L'échographie, ou échographie, est une étude des organes internes à l'aide d'ondes sonores. Les ondes réfléchies par les organes internes sont enregistrées à l'aide d'instruments spéciaux et créent des images de détails anatomiques. Dans ce cas, les rayonnements ionisants (rayons X) ne sont pas utilisés. La taille normale de l'utérus à l'échographie chez l'adulte est un indicateur de la santé de l'appareil génito-urinaire chez la femme.
Pour les femmes, cette étude est le plus souvent utilisée pour examiner l'utérus et les ovaires avant, après et pendant la grossesse afin de surveiller la santé des organes, le développement embryonnaire ou fœtal. Les images échographiques sont capturées en temps réel afin de montrer les mouvements des tissus internes des organes, tels que le flux sanguin dans les artères et les veines. Les normes pour la taille de l'utérus selon l'échographie sont développées et calculées pour n'importe quelle condition d'une femme.
Utérus,ses mensurations
L'utérus est situé dans le petit bassin. Bien qu'il s'agisse généralement d'une structure médiane, la déviation latérale de l'utérus n'est pas rare. Les ligaments larges de l'utérus s'étendent des côtés dans la paroi pelvienne. Ils contiennent les trompes de Fallope et les vaisseaux sanguins.
Les normes pour la taille de l'utérus selon l'échographie sont approximativement les suivantes. Un utérus adulte normal mesure 7,0 à 9,0 cm (longueur), 4,5 à 6,0 cm (largeur) et 2,5 à 3,5 cm (profondeur). Le dernier indicateur est également appelé la taille avant-arrière.
Pendant la période post-ménopausique, l'utérus rétrécit et l'endomètre s'atrophie. Les tailles normales de l'utérus et des ovaires par échographie ont été développées et éprouvées.
Normes pour la taille de l'utérus par échographie
Lorsque les ovaires subissent une involution, il y a une diminution associée de la production d'œstrogène. Cela conduit à une atrophie progressive et à une involution de l'endomètre. En postménopause, l'épaisseur moyenne de l'endomètre est notée à 3,2 +/- 0,5 mm.
Les recherches révèlent généralement une relation inverse entre la taille de l'utérus et le temps après la ménopause: la taille et le volume de l'utérus diminuent progressivement. Les changements les plus importants se produisent au cours des dix premières années après la ménopause, puis progressivement. de large et 3,2 +/- 0,6 cm de profondeur (dimension antéro-postérieure).
S'il n'y a pas de cycle menstruel, les modifications ultérieures de l'apport sanguin à l'utérus ne sont généralement pas détectées. Si le patient suit un traitement hormonal substitutif, la taille de l'utérus, de l'endomètre et des modifications cycliques peuvent persister. Même la taille de l'utérus approcheétat préménopausique.
En général, l'œstrogénothérapie affecte l'endomètre postménopausique d'une manière similaire à l'œstrogène dans le cycle normal. Les œstrogènes conjugués ont un effet prolifératif. Le traitement progestatif peut entraîner une réponse de l'endomètre similaire à celle de l'endomètre sécrétoire normal.
Et lorsqu'ils sont utilisés avec des œstrogènes exogènes, les progestatifs synthétiques reproduisent les changements biochimiques et morphologiques caractéristiques de la phase de sécrétion du cycle menstruel normal.
Le flux sanguin vers l'utérus change également pendant la prise d'un traitement hormonal substitutif. L'épaisseur de l'endomètre double presque. Par exemple, avant le traitement, l'épaisseur moyenne était de 0,37 +/- 0,08 cm. Après le traitement, les valeurs sont devenues 0,68 +/- 0,13 cm.
Dans l'étude des femmes ménopausées, l'une des applications les plus importantes de l'échographie est le diagnostic et le traitement du cancer de l'endomètre. De telles études vous permettent de déterminer la taille normale de l'utérus et des ovaires par échographie. Et en général, l'échographie intravaginale dépasse les capacités de la transabdominale pour la visualisation du myomètre et de l'endomètre.
