Selon les statistiques, chaque année, le monde perd environ huit millions de vies humaines qui ont été ruinées par le cancer. Dans le même temps, on prétend qu'au cours des dix prochaines années, ce chiffre passera à treize millions. Les hommes sont le plus souvent touchés par les cancers du poumon, de l'estomac et de l'intestin, tandis que les femmes sont le plus souvent touchées par les cancers du poumon et du sein. Le sarcome est l'un des types de lésions malignes des glandes mammaires. Elle est de très mauvais pronostic et d'évolution rapide. Considérez cette maladie plus en détail.
Concept de la maladie
Le sarcome du sein est une tumeur maligne de nature non épithéliale qui survient dans le sein. Il se caractérise par une forte agressivité, une croissance rapide, une propagation des métastases et, par conséquent, une issue défavorable. La maladie affecte souvent un seul sein, mais il y a des exceptions. De plus, les personnes des deux sexes et de tous âges sont touchées.
Distinction entre sarcome et cancer du sein
Tout d'abord, vous devez comprendre quelle est la différence avec le cancer du sein ? Leur principale différence réside dans la nature de l'apparence de l'éducation. Ainsi, le cancer provient du tissu épithélial. Àtandis que le sarcome provient des tissus conjonctifs tels que fibreux, lymphatique, musculaire, adipeux et vasculaire. Souvent, l'éducation comprend des composants stromaux, de sorte que les oncologues utilisent souvent le nom de la maladie comme sarcome stromal du sein.
Cependant, ces deux maladies sont de nature maligne et ont des causes similaires. Leur mécanisme d'apparition est le même - la renaissance de cellules saines du corps.
Vues
Les sarcomes du sein peuvent être très divers histologiquement et morphologiquement.
Si nous parlons de la structure des cellules d'éducation, alors elle peut être de trois types:
- Cellules de broche. Le plus courant (environ 65 à 70 % des cas).
- Cellule ronde (environ 27-29%).
- Cellule géante. Le type le plus rare (seulement 3 à 5 % des sarcomes).
De plus, il existe une classification des sarcomes du sein selon les caractéristiques morphologiques. Selon cette division, les tumeurs sont les suivantes:
- Fibrosarcome - provient du tissu conjonctif. Cette espèce survient plus souvent que les autres (dans environ 30% des cas). La formation est grande, mais l'ulcération sur la peau de la poitrine est rarement causée.
- Rhabdomyosarcome - provient des muscles de la structure striée. Il se caractérise par une croissance rapide et une malignité élevée, la propagation des cellules cancéreuses aux tissus et organes voisins. Affecte le plus souvent les jeunes filles (moins de 25 ans).
- Liposarcome - apparaît à la suite d'une malignité (dégénérescence) des cellulestissu adipeux. Caractéristiques distinctives - la défaite de deux seins en même temps avec leur ulcération prononcée. Le liposarcome se caractérise par un processus rapide.
- L'ostéosarcome et le chondrosarcome sont très rares, ils proviennent des cellules osseuses. Affecte les femmes de plus de 50 ans.
- Angiosarcome - résulte de la dégénérescence des cellules situées à l'intérieur des parois des vaisseaux sanguins. Plus souvent que d'autres, les femmes âgées de 30 à 45 ans en souffrent. Les angiosarcomes ont la capacité de se développer rapidement et de rechuter fréquemment.
Il existe également une division des sarcomes en deux types, selon leur origine. Ce sont:
- Primaire. Le néoplasme qui en résulte est initialement de nature maligne.
- Secondaires. Ils représentent la renaissance des tumeurs bénignes.
Raisons
Les causes exactes du développement de cette maladie sont encore inconnues. Cependant, les oncologues établissent depuis longtemps un lien entre le développement de la maladie et un certain nombre de facteurs. Tous ces éléments augmentent le risque de développer un cancer. Ces facteurs incluent:
- Prédisposition héréditaire. Si les parents de sang d'une femme (sœur, mère, grand-mère) souffraient d'oncologie, cela augmente le risque de développer la maladie chez elle.
- Travailler dans la production avec des produits chimiques. Tous sont de nature cancérigène et peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire.
- Blessure aux seins. Souvent, cela sert d'impulsion pour le début de la régénération cellulaire.
- Exposition aux radiations à des degrés divers.
- Femme. Pour des raisons hormonales, ce sont les femmes qui sont à risque. Les hommes souffrent rarement de sarcome du sein.
