Le diabète latent (caché) est assez difficile à détecter, car la maladie ne se fait pas sentir pendant longtemps. Les symptômes évidents n'apparaissent que lorsque la pathologie passe dans la forme suivante. Avant cela, il est possible de soupçonner que quelque chose n'allait pas uniquement par des changements mineurs dans le corps et par les résultats des tests. Dans ce cas (même en l'absence de signes alarmants), la maladie détruit le corps. Les symptômes possibles et les principes de traitement du diabète sucré latent seront discutés ci-dessous.
L'essence de la maladie
Le diabète sucré est une maladie très dangereuse caractérisée par une altération du métabolisme du glucose. Le sucre ne pénètre pas dans les cellules et s'accumule dans le sang en raison d'une production insuffisante d'insuline, ce qui augmente la concentration de glucose, nécessaire pour fournir de l'énergie au corps. Les cellules ressentent le manque de cette substance. La maladie est particulièrement dangereuse pour le corps si le traitement est ignoré.
Il existe une forme particulière de diabète - latent ou pré-diabète. La maladie ne se manifeste en aucune façon, se déroule secrètement, aucun tableau clinique n'est observé. Il est assez difficile de déterminer la maladie sous une forme latente. Une personne avec DS peut se sentir normale. La seule façon de déterminer la maladie est de subir un diagnostic complet. Un diabète latent peut être suspecté par la présence de sucre dans l'urine ou le sang du patient.
Même sans signes évidents de pathologie, la maladie peut causer de graves dommages à l'organisme d'un patient qui n'est même pas conscient de la présence d'un problème. La maladie endommage les parois des vaisseaux sanguins, ils deviennent plus fragiles, et les organes internes aussi. En conséquence, une crise cardiaque, une hypertension, un accident vasculaire cérébral peuvent se développer, des problèmes de vision ou des troubles du système nerveux central peuvent apparaître. Vous pouvez éviter les complications si vous passez régulièrement des tests et faites attention aux moindres manifestations possibles de la maladie.
Facteurs de risque
Les symptômes du diabète peuvent apparaître chez les personnes à risque. Ces patients doivent être plus attentifs à leur propre santé et ne pas ignorer les examens préventifs. La pathologie peut commencer à progresser avec l'inactivité physique, un stress fréquent, une diminution de l'immunité, due à une prédisposition génétique ou à des troubles hormonaux, un faible taux de potassium dans le sang, des surtensions fréquentes, la consommation de grandes quantités de sucre et d'alcool.boissons, maladies du pancréas, etc.
L'âge est d'une grande importance pour les personnes sujettes aux maladies. Selon les statistiques, environ 85% des patients âgés souffrent de cette maladie ou présentent certains signes de diabète sucré latent. Le plus souvent, le facteur génétique se fait sentir. Si l'un des membres de la famille souffrait de diabète, vous devriez absolument passer des tests de temps en temps afin de remarquer l'apparition de la maladie à temps.
Souvent, le diabète peut entraîner un excès de poids. Une mauvaise alimentation, des régimes alimentaires malsains et des habitudes alimentaires malsaines peuvent entraîner des troubles métaboliques et l'obésité. Un patient sur quatre présentant un indice de masse corporelle élevé présente des signes de diabète latent. Cet indicateur peut être calculé indépendamment pour déterminer l'appartenance à un groupe à risque.
L'indice de masse corporelle peut être calculé par la formule: poids corporel en kilogrammes divisé par la taille (en mètres) au carré. Si l'IMC chez les adultes est inférieur à 18,5, cela indique que le poids corporel est inférieur à la normale, 18,5 - 24,9 - poids normal, 25,0 - 29,9 - surpoids, supérieur à 30 - obésité.
Reflète le risque de développer des maladies dangereuses et le tour de taille. Ainsi, pour une femme, un indicateur allant jusqu'à 79 cm est optimal. Avec une circonférence de 80 à 87 cm, elle présente un risque accru de pathologies, et un indicateur de 88 cm indique un risque élevé. Pour les hommes, le tour de taille optimal va jusqu'à 93 cm. Les indicateurs supérieurs à 94 cm et 102 cm sont associés à un risque accru et, par conséquent, élevé de développercomplications.
Les femmes enceintes sont à risque. En attendant un enfant, de graves changements hormonaux se produisent dans le corps, le poids augmente. À cet égard, toutes les femmes occupant ce poste effectuent de temps à autre sans faute des tests sanguins afin de prévenir ou de détecter rapidement des maladies dangereuses. En cas de suspicion de diabète, le médecin prescrira un régime alimentaire spécial au patient.
