés de pathologie
Selon les caractéristiques morphologiques, il est d'usage de distinguer les kystes simples constitués de cellules de la membrane arachnoïdienne (ils sont doués de la capacité de produire de la liqueur) et les kystes complexes, qui en comprennent d'autresstructures. En neurologie pratique, ce type de néoplasme n'est pas pris en compte, les médecins ne tiennent compte que de la classification étiologique de la pathologie.
Selon l'évolution clinique, le kyste arachnoïdien du cerveau peut être progressif, caractérisé par une augmentation des symptômes due à une augmentation de sa taille, et congelé, qui ne se développe pas et a une évolution latente. En médecine, un point important est la définition du type de kyste selon cette classification, car le traitement de la pathologie en dépend.
Par emplacement, on distingue les néoplasmes de la zone pariétale de la tête et un kyste arachnoïdien de la région temporale. En outre, de tels kystes peuvent se développer dans la colonne lombaire et dans le canal rachidien.
Causes de la maladie
Le kyste primaire ou congénital est dû à un trouble de la formation de l'espace sous-arachnoïdien ou de la membrane arachnoïdienne à la suite d'un développement intra-utérin anormal au cours de la période initiale de la grossesse d'une femme. L'arachnoïde est ensuite rempli d'un liquide clair ayant la même composition que le liquide céphalo-rachidien. Les facteurs négatifs qui contribuent à l'émergence de cette pathologie comprennent l'impact sur le fœtus des infections intra-utérines, l'intoxication du corps d'une femme enceinte, ses mauvaises habitudes, l'exposition aux radiations, la surchauffe.
Secondaire ou acquis, le kyste arachnoïdien du cerveau se développe à la suite de complications après une inflammation antérieure du cerveau, un TBI, une hémorragie dansespace sous-arachnoïdien, intervention chirurgicale sur le cerveau, ainsi que dans la maladie et l'agénésie de Marfan, accident vasculaire cérébral. Si le développement du kyste est affecté par une maladie, il consistera en un tissu cicatriciel.
Croissance des kystes
Les néoplasmes dans le cerveau peuvent se développer pour les raisons suivantes:
- Augmentation de la pression du LCR à l'intérieur du kyste.
- Inflammation des méninges à la suite d'une infection ou d'une arachnoïdite.
- Commotion cérébrale chez une personne qui a eu un kyste plus tôt.
Si la taille de la tumeur augmente, cela signifie que le cerveau continue d'être affecté par des facteurs provoquants qui doivent être éliminés.
Symptômes et signes de pathologie
La taille des kystes arachnoïdiens peut être différente, de sorte que les symptômes de la maladie peuvent se manifester de différentes manières. Habituellement, la maladie est découverte lors d'examens associés à d'autres problèmes de santé. Parfois, le néoplasme présente des symptômes désagréables et dangereux, par conséquent, dans ce cas, il nécessite une thérapie. Cela se produit généralement avec des lésions cérébrales vasculaires, infectieuses ou traumatiques.
Depuis le kyste arachnoïdien le plus courant du lobe temporal gauche ou droit, il peut provoquer des nausées, des vomissements sans cause, des étourdissements. Dans les cas graves, ataxie et parésie, troubles mentaux, convulsions, hallucinations peuvent se développer.
Si tumeurformée au niveau du tronc cérébral, elle provoque l'apparition d'hernies intervertébrales, perturbation de l'activité de certains organes. Dans certains cas, la maladie provoque une hydrocéphalie secondaire, alors que le danger de cette pathologie réside dans la possible rupture du kyste.
Lorsqu'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien s'accumule à l'intérieur du néoplasme, il commence à se développer, une pression intracrânienne apparaît, une névralgie, dont la nature de l'évolution dépendra de l'emplacement du kyste. Avec la croissance du néoplasme, de nouveaux signes de pathologie peuvent apparaître. Souvent, une personne a une pression sur les globes oculaires, une audition et une vision altérées, l'apparition de mouches devant les yeux, un engourdissement des membres, une dysarthrie. Dans certains cas, le kyste arachnoïdien, dont les zones touchées sont étendues, entraîne une perte de conscience et le développement d'un syndrome convulsif. Une manifestation vive de symptômes névralgiques indique la croissance active d'un néoplasme qui comprime le cerveau. Lorsque le kyste se rompt, la mort survient. En l'absence de traitement, des processus dégénératifs irréversibles se développent dans les tissus cérébraux. Mais les symptômes lumineux de la pathologie ne sont observés que dans 20 % des cas.
