Un kyste du cou est une cavité semblable à un sac avec des parois minces et un contenu liquide à l'intérieur. La plupart des formations kystiques sont de nature congénitale. Le kyste du cou appartient à un grand groupe de maladies de la région faciale et cervico-maxillaire. Il peut se développer comme une pathologie indépendante pendant longtemps. Le kyste est de nature bénigne, mais peut dégénérer en un kyste malin ou se compliquer par la formation d'une fistule ou d'une suppuration.
La classification moderne divise les kystes en latéraux et médians. Cependant, il existe un autre système dans le monde qui distingue les types de kystes suivants:
- thyroïde-hyoïde (médiane);
- branchies (latérales);
- kystes timopharyngés;
- épidermoïdes (dermoïdes).
Dans cet article, nous considérerons deux types de formations kystiques: médiane et latérale.
kyste du cou: causes d'apparition
La cause du développement des kystes, en règle générale, est une pathologie congénitale. Au siècle dernier, une théorie est apparue selon laquelle l'impulsion en est une anomalie dans le développement des premier et deuxième arcs branchiaux et fentes. Au cours du développement de l'embryon, la fistule ne se ferme pas complètement, ce qui entraîne la formation d'un sillon branchial. Plus tard, des kystes de rétention latérale se forment sur ce site.
En outre, les raisons de l'apparition des formations incluent:
- Vestiges rudimentaires du sinus cervical (formant des kystes latéraux).
- Développement anormal des deuxième et troisième fentes branchiales (entraînant la formation d'une fistule).
- Anomalie dans le développement du canal hypoglosse (devient la cause de la formation d'un kyste médian).
Les kystes congénitaux de la région parotide et du cou ont des caractéristiques cliniques. La paroi interne est constituée de cellules d'un épithélium cylindrique avec un petit nombre de cellules squameuses, et la surface des parois est constituée de cellules de la glande thyroïde. Ainsi, l'étiologie des kystes est simple - c'est un vestige de canaux et de fissures embryonnaires.
Un kyste du cou peut apparaître pendant l'adolescence. Ainsi, par exemple, l'âge auquel la pathologie se manifeste le plus souvent est de 10 à 15 ans. Les scientifiques sont enclins à croire que la maladie se transmet des parents aux enfants de manière récessive.
Quel est le danger d'un kyste
Selon les statistiques, la maladie est extrêmement rare, mais c'est une maladie très dangereuse. Un diagnostic tardif de la maladie peut entraîner la mort du patient. L'élargissement rapide du kyste pendant l'adolescence entraîne des malformations externes. De plus, un gros kyste entraîne une altération de la parole, un réflexe de déglutition et un malaise général. Il existe un risque élevé de développer une inflammation purulente et une dégénérescence en une tumeur cancéreuse.
Caractéristiques d'un kyste médian
Les symptômes caractéristiques d'un kyste médian peuvent être complètement absents et pendant assez longtemps. Souvent la maladiese manifeste à l'âge de 6 ans ou 13-15. Le kyste médian du cou est formé en raison du mouvement le long du canal thyroïdien-lingual du rudiment de la glande thyroïde dans la région antérieure du cou. Cette pathologie se développe dans l'utérus.
Le kyste médian du cou est une formation dense et élastique, avec des limites claires et un diamètre d'environ 2 centimètres. Dans les premiers stades de développement, il ne présente aucun symptôme douloureux. Situé sur le devant du cou. Le kyste médian survient dans 40 % des cas. Ce sont ces types de kystes qui sont sujets à la suppuration et à la formation de fistules.
Caractéristiques du kyste latéral
Le kyste latéral du cou ne diffère de la médiane que par sa localisation. La maladie se développe dans l'utérus en début de grossesse. En raison d'une anomalie congénitale, les sillons branchiaux ne disparaissent pas avec le développement, en conséquence, un kyste apparaît dans leur cavité. La maladie est diagnostiquée immédiatement après la naissance. La pathologie survient beaucoup plus souvent que la médiane, dans environ 60 % des cas.
Le kyste latéral du cou est situé sur la face antérolatérale du cou. Il a une structure à la fois multi-chambre et mono-chambre. Localisé dans la veine jugulaire. Une grande formation comprime les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses, ainsi que les organes voisins, provoquant douleur et inconfort. Si le kyste est petit, il n'y a généralement pas de douleur. Lors de la palpation, une formation ronde est palpable, mobile et élastique. Le kyste est visible en tournant la tête.
Quatre types de latérauxkystes qui diffèrent par leur localisation:
- Formation située profondément dans les tissus cervicaux, sur les gros vaisseaux sanguins. Assez souvent fusionne avec la veine jugulaire.
- Éducation située dans la région claviculaire-thoracique.
- Formation située entre l'artère carotide et la paroi latérale du larynx.