Toutes les maladies qui affectent le pancréas ou perturbent l'équilibre hormonal peuvent également être un facteur provoquant le développement d'un diabète latent. Il existe un risque élevé de développer la maladie chez les femmes ayant des ovaires polykystiques, ainsi que chez les patients qui ont eu des maladies d'étiologie virale ou d'infection. Les patients avec de tels diagnostics sont souvent diagnostiqués avec une maladie pancréatique.
Principal danger
Les symptômes d'une forme latente de diabète sucré sont assez difficiles à distinguer. C'est le principal danger de cette forme de la maladie. Le diabète latent peut survenir chez les adultes et les enfants. Des changements importants dans le corps humain se produiront déjà, alors que lui-même ne se sentira pas malade.
Le diabète latent touche le plus souvent les vaisseaux sanguins, entraînant un risque significativement accru de pathologies cardiovasculaires. Par exemple, la probabilité de décès par crise cardiaque est plusieurs fois plus élevée si le patient souffre de diabète sucré latent. Il y a aussi souvent des problèmes avec les terminaisons nerveuses et une vision réduite.
Selon l'OMS, chaque année dans le mondeEnviron deux millions de personnes meurent du diabète et des complications de la maladie. En l'absence de prise en charge adéquate de l'organisme (traitement médicamenteux, régime alimentaire particulier et suivi régulier par un spécialiste), la maladie entraîne rapidement et asymptomatiquement diverses complications qui détruisent le corps humain.
Les complications les plus courantes sont les ulcères trophiques, la gangrène, la néphropathie (lésion bilatérale des tissus rénaux, insuffisance rénale aiguë ou chronique), l'hypoglycémie (trouble endocrinien caractérisé par de faibles taux de glucose plasmatique), l'acidocétose (une maladie potentiellement mortelle, à laquelle un niveau élevé d'acétone dans le sang est déterminé). Le diabète entraîne souvent le développement de tumeurs. Dans la plupart des cas, le patient décède après une longue lutte contre une maladie grave ou devient invalide.
Symptômes possibles
Comment se manifeste le diabète caché ? Dans la plupart des cas, il n'y a pas de tableau clinique de la maladie, c'est-à-dire que le patient se sent bien et que la maladie est diagnostiquée par hasard lors d'un examen de routine.
Certains patients remarquent encore des changements inquiétants et tirent la sonnette d'alarme. Mais cela arrive rarement. La plupart des diabétiques avec une forme latente vivent de nombreuses années sans avoir conscience d'une maladie grave.
Certains symptômes caractéristiques aident à reconnaître le diabète sucré latent. La peau commence à se décoller, des démangeaisons apparaissent. Ces signes apparaissent du fait qu'avec une glycémie élevée, certains micro-organismes se développent extrêmement rapidement. Sur la peaules diabétiques manquent également de protection spéciale qui peut empêcher le développement de tels symptômes.
Soif persistante, bouche sèche sont des symptômes qui surviennent avec toute forme de diabète. Mais de nombreux patients ne prêtent pas attention à ce signe, surtout pendant la chaleur estivale.
Le symptôme du diabète latent est un changement soudain de poids corporel. Dans le même temps, le régime alimentaire reste le même qu'avant. Habituellement, une personne perd d'abord du poids fortement, puis gagne rapidement des kilos en trop. Tout cela s'accompagne d'une augmentation de l'appétit et du désir de manger des sucreries.
Les autres signes de diabète latent sont des étourdissements, des douleurs dans la poitrine, une diminution de l'acuité visuelle, des sautes d'humeur, des troubles du sommeil, une irritabilité accrue. Mais ce ne sont pas des symptômes spécifiques qui accompagnent de nombreuses maladies.
Comment détecter un diabète caché ? Le plus souvent, les femmes commencent à sonner l'alarme, qui remarquent que la peau est devenue terne. Une pigmentation apparaît, de fortes démangeaisons au niveau du périnée, des cheveux fourchus et des ongles cassants.
Les symptômes du diabète sucré latent indiquent un état pré-diabétique qui, sous l'influence de facteurs favorables, se transforme rapidement en une forme ouverte. Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste d'aucune façon, mais la pathologie peut être reconnue par les signes suivants: sensation d'amertume dans la bouche, irritation de la peau, mauvaise cicatrisation des plaies et des coupures, diminution de l'acuité visuelle, accès périodiques faim, prise de poids soudaine, soif constante,diminution de la concentration et des performances, sautes d'humeur fréquentes, diminution de l'immunité, engourdissement des extrémités.