Mesures de diagnostic
Étant donné que dans la plupart des cas, le kyste arachnoïdien ne montre pas de signes, le diagnostic est posé à l'aide de méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales. L'emplacement exact et la taille de la tumeur aident à établir l'IRM et la tomodensitométrie. Ensuite, le médecin doit rechercher les causes de la maladie. Pour cela ilassigne:
- Tests sanguins de laboratoire pour la coagulation sanguine et le taux de cholestérol.
- Dopplerométrie des vaisseaux du cou et de la tête.
- Recherche sur les systèmes cardiaque et vasculaire.
- Surveillance de la tension artérielle.
- Électroencéphalographie.
- Rhéoencéphalographie.
- Tests pour les neuroinfections et les maladies auto-immunes.
Diagnostic différentiel
Le médecin différencie la pathologie des maladies telles que l'hygrome sous-dural, le kyste épidermoïde, l'hémorragie sous-durale chronique, l'hémangioblastome, l'astrocytome, l'abcès, l'encéphalite, l'accident vasculaire cérébral, ainsi que les kystes non tumoraux et la neurocysticercose, les tumeurs cérébrales métastatiques.
Après un examen approfondi, le médecin évalue tous les résultats, identifie les causes possibles de la maladie et élabore un schéma thérapeutique.
Thérapie de la maladie
Si le kyste arachnoïdien est petit et ne présente aucun symptôme, aucun traitement n'est administré. Dans ce cas, le patient est surveillé et subit une IRM annuelle.
Lorsque le kyste est gros, il présente des symptômes, provoque le développement de convulsions et d'hémorragies, puis le médecin propose une intervention chirurgicale. Les opérations sont prescrites en cas de croissance rapide du kyste, d'augmentation de la pression intracrânienne, de risque élevé de rupture du néoplasme, de manifestations de signes négatifs de pathologie empêchant le patient de vivre.
Dans la médecine moderne, la méthode endoscopique est souvent utilisée à cette fin, dans laquellepercer le néoplasme et en pomper le liquide céphalo-rachidien. S'il existe des contre-indications à cette opération, il est possible d'utiliser un shunt ou une chirurgie microneurochirurgicale, au cours de laquelle le kyste arachnoïdien du cerveau est retiré.
Médicaments
Après cela, le médecin prescrit des antioxydants qui contribuent au développement de la résistance des cellules cérébrales à la pression intracrânienne, des médicaments nootropiques pour saturer les cellules cérébrales en oxygène.
Pour normaliser la pression intracrânienne, les médecins prescrivent généralement une thérapie pour plusieurs cours par an avec Diakarb. Des herbes qui aident à réduire la tension artérielle peuvent également être prescrites, comme l'épiploon, la violette, le sureau noir ou la prêle.
Prévisions
Kyste arachnoïdien avec un traitement approprié et opportun a un pronostic favorable. Avec une tumeur secondaire, en l'absence de traitement, une détérioration significative de l'état du patient se produit, il peut développer des complications qui seront associées à un trouble des fonctions mentales, à l'apparition d'une hydrocéphalie et même à la mort. Parfois, de nouveaux kystes peuvent se former, dont la croissance provoquera une hémorragie cérébrale. Des examens IRM réguliers permettent aux médecins de surveiller la progression de la maladie et de faire des prédictions sur le développement possible de complications, ce qui permet d'éviter des interventions chirurgicales inutiles.
Prévention
Alorscomme une pathologie congénitale commence à se former même pendant la période prénatale, la méthode de prévention dans ce cas consiste à prendre soin d'une grossesse saine, à éliminer les dépendances et l'exposition aux toxines, aux radiations et aux agents cancérigènes. La principale méthode préventive dans ce cas est la prévention du développement de l'hypoxie fœtale.
La pathologie secondaire est évitable, puisque la cause de son apparition est la maladie primaire. Pour prévenir la formation de néoplasmes dans le cerveau, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle, le taux de cholestérol dans le sang, de traiter les maladies infectieuses et auto-immunes en temps opportun, de suivre les recommandations et les prescriptions des médecins après une commotion cérébrale ou des interventions chirurgicales.
Résultats
Le kyste arachnoïdien peut se dérouler de différentes manières. Le plus souvent, il ne présente pas de symptômes ni de signes, il ne nécessite donc pas de traitement particulier. Le principal danger est un néoplasme évolutif; s'il est diagnostiqué tardivement, il peut entraîner l'invalidité d'une personne en raison d'un déficit neurologique et même entraîner la mort. En tant que complication après l'opération pour enlever le kyste, une rechute peut survenir.
Il est important lors du diagnostic de cette maladie de se soumettre régulièrement à un examen par IRM afin de contrôler la croissance du kyste. Cela permettra de réagir rapidement à la progression de la pathologie et de l'éliminer.