M-écho. Qu'est-ce que c'est
Lors de la réalisation d'une étude, non seulement la taille de l'utérus est mesurée. Selon l'échographie, la norme M-echo est également un indicateur important. Il reflète le développement, l'état de l'endomètre et sa capacité à recevoir un ovule fécondé. Il est mesuré à différentes phases du cycle et a certaines limites. Pendant la menstruation, l'endomètre apparaît comme une fine bande échogène de 1 à 4 mmd'épaisseur, mais varie de 4 à 8 mm en phase proliférative. Dans la phase de sécrétion après l'ovulation, les glandes endométriales sont stimulées et l'endomètre apparaît comme une bande échogène plus uniforme de 8 à 15 mm d'épaisseur.
Indicateur normal
Nous continuons à considérer un indicateur aussi important que la taille de l'utérus par échographie. Quel est le taux d'écho M ?
Une épaisseur d'intima de 5 mm ou moins est assez courante chez les femmes ménopausées et exclut de manière fiable la malignité chez les femmes. Cependant, une épaisseur de l'endomètre allant jusqu'à 8 mm peut être observée chez les femmes ménopausées recevant une hormonothérapie. Il convient d'envisager d'autres tests diagnostiques chez les femmes ménopausées dont l'épaisseur de l'endomètre est supérieure à 8 mm pour exclure un cancer de l'endomètre.
Gouverner le cancer
Les signes sonores du cancer de l'endomètre après la ménopause incluent:
- canal rempli de liquide;
- cavité utérine épaissie;
- utérus agrandi;
- dommages à l'utérus avec un changement dans le modèle d'écho.
Même l'échographie montre déjà avec précision la présence et le degré d'invasion du myomètre. Ces études ont montré que le diagnostic préopératoire le plus précis peut permettre le bon choix de traitement, ce qui peut conduire à de meilleurs résultats.
Si l'épaisseur de l'endomètre est de 8 mm ou moins chez les patientes présentant des saignements postménopausiques, le diagnostic correct de cancer de l'endomètre peut être posé par grattage. Par conséquent, avec une épaisseur de l'endomètre post-ménopausique de 10 mm ou plus, un examen plus approfondi doit être effectué à l'aide d'une biopsie ou d'un curetage,pour exclure une malignité ou une hyperplasie.
Certains chercheurs ont démontré l'utilité de l'échographie Doppler dans le diagnostic du cancer de l'endomètre. Les chercheurs ont attribué l'augmentation du débit sanguin dans l'artère utérine à la suspicion d'une tumeur chez les patientes atteintes de maladies malignes: un débit sanguin anormal peut être détecté dans presque tous les cas de carcinome de l'endomètre, ainsi que de sarcome utérin. Avec le Doppler couleur, les résultats anormaux incluent la présence de vaisseaux irréguliers, fins et distribués de manière chaotique et des débits de signal anormaux.
Pourquoi mesurer le col
Chaque femme enceinte est à risque de travail prématuré, mais la plupart pensent que cela ne leur arrivera jamais. Face à cela, on leur rappelle la prévention et les recherches complémentaires. L'étude la plus accessible et la plus inoffensive est l'échographie, dans laquelle le médecin peut diagnostiquer une menace de travail prématuré.
Plusieurs études ont montré qu'une échographie du col de l'utérus d'environ 20 à 24 semaines de grossesse est un bon indicateur de travail prématuré. La longueur du col de l'utérus peut être mesurée avec plus de précision à l'aide d'une échographie transvaginale. Si une femme n'est pas enceinte, la taille du col de l'utérus selon l'échographie (normale) est d'environ 4 cm.
Qu'est-ce qu'un col court ?
À 24 semaines de gestation, il a été prouvé que la taille moyenne du col de l'utérus est de 3,5 cm. Si ce chiffre est inférieur à 2,2 cm, les femmes ont 20 % de chancesnaissance prématurée. Et avec une longueur de 1,5 cm ou moins, le risque d'accouchement prématuré spontané est de près de 50 %. On s'attend à ce que la longueur diminue à mesure que la grossesse progresse.