Comment identifier le diabète caché ? Les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant très longtemps, de sorte que la maladie ne peut souvent être identifiée que par hasard. Afin de commencer le traitement à temps, il est recommandé de faire régulièrement un test de sucre et d'écouter votre corps. Il est particulièrement important de subir des diagnostics de temps en temps pour les personnes à risque de développer la maladie.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic du diabète sucré latent est compliqué par l'absence de tableau clinique. La maladie évolue sans provoquer de changements. L'analyse habituelle peut ne pas montrer la présence de changements pathologiques dans le système endocrinien. Le seul moyen vraiment fiable de déterminer le diabète est un test de tolérance au glucose.
Vrai, lors de la première visite chez le thérapeute, le médecin réfère le plus souvent le patient à un test de glycémie de routine. Le matériel biologique est pris à jeun (après le dernier repas, au moins 8 heures doivent s'écouler). Vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire 8 heures avant de faire un test sanguin pour le diabète. Il est déconseillé de consommer de l'alcool pendant deux jours, afin de ne pas fausser les résultats. Le résultat peut être incorrect après des procédures de physiothérapie, pendant une maladie infectieuse, lors de la prise de certains médicaments.
Un test sanguin pour le diabète sucré latent peut être effectué indépendamment (à l'aide d'un glucomètre). C'est la méthode express. Il suffit de déposer une goutte de sang sur la bandelette de test - et le test affichera le résultat. Pas besoin de se rendre à l'hôpital, il est possible de suivre la glycémie tout au long de la journée, mais le résultat sera inexact. Si vous avez besoin d'obtenir un résultat précis, il est préférable d'utiliser l'une des méthodes de diagnostic. Habituellement, ils prélèvent du sang d'un doigt, mais parfois il est prélevé dans une veine.
Pour les hommes et les femmes, le décodage des résultats est le même. La norme est de 3,3 à 5,5 mmol/l dans le sang prélevé d'un doigt, de 3,7 à 6,1 mmol/l dans le sang d'une veine. Si le score est supérieur à 5,5, le pré-diabète est diagnostiqué, et si le résultat est supérieur à 6,1, on parle alors de diabète.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire un deuxième test ou orienter le patient vers un test de tolérance au glucose. C'est le moyen le plus précis de diagnostiquer. La procédure se déroule en trois étapes. Vous devez d'abord donner du sang d'un doigt à jeun, puis prendre une solution de 75 g de glucose. Après cela, vous avez besoin d'une pause d'une heure. Puis ils prélèvent à nouveau du sang. L'étude est refaite en une heure. Les résultats obtenus nous permettent de conclure quelle est la réaction au sucre entrant.
Dès qu'il est possible d'identifier un diabète sucré latent par des symptômes et de confirmer le diagnostic par des tests de laboratoire, un traitement est immédiatement prescrit pour aider à réduire les effets indésirables du glucose sur l'organisme.
L'automédication avec une telle maladie est inacceptable et extrêmement dangereuse non seulement pour l'état de santé, mais aussi pour la vie du patient. Le moindre retard pourrait entraînerle prédiabète se transformera en sucre à part entière.
Schéma thérapeutique
Les symptômes du diabète latent aideront à éliminer un traitement complexe. Le prédiabète nécessite une thérapie en pleine conformité avec toutes les recommandations du médecin traitant. Ce n'est qu'ainsi que la maladie ne se transformera pas en une maladie à part entière et n'entraînera pas de complications graves.
Assumez un traitement complet des symptômes du diabète latent, de l'alimentation, du mode de vie actif, de la prise de médicaments, de l'abandon des mauvaises habitudes et des remèdes qui rétablissent les processus métaboliques normaux dans le corps.
Les habitudes alimentaires doivent changer immédiatement. Le succès du traitement en dépend directement. Un régime spécial vous permettra de normaliser votre métabolisme et de saturer le corps avec une quantité suffisante de potassium. Cela est nécessaire pour maintenir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Restaurer le métabolisme aidera et pratique l'activité physique. Les muscles absorbent une partie du glucose, ce qui normalise la concentration de la substance dans le sang.
Assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin. Habituellement, avec une telle pathologie, des médicaments sont prescrits pour lier et éliminer le glucose. Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes qui réduisent l'immunité. Il est recommandé de prendre régulièrement des complexes multivitaminés afin que le corps n'ait pas besoin de nutriments.
Habituellement, les médecins utilisent le tableau suivant lorsqu'ils prescrivent un traitement. En l'absence de symptômes de diabète sucré latent, un traitement avec des médicaments puissants n'est pas immédiatement prescrit. Dans les trois mois, le patient est aviséchanger de mode de vie. Cela fait référence à l'alimentation et à l'exercice.
