En gynécologie, les malformations utérines sont un phénomène fréquent, notamment lorsqu'il s'agit d'infantilisme utérin. Un autre nom pour la pathologie est l'hypoplasie. Il survient chez 4 à 6 % des femmes. Quel est ce diagnostic ?
L'utérus infantile (enfantin, sous-développé) se produit lorsque l'organe est correctement formé, mais en retard de développement. Le processus est acquis, diagnostiqué à la puberté, commence après la naissance. Un petit utérus peut survenir comme symptôme d'autres types d'infantilisme génital (complet ou partiel), avec hypogonadisme (fonctionnement insuffisant des gonades).
L'utérus après la naissance d'une fille ne diffère de celui d'un adulte que par sa taille, mais pas par sa structure. Tous les follicules y sont déjà déposés et il est situé dans la cavité abdominale. Certains des follicules peuvent être considérés comme matures. Après la naissance, la longueur de l'utérus chez une fille est de 4 cm. À 4 ans, elle descend dans le petit bassin.
Après 7-8 ans, la phase active de la croissance utérine commence. Dès l'âge de 8 ans, le premierchangements dans la transformation d'une fille en fille. Au début de la puberté (vers 11-13 ans), l'utérus devrait déjà avoir les mêmes dimensions qu'une fille nullipare adulte. Sinon (si l'utérus n'atteint pas la taille spécifiée), la fille est diagnostiquée avec un "sous-développement". La cause est une violation du système hormonal.
Un utérus infantile rend difficile la conception et la mise au monde d'un fœtus. Le traitement est complexe et ne réussit pas toujours - cela dépend du degré de sous-développement.
Causes de l'infantilisme
L'utérus des enfants survient souvent chez les femmes à l'apparence et au physique élancés: petite taille, épaules étroites, seins sous-développés. De nombreux adolescents, dont le développement est normal, commencent à perdre du poids à l'improviste à la poursuite du précieux 90 × 60 × 90. Cela menace non seulement d'anorexie, mais aussi d'hypoplasie utérine.
En plus des régimes extrêmes, les infections - rougeole, rubéole, maladies auto-immunes - les rhumatismes peuvent également y contribuer. Les causes d'un petit utérus sont souvent:
- mauvaise hérédité (la prédisposition est transmise par la lignée féminine);
- endocrinopathie (pathologie de toutes les glandes endocrines périphériques);
- troubles intra-utérins au cours du premier trimestre du développement fœtal, lorsque le système génito-urinaire est posé;
- effet des radiations et des substances toxiques (y compris les drogues et le tabagisme);
- maladies somatiques chroniques;
- régime maigre et monotone avec une faible teneur en protéines et vitamines;
- travail physique dur;
- surcharge mentale et nerveuse à l'école et en famille;
- stress.
Très important est la violation de la chaîne "hypothalamus - hypophyse - ovaires - utérus".
Tailles OK
La taille d'un utérus adulte chez les femmes nullipares est de 4,2 à 4,8 cm de long et de 4,2 à 5,0 cm de large. La longueur de la cavité est de 7 cm. La longueur normale du col de l'utérus ne dépasse pas 2,5 cm.
Chez une femme nullipare ayant des antécédents de grossesse - 4,8-5,4 cm de longueur, 4,5-5,5 cm de largeur, chez une femme qui accouche - 5,5-6,1 cm de longueur, 4, 8-6 cm - de largeur. Longueur de la cavité - 8 cm.
La petite enfance implique non seulement la petite taille de l'utérus, mais aussi le rapport entre la cavité et le col de l'utérus.
Degrés d'infantilisme
Les degrés de sous-développement suivants sont distingués:
- Utérus rudimentaire, ou fœtal, embryonnaire.
- Utérus infantile.
- Utérus hypoplasique.
Utérus fœtal du troisième degré
Longueur totale - 1-3 cm Le degré est plus souvent dû à des troubles du développement intra-utérin. Il n'y a pas de mensualisation. En raison de la persistance de la maladie, elle ne peut être traitée.
2ème degré
La taille d'un bébé ou d'un utérus infantile est d'environ 3 à 5 cm de long, le col de l'utérus est le même. Chez une femme adulte, cela correspond à l'âge de 9-10 ans. Les ovaires sont sous-développés, sont au-dessus du niveau normal, les trompes de Fallope sont tortueuses et étroites.
Bien que le cycle puisse être, mais avec des violations. Il existe d'autres manifestations de l'infantilisme génital. Un traitement approprié peut rendre la procréation abordable.
1er degré
Quanddans l'utérus infantile du 1er degré, le sous-développement n'est pas prononcé, la longueur est de 6-7 cm avec un cou, la fonction reproductrice est préservée. Le pronostic est le plus favorable, et avec le début de l'activité sexuelle, la taille de l'organe se stabilise.
Pathogenèse
Le travail des ovaires est contrôlé par le système "hypothalamo-hypophysaire". L'hypothalamus produit des hormones hypophysaires. Il donne des ordres à la glande pituitaire, étant un "chef d'orchestre". Ses hormones stimulent la glande pituitaire pour qu'elle produise des gonadotrophines qui agissent sur les glandes sexuelles (ovaires).
La glande pituitaire est au sens figuré le "chef" immédiat des gonades responsables de la production de stéroïdes sexuels. Cette connexion est réciproque. Cela signifie qu'en cas de manque d'hormones ovariennes, un signal est envoyé à l'hypophyse, et de là à l'hypothalamus, concernant une diminution du niveau d'hormones sexuelles. Si la transmission du signal est interrompue dans n'importe quelle zone, le résultat est le développement d'un utérus infantile.