Taille du col de l'utérus par échographie (normale):
- à 16-20 semaines - 4,0-4,5 cm;
- à 24-28 semaines est de 3,5-4,0 cm
- à 32-36 semaines - 3,0-3,5 cm.
La plupart des médecins feront passer une échographie transabdominale à une femme environ 20 semaines. Si la longueur est inférieure à 4 cm, une échographie transvaginale est effectuée pour obtenir une mesure plus précise.
Un col raccourci entre 20 et 24 semaines est un symptôme dangereux. Avec une échographie transvaginale, vous peut voir à la fois au-dessus et au-dessous du col de l'utérus. Dans ce cas, cela ressemble à un entonnoir. La partie la plus large de l'entonnoir est la plus proche du corps de l'utérus et la partie la plus étroite est située vers le vagin. Lorsque le col de l'utérus se raccourcit davantage, il ressemblera à un "V" à l'échographie.
Normal, le col a la forme d'un tube. Plus de 50 % des femmes enceintes atteintes d'une pathologie de cet organe accouchent prématurément.
Taille utérine par échographie
La norme pendant la grossesse dépend de l'âge gestationnel. Le programme de calcul de la durée de la grossesse est intégré aux échographies en fonction des mesures de la taille des organes individuels du fœtus et de l'utérus. Si nous appliquons une comparaison avec les fruits, alors la taille de l'utérus selon l'échographie (normale en mm) sera la suivante.
1. Avant la grossesse, l'utérus a à peu près la taille d'une orange et est indétectable.2. À environ 12 semaines de grossesse, l'utérus devient de la taille d'un pamplemousse. Si unjumeaux sont nés, l'utérus commencera à se développer plus rapidement.
3. À 13-26 semaines, l'utérus atteint la taille d'une papaye. Le bas de l'utérus se situe au fil du temps de l'utérus au nombril.4. À partir de 18 à 20 semaines, le médecin mesurera la distance entre l'os pubien et le fond de l'utérus. C'est la hauteur du fond de l'utérus. La taille correspond généralement à la semaine de grossesse.
Si la taille de l'utérus correspond à l'âge gestationnel, c'est le signe que tout va bien. Si l'indicateur est trop grand ou trop petit, cela peut signifier une sorte de complication de la grossesse. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Le médecin doit connaître la taille de l'utérus par échographie. La norme pendant la grossesse de cet indicateur signifie que tout se passe comme il se doit.
5. Au cours du troisième trimestre, l'utérus finit de grossir et devient de la taille d'une pastèque. Au moment de l'accouchement, l'utérus se trouve au niveau de la partie inférieure de la poitrine et, avant l'accouchement, il doit tomber plus bas dans le bassin.
Post-partum
Quelle est la taille de l'utérus après l'accouchement ? La norme pour l'échographie correspond à la durée de la grossesse. Environ un jour ou deux après l'accouchement, l'utérus aura une taille d'environ 18 semaines et rétrécira au cours des jours suivants. Si la guérison se déroule comme prévu, dans une semaine, l'utérus aura la taille d'une gestation de 12 semaines et, à la sixième semaine, il devrait revenir à sa taille normale.
Ovaires
Les ovaires sont généralement situés de chaque côté de l'utérus, bien qu'il ne soit pas rare de les trouver au-dessus ou derrière l'utérus à l'examen. Ovairele plus souvent situé devant la bifurcation des vaisseaux sur les branches antérieure et postérieure. Un bon accès est essentiel pour une bonne visualisation des ovaires.
Pendant la post-ménopause, les ovaires subissent des changements caractérisés par une diminution de la taille et l'absence de folliculogenèse. En tant que tel, une identification fiable de l'ovaire dans de nombreux cas ne peut pas être faite en démontrant un kyste ovarien lorsque le follicule est entouré de parenchyme. Parfois, vous devez recourir à la numérisation le long du trajet des vaisseaux iliaques internes pour trouver son emplacement.
Il existe généralement une relation inverse entre la taille des ovaires et le temps écoulé depuis la ménopause: la taille des ovaires diminue progressivement avec le temps. Cependant, aucune modification du volume ovarien ne peut être observée chez les patientes recevant une hormonothérapie.