Symptômes
Le tout premier symptôme qui vous permet de suspecter un sarcome du sein est l'apparition d'une formation dense, qui a des limites claires et une surface bosselée. Son diamètre varie. En règle générale, les tailles sont comprises entre 1,5 et 15 cm. Dans certaines cliniques, vous pouvez voir des photos de sarcome du sein sur les stands. Les symptômes à un stade précoce se manifestent par une sensation d'inconfort dans la poitrine.
Une femme peut sentir la tumeur elle-même. Si à ce stade la formation n'est pas détectée et que les mesures appropriées ne sont pas prises, la tumeur commencera sa croissance active. Et le tissu qui lui va deviendra fin et cyanosé. Les veines commenceront à apparaître et deviendront très visibles.
Ensuite, la différence de volume des deux seins devient perceptible, le sein malade se couvre d'ulcères. À la palpation, une grosse tumeur de structure et de consistance diverses est ressentie. Il y a aussi un changement dans l'apparence du mamelon et de l'aréole qui l'entoure. Il y a des moments où le mamelon pénètre dans le sein.
Il arrive qu'avec l'évolution rapide de la maladie, les symptômes ressemblent à une mammite: grossissement et hyperémie de la poitrine, douleur à la pression et au toucher, fièvre. Si de tels signes sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin afin d'exclure le développement d'un sarcome du sein. Une photo de la pathologie est jointe ci-dessous. Le médecin vous en dira plus sur la maladie.
Dans les derniers stades, un symptôme du sarcome du sein peut être l'écoulement de sang et même de pus du mamelon. Ceci est un signe de dégradation des tissus dans le sein affecté.
Staging du sarcome du sein
Comme tout autre cancer, le sarcome du sein passe par quatre stades de développement.
Le sarcome mammaire au premier stade est petit (pas plus de 3 centimètres), il n'affecte pas les muscles ou les vaisseaux sanguins, il est localisé uniquement au site d'origine.
Deuxième stade - à ce stade, le néoplasme malin se développe dans le tissu musculaire et les vaisseaux situés à proximité. Le joint peut mesurer jusqu'à 5 centimètres de diamètre. Cependant, au deuxième stade, la métastase n'a pas encore commencé.
Troisième stade - une tumeur maligne se développe activement et affecte le tissu conjonctif, si souvent à ce stade, il y a un changement externe dans le sein malade. Les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux (au-dessus de la clavicule et dans l'aisselle).
La quatrième étape est la dernière. La tumeur métastase même à des organes distants (foie, reins et os). Le foyer malin primaire situé dans le sein poursuit sa croissance active.
Diagnostic
Les médecins n'ont pas encore mis au point de schéma clair pour détecter la maladie. Cela est dû au fait qu'il est assez rare et qu'il existe un grand nombre de types différents.
Le diagnostic commence par un examen par un médecin (mammologue). Il palpe le sein de la patiente et peut détecter un nodule mobile avecgrosses bosses à sa surface. La cohérence de l'éducation, en règle générale, est hétérogène. De plus, dans certains cas, l'examen peut révéler la présence d'œdème et d'hyperémie du sein atteint, la présence d'ulcères dessus.
Sur une radiographie pulmonaire (mammographie), vous pouvez détecter une formation bosselée qui comprend plusieurs nodules. Ils dépassent de la surface et déplacent les tissus voisins. Également sur la radiographie, vous pouvez trouver des cavités remplies de liquide nécrotique. Dans le même temps, un amincissement de la peau et un motif veineux saillant sont très clairement visibles. Il convient de noter que les examens radiographiques et échographiques ne sont pas les principales méthodes de diagnostic du sarcome du sein. Une photo de l'échographie et de sa technique est présentée ci-dessous.
Pour comprendre si la tumeur a métastasé, une tomodensitométrie du cerveau, de la poitrine et de l'abdomen est prescrite. Le fait est que le sarcome est très agressif, avec l'aide de la circulation sanguine, il propage rapidement ses cellules dans tout le corps du patient. En cas de présence de foyers malins secondaires, leur nombre et leur localisation seront clairement visibles sur l'image.
Une autre méthode de diagnostic indirect peut être un test sanguin de laboratoire. Dans le cas du stade initial et de l'absence de métastase, les indicateurs sont souvent normaux. Si le processus malin bat son plein, l'ESR et le nombre de leucocytes sont souvent augmentés. Si les métastases ont affecté les organes internes, cela se reflète souvent dans les paramètres biochimiquessang.
La méthode de diagnostic la plus fiable qui peut donner une image claire et définitive de la formation est l'analyse histologique d'un échantillon de tumeur. Pour ce faire, le patient se rend à l'hôpital, où il effectue une biopsie de l'organe affecté, prélève un échantillon du tissu tumoral et prépare une micropréparation, qui est examinée au microscope. Dans le cas d'un sarcome, le contenu de la préparation ressemblera à de nombreux types différents de cellules avec de gros noyaux. De plus, la présence de stroma et l'absence d'épithélium seront notées.