La poursuite du traitement dépend des résultats des tests. Si la glycémie à jeun (mmol/l) est supérieure à 8 unités, alors l'insuline est nécessaire. S'il y a une résistance à l'insuline, alors la metformine ou la glitazone + insuline est prescrite, s'il n'y a pas de résistance, alors l'insuline + SM (sulfonylurée) est prescrite.
À 6 - 8 mmol/l, la poursuite du traitement dépend de l'IMC. Si l'IMC du patient est supérieur à 27, alors la metformine et/ou les glitazones sont nécessaires; si l'IMC est égal ou inférieur à 27, alors les méglitinides ou le SM sont prescrits. Si, selon les résultats de la glycémie, moins de 6,0 mmol / l sont trouvés, une analyse supplémentaire est effectuée deux heures après avoir mangé. Dans tous les cas, l'exercice et un régime alimentaire spécial sont présentés ensuite. Si le résultat de l'analyse répétée est supérieur à 8 mmol / l, l'acarbose ou les méglitinides sont également prescrits.
Thérapie
Le traitement médicamenteux du diabète sucré latent doit viser à améliorer l'activité de l'appareil insulaire et à réduire la résistance périphérique à l'insuline. Des médicaments sont prescrits et des changements de style de vie doivent être apportés. Il est préférable d'adopter une approche holistique. La plupart des patients ont besoin de médicaments.
Le traitement initial dépend des symptômes. Actuellement, trois sous-groupes de médicaments sont activement utilisés. Il s'agit des insulinosensibilisants, qui améliorent la sensibilité à l'insuline sans stimuler sa sécrétion, des sécrétagogues, c'est-à-dire des stimulateurs de sécrétion, et des inhibiteurs.les glucosidases, qui ralentissent l'absorption des glucides.
Des médicaments hypoglycémiants sous forme de comprimés (TSP) sont prescrits, ainsi qu'une insulinothérapie. L'utilisation de TSP est contre-indiquée dans les formes sévères de diabète sucré, pendant la grossesse et l'allaitement, dans les lésions rénales graves avec altération de la fonction, les maladies du sang, la présence de maladies vasculaires, une diminution significative du poids corporel, les interventions chirurgicales et les maladies inflammatoires aiguës. L'utilisation de TSP n'est pas souhaitable chez les patients présentant des processus inflammatoires chroniques.
Les sulfonylurées sont prescrites lorsque l'activité physique et l'alimentation sont inefficaces, si une sécrétion insuffisante d'insuline est diagnostiquée. Les contre-indications sont les pathologies des reins et du foie, la grossesse et l'allaitement, ainsi que l'acidocétose. Les méglitinides sont nécessaires à l'inefficacité de la nutrition thérapeutique et de l'exercice en cas d'hyperglycémie sévère après un repas. Les contre-indications sont les mêmes que lors de la prise de sulfonylurée.
Les biguanides peuvent être administrés si le patient présente une hyperglycémie à jeun et un IMC significativement élevé. Outre les pathologies des reins, la grossesse et l'allaitement, ainsi que l'acidocétose, ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'alcoolisme, d'anémie, d'insuffisance cardiaque ou de vieillesse. Les thiazolidinediones sont indiquées pour la prédominance de la résistance à l'insuline dans le contexte du manque de résultats de l'effort physique. Les inhibiteurs de l'α-glucosidase sont nécessaires avec la prédominance de l'hyperglycémie après avoir mangé, mais sont contre-indiqués dans les maladies du tractus gastro-intestinal, pendant la grossesse etlactation, avec acidocétose.
Régime thérapeutique
Un traitement efficace du diabète sucré latent est impossible sans régime. Vous devez manger en petites portions (environ cinq fois par jour), exclure du menu les produits semi-finis salés, gras, épicés, frits et sucrés, les marinades. Il est important d'inclure des fruits et légumes (non sucrés), des noix, des haricots, des produits laitiers à faible pourcentage de matières grasses dans le menu. Il est conseillé de choisir du poisson et de la viande de variétés faibles en gras. Remplacez les sucreries par des gourmandises et limitez la consommation de pain. Les plats sont mieux consommés bouillis ou cuits au four, vous devez boire suffisamment d'eau. Ces règles diététiques pour le diabète latent doivent être observées en permanence.