Manifestations cliniques
Le sous-développement de l'utérus n'est pas un symptôme distinct. Il sera certainement combiné avec l'infantilisme général.
L'infantilisme sexuel est:
- petites lèvres sous-développées;
- vagin étroit;
- le clitoris dépasse de la vulve.
Les ovaires sont petits et également sous-développés, au-dessus de leur position normale. Les trompes de Fallope ne peuvent pas remplir leur fonction en raison de leur sous-développement: elles sont peu étroites, longues et sinueuses.
Un organe sous-développé (un petit utérus chez une femme) ne lui permet pas de concevoir et de porter un enfant. Si la conception se produit, et le plus souvent c'est impossible,la grossesse sera extra-utérine.
Le principal symptôme suggérant un sous-développement de l'utérus est des règles rares et courtes, irrégulières ou absentes.
Les règles sont toujours douloureuses. De plus, le syndrome prémenstruel chez ces filles se manifeste dans toute sa splendeur - classiquement. Selon les statistiques, dans 90 % des cas d'infantilisme utérin, il existe un SOPK - ovaires polykystiques.
Les signes secondaires incluent le manque de libido et l'orgasme. Le développement physique de ces filles est également clairement retardé. Le pubis et les aisselles ne sont pas couverts de poils. Le physique est mince.
Gynécologue lors de l'examen révèle qu'il y a une petite taille de l'utérus et des appendices qui ne correspondent pas à l'âge. Il y a un vagin étroit, un col long et en même temps un corps aplati. Les os du bassin sont étroits, la poitrine est sous-développée et étroite, la croissance est courte pour l'âge.
En grandissant, la libido et l'orgasme n'apparaissent jamais. Avec un utérus infantile, les patientes sont susceptibles de développer une endométrite, une cervicite, une inflammation et des infections des organes et systèmes voisins.
Diagnostic
Le diagnostic de l'infantilisme aide l'échographie des organes pelviens. Il est également nécessaire d'avoir un examen dans la chaise du gynécologue, un test sanguin pour le statut hormonal: le niveau d'hormones sexuelles féminines et masculines - estradiol, testostérone, progestérone, hormones thyroïdiennes.
Utérus infantile et conception
Le diagnostic vous permet de supposer immédiatement unele déroulement de la grossesse, de l'accouchement et le processus de conception lui-même. C'est la première et principale prémisse. C'est pourquoi la présence d'un tel diagnostic doit toujours se poursuivre avec le traitement. Soit dit en passant, c'est complexe et long.
Utérus infantile et grossesse sont une combinaison peu commune. Les chances de concevoir et de porter un fœtus sont considérablement réduites. Normalement, l'angle entre l'utérus et le col de l'utérus est obtus, ouvert vers l'avant et ne dépasse pas 120 degrés; avec l'infantilité de l'utérus, il augmente, ce qui le rend difficile à concevoir, complique l'accouchement. La contractilité de l'utérus est fortement réduite. Les ovaires sont situés beaucoup plus haut que la norme. Les tuyaux sont étroits, sinueux et fins.
Ce que ça donne au total: des troubles circulatoires au niveau des organes génitaux. En présence d'un utérus infantile, la conception est en général extrêmement difficile. En cas de grossesse, elle se caractérisera par une toxicose sévère et une menace constante d'interruption.
Lorsqu'une grossesse survient, le fœtus ne reçoit pas une alimentation adéquate. L'utérus est constamment en bonne forme, ce qui augmente le risque de fausse couche ou de naissance prématurée. Si la gestation se termine par le travail, ils seront faibles, le col se dilatera très mal et la période de contraction sera beaucoup plus longue.
Traitement
Le traitement de l'utérus infantile est effectué sous surveillance médicale constante et doit être complet. La thérapie comprend des exercices de physiothérapie, de la physiothérapie, mais le fondamental sera, bien sûr, le THS - l'hormonothérapie substitutive.
Avec un traitement et un diagnostic opportuns, un petit degré d'hypoplasie, toutes les fonctions prévuesnature, une femme réussira. Mais la durée du traitement demandera de la patience.
Les filles se voient prescrire une alimentation équilibrée en vitamines et protéines, apport préventif en vitamines. En cas de violation du plan émotionnel, un psychologue doit travailler avec le patient.
L'hormonothérapie est obligatoire car dans le corps de ces représentants du sexe faible, il y a toujours peu d'hormones, c'est pourquoi l'utérus ne se développe pas.
HRT est administré à petites doses. Parfois, un traitement hormonal est effectué tout au long des années de procréation.
L'hormonothérapie est stimulante et favorisera la grossesse. La physiothérapie comprend la thérapie magnétique, la thérapie à la paraffine, la fangothérapie, l'inductothermie, la thérapie au laser. Des massages gynécologiques et une thérapie par l'exercice sont prescrits.
La physiothérapie améliore la circulation sanguine dans le petit bassin et contribue ainsi à la normalisation des dimensions physiologiques.
Des remèdes populaires, les médecins n'hésitent pas à prendre l'infusion et la décoction d'utérus de porc, qui peuvent être achetées dans n'importe quelle pharmacie.
Prévention
Pour ne pas parler d'infantilisme de l'utérus chez une adolescente, il suffit d'assurer le développement normal du corps de l'adolescente - surveiller la nutrition, éviter le stress. Une femme pendant la grossesse doit être particulièrement attentive à sa santé au cours du premier trimestre.