Traitement
À l'heure actuelle, il existe plusieurs façons de traiter le sarcome du sein. Cependant, le plus souvent, cela ne réussit qu'avec une approche intégrée. Les schémas thérapeutiques standard incluent:
- ablation chirurgicale d'un foyer malin;
- prendre des médicaments de chimiothérapie;
- utilisation de la radiothérapie.
Regardons chacun d'eux de plus près.
La méthode de traitement principale et prioritaire est une opération chirurgicale. Dans ce cas, la formation ou sa partie maximale possible est supprimée, ainsi que les tissus et organes voisins qui ont été affectés par le processus malin.
Le moyen le plus efficace de lutter contre une tumeur consiste à pratiquer une mastectomie dans les premiers stades. Avec cette méthode, le sein affecté est retiré, ainsi que les grands et petits muscles pectoraux, les ganglions lymphatiques régionaux et tous les tissus qui entourent la tumeur sont retirés. Certes, parfois les médecins parviennent à économisercertains muscles.
Un autre type d'intervention chirurgicale est une quadrantectomie. Il s'agit d'une résection d'une partie seulement du sein, alors qu'il devient possible de restaurer l'apparence des glandes mammaires à l'aide d'une plastie.
Si des métastases sont trouvées dans les ganglions lymphatiques, une lymphadénectomie est pratiquée. Il s'agit d'une opération qui supprime un groupe de nœuds.
Cependant, une opération ne suffit souvent pas. N'oubliez pas que le sarcome du sein est sujet aux rechutes. Par conséquent, après le retrait de la tumeur et des tissus adjacents, le patient reçoit une chimiothérapie. Il s'agit d'une méthode de traitement utilisant des médicaments qui ont une activité anticancéreuse prononcée et réduisent le risque de complications. Les médicaments sont différents. Parmi eux, ces groupes de fonds sont souvent utilisés comme:
- cytostatiques;
- antimétabolites;
- antibiotiques anthracyclines.
Un autre traitement du sarcome du sein est la radiothérapie. Souvent, il est prescrit avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur cancéreuse et la séparer des tissus voisins. Souvent, la radiothérapie peut réduire le nombre d'interventions chirurgicales et augmenter les chances d'obtenir un résultat favorable. De plus, la radiothérapie peut également être prescrite après la chirurgie. Ceci est fait pour empêcher le développement de métastases.
Beaucoup de gens s'intéressent au sujet de la combinaison réussie du sarcome du sein et de l'homéopathie. Il existe une opinion selon laquelle l'utilisation de remèdes homéopathiques, ainsi qu'un changement dans la pensée du patient, peuvent le guérir de cette oncologie. Cependant, comme le montre la pratique, ce n'est rien de plus qu'un mythe. Et il n'y a rien de plus efficace que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie pour le moment.
Prévisions
Le sarcome du sein est une maladie plutôt agressive qui peut se développer très rapidement. En règle générale, les patients à n'importe quel stade n'ont pas de pronostic de vie très favorable.
Ces données dépendent d'un certain nombre de facteurs:
- Structure des cellules tumorales, ses caractéristiques histologiques.
- Âge et sexe du patient.
- Il est temps d'identifier la maladie. Plus une tumeur est diagnostiquée tôt et plus les mesures appropriées sont prises, meilleurs sont les résultats.
- Le résultat de l'opération. Souvent, les chirurgiens ne parviennent pas à retirer la totalité de la tumeur, ce qui réduit considérablement les chances de guérison.
- De plus, il existe une forte probabilité de récidive même avec une excision complète du néoplasme.
Avec un diagnostic précoce et une ablation complète de la tumeur, seuls 50 à 70 % de tous les patients survivent au cours des cinq prochaines années.
Au deuxième stade du sarcome du sein, le pronostic de survie est réduit à 25-35 %.
Les troisième et quatrième, le taux de survie n'est pas supérieur à dix pour cent.
Conclusion
Le sarcome du sein est une maladie oncologique agressive qui peut toucher n'importe qui, indépendamment de l'âge et du sexe. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'il est très difficile de la détecter dans les premiers stades. Par conséquent, chez les patientes atteintes d'un sarcome du sein, le pronostic n'est généralement pas très favorable.
C'est pourquoi c'est si importantconnaître les symptômes de la maladie et les méthodes de son diagnostic, ainsi que subir régulièrement des examens médicaux.