DM pendant la grossesse
Le diabète gestationnel peut survenir même chez des femmes relativement en bonne santé. De plus, la grossesse aggrave le diabète de type 1 (insulino-dépendant) ou de type 2 (non insulino-dépendant). Au cours de la grossesse, la maladie peut survenir chez les femmes en surpoids ou relativement déficientes en insuline. La pathologie est observée dans environ 5% des grossesses, dans certains groupes ethniques, elle est plus fréquente. Les Asiatiques, les Indiens, les Amérindiens, les Américains d'origine mexicaine et les insulaires du Pacifique sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie.
Le diabète gestationnel augmente la mortalité maternelle et infantile. Chez les nouveau-nés dont les mères avaient un diabète de cette forme, le risque d'hypoglycémie, d'hyperbilirubinémie, d'augmentation de la viscosité du sang, de syndrome de détresse, d'hypocalcémie augmente. Faible surveillance médicalel'état d'une femme atteinte de diabète gestationnel augmente le risque de malformations congénitales graves du fœtus ou d'avortements spontanés. Aux stades avancés ou avec un poids fœtal important, le risque de fausse couche augmente également.
Symptômes du diabète pendant la grossesse
Les symptômes du diabète latent pendant la grossesse peuvent ne pas l'être. Une prédisposition potentielle à la maladie apparaît dans les cas où les deux parents du patient souffraient de diabète, auparavant la femme a donné naissance à des enfants pesant plus de 4,5 kg, la femme enceinte est obèse, eczéma, névrodermite, maladies allergiques, polyhydramnios ou sucre dans le l'urine est diagnostiquée. Le diabète sucré latent est déterminé uniquement à l'aide de tests. Pendant la grossesse, les symptômes d'une maladie évidente nécessitent déjà une attention particulière pour la patiente. Ces signes incluent:
- grande quantité d'urine;
- bouche sèche et soif intense;
- démangeaisons cutanées;
- faim insatiable;
- épuisement;
- déficience visuelle;
- diminution des performances;
- insomnie;
- maux de tête;
- irritabilité;
- douleur musculaire;
- douleur dans la région du cœur.
Diagnostic et traitement du diabète gestationnel
Une analyse du diabète sucré latent pendant la grossesse est obligatoire si, selon les résultats d'un test sanguin général de laboratoire, le médecin a suspecté une pathologie. Le traitement consiste en une surveillance attentive et un contrôle strict de la glycémie par un médecin, ainsi qu'un traitement rapide en cas de complications. Cela réduit le risque pour la mère etfœtus.
Pour minimiser les risques, le gynécologue doit impliquer une équipe supplémentaire de spécialistes (nutritionnistes, médecins généralistes, infirmières et pédiatres) dans le suivi de la femme, éliminer les complications de la grossesse (même mineures) à temps, planifier l'accouchement et assurer la présence d'un néonatologiste expérimenté et aussi pour s'assurer qu'un traitement médical est vraiment impossible. Des spécialistes du traitement du diabète chez les femmes enceintes se trouvent dans les centres périnataux régionaux.
Avec le diabète gestationnel, le régime alimentaire et l'exercice sont sélectionnés sur une base individuelle. Le poids d'une femme pendant la gestation ne doit pas augmenter de plus de 9 kg afin d'éviter les complications. Pour les femmes obèses, la prise de poids maximale est de 7 kg. Une activité physique modérée est recommandée après les repas.
À partir de la 32e semaine, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic prénatal hebdomadaire. Aux stades antérieurs, le diagnostic est effectué en fonction des indications. La procédure comprend des tests de non-stress, des comptages de mouvements fœtaux et un profil diophysique. Le traitement à l'insuline n'est prescrit qu'en cas d'hyperglycémie progressive après un régime avec diabète sucré latent pendant deux semaines. La dose est sélectionnée individuellement.
Accouchement planifié pour les femmes atteintes de diabète
Avec le diabète gestationnel, l'accouchement naturel est possible si la maladie est bien contrôlée et si les dates d'accouchement sont documentées. La césarienne est pratiquée selon les indications. Il pourrait s'agir d'une complication obstétricalelors de grossesses précédentes, mauvaise observance du traitement, date d'accouchement inexacte, soins prénatals inadéquats. Livraison recommandée à 39 semaines de gestation.
Prévention des maladies
La prévention des symptômes du diabète sucré latent chez les femmes et les hommes repose sur les mêmes principes. Il est nécessaire de manger des aliments sains, de pratiquer des sports réalisables, de se débarrasser des mauvaises habitudes et de contrôler le poids corporel. Les personnes qui appartiennent au groupe à risque, il est conseillé de faire des tests de temps en temps ou de mesurer quotidiennement leur taux de sucre. Si des symptômes alarmants apparaissent, vous devriez consulter votre médecin pour arrêter le développement de la maladie.