- Forme occupant la zone proche de l'artère carotide et de la paroi du pharynx.
Symptômes des kystes latéraux et médians
Dans les premiers stades de la maladie, ou si le kyste est petit, il n'y a aucun symptôme. La peau sur la zone de la tumeur a une teinte normale. En cas de blessure ou de tout processus infectieux, la formation commence à se développer et à comprimer les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne des douleurs. De plus en plus gros, le kyste commence à apporter son lot de désagréments, notamment l'impossibilité d'une prise alimentaire normale due à la pression exercée sur les organes voisins.
L'adhésion d'un processus purulent dans la zone de la tumeur se caractérise par un rougissement de la peau, tandis que la formation devient clairement visible à l'œil nu. À l'avenir, une fistule se formera à cet endroit.
Le kyste médian peut être situé dans la région sublinguale. Avec la croissance de l'éducation, le patient peut rencontrer des troubles de la parole, car la langue est toujours dans un état élevé. De plus en plus gros, les kystes médians causent de la douleur.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic rapide des maladies est très important, car si vous manquez le temps, la tumeur bénigne dégénérera en cancer.
L'examen commence par un examen externe du patient et une palpation de la zone cervicale. Pour diagnostiquer les kystes de type médian et latéral, un certain nombre de procédures sont effectuées:
- Échographie du domaine de l'éducation.
- Sondage.
- Ponction avec examen approfondi du liquide.
- Fistulographie.
- Rayons X avec injection de produit de contraste.
En l'absence d'infection, la maladie est facilement confondue avec une lymphadénite, un lymphosarcome, un hémangiome caverneux, un neurofibrome, un lipome, un anévrisme vasculaire, un abcès, une tuberculose des ganglions lymphatiques. C'est pourquoi il est si important d'effectuer des diagnostics professionnels en utilisant les derniers équipements.
Traitement des kystes latéraux et médians
L'ablation d'un kyste du cou est effectuée lorsqu'une tumeur de toute taille et de tout type est détectée. Un diagnostic et un traitement précoces de la maladie évitent au patient d'autres complications. Lorsqu'une opération est effectuée, les kystes du cou ne sont généralement retirés que sous anesthésie générale. Pendant l'intervention, la cavité du kyste et tout son contenu sont complètement excisés et la plaie résultante est suturée. De telles manipulations sont effectuées pour éliminer le risque de reformation du kyste.
Lors de l'excision d'un kyste latéral, certaines difficultés peuvent survenir en raison de la proximité de la tumeur avec les terminaisons nerveuses. Le retrait de l'éducation dans la région de la langue est effectué soit par la cavité buccale, soit par une incision sur le côté du cou.
En présence d'un processus inflammatoire, par exemple, avec un abcès ou une fistule,Initialement, il est nécessaire de se débarrasser de l'accumulation de pus. Le kyste lui-même n'est pas retiré - le patient se voit prescrire un traitement anti-inflammatoire. Si nécessaire, et après l'élimination du processus inflammatoire (dans quelques mois), la cavité du kyste peut être complètement retirée.
L'ablation chirurgicale d'une fistule est un processus très laborieux. Elle nécessite des soins particuliers et l'ablation de tous les passages fistuleux, qui peuvent être difficiles à voir et difficiles d'accès. Si un kyste du cou est découvert, un traitement est immédiatement prescrit.
Complications possibles
En général, le traitement des kystes latéraux et médians a un pronostic très favorable, et en cas de traitement rapide, le risque de récidive est extrêmement faible. Cependant, des complications sont parfois possibles. Par exemple, si toutes les formations kystiques ou les passages fistuleux n'ont pas été retirés, il existe une possibilité d'inflammation re-purulente.
Quel est le danger d'un kyste pour les personnes âgées ? Le fait qu'en raison des caractéristiques du corps liées à l'âge et d'un système immunitaire affaibli, l'excision complète du kyste n'est pas effectuée. Pour ces patients, une incision est pratiquée dans la zone de la formation pour éliminer tout le contenu, puis la cavité est lavée avec des agents antiseptiques. Cependant, ce traitement est très discutable en raison du risque élevé de récidive de la maladie.
Prévention du développement de la maladie
En règle générale, il n'y a pas de mesures préventives. La prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement de la maladie. Si les parents avaient des formations kystiques, la seule chose qu'ils puissent faire est de connaître le risque approximatif de développer la maladie chez l'enfant à naître. Les généticiens traitent de problèmes similaires.
Si l'un des parents avait une tumeur ou un kyste dans le cou, il est nécessaire de surveiller constamment le bébé avec un spécialiste pour détecter la maladie à un stade précoce. Un diagnostic et un traitement opportuns rendront la vie de l'enfant absolument normale et saine. Cependant, le risque de récidive ne doit jamais être exclu, des examens réguliers à vie sont donc nécessaires.