Changements de taille
Normal après la ménopause chez la femme, la taille des ovaires est de 1,3 +/- 0,5 cm3. Il n'y a pas de cycle menstruel à la ménopause, de sorte que les changements dans l'apport sanguin à l'ovaire ne sont généralement pas visibles à l'examen pendant une période post-ménopausique normale.
Ces changements cycliques, cependant, peuvent être évidents si le patient suit un traitement hormonal substitutif. En fait, le modèle de flux sanguin d'un ovaire préménopausique post-ménopausique devrait orienter le clinicien vers la recherche d'antécédents d'hormonothérapie substitutive ou de modifications cancéreuses. L'échographie et le Doppler peuvent être d'une grande aide pour différencier les processus bénins des processus malins.
La dopplerographie de l'utérus pour les appendices doit être effectuée:
- entre 3 et 10 jours du cycle menstruel;
- entre 3 et 10 jours après la ménopause si la femme suit un traitement hormonal substitutif;
- à tout moment après la ménopause sans traitement.
Ainsi, pas seulement pendant la grossesse, il est important de connaître la taille de l'utérus par échographie. La norme de cet indicateur, ainsi que la taille des ovaires, est un signe important de la santé d'une femme à n'importe quelle période.
Utilisation de la méthode chez les femmes non enceintes
Il existe de nombreuses raisons de passer une échographie, notamment:
- pathologie de la structure pelvienne;
- saignements vaginaux inexpliqués;
- douleur pelvienne;
- grossesse extra-utérine suspectée;
- infertilité;
- recherche de kystes ou de fibromes utérins;
- Vérification du placement correct du DIU.
Les normes de taille de l'utérus selon l'échographie dépendent de l'âge de la femme, du nombre de grossesses et d'accouchements qu'elle a eus, du déroulement de la fonction menstruelle, etc. Considérons maintenant la différence d'indicateurs selon l'âge.
Taille de l'utérus adulte
Quelle est la taille normale de l'utérus à l'échographie chez l'adulte ? Environ 7 centimètres de long et 4 centimètres de large et d'épaisseur, plus ou moins quelques centimètres. Ce sont les données de nombreuses années de recherche.
Ces chiffres sont la norme pour la taille de l'utérus selon l'échographie chez l'adulte. En règle générale, il y a une augmentation de taille si la femme a accouché. Myoma peut faire celales mesures sont cependant très importantes, tout comme l'adénomyose.
Les ovaires mesurent généralement 2 à 3 centimètres. Bien sûr, les volumes augmentent s'il y a un gros follicule ou un kyste.
Tailles avant la puberté
Quelle est la taille de l'utérus à l'échographie dans ce cas ? La norme dans la période prépubère (avant la puberté) est d'environ 3,5 cm de longueur et l'épaisseur moyenne est de 1 cm. La stimulation hormonale qui se produit pendant la puberté entraîne une croissance rapide et des modifications de la taille de l'utérus.
Tailles après la puberté
La longueur normale dans cette période est d'environ 7,6 cm, la largeur est de 4,5 cm. L'épaisseur normale moyenne est de 3,0 cm.
Ainsi, la taille normale de l'utérus à l'échographie chez les adolescentes ayant un cycle menstruel normal n'est que légèrement différente de la taille de l'utérus d'une femme adulte.
Après la ménopause, l'utérus a tendance à rétrécir et les ovaires peuvent finir par n'être plus que des restes de tissus. Il en est ainsi, car la taille normale de l'utérus et des ovaires à l'échographie pendant la ménopause est considérablement réduite.
Conclusion
Alors quelles sont les moyennes ?
Il est généralement admis que la taille de l'utérus selon l'échographie (normale en mm) chez la femme:
- longueur - environ 70;
- width - plus proche de 55;
- taille avant-arrière - 40 mm.
La grande taille n'est pas toujours considérée comme une pathologie. Mais dans ce cas, il est nécessaire de mener une étude pour exclure le fibromyome, l'adénomyose, les malformations, la grossesse.
