Dans cet article, nous verrons en quoi consiste le dépistage audiologique des nouveau-nés.
Tout nouveau-né encore à la maternité doit subir un examen approfondi par certains spécialistes et un certain nombre de tests importants. De telles mesures sont nécessaires pour exclure la présence de toute pathologie chez l'enfant. Tout récemment, il est devenu obligatoire de procéder à un dépistage audiologique par l'arrêté n ° 108 "Sur les normes d'observation dispensaire des enfants".
Le concept et les composantes du dépistage
Dans les premiers jours après la naissance, l'enfant doit être observé par un néonatologiste qui procède à un examen néonatologique complet. Cela est nécessaire pour détecter les changements pathologiques héréditaires dans le corps du bébé, ainsi que pour identifier les anomalies aux premiers stades du développement de l'enfant. Plus les troubles sont détectés tôt, plus la thérapie sera efficace.
Les étapes de diagnostic suivantes sont incluses dans le dépistage de masse des nouveau-nés:
- Examen par des spécialistes médicaux aussi restreints qu'orthopédiste, chirurgien, ophtalmologiste, neurologue.
- Dépistage échographique.
- Dépistage audiologique.
- Dépistage néonatologique (analyse en laboratoire d'échantillons sanguins).
Le test sanguin est une procédure assez courante, tandis que le dépistage audiologique inquiète souvent les parents d'un nouveau-né. Cependant, cette procédure est très simple et ne devrait donner lieu à aucun souci.
Le dépistage audio est un examen qui vous permet de détecter des changements pathologiques dans les organes auditifs à l'aide d'un dispositif médical spécial.
Raisons du besoin
Le dépistage audiologique doit être pris au sérieux, car la perte auditive chez les enfants est mieux traitée au cours des six premiers mois après la naissance. C'est la capacité d'entendre et de distinguer les sons dans le futur qui vous permet de reconnaître la parole et d'apprendre à parler. Si les pathologies ne sont pas détectées à temps, cela peut entraîner le développement d'une surdité complète chez l'enfant. À cet égard, cette enquête et les résultats obtenus au cours de celle-ci ne doivent pas être négligés.
À quelle fréquence dois-je le faire ?
La réglementation stipule que le dépistage audiologique est requis deux fois: trois à quatre jours après la naissance de l'enfant, puis 1 à 1,5 mois après la naissance. Dans certains cas, lorsque les résultats de la premièreles scans sont bons, un réexamen n'est pas nécessaire. L'étude de l'audition chez les enfants nés prématurément, ainsi que chez ceux atteints de maladies somatiques, est de la plus haute importance. Cela est dû au fait que les bébés prématurés sont très susceptibles de développer une neuropathie auditive et d'autres déficiences auditives.
Procédures
L'examen est effectué pour la première fois trois ou quatre jours après la naissance du bébé, il est absolument indolore, non invasif, sans danger pour l'enfant. De plus, il n'y a pas de contre-indications à un tel test auditif. Le néonatologiste utilise un petit appareil de dépistage audiologique pour enregistrer automatiquement les émissions otoacoustiques. L'appareil ressemble à une petite sonde, équipée d'un microphone très sensible et d'un petit téléphone.
Il est conseillé de mener une étude entre les tétées de l'enfant, lorsqu'il est calme ou endormi. Pour calmer le bébé, vous pouvez donner une sucette, mais pendant le dépistage, elle doit être retirée de la bouche - la succion créera un bruit supplémentaire, ce qui affectera le résultat de l'étude. Pour des résultats plus précis, le dépistage doit être effectué dans un silence complet.
Un obturateur, ou un microphone (une petite sonde spéciale équipée d'un bouchon d'oreille), que le médecin insère dans le conduit auditif externe de l'enfant. Un appareil est attaché à la sonde, qui remplit plusieurs fonctions: il délivre des impulsions sonores de différentes fréquences, et enregistre l'émission otoacoustique (son généré par les cellules ciliéescochlée - récepteurs du système auditif). L'appareil envoie deux signaux successifs à l'oreille de l'enfant avec des fréquences différentes, tandis que l'appareil enregistre la réaction des récepteurs à ce son. Chaque oreille est testée par le médecin à tour de rôle.
Variétés
Les spécialistes distinguent plusieurs types de dépistage audiologique:
- OAE (dépistage otoémission acoustique). Il s'agit d'une étude générale, un diagnostic standard de l'audition d'un bébé dans une maternité.
- Clinical UAE. Il s'agit d'un examen plus détaillé effectué par un audiologiste. Attribuez une telle étude aux enfants dont l'OEA primaire était négative.
- KSEP (fixation des potentiels évoqués auditifs latéraux courts). Cette technique est une alternative aux EAU. Vous pouvez obtenir des résultats plus précis pendant l'ABR qu'avec les EAU.
- Test ASSR. Il s'agit d'une audiométrie informatique objective. Cette technique est souvent prescrite en complément de l'ABR si l'enfant présente des anomalies dans l'aide auditive à ce moment-là. L'audiométrie informatique permet d'évaluer visuellement les seuils auditifs à différentes fréquences.
Évaluation des résultats
Les résultats du dépistage audiologique sont immédiatement affichés sur le moniteur de l'appareil. Le résultat Refer indique qu'au cours du test, aucune fluctuation des cellules ciliées n'a été détectée, ce qui indique à son tour une déficience auditive. Si reçuun résultat similaire, l'enfant est envoyé pour un examen plus approfondi à un audiologiste. Cependant, les parents doivent être conscients que ce résultat n'est pas une preuve que l'enfant a une perte auditive ou un autre problème.
Il arrive souvent que le réexamen d'enfants ayant déjà subi un dépistage audiologique donne un résultat positif, c'est-à-dire que la présence d'une pathologie n'est pas confirmée. Différents experts expliquent cette situation de différentes manières. Souvent, la première étude donne un résultat négatif en raison du fait que les masses de naissance n'ont pas encore complètement quitté les voies auditives du bébé. Un réexamen est indiqué 1 à 1,5 mois après le premier. Dès réception d'un résultat négatif répété, l'enfant est référé pour un examen plus approfondi suivi d'un traitement ultérieur.
Si le dépistage audiologique est négatif à deux reprises, l'enfant est examiné par un oto-rhino-laryngologiste, qui l'orientera vers un examen approfondi au centre d'audiologie. Il est préférable de le faire avant que le bébé n'ait 3 mois.
Facteurs de risque
Les spécialistes identifient plusieurs facteurs de risque de modifications pathologiques de l'audition et de perte auditive chez les nouveau-nés:
- Conflit rhésus.
- Asphyxie du bébé pendant l'accouchement.
- Grossesse après terme.
- Prématurité, insuffisance pondérale chez un bébé à la naissance.
- Maladies de nature infectieuse, virale, subies par la mère pendant l'accouchement.
- Toxicose fréquente pendant la grossesse.
- Pondéréhérédité - absence complète ou déficience auditive constatée chez les proches parents.
Les enfants à risque sont soumis à un examen approfondi obligatoire par un audiologiste, car ils sont les plus susceptibles de développer des pathologies auditives.
